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糖尿病肾脏疾病预后影响因素的COX比例风险回归模型分析 被引量:1
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作者 陈占科 陈凯丽 +5 位作者 应春苗 冯素香 崔伟锋 徐江雁 袁婷婷 李耀洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期28-33,共6页
目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑... 目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑州市人民医院)2010—2021年就诊治疗的DKD患者资料,包括一般资料、实验室指标、中医辨证分型及中医药治疗,以肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%、血肌酐(Scr)翻倍、DKD 5期、死亡为结局指标,随访其发生时间及情况,利用COX比例风险回归模型分析筛选DKD预后影响因素。结果本研究最终纳入1947例患者,随访时间为4.65(4.557~4.746)年,发生复合终点事件305例(15.67%)。单因素COX回归分析结果表明,不同年龄、DKD病程≥4年、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、Scr、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、eGFR、湿热血瘀证、脾肾气虚兼湿聚血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证、中药熏洗、服用中药患者DKD预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明,年龄[HR(95%CI)=2.52(1.92,3.30)]、DKD病程[HR(95%CI)=1.62(1.09,2.42)]、吸烟史[HR(95%CI)=1.61(1.13,2.29)]、饮酒史[HR(95%CI)=1.41(1.01,1.95)]、脑血管病[HR(95%CI)=1.33(1.01,1.75)]、糖尿病眼病[HR(95%CI)=1.43(1.13,1.82)]、SUA[HR(95%CI)=1.72(1.26,2.33)]、24 h-UTP[HR(95%CI)=1.48(1.14,1.91)]、脾肾气虚兼湿聚血瘀证[HR(95%CI)=2.22(1.44,3.43)]与DKD发生终点事件的风险关系密切(P<0.05),服用中药[HR(95%CI)=2.57(2.00,3.31)]能够减少终点事件的发生(P<0.05)。结论年龄、DKD病程、吸烟史、饮酒史、脑血管病、糖尿病眼病、SUA、24 h-UTP、脾肾气虚兼湿聚血瘀证是影响DKD患者预后的危险因素,而服用中药治疗为其保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 影响因素 cox比例风险回归模型
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Log-normal censored regression model detecting prognostic factors in gastric cancer:A study of 3018 cases 被引量:4
2
作者 A Latengbaolide 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第23期2867-2872,共6页
AIM:To investigate the efficiency of Cox proportional hazard model in detecting prognostic factors for gastric cancer.METHODS:We used the log-normal regression model to evaluate prognostic factors in gastric cancer an... AIM:To investigate the efficiency of Cox proportional hazard model in detecting prognostic factors for gastric cancer.METHODS:We used the log-normal regression model to evaluate prognostic factors in gastric cancer and compared it with the Cox model.Three thousand and eighteen gastric cancer patients who received a gastrectomy between 1980 and 2004 were retrospectively evaluated.Clinic-pathological factors were included in a log-normal model as well as Cox model.The akaike information criterion (AIC) was employed to compare the efficiency of both models.Univariate analysis indicated that age at