浙江省县域中医药服务能力的空间效应研究

目的:对浙江省县域中医药服务能力进行综合评价,为优化县域中医药卫生资源配置提供参考。方法:计算浙江省71家县级中医院中医药服务能力莫兰指数,采用LISA聚类分析探究空间自相关关系,构建空间回归模型,分析影响县域中医药服务能力的影响因素。结果:浙江省县域中医药服务能力莫兰指数为0.193(P<0.05),存在显著的空间正相关关系;人均生产总值、农村居民人均可支配收入和60岁以上人口占比等因素对县域中医药服务能力具有显著影响。结论:健全中医药管理体制、考核机制和综合评价体系,加大财政对中医药的投入与政策倾斜,推进优质医疗资源有效扩容和均衡布局,提升县域中医药服务能力。

福建省某县级中医院青年人才培养模式探索

人才是中医药发展的第一资源。要加快推进中医药人才工作,重视中医药传承创新发展,就要重视对中医药青年人才的培养。结合福建省某县级三级甲等中医院实际情况,通过分析医院青年人才培养情况及存在问题,探索实施引进中医药专业技术人员、发展中医药师承教育、培养中西医结合人才等举措来推进县级中医院青年人才培养工作,并提出完善薪酬分配激励制度、在人才培养中融入医院文化、提高中医药青年人才科研能力等建议,以促进县级中医院人力资源管理现代化建设,探索中医院青年人才培养的有效新方法。

县级中医院儿科护士职业认同与时间压力、忍耐力水平的关联性分析

目的 探讨县级中医院儿科护士职业认同与时间压力、忍耐力水平的关联性。方法 于2021年06月至2021年12月按照随机抽样法抽取河南省7家县级中医院的180位儿科护士为本研究样本,采用一般资料调查表、时间压力量表、忍耐力量表、职业认同调查表开展调研分析。结果 县级中医院儿科护士职业认同调查表评分为(112.09±18.10)分、时间压力评分为(32.14±4.83)分、忍耐力量表评分为(66.84±7.63)分;年龄、职称、家属对工作是否支持等均为县级中医院儿科护士职业认同与时间压力、忍耐力水平的影响因素,差异有统计学意义(P <0.05)。职业认同与时间压力(r=0.575,95%CI:0.467~0.666,P <0.01),忍耐力(r=0.779,95%CI:0.715~0.831,P <0.01)水平呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 县级中医院儿科护士职业认同、时间压力与忍耐力处于中等水平,良好的职业认同感可以改善县级中医院儿科护士时间压力与忍耐力,值得护理工作管理者关注。

山西省县级中医医院中医药服务能力提升路径研究

在“健康中国”战略背景下,中医药发展已成为国家战略,中医药服务能力和特色优势进一步凸显。在我国城乡医疗卫生服务体系中,县级中医医院是加强中医药服务的重要环节。一直以来,县域中医医疗卫生机构在数量与服务量上均不断增加,但仍存在服务能力不足、服务利用率低等问题。此研究以山西省县级中医医院为研究对象,对其中医药服务能力进行分析,剖析了影响县级中医医院中医药服务能力的因素,提出提升其中医药服务能力的有效路径,从而为推动中医药振兴发展提供策略支持。

中医药在县域综合医院会诊中的应用举隅

通过列举县域综合医院中医科参与的病例“腹痛-慢性胰腺炎”“气臌病-肝硬化失代偿期”“痹证-骨性关节炎、糖尿病周围神经病变”,管窥目前县域综合医院中医药会诊的现状:病种虽多,但病例数较少;综合医院的部分医师和患者对中医持观望态度。同时,浅谈对参与会诊的中医师的要求:知识面宜广;会诊单需书写规范;持续追踪会诊病例。

县级中医医院中医药服务现状分析及政策建议

县级中医院是农村三级中医药医疗服务网络的龙头单位,对农村中医药服务推广与应用起着重要的作用。通过对北京、甘肃、陕西、吉林、安徽等省市农民进行抽样调查分析农民对县级中医药服务的满意度及利用情况研究的基础上,结合文献研究及国家统计数据,分析了现阶段县中医院中医药服务开展和推广应用的现状及存在的问题,并从加强县级中医院中医药服务能力建设、县级中医药人才培养、强化中医药服务特色和大力推广中医药适宜技术等4个方面提出政策建议,以进一步促进中医药在农村的推广应用,保障在具有中国特色的农村医疗保障体系建设中积极发挥县级中医院的领导和示范作用。

物理疗法与中医外治法

物理疗法和中医外治法在医学体系中的应用越来越广，两者之间又有较大的相关性。该文比较了两种疗法的概念、发展和异同点，重点就近年来两者在发展过程中，在理论和实践技术方面相互结合、相互促进的状况做一论述。

