隧道初期支护模袋混凝土抗压强度试验研究

为研究隧道新型支护模袋混凝土的抗压强度,设计了高流态混凝土配合比,对4个不同试验工况的混凝土试件,以3,7,28 d抗压强度为考察指标,分析在相同排水条件下模袋以及在相同模袋条件下有压排水对于混凝土抗压强度的影响。对比分析养护龄期对不同试验工况混凝土抗压强度的影响,揭示了不同试验工况混凝土破坏形态。结果表明:模袋对混凝土抗压强度影响不大,但可以提高其整体变形能力;有压排水可大幅度提升混凝土抗压强度,且提升随养护龄期增长呈现先增加后减少的规律;不排水混凝土抗压强度前期增长较慢后期较快,而有压排水混凝土恰好相反;无模袋混凝土破坏时形成两个对顶的角锥形破坏面,有模袋混凝土破坏时裂缝沿着平行于力的作用方向产生,但两者边缘都有贯穿裂缝。研究成果可为探究模袋混凝土力学性能及强度试验方法提供一定参考。

改扩建垃圾填埋场复合土石坝体快速施工技术

以广州市增城区棠厦改扩建垃圾填埋场为例,针对坝体施工、运营期填料内含水量大、排水困难及新旧坝体衔接处施工等重难点问题进行分析,通过改良水泥碎石回填土、坡面外侧叠放碎石编织袋(内含排水暗沟)及高压注浆加固等全新复合土石坝体施工技术,解决施工难题。该施工技术有较好的适用性,可供类似工程借鉴。

造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组。结论造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用。

造口产品联合应用在经皮经肝胆道引流术后管周渗漏患者中的临床价值

目的探讨造口产品联合应用在经皮经肝胆汁引流(PTCD)管周围渗漏患者中的临床应用效果。方法选取56例PTCD管周围渗漏的恶性梗阻性黄疸患者,随机分为两组,各28例。试验组联合应用造口护肤粉、皮肤保护膜、造口袋进行护理;对照组应用聚维酮碘、无菌纱布及百多邦软膏进行护理。观察比较两组患者的PTCD管周刺激性皮炎发生、PTCD留置舒适度(衣物污染、疼痛及睡眠情况)以及PTCD管周护理工作量。结果试验组发生管周刺激性皮炎及管周护理量低于对照组,试验组PTCD留置舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造口护肤粉、皮肤保护膜及造口袋联合应用于PTCD管周围渗漏患者具有较高临床价值,值得推广应用。

可控性尿液引流袋在妇科肿瘤患者术后膀胱体操中的临床应用研究

目的 :评价自行研制的可控性尿液引流袋在妇科术后患者膀胱体操中的临床应用效果。方法 :随机选择 2 0 0例妇科术后需长期留置导尿管的患者 ,分为试验组和对照组。试验组用自行研制的可控性尿液引流袋控制尿液排放 ,对照组按传统方法分为钳夹、胶布粘贴、线绳结扎 3个小组 ,用传统方法控制尿液排放 ,观测操作时间及操作成功率。结果 :除钳夹小组外 ,可控性尿液引流袋在操作时间、操作成功率上明显优于对照组 ,两者比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :可控性尿液引流袋可有效控制尿液排放 ,缩短操作时间 ,提高操作成功率 。

引流袋出口逆行污染模拟实验研究

目的研究引流袋出口逆行污染的情况,为制定相关医院感染规范提供依据。方法2016年10月14日将尿液、5%葡萄糖溶液、葡萄糖盐水、无菌水、0.9%生理盐水按无菌操作分别注入抗返流引流袋(抗逆组)与普通引流袋(普通组),入口端封闭,用出口离地面10 cm(悬挂组)和触地(触地组)两种方式悬挂,每间隔3 d从出口端取标本送细菌培养共10次,动态观察引流袋出口逆行污染情况。结果引流袋出口逆行污染发生率抗逆组(7.7%)低于普通组(46.0%),差异有统计学意义(P=0.000);悬挂组(17.9%)低于拖地组(35.8%),差异有统计学意义(P=0.000)。不同液体性质的引流袋出口逆行污染发生率分别为尿液(54.3%)>5%葡萄糖溶液(34.5%)>葡萄糖盐水(24.3%)>0.9%生理盐水(10.8%)或无菌水(10.5%),两两比较差异有统计学意义(P=0.000)。首次出现引流袋出口逆行污染的时间抗逆组发生在第13天,普通组发生在第7天,两者在第7天差异有统计学意义(P=0.041)。发生出口逆行污染的引流袋种类与液体性质差异呈中等强度关联(Pearson C=0.5)。结论不同类型引流袋、留置时间和液体性质均不同程度影响引流袋出口逆行污染,临床应重视在使用引流袋过程中定期送尿培养,以便合理使用抗菌药物以及指导更换引流袋的时间。