diagnosis,past history,cancer location,distant metastasis status,surgical curative degree,combined other organ resection,Borrmann type,Lauren's classification,pT stage,total dissected nodes and pN stage were prognostic factors in both log-normal and Cox models.RESULTS:In the final multivariate model,age at diagnosis,past history,surgical curative degree,Borrmann type,Lauren's classification,pT stage,and pN stage were significant prognostic factors in both log-normal and Cox models.However,cancer location,distant metastasis status,and histology types were found to be significant prognostic factors in log-normal results alone.According to AIC,the log-normal model performed better than the Cox proportional hazard model (AIC value:2534.72 vs 1693.56).CONCLUSION:It is suggested that the log-normal regression model can be a useful statistical model to evaluate prognostic factors instead of the Cox proportional hazard model. 展开更多
关键词 Gastric cancer Log normal regression mod-el cox proportional hazard model Prognostic factors
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基于贝叶斯Cox风险比例回归的兰州市HIV感染者/AIDS患者死亡影响因素分析 被引量:4
3
作者 邵莉 陈继军 +3 位作者 包凯 张宇琦 许静 高文龙 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期224-231,共8页
[目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究... [目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究共选取2312例HIV/AIDS患者,其中艾滋病相关死亡45例。多因素回归结果显示,患者年龄越大,死亡风险越高;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的13.91倍;与未接受CD4检测的患者相比,接受CD4检测的患者的死亡风险降低;进行抗病毒治疗者的死亡风险是未进行抗病毒治疗者的0.22倍。[结论]确诊时年龄、病程阶段、是否接受抗病毒治疗是兰州市HIV/AIDS患者艾滋病相关死亡的影响因素,因此要加强艾滋病相关人群健康教育,提倡早发现、早诊断、早治疗,扩大艾滋病检测与治疗的覆盖面,延长艾滋病患者的生存时间。 展开更多
关键词 贝叶斯cox回归模型 艾滋病 死亡 影响因素
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卵巢癌术后患者Cox比例风险模型的构建与验证
4
作者 王媛媛 赵芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第10期901-905,共5页
目的基于常规临床资料构建卵巢癌术后患者预后模型,初步探讨影响生存的因素,为预后评估提供参考。方法回顾性分析293例卵巢癌术后患者的临床资料及随访结局,通过Cox比例风险回归法构建预后模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的... 目的基于常规临床资料构建卵巢癌术后患者预后模型,初步探讨影响生存的因素,为预后评估提供参考。方法回顾性分析293例卵巢癌术后患者的临床资料及随访结局,通过Cox比例风险回归法构建预后模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,基于模型分值的P_(25)和P_(75)为界点将具有完整随访结局的患者分为低、中、高风险组,Kaplan-Meier法进行生存分析以验证模型的预后分类能力。结果(1)多因素Cox回归分析显示:年龄、FIGO分期、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、腹水、术前PLT与患者生存预后独立相关(P<0.05)。以上述指标构建Cox比例风险模型,计算公式:风险指数(risk index,RI)=0.452年龄(50-60)岁+0.799年龄(>60岁)+0.297FIGO分期+0.281淋巴结转移+0.774远处转移+0.473腹水+0.239肿瘤直径+0.402术前PLT(≥300×10^(9)/L)。