砭石艾灸治疗原发性痛经的效果

目的探讨砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月在北京按摩医院门诊治疗的120例原发性痛经患者作为研究对象,通过随机信封法分为砭石艾灸组(60例,砭石艾灸)和药物组(60例,布洛芬缓释胶囊)。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和COX痛经症状量表评分及临床疗效。结果砭石艾灸组治疗有效率高于药物组(P<0.05);两组治疗后即刻、治疗1个月后和治疗2个月后VAS评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05);治疗后,两组总发作时间和平均严重程度评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05)。结论砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果较好,能减轻疼痛,缓解临床症状。

踝部低频电刺激对女性原发性痛经疼痛的影响

目的探讨踝部低频电刺激对患有原发性痛经的女性疼痛的改善情况。方法随机选取2021年5月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院康复科收治的原发性痛经女性60例,采用随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组采用经皮神经电刺激仪器(transcutaneous electrical nerve stimulatior,TENS)进行低频电刺激,对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗。采用视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分、COX月经症状量表评估患者的疼痛程度、疼痛频率,并计算其临床总有效率。结果治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组COX月经症状量表中的程度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为96.7%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论踝部低频电刺激在30 min治疗后可有效改善原发性痛经的疼痛程度。

经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组(针刺十七椎穴)20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组(不予针刺)20例。参照COX痛经症状量表(theCox Menstrual Symptom Scale)进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异。结果治疗组在治疗过程中痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经。

理气化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经

目的观察理气化瘀汤对气滞血瘀型原发性痛经患者疗效的影响。方法采用随机临床对照研究方法,将148例患者分为对照组74例,治疗组74例。对照组予常规隔下逐瘀汤,治疗组予理气化瘀汤,通过比较VAS疼痛评分、COX痛经症状积分及用药安全性来评价理气化瘀汤的临床疗效。结果经过3个月经周期的治疗,治疗组(理气化瘀汤)能明显降低患者VAS疼痛评分(3.83±1.52 vs 5.37±1.73),COX痛经症状积分(0.87±0.39 vs1.32±0.47;6.43±1.56 vs 8.87±1.73),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组对肝功能、肾功能无明显不良影响(P>0.05)。结论理气化瘀汤能有效安全缓解气滞血瘀型原发性痛经患者临床症状,改善患者生活质量。

温和灸不同状态关元穴治疗原发性痛经非随机对照研究

目的比较温和灸热敏态与非热敏态关元穴治疗原发性痛经的临床疗效差异。方法选取72例原发性痛经患者,于疼痛发作前5 d开始对关元穴实施温和灸,每次艾灸时间45 min,并配合常规针刺,每个月经周期治疗(7±2)d,共治疗3个月经周期,疗程结束后,将患者在关元穴出现热敏化现象及在整个疗程中热敏化现象≥4次的归为热敏腧穴组(治疗组),没有出现热敏化现象或整个疗程中热敏化现象次数<4次的归为非热敏腧穴组(对照组),以COX痛经症状量表、痛经总体临床疗效进行评价。结果两组治疗后COX痛经症状量表严重程度和持续时间都较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为94.6%,优于对照组的77.1%(P<0.05)。结论温和灸热敏腧穴治疗原发性痛经的临床疗效优于非热敏腧穴。

单用摩法治疗原发性痛经疗效观察

目的:比较单用摩法与传统推拿疗法治疗原发性痛经的疗效,为临床推拿治疗痛经提供依据。方法:将47例原发性痛经患者按随机数字表法分为单手法组23例与多手法组24例,单手法组仅用摩法治疗,多手法组采用传统推拿疗法,综合运用摩法、一指禅推法、揉法等手法,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和COX痛经症状评分量表(CMSS)评分。结果:治疗后,两组患者VAS评分和CMSS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但两项评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单用摩法治疗原发性痛经具有较好疗效,其止痛效果与传统推拿疗法相当。