改良式腹腔三套管联合造口袋在消化道瘘患者中的应用

目的对比改良式腹腔三套管联合造口袋和单用改良式腹腔三套管治疗消化道瘘的疗效。方法 60例术后消化道瘘患者随机分成两组:联合组为改良式腹腔三套管联合造口袋治疗,单纯组采用改良式腹腔三套管持续负压吸引治疗。比较两组患者瘘口创面、瘘口周围皮肤、患者舒适度。结果两组各入组30例,无提前退出、死亡病例。联合组与单纯组瘘口创面指标:每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、清洗耗费时间、每天换药费用比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05);联合组与单纯组患者瘘口周围皮肤指标:引流管口皮肤炎症发生率、衣物污染率,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与单纯组患者舒适度差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式腹腔三套管联合造口袋用于消化道瘘患者治疗,可降低每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、清洗耗费时间、每天换药费用;可减少引流管口皮肤炎症发生率、衣物污染率;可提高患者舒适度,值得临床推广应用。

人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用比较

目的比较人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用效果,探讨护理大便失禁的最佳方法。方法将我院2012年1月-2013年12月收治的79例大便失禁患者随机分为两组,一组使用人工肛袋接持续负压引流,另一组应用一次性气囊尿管引流,观察并比较两组患者发生粪液渗漏与堵塞情况,以及发生肛周皮肤潮红与糜烂情况。结果使用人工肛袋的大便失禁患者发生粪液渗漏、堵塞、肛周皮肤潮红、糜烂的情况明显低于使用气囊尿管组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大便失禁患者应用人工肛袋接持续负压引流较应用一次性气囊尿管引流的护理效果好,发生肛周皮肤并发症少,可以减轻患者痛苦,减少医疗费用,提高工作效率及护理质量,值得推广。

两堵一注装置在封孔技术中的研究与应用

瓦斯抽采钻孔的封孔是煤矿瓦斯治理核心问题之一,钻孔封孔质量受制于封孔方法和封孔工艺。钻孔密封不严,导致煤层瓦斯流动压差减小,不利于瓦斯的快速排放,影响瓦斯抽采时间,同时大大降低了钻孔抽采瓦斯浓度。针对钻孔封孔质量存在的问题,采用一体化囊袋式两堵一注封孔装置新型封孔工艺,通过现场应用效果来看,应用矿井无论在穿层钻孔还是顺层钻孔,其钻孔瓦斯浓度均能抽采30%以上高浓度瓦斯,并保持着较低的衰减水平。

一次性肛门造口袋在肝胆外科患者拔管后的应用

一次性肛门造口袋通常应用于乙状结肠造瘘术后的大便收集,我们在日常护理工作中,将一次性肛门造口袋应用于拔出引流管后的肝胆外科手术患者,经过多年的临床实践,获得良好效果。介绍如下。

本煤层瓦斯抽采钻孔气囊封堵带压注浆密封技术

针对目前本煤层瓦斯抽采封孔注浆压力小、封孔深度小、封孔长度短、封孔操作繁琐等问题,分析了抽采钻孔漏气机制,研发了气囊封堵带压注浆密封技术。该技术通过两段膨胀时间可控的气囊,实现抽采钻孔两端任意深度的初步密封;然后在膨胀气囊之间的封闭钻孔空间内,带压注入高水速凝膨胀无机材料,通过浆液封堵、凝固后膨胀压实钻孔周围裂隙等作用,实现抽采钻孔可靠密封。现场应用试验表明:该技术可使本煤层钻孔瓦斯抽采浓度平均提高25.5%,瓦斯浓度衰减速度显著降低,有效抽采周期大幅延长。

封闭式负压吸引与造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨封闭式负压吸引与造口袋在肠外瘘治疗中的疗效。方法2009年5月一2012年8月应用负压吸引与造口袋对6例肠外瘘患者进行治疗。结果6例中2例瘘口于50d完全闭合，4例瘘口周围皮肤糜烂溃疡3～7d愈合，瘘口好转时经2期缝合后于85d完全闭合。结论封闭式负压吸引与造口袋联合应用对肠瘘瘘口及周围皮肤起到了有效的保护作用，促进瘘口愈合，其操作简便易行，还减轻了医务人员的工作量，降低了医疗费用。

负压吸引器与抗反流引流袋在胃癌患者胃肠减压中的应用效果

目的评价负压吸引器与抗反流引流袋在胃癌患者胃肠减压中的应用效果。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科行根治性远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)的胃癌患者120例为研究对象。所有患者术后除留置胃管外均行加速康复外科护理。根据外接引流不同分为外接负压吸引器组和抗反流引流袋组,每组60例。比较两组患者术后排气排便时间、腹胀或其他腹部不适及吻合口瘘的发生率、平均住院时间和术后患者满意率等。结果和胃管外接负压吸引器组相比,外接抗反流引流袋组术后腹部不适包括恶心呕吐、腹胀的发生率较低,首次排气排便时间、平均住院日相对缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。外接抗反流引流袋组的患者满意率高于外接负压吸引器组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行根治性远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)患者,术后采用胃管外接抗反流引流袋能显著减少患者腹部不适,提高护理质量。