(2)ROC分析显示:RI预测3年死亡的ROC曲线下面积(AUC)是0.71(95%CI:0.646-0.774),以RI=1.869为截断点(Youden指数最大),预测的敏感性和特异性分别0.754和0.589。RI预测5年死亡的AUC是0.753(95%CI:0.679-0.827),当RI=1.767时,敏感性为0.737,特异性为0.750。(3)生存分析显示,低风险组、中风险组和高风险组的生存曲线无交叉平行下移,三组中位生存时间分别为44(95%CI:35.433-52.567)个月、36(95%CI:29.745-42.255)个月和23(95%CI:13.171-32.829)个月,累积生存率有显著统计学差异(χ^(2)=23.762,P=0.000)。结论本研究构建的Cox比例风险模型对卵巢癌术后患者预后预测具有良好的效能,有助于卵巢癌患者预后分层和高风险人群的识别。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 预后模型 cox比例风险回归 ROC曲线 生存分析
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机器学习模型和Cox回归模型预测食管胃结合部腺癌预后的效能 被引量:1
5
作者 高凯绩 王一豪 +1 位作者 曹海坤 贾建光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期952-963,共12页
目的探讨机器学习和传统Cox回归模型在预测食管胃结合部腺癌(AEG)患者术后生存能力中的应用价值。方法选取2015年9月~2020年10月本院收治的287例AEG患者,排除失访及临床资料缺失者,共筛选出203例患者的临床病理资料,经过对数据的赋值等... 目的探讨机器学习和传统Cox回归模型在预测食管胃结合部腺癌(AEG)患者术后生存能力中的应用价值。方法选取2015年9月~2020年10月本院收治的287例AEG患者,排除失访及临床资料缺失者,共筛选出203例患者的临床病理资料,经过对数据的赋值等处理,转换成满足R语言分析数据的要求的数据。将203例患者数据使用随机数表法按照3∶1的比例划分为训练集和验证集,对两组数据分别进行Cox比例风险模型构建和4种机器学习模型的构建,绘制出ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)。为评估4种机器学习模型之间的预测效能,进行机器学习模型的内部验证。通过曲线下面积(AUC)评价模型预测的性能,校准曲线反映模型的拟合情况,并通过DAC判断其临床意义。结果Cox等比例风险回归、极端梯度提升、随机森林、支持向量机、多层感知机验证集中3年生存率的AUC值分别为0.870、0.901、0.791、0.832、0.725,验证集中5年生存率的AUC值分别为0.915、0.916、0.758、0.905、0.737。4种机器学习模型内部验证分别是:极端梯度提升(AUC=0.818)、随机森林(AUC=0.772)、支持向量机(AUC=0.804)、多层感知机(AUC=0.745)。结论机器学习模型对于AEG患者生存率预测的表现优于Cox等比例风险回归模型,尤其在不满足等比例假设或线性回归模型下,并能够包含较多的影响变量。在内部验证中,XGBoost模型的预测效能最好,支持向量机次之,随机森林出现过拟合,多层感知机受数据量影响可能拟合效果较差。 展开更多
关键词 食管胃结合腺癌 人工智能 机器学习 cox比例风险回归模型
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基于贝叶斯Cox回归模型分析耐多药肺结核患者死亡的影响因素
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作者 王智永 张宇琦 +5 位作者 高文龙 李宗煜 李明 罗秋霞 向媛媛 包凯 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1659-1668,共10页
目的:耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)具有较高的病死率,一直以来都是全球结核病防控工作的难点之一。分析MDR-TB患者不良结局的影响因素有助于改善MDR-TB患者的程序化管理,优化MDR-TB的治疗策略。在分析随访数... 目的:耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)具有较高的病死率,一直以来都是全球结核病防控工作的难点之一。分析MDR-TB患者不良结局的影响因素有助于改善MDR-TB患者的程序化管理,优化MDR-TB的治疗策略。在分析随访数据时,Cox比例风险回归模型是一种重要的多因素分析方法,但其存在较大的应用局限性,如难以处理样本量小等实际问题对模型的影响。基于此,本研究分别采用贝叶斯Cox回归模型和常规Cox回归模型,分析MDR-TB患者在抗结核治疗期间死亡的影响因素,并比较这2种方法在应用中的差异。方法:数据资料来自2017年11月1日至2021年3月31日在兰州市肺科医院接受治疗的388例MDR-TB患者。采用生存分析方法分析MDR-TB患者在治疗期间的死亡情况及其影响因素。分别构建常规Cox回归模型和贝叶斯Cox回归模型来估计MDR-TB患者死亡影响因素的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),模型的参数估计可靠性通过各自变量的参数标准差和HR值的95%CI来判断,参数标准差和95%CI范围越小,模型的估计结果越可靠。结果:纳入研究的388例MDR-TB患者的生存时间为10.18(4.26,18.13)个月,最长生存时间为31.90个月。