地屈孕酮治疗痛经有效性及安全性的前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究

目的评估地屈孕酮治疗痛经的有效性及安全性。方法采用前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究。108例痛经患者按1∶1比例随机分配到地屈孕酮组和对照组,每组54例。地屈孕酮组于月经周期第5~25天,口服地屈孕酮10 mg,每天2次,治疗3个月经周期。对照组于月经干净开始持续至下次月经第3天,口服桂枝茯苓胶囊0.93 g,每天3次,治疗3个月经周期。主要研究结果为治疗3个月经周期后两组视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化,次要研究结果为治疗3个月经周期后COX痛经症状评分(CMSS)、生活质量健康调查简表(SF-36)评分和糖类抗原125(CA125)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,其他研究结果包括额外获益和药物安全性。结果意向性分析与遵循研究方案分析数据集结果均显示,两组治疗痛经1、2、3个月经周期后的VAS评分均较治疗前下降,治疗时间越长VAS评分下降越明显(P<0.05),且地屈孕酮组VAS评分下降优于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,两组患者CMSS的严重程度、持续时间评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且地屈孕酮组CMSS的严重程度、持续时间评分下降优于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,生活质量SF-36量表的8个维度中,地屈孕酮组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、一般健康状况、精力7个维度的评分较治疗前显著升高(P<0.05),且躯体疼痛、社会功能、一般健康状况、精力4个维度评分升高优于对照组(P<0.05)。两组CA125、IL-6水平治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月经周期后,地屈孕酮组月经周期、经期较治疗前缩短,经量显著下降(P<0.05),对照组上述指标则无明显改变(P>0.05)。治疗3个月经周期后,地屈孕酮组药物不良事件和不良反应发生率分别为32.69%(17/52)、28.85%(15/52),两组均未发生血栓等严重药物不良事件或不良反应。结论地屈孕酮治疗痛经可有效降低患者VAS评分,缓解痛经相关症状,提高生活质量,疗效优于桂枝茯苓胶囊;且无严重不良反应,药物耐受性好。

隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者症状及中医证候的影响

目的:观察隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者症状及中医证候的影响。方法:隔药灸组318例,对照组319例,给予隔药灸治疗3个月经周期及随访3个月经周期,观察2组患者中医证候、COX痛经症状评分变化。结果:治疗及随访期间隔药灸组小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块、畏寒肢冷、面色青白评分均显著低于基线及对照组;治疗期间隔药灸组中医各项证候评分随着治疗时间显著降低。治疗及随访期间隔药灸组疼痛总发作时间、平均严重程度评分显著低于治疗前及对照组;治疗期间隔药灸组总发作时间及平均严重程度评分随着疗程逐渐降低。结论:隔药灸显著改善原发性痛经寒凝血瘀证候及痛经症状。

自血疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的观察自血疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将66例原发性痛经患者随机分为自血组和西药组,分别进行3个月经周期的治疗,在基线期、治疗后以及随访3个月时间点采用Mc Gill疼痛问卷评分和Cox痛经症状量表对患者的疼痛程度以及相关症状进行评价。结果治疗后,自血组在改善Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度方面优于西药组(P<0.05);随访期,自血组在改善Mc Gill疼痛问卷选词阳性数、感觉PRI、总PRI、VAS、PPI以及Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度评价上优于西药组(P<0.05)。结论自血疗法在改善原发性痛经患者疼痛时间及症状上具有显著的疗效,并通过随访观察发现疗效稳定。

穴位贴敷治疗原发性痛经患者疼痛的临床研究

目的观察穴位贴敷治疗原发性痛经(PD)患者疼痛的临床疗效,并探讨作用机制。方法 90例PD患者与同期体检的健康女性45例纳入研究。健康女性为A组,PD患者随机分为B组和C组,每组45例。A组不接受任何治疗,B组采用不含药膏的敷贴贴于神阙穴,C组采用含药膏的敷贴贴于神阙穴。观察首次敷贴前(t0)、敷贴第1个周期结束次日晨(t1)、敷贴第3个周期结束次日晨(t2)3个时间点痛经症状量表(CMSS)评分,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)和血浆人花生四烯酸(AA)、人前列腺素F2α(PGF2α)、人前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果 C组t1、t2时间点CMSS严重程度评分,VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平及t2时间点CMSS持续时间评分与t0时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组t2时间点CMSS严重程度评分、持续时间评分,PI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平与t1时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组各时间点CMSS严重程度、持续时间评分,PI、RI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组t1、t2时间点CMSS严重程度评分,PI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2及t2时间点CMSS持续时间评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷对PD疼痛改善作用明显,可能是通过减少AA的生成、抑制PGF2α表达,增加PGE2含量起作用。