江西省县级中医院人力资源状况的分析

目的了解江西省县级中医院人力资源分布,评估县级中医院"卫生服务能力建设工程"的实施效果。方法采用普查问卷的方式分别收集2007年和2010年江西省县级中医院卫生人力资源数据,用统计软件SPSS 13.0对所获数据进行分析比较。结果与2007年相比,2010年江西省县级中医院的卫生技术人员有所增加,占每院平均职工总数的86.4%;医生与护理人员的比例尚未达标(1∶0.89),中医药人员比例严重失调,但正逐步趋向合理。职称方面:各医院均以中级和初级居多(73.80%),而高级职称极少(5.97%);学历方面:除个别中医院有极少量的硕士、博士生外(0.02%),绝大多数中医院均以大、中专毕业生为主(77.55%)。结论实施"卫生服务能力建设工程"以来,江西省县级中医院医护人员数量有所增加,医护人员结构配置更趋合理,但仍然存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。

恢复机体的和谐有序——探索肿瘤病人的辨证论治

作者通过 40多年临床实践的回顾 ,结合中医基础理论 ,认为肝癌的辨证论治应以中医的脾为核心 ,并从临床和实验两方面对这一观点进行了大量探索。在此同时 ,明确提出了“肿瘤领域辨证论治的总目标是恢复机体的和谐有序”的理论 。

县级中医医院与综合医院服务能力比较研究

从资源与规模等不同方面以及综合角度对中医医院和综合医院进行服务能力比较,发现它们除质量与安全、中医中药服务方面外,在资源与规模、人才与技术水平、医疗服务数量等方面及综合方面均有差距。认为政府应加大对中医院投入,改善中医服务补偿机制;中医医院应挖掘和发扬传统中医诊疗方法;综合医院应加强中医学科建设。

广西县级公立中医医院经济运营与发展研究

目的:本文旨在探索广西县级公立中医医院经济运营现状和发展趋势,为推动县级公立医院综合改革提出可行性对策和建议。方法:采用构成比法、比率分析法、趋势分析法对以广西47家县级公立中医医院为研究样本的经济运营效益进行分析。结果:医院平均总收入金额均居于总支出之上,略有结余;药品收入占医疗收入比最重,中药收入占医疗收入比呈逐年上升趋势;负债率由2009年的38.7%涨为2013年的44.6%,均高于30%。结论:广西县级公立中医医院存在财政补助不足、经营管理水平不高、平均医疗收费水平升高等问题,应加大对中医医院投入倾斜、加强医院绩效考评、合理调整中医医疗服务价格。

2008～2010年广西县级中医院经济运行状况分析

目的：分析广西县级中医院2008～2010年经济运行状况，了解其经济运行变化趋势及存在的问题。方法对广西54家县级中医院进行问卷调查，收集2008～2010年中医院收入及其构成、支出及其构成以及收支结余情况，分析县级中医院经济运行状况。结果2008～2010年，广西54家县级中医院平均总收入分别为1281．8万元、1593．5万元、1948．2万元，年均增长率为23．29％；在收入构成中，财政补助比例分别为9．82％、9．94％、13．64％，医疗收入比例分别为53．47％、53．31％、50．82％，药品收入比例分别为35．94％、35．88％、34．90％。平均总支出分别为1453．6万元、1739．8万元、2251．9万元，年均增长率为24．57％。2008～2010年总收支结余分别为－171．7万元、－146．3万元、－303．7万元，医疗收支结余分别为8万元、75．9万元、－5．2万元，药品收支结余分别为73．4万元、77．7万元、21．7万元。结论2008～2010年广西县级中医院存在政府投入不足，一定程度的“以药养医”以及收不抵支等问题。政府应进一步加大财政补助力度，破除“以药养医”，完善中医院补偿机制。

推进“县办中医医疗机构全覆盖”难点与应对策略研究

目的:分析全国设置县级中医医院的机构与分布情况,以及未设置县级中医医院的相关因素,为实现"县办中医医疗机构全覆盖"提供可行的政策建议。方法:运用文献研究、调研访谈等方法收集资料、分析数据。结果:全国已设置县级中医医院的县域有1616个、覆盖率为85.91%,尚有265个县域未设置县级中医医院。结论:要强化县级党委及政府主体责任,夯实三级中医医院对口帮扶,采取因地制宜、灵活的政策手段,通过新建、改变医疗机构性质、转变隶属关系、基层医疗卫生机构升级等多种途径来推进"县办中医医疗机构全覆盖"建设。

2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况分析

目的：了解2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况，为中医院改革和制定发展方向提供依据。方法自编调查问卷，调查广西54家县级中医院2008～2010年的医疗服务量、医疗服务效率、医疗服务质量等，分析其医疗服务提供状况。结果2010年54家县级中医院总门诊人次、急诊人次、出院人次、住院手术例数与2008年相比分别增长了7．27％、9．64％、12．98％、10．26％。3年病床使用率、病床周转次数的年平均增长率分别为4．64％、8．58％；3年出院者平均住院日均小于8 d。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率3年均大于95．00％；住院患者抢救成功率3年均在85．00％以上；治愈率3年分别为58．78％、56．04％、56．15％；好转率3年分别为40．08％、41．40％、42．04％；病死率3年分别为0．25％、0．20％、0．24％。结论广西县级中医院应注重优化资源配置，不断提高服务量、服务效率和提升服务质量。