观察期间共有12例因肺结核死亡,病死率为3.1%,死亡患者的生存时间为4.78(2.63,6.93)个月。50%的死亡患者出现在抗结核治疗的前5个月,最后一个死亡患者出现在治疗的第13个月。常规Cox回归模型分析结果显示:有合并症的患者死亡风险约为无合并症者的6.96倍(HR=6.96,95%CI 2.00~24.24;P=0.002);接受定期随访患者的死亡风险比未接受定期随访患者降低约81%(HR=0.19,95%CI 0.05~0.77;P=0.020)。贝叶斯Cox回归模型中,各参数的迭代历史图和BGR图(Blue/Green/Red plot)均提示模型的收敛效果良好,其参数估计结果显示:首次痰培养结果阳性的患者死亡风险低于阴性患者(HR=0.33,95%CI 0.08~0.87);相对于无合并症患者,有合并症患者的死亡风险提高了约6.80倍(HR=7.80,95%CI 1.90~21.91);与未接受定期随访者相比,接受定期随访的患者死亡风险降低了90%(HR=0.10,95%CI 0.01~0.30)。2个模型的结果比较显示:贝叶斯Cox模型中除接受定期随访参数的标准差(贝叶斯模型为0.77;常规模型为0.72)和肺部空洞参数的标准差(贝叶斯模型为0.73;常规模型为0.73)不小于常规模型外,其他参数的标准差和对应HR的95%CI均明显小于常规模型。结论:抗结核治疗的第1年是MDR-TB患者死亡的高风险期。合并症是影响MDR-TB患者死亡的主要危险因素,而首次痰培养阳性、接受定期随访的患者死亡风险更小。在样本量较小且结局发生率较低的数据中贝叶斯Cox回归模型的参数估计较常规Cox模型更可靠。 展开更多
关键词 贝叶斯理论 cox回归模型 耐多药肺结核 风险比 影响因素
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残余胆固醇水平与缺血性脑卒中复发风险的关联性及其预测价值研究 被引量:1
7
作者 刘星雨 杜慧杰 +6 位作者 莫佳丽 徐明欢 刘祖婷 杨学智 张慧琴 易应萍 况杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3227-3231,3272,共6页
背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相... 背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相关性及其预测价值。方法纳入2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的住院患者为研究对象,收集入院后48 h内的相关临床信息,并对其随访12个月,明确脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条(RCS)分析RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RC水平对缺血性脑卒中复发的预测价值。结果研究共纳入1023例患者,其中107例(10.46%)缺血性脑卒中患者1年内复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高RC水平是缺血性脑卒中复发的独立危险因素(HR=2.709,95%CI=1.150~6.382,P<0.05)。RC水平与缺血性脑卒中患者复发风险存在非线性的正性剂量-反应关系(P-Nonlinear=0.0193)。RC预测缺血性脑卒中患者1年内复发的ROC曲线下面积为0.687(95%CI=0.631~0.743),最佳截断值为0.58 mmol/L。RC联合Essen卒中风险评分量表(ESRS)与单独ESRS预测缺血性脑卒中患者1年内复发的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.3562,P<0.05)。结论高RC水平是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并对于缺血性脑卒中复发具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 残余胆固醇 复发 cox比例风险回归模型 预后
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基于Cox比例风险模型的电力电缆故障影响因素分析 被引量:11
8
作者 王航 付光攀 +5 位作者 杨斌 姜伟 周文俊 田智 唐泽洋 周承科 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第8期2442-2450,共9页
电力电缆故障信息的深层次挖掘可提高对电缆故障影响因素的分析。因此,针对某供电公司10 k V电力电缆故障数据,运用统计学模型—Cox比例风险模型,定量分析了电缆故障影响因素,用以指导电缆采购、施工、运行和维护。为确保数据分析的准确... 电力电缆故障信息的深层次挖掘可提高对电缆故障影响因素的分析。因此,针对某供电公司10 k V电力电缆故障数据,运用统计学模型—Cox比例风险模型,定量分析了电缆故障影响因素,用以指导电缆采购、施工、运行和维护。为确保数据分析的准确性,提出了电缆数据预处理原则,探讨了合适的样本量大小。运用Cox比例风险模型对电缆故障影响因素进行单因素分析;运用Logistic回归模型确定了电缆故障影响因素类别,并统计计算了各电缆故障影响因素对应的电缆故障率,确定了各影响因素组成元素的相对危险程度,最终证明了Cox比例风险模型分析结果的正确性。结果表明:本体生产厂家M1、附件生产厂家N1、施工单位I3对应的电缆故障率最高分别为0.33、0.29、0.218,企业在进行电缆采购、施工、维护时应着重关注这3家单位。 展开更多
