超声弹性成像硬度评分法联合面积比法对乳腺病灶良恶性诊断价值研究

目的探讨超声弹性成像硬度评分法联合面积比法在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至2019年7月秦皇岛市中医院接诊的221例乳腺病变患者(263个肿块)为研究对象,进行常规超声检查与超声弹性成像检查,常规超声检查诊断标准采用BI-RADS评级法分级,超声弹性成像检查采用硬度评分法结合面积比法使用,以术后病理结果为金标准比较两种诊断方法的敏感度、特异度和诊断准确率。结果常规超声诊断乳腺良恶性病灶的敏感度为70.3%(45/64),特异度为72.4%(144/199),诊断准确率为71.9%(189/263)。超声弹性成像硬度评分法联合面积比法诊断乳腺良恶性病灶的敏感度为84.4%(54/64),特异度为82.3%(165/199),诊断准确率为83.3%(219/263)。超声弹性成像硬度评分法联合面积比法诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度及诊断准确率明显高于常规超声诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像硬度评分法联合面积比法诊断乳腺病灶良恶性的敏感度、特异性和诊断准确性较高。

床旁超声监测联合被动抬腿试验对重症机械通气患者容量反应性评估价值研究

目的探讨床旁超声监测联合被动抬腿试验(PLR)对重症机械通气患者容量反应性的评估价值。方法选取自2014年2月至2016年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的80例重症机械通气患者为研究对象,根据有无容量反应性将患者分为反应组(n=42)和无反应组(n=38)。采用床旁超声监测试验获取参数每搏量(SV)和心输出量(CO),PLR前、后参数值分别定义为基线值和测试值。受试者工作特征曲线(ROC)分析床边超声联合PLR测量△SV,预测容量反应性的效能。结果两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的基线值、测试值方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);反应组患者的中心静脉压(CVP)的基线值、测试值均显著低于无反应组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声监测的△SV值预测容量反应性的曲线下面积(AUC)为0.88,显著高于CVP升高值预测容量反应性的0.49(P<0.05)。结论床旁超声监测联合PLR对评估和预测重症机械通气患者容量反应性有更好的效果,且具有无创的优势,可指导临床液体治疗。