基于DEA-Malmquist指数的我国脱贫县中医医院运行效率动态分析

[目的]通过对“十三五”时期(2016-2020年)我国脱贫县中医医院的投入产出效率进行动态分析,为进一步巩固脱贫攻坚成果,促进脱贫县中医医院高质量发展,助力乡村振兴的政策制定提供参考。[方法]搜集整理《中国卫生统计年鉴》《全国中医药统计摘编》脱贫县中医医院2016-2020年相关数据。运用Malmquist指数、中西部比较法等方法进行动态分析研究。[结果]2016-2020年我国脱贫县中医医院全要素生产率指数均值为1.02,技术变化指数均值为1.024,纯技术效率变化指数均值为0.997,规模效率变化指数均值为0.999。2016-2020年脱贫县中医医院全要素生产率年均上升2%,技术变化指数上升2.4%,纯技术效率变化指数下降0.3%,规模效率变化指数下降0.1%。同时东、中、西部全要素生产要素指数均值分别为1.07、1.03、1.01,东部地区运行效率优于中部地区,中部地区优于西部地区。[结论]2016-2020年我国脱贫县中医医院动态运行效率整体呈上升趋势,运行效率不断提高;服务效率受规模影响不明显,未达到最优发展规模,但存在债务风险;技术进步是推动脱贫县中医医院运行效率提升的主要动力;脱贫县中医医院全要素生产率存在区域差异,但区域发展差距在不断缩小。脱贫县中医医院应探索适宜的发展规模,不断提升精细化管理水平,注重人才的培养和技术水平的提高,促进医院高质量发展。

江苏省中药资源生产发展战略研究

根据江苏省中药资源生产发展的现状,运用资源经济学原理和系统工程学原理,研究提出江苏省中药资源生产发展战略,为宏观指导江苏省中药资源生产与中药产业的发展提供参考。

广西县级中医院卫生人力资源配置及公平性分析

目的分析广西县级中医院卫生人力资源配置的现状及公平性。方法采用描述性统计方法分析广西县级中医院卫生人力的数量、质量、结构和分布等情况。运用洛伦兹曲线、基尼系数评价广西县级中医院的各类卫技人员按人口分布和面积分布的公平性。结果卫生人员年龄以中青年为主(67.30%),学历以中专及以下为主(46.80%),职称以初级职称为主(50.30%)。医生占被调查卫生技术人员的37.40%,护理人员占41.07%,医技人员占21.53%,医护比为1∶1.10,医技比为1∶0.58,医生、护理人员和医技人员按人口分布基尼系数分别为0.35、0.34和0.36,按地理面积分布基尼系数分别为0.36、0.40和0.36。结论卫生技术人员年龄分布较合理,学历偏低,职称结构分布不合理,卫生人力资源分布公平性有待提高。

县级中医院医疗服务患者满意度调查分析

[目的]了解患者对县级中医院医疗服务的满意度情况及其影响因素。[方法]通过分层抽样对福建省五个市的10家县级中医院共500名患者进行满意度调查,调查结果采用单因素χ2检验及二元Logistic回归等方法分析患者满意度的影响因素。[结果]患者对医院的总体满意度为61.8%,县级中医院医疗服务患者满意度的影响因素主要有技术水平、治疗效果、医疗费用、健康宣教、交通便利性、等候时间、沟通解释、医务人员态度、中医服务项目、药师服务态度。[结论]县级中医院总体满意度偏低,应从满意度的影响因素着手,不断提高患者的满意度。

新形势下县级中医院护理文化与品牌建设的实践及探索

目的:探讨中医院护理文化与品牌建设的实践与效果。方法:通过更新护理服务理念,制定服务细节规范,提升护士职业素养,运用PDCA循环等质量管理工具进行质量改进,完善制度优化服务流程,加强专科护理建设,创办护理文化期刊等进行护理文化与品牌建设的实践及探索。结果:护理工作得到了病人的普遍好评,病人满意度调查从96%上升到99.3%。护理工作得到了县级其他医院同行、社会人士的充分肯定和赞扬,护理人员的自身价值感和职业价值感得到提升。结论:通过一系列护理管理措施的实践,对促进医院护理文化与品牌建设有显著促进成效。

基于传统文化的绿色新型中医院设计——山东汶上县中医院搬迁扩建项目

文章以山东汶上县中医院扩建项目为例,从设计理念、规划布局、建筑单体三方面详细介绍了如何将老旧医院改建成绿色新型中医院,以期为医院改扩建工程提供参考。