关键词 电力电缆 故障影响因素 样本 cox比例风险模型 LOGISTIC回归模型 电缆故障率
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从回顾性队列研究构建急性心肌梗死远期预后因素的Cox比例风险回归模型 被引量:6
9
作者 农一兵 林谦 +1 位作者 段文慧 杨宏丽 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期781-784,共4页
目的研究包括中药汤剂在内的多种可能因素对急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)远期预后的影响。方法连续收集 1996年 1月— 2 0 0 2年 4月间渡过急性期的AMI患者 (共 16 2例 )的病历资料 ,随访观察患者发生死亡和重大心脑... 目的研究包括中药汤剂在内的多种可能因素对急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)远期预后的影响。方法连续收集 1996年 1月— 2 0 0 2年 4月间渡过急性期的AMI患者 (共 16 2例 )的病历资料 ,随访观察患者发生死亡和重大心脑血管事件的预后情况 ,用Cox比例风险回归模型分析可能因素对预后的影响。结果年龄每增加 10岁 ,心功能纽约分级升高 1级 ,死亡的相对危险度分别上升到1 983和 3 16 9,应用中药汤剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensinconvertingenzymeinhibitor ,ACEI)则分别降低到 0 177和 0 16 1;以包括死亡在内的重大心脑血管事件为终点 ,年龄每增加 10岁 ,心功能纽约分级升高 1级 ,终点事件的相对危险度分别上升到 2 0 2 1和 1 86 3,有前壁梗死、心律失常和糖尿病史则分别上升到 2 90 3、2 5 88、4 0 39,而使用中药汤剂和ACEI制剂能使之下降到 0 0 93和 0 14 1。结论年龄、心衰、前壁梗死、心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素 。 展开更多
关键词 远期预后 中药汤剂 ACEI 急性心肌梗死 AMI 回顾性队列研究 心脑血管事件 约分 重大 构建
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全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究
10
作者 刘祖婷 徐明欢 +6 位作者 杨学智 莫佳丽 刘星雨 杜慧杰 张慧琴 易应萍 况杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期541-547,共7页
背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医... 背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P<0.05)。将SIRI按四分位数分类时,与Q1亚组(256例)相比,Q4亚组(256例)有较高的缺血性脑卒中复发风险(HR=1.80,95%CI=1.08~3.00,P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,SIRI与缺血性脑卒中复发风险呈J型的剂量-反应关系(PNonlinear=0.025)。进一步按性别、年龄、既往脑卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 全身炎症反应指数 复发 队列研究 cox比例风险回归模型
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Cox模型与BP神经网络在处理非线性数据时的性能比较 被引量:6
11
作者 贺宪民 贺佳 范思昌 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 2004年第2期69-72,共4页
本文采用BP神经网络、Cox模型和bootstrap方法,比较BP神经网络与Cox模型在处理非线性资料时的性能。两种方法的预测一致性的均数分别为0.7525和0.7706。对于非线性资料,BP神经网络的预测效果优于Cox模型。
关键词 cox模型 BP神经网络 BOOTSTRAP法 非线性数据 数据处理 性能比较 临床随访资料
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手术前后辅助放射治疗对直肠癌预后影响的Cox模型分析 被引量:3
12
作者 凌峰 张阳德 +2 位作者 何剪太 张华 谢爱民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期368-370,共3页
目的探讨手术前后辅助放射治疗干预对直肠癌预后的影响。方法应用Cox比例风险回归模型对206例直肠癌术后病例的临床资料进行多因素回归分析,主要分析手术前后辅助放射治疗干预因素对预后的影响。结果直肠癌患者辅助放射治疗与术后发生复... 目的探讨手术前后辅助放射治疗干预对直肠癌预后的影响。方法应用Cox比例风险回归模型对206例直肠癌术后病例的临床资料进行多因素回归分析,主要分析手术前后辅助放射治疗干预因素对预后的影响。结果直肠癌患者辅助放射治疗与术后发生复发(晚期事件)显著相关(P<0.05),辅助放射治疗是影响术后复发的独立因素;但与术后生存率不具显著相关性(P>0.05)。结论辅助放射治疗对直肠癌术后复发具有显著控制作用,但对改善术后生存率无明显意义。 展开更多