两种引流袋固定装置在临床中的应用效果

目的:为了解决目前临床上引流袋固定中存在的种种问题,以简化引流袋的固定程序、防止医源性损伤为目的,设计并制作了适用于临床的新型引流袋固定装置,并将新型引流袋固定装置和传统的别针固定在临床应用的效果进行对比,找出更适合于临床的引流袋固定方法。方法:将因病情需要留置各种引流管接引流袋的232例患者按放置引流管的先后顺序编号,单号为试验组,双号为对照组,每组116例。试验组固定引流袋采用新型引流袋固定装置,对照组采用传统的方法用别针固定引流袋于床单上。比较两种方法的便利性、安全性以及患者对此种引流袋固定方法的满意度。结果:试验组用新型引流袋固定装置患者的便利性、安全性及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:新型引流袋固定装置相比传统的引流袋固定方法,更加安全、省时、省力、规范,值得在临床上推广应用。

伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理的运用效果分析

目的探讨伤口收集袋在带"T"管引流出院患者延续风险管理应用的效果。方法将79例带"T"管出院患者分为常规组38例,管理组41例。出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行"T"管管理。比较两组"T"管引流出院患者的管理效果。结果管理组"T"管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论伤口收集袋在带"T"管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量。

安全固定放置引流袋装置的研制及应用

目的:研制一种CT检查中安全放置引流袋的装置,以减少意外脱管率。方法:该装置由床体、移动床板、连接板、挂杆、弯折段构成。CT床面板基本结构为碳纤维复合材料泡沫塑料夹芯结构,移动床板中的连接板、弯折段、挂杆、挂杆的铰接处等均由聚碳酸酯(polycarbonate,PC)材料制成。结果:该装置能使患者在检查过程中减少意外脱管风险和痛苦,提高患者检查中的舒适度。结论:该装置移动稳定、操作简便灵活、简捷实用,具有良好的推广应用价值。

引流管口渗液收集袋的设计及应用

目的:探讨引流管口渗液收集袋对穿刺引流管口顽固性渗液的应用及效果。方法:对84例发生穿刺引流管口顽固性渗液的患者,随机分为两组,A组42例患者使用引流管口渗液收集袋,B组42例患者使用常规方法换药,观察两组患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合,渗液的引流和收集效果,以及患者的舒适度和换药费用的比较。结果:应用引流管口渗液收集袋进行穿刺管口渗液的收集,利于保护穿刺口皮肤,观察引流液的性质,降低了换药成本。结论:引流管口渗液收集袋对引流口进行无菌处理,具有显著的优点,结合高质量的护理,对保护穿刺口皮肤,即减轻患者的痛苦及经济负担,又减轻了医务人员的工作量。

类矩形软土隧道开挖引起地层沉降物理模型试验研究

目前针对类矩形等异形截面隧道施工效应的室内模型试验研究还非常少见。文章基于类矩形截面隧道开挖收敛位移模式,建立类矩形隧道开挖引起土体自由场位移的模型试验系统,包括类矩形隧道开挖模拟装置、自由场位移测量体系以及模型试验数据采集体系等。首先,通过4个液囊排水模拟类矩形隧道开挖掘进过程,实时记录地表和地层内部的沉降变形,分析了类矩形隧道开挖引起土体自由场位移分布与发展规律,并将沉降模型试验值与理论计算值进行对比。试验发现,土体沉降值随着隧道液囊的排水缓慢增加。此外,在隧道截面面积、隧道埋深、地层损失率均相同工况下进行类矩形与圆形隧道模型对比试验,结果表明,类矩形隧道开挖引起土体自由场沉降槽宽度明显大于同工况下圆形隧道的试验结果;在隧道正中心位置处,圆形隧道开挖引起地表沉降试验结果明显大于类矩形隧道开挖引起地表沉降试验结果。

囊袋式注浆封孔技术在郑州矿区“三软”煤层的应用

为了提高郑州矿区"三软"不稳定煤层瓦斯抽采率,采用主动支护式封孔原理研制的囊袋式注浆封孔装置,有效地封闭了钻孔周围裂隙,减少漏气通道,降低了封孔段煤体的透气性,解决了"三软"煤层抽放钻孔封孔难的问题,提高了本煤层瓦斯抽放浓度,其效果显著。

引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响

目的探讨引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响。方法选择2007年2月至2008年11月我院重症监护室、神经内科、神经外科卧床留置导尿患者180例,随机分为3组,所有患者均使用密闭式引流袋。A组每天更换1次引流袋,共72例;B组每3d更换1次引流袋,共52例;C组每7d更换1次引流袋,共56例。分别于留置导尿后次日起按无菌操作技术隔天1次取尿液送尿细菌培养,连续留检5次。结果三组患者的尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义(P<0.01);A、B组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有高度统计学意义(P<0.01);B、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义(P<0.01);A、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论引流袋更换频率影响引流尿液的细菌污染状况,应以每3d更换1次为宜。