关键词 直肠癌 放射治疗 cox比例风险回归模型 预后
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运用Cox回归方法建立卵巢浆液性癌患者的预测生存概率表 被引量:5
13
作者 赵彦 林玛丽 +7 位作者 冯捷 房祥忠 朱丽荣 韩劲松 杨锐 张桂荣 刘广芝 戴淑真 《中国妇产科临床杂志》 2011年第1期45-48,共4页
目的建立预测卵巢浆液性癌患者3年生存率和5年生存率的数学模型及生存率表。方法收集882例卵巢浆液性癌病历资料,创建数据库。运用单因素Cox回归和多因素Cox回归方法处理数据。结果 5项预后相关因素(包括:年龄、肿瘤分期、肿瘤分级、残... 目的建立预测卵巢浆液性癌患者3年生存率和5年生存率的数学模型及生存率表。方法收集882例卵巢浆液性癌病历资料,创建数据库。运用单因素Cox回归和多因素Cox回归方法处理数据。结果 5项预后相关因素(包括:年龄、肿瘤分期、肿瘤分级、残留癌大小,是否规范化疗),经单因素Cox回归分析,得到回归系数,有统计学意义。第二步多因素Cox回归分析得到的回归系数,与单因素回归系数相乘,得到总回归系数,由此创建预测卵巢浆液性癌患者3年生存率和5年生存率的数学模型。当预后因素处在最好条件下时,患者3年生存率和5年生存率分别为77.17%和53.71%。将最好条件和最差条件下所有可能的预测生存率列表。经检验预测生存率与实际生存率拟合较好。结论这5项预后因素对预测卵巢浆液性癌的生存率有重要影响。所获得到的数学模型以及预测3年生存率和5年生存率表有临床应用意义。 展开更多
关键词 卵巢癌 生存率 cox风险比率模型 两步回归法
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应用Cox模型多因素分析原发性胆囊癌预后 被引量:3
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作者 王小坤 暨玲 +4 位作者 阮小蛟 郑志海 胡如英 蒋飞照 郑晓风 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第1期22-26,共5页
目的分析影响胆囊癌预后有关的临床病理因素,探讨提高胆囊癌疗效的措施。方法回顾性研究分析我院2006年1月至2010年12月收治的96例胆囊癌患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier法及log-rank检验,并通过Cox比例风险回归... 目的分析影响胆囊癌预后有关的临床病理因素,探讨提高胆囊癌疗效的措施。方法回顾性研究分析我院2006年1月至2010年12月收治的96例胆囊癌患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier法及log-rank检验,并通过Cox比例风险回归模型对其临床病理因素进行多因素分析。结果全组共有89例获得随访,患者中位生存期为21.29个月,总的1年、3年、5年生存率分别为71.1%、38.2%、19.6%。经Cox比例风险回归模型分析,术前血总胆红素、手术切除类型、有无神经浸润、病灶浸润深度是影响胆囊癌患者生存时间的独立预后因素。结论早期发现胆囊癌,并进行根治性切除是改善胆囊癌患者预后的关键因素。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 根治性手术 cox模型 多因素分析 预后
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鞅残差在Cox回归模型诊断中的应用 被引量:1
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作者 余红梅 何大卫 徐勇勇 《现代预防医学》 CAS 2001年第1期10-11,共2页
目的 :探讨 Cox模型中某给定连续变量对生存效应的最佳函数形式。方法 :不含该变量的 Cox模型下的鞅残差对该协变量作图可揭示该变量在全模型中的函数形式。结果 :实例分析表明 ,L oess平滑鞅残差图可用于 Cox模型中协变量函数形式的确... 目的 :探讨 Cox模型中某给定连续变量对生存效应的最佳函数形式。方法 :不含该变量的 Cox模型下的鞅残差对该协变量作图可揭示该变量在全模型中的函数形式。结果 :实例分析表明 ,L oess平滑鞅残差图可用于 Cox模型中协变量函数形式的确定。结论 :建议分析者把鞅残差图纳入 Cox模型分析中 ,对协变量的生存效应作出正确估计。 展开更多
关键词 cox比例风险模型 回归诊断 鞅残差 卫生统计
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Ⅱ型糖尿病危险因素的多状态cox模型分析 被引量:8
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作者 陈冠民 倪宗瓒 +2 位作者 张菊英 王建琼 潘晓平 《数理医药学杂志》 1998年第2期97-99,共3页
采用多状态cox比例风险回归模型对NIDDM的危险因素进行了分析,结果表明:年龄、教育程度、平均血压、体力活动、饮食因素对两阶段生存时间都有影响。年龄大、平均血压高是加快糖尿病自然病程的因子;教育程度高、体力活动量大... 采用多状态cox比例风险回归模型对NIDDM的危险因素进行了分析,结果表明:年龄、教育程度、平均血压、体力活动、饮食因素对两阶段生存时间都有影响。年龄大、平均血压高是加快糖尿病自然病程的因子;教育程度高、体力活动量大、良好的饮食习惯是阻止糖尿病自然病程的因子。体重指数仅影响第二阶段生存时间,精神心理因素仅影响第一阶段生存时间:体重指数高、精神心理评分高是加快糖尿病自然病程的因子。在多因素多状态cox比例风险回归模型分析中,除年龄、平均血压、教育程度未进入模型外。 展开更多
关键词 糖尿病 危险因素 cox模型 流行病学 预后
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Cox模型多因子共线性处理方法的进一步研究 被引量:6
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作者 张丕德 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2000年第4期207-210,共4页
目的 进一步探讨Cox模型中出现多因子共线性时的处理方法。方法 首先应用因子分析法将多因子的信息分解为公因子和特殊因子两部分 ,然后对这两部分信息分别进行Cox模型拟合。结果 实例分析对分解后的公因子进行Cox模型拟合 ,并指出... 目的 进一步探讨Cox模型中出现多因子共线性时的处理方法。方法 首先应用因子分析法将多因子的信息分解为公因子和特殊因子两部分 ,然后对这两部分信息分别进行Cox模型拟合。结果 实例分析对分解后的公因子进行Cox模型拟合 ,并指出对特殊因子拟合的方法。结论 本文提出的方法可以避免信息的损失 。 展开更多
关键词 主分量 危险率函数 cox模型 多因子共线性
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手术类单病种费用影响因素的Cox回归分析 被引量:4
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作者 邬贻萍 韩同钦 +2 位作者 吕维红 陈伟 王秀云 《中国医院统计》 2010年第1期27-29,共3页
目的为了控制日益增长的医疗费用,通过Cox回归分析找出影响单病种费用的主要因素,为制定有针对性的费用控制政策提供参考依据。方法对3768例手术类单病种病人费用的影响因素进行Cox回归分析。结果提示手术类单病种发生高费用与病人性... 目的为了控制日益增长的医疗费用,通过Cox回归分析找出影响单病种费用的主要因素,为制定有针对性的费用控制政策提供参考依据。方法对3768例手术类单病种病人费用的影响因素进行Cox回归分析。结果提示手术类单病种发生高费用与病人性别、年龄、手术方式、麻醉方式、麻醉检测时间、药占比、病人付款方式密切相关。结论通过COX回归分析,明确了手术类单病种费用的主要影响因素,提出严格筛选病种、结合合理的临床路径和合理的花费开展费用控制工作。 展开更多
关键词 cox回归 医疗保险 单病种 费用控制
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The burden of upper motor neuron involvement is correlated with the bilateral limb involvement interval in patients with amyotrophic lateral sclerosis:a retrospective observational study
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作者 Jieying Wu Shan Ye +2 位作者 Xiangyi Liu Yingsheng Xu Dongsheng Fan 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第5期1505-1512,共8页
Amyotrophic lateral sclerosis is a rare neurodegenerative disease characterized by the involvement of both upper and lower motor neurons.Early bilateral limb involvement significantly affects patients'daily lives ... Amyotrophic lateral sclerosis is a rare neurodegenerative disease characterized by the involvement of both upper and lower motor neurons.Early bilateral limb involvement significantly affects patients'daily lives and may lead them to be confined to bed.However,the effect of upper and lower motor neuron impairment and other risk factors on bilateral limb involvement is unclear.To address this issue,we retrospectively collected data from 586 amyotrophic lateral sclerosis patients with limb onset diagnosed at Peking University Third Hospital between January 2020 and May 2022.A univariate analysis revealed no significant differences in the time intervals of spread in different directions between individuals with upper motor neuron-dominant amyotrophic lateral sclerosis and those with classic amyotrophic lateral sclerosis.We used causal directed acyclic graphs for risk factor determination and Cox proportional hazards models to investigate the association between the duration of bilateral limb involvement and clinical baseline characteristics in amyotrophic lateral sclerosis patients.Multiple factor analyses revealed that higher upper motor neuron scores(hazard ratio[HR]=1.05,95%confidence interval[CI]=1.01–1.09,P=0.018),onset in the left limb(HR=0.72,95%CI=0.58–0.89,P=0.002),and a horizontal pattern of progression(HR=0.46,95%CI=0.37–0.58,P<0.001)were risk factors for a shorter interval until bilateral limb involvement.The results demonstrated that a greater degree of upper motor neuron involvement might cause contralateral limb involvement to progress more quickly in limb-onset amyotrophic lateral sclerosis patients.These findings may improve the management of amyotrophic lateral sclerosis patients with limb onset and the prediction of patient prognosis. 展开更多
关键词 amyotrophic lateral sclerosis bilateral limb involvement cox proportional hazards regression model horizontal spread restricted cubic spline analysis time interval upper motor neuron vertical spread
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随机生存森林模型预测肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌患者的预后
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作者 杜琪 殷欣 任正刚 《中国临床医学》 2024年第2期177-185,共9页
目的采用随机生存森林算法分析影响肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的预后因素,并构建预后模型。方法回顾性选择2014年1月至2017年12月复旦大... 目的采用随机生存森林算法分析影响肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的预后因素,并构建预后模型。方法回顾性选择2014年1月至2017年12月复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科收治的一线治疗为TACE的HCC患者636例,并按照7∶3比例划分为训练集(n=445)和验证集(n=191)。根据患者的临床数据、实验室指标及随访生存数据,建立Cox比例风险模型和基于机器学习算法的随机生存森林模型,并评估2种模型的预测能力。结果肿瘤负荷、年龄、基线G-谷氨酰转肽酶水平、基线甲胎蛋白水平和白蛋白-胆红素分级是影响TACE治疗不能切除HCC患者的独立预后因素。Cox回归模型的训练集1年、3年、5年的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.782、0.796和0.791,验证集为0.750、0.766和0.766。随机生存森林模型训练集1年、3年和5年AUC为0.896、0.894和0.875,验证集为0.743、0.763和0.770。随机生存森林模型能将患者区分为预后好组和预后差组,两组生存期差异有统计学意义(P<0.05)。决策曲线显示随机生存森林模型的净获益优于Cox比例风险模型。结论随机生存森林模型是预测TACE治疗不可切除HCC患者预后的可靠工具。 展开更多
关键词 随机生存森林模型 cox比例风险回归 肝动脉化疗栓塞 肝细胞癌 预后模型
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