老年原发性肝癌微波消融术后复发危险因素的多元COX回归分析

目的按探讨老年原发性肝癌微波消融术后复发多元COX回归模型。方法去选择我院于2018年9月至2021年9月收治的原发性肝癌患者183例,均行微波消融术治疗。所有患者均随访至2023年9月,定期门诊、住院随访,于微波消融术后前3个月内,每月进行1次随访,之后以每3个月进行1次随访,随访终点为患者出现肿瘤复发。以完全消融术后肝内重复出现肝癌或者远处发生转移为复发。采用多元COX回归模型分析影响老年原发性肝癌微波消融术后复发危险因素。结果随访末,微波消融术治疗原发性肝癌患者183例中,复发患者39例,复发率为21.31%。单因素COX回归分析,不同性别、不同年龄、家族史、合并肝硬化、Chlid-Pugh分级、AST、ALT、HBVDNA阳性、腹水、脾大和消融次数复发率比较无明显差异(P>0.05);肿瘤直径>3cm复发率高于肿瘤直径≤3cm,AFP>400ng/ml复发率高于AFP≤400ng/ml(P<0.05)。经多元C0X回归模型分析显示,肿瘤直径>3cm和血清AFP>400ng/ml为影响微波消融术后复发危险因素。结论老年原发性肝癌微波消融术后复发率较高,而肿瘤直径和血清AFP为其危险因素.

乳腺癌术后恶性胸腔积液临床特征及预后Cox回归分析

目的:探讨乳腺癌术后恶性胸腔积液的临床特征,通过Cox回归法分析患者预后影响因素。方法:回顾性分析103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者的临床资料,统计疾病临床特征,随访生存情况,通过Cox回归法分析患者生存时间影响因素。结果:103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者,单侧积液58例(56.31%)、双侧积液45例(43.69%);少量积液13例(12.62%)、中量积液41例(39.81%)、大量积液49例(47.57%);主要临床表现:咳嗽91例(88.35%)、咳痰66例(64.08%)、胸痛74例(71.84%)、气促83例(80.58%);主要临床体征:两侧呼吸运动度异常31例(30.10%),语颤异常37例(35.92%),叩诊音异常84例(81.55%),湿性啰音32例(31.07%);Kaplan-Meier曲线分析生存情况结果显示,从疾病确诊后开始计算,乳腺癌术后恶性胸腔积液患者中位生存时间为10.0个月,6个月生存率62.14%,1年生存率38.83%;不同年龄、病理类型、部位、积液颜色乳腺癌恶性胸腔积液患者中位生存时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);KPS评分≥80分、积液量中少量、胸腔积液控制时间<4周、预后营养指数<45、血清LDH水平≤400 U/L乳腺癌恶性胸腔积液患者中位生存时间大于KPS评分<80分、积液量大量、胸腔积液控制时间≥4周、预后营养指数≥45、血清LDH水平>400 U/L的患者(均P<0.05);多元Cox回归模型结果显示,KPS评分、积液量、胸腔积液控制时间、预后营养指数、血清LDH水平均是乳腺癌恶性胸腔积液患者生存时间的影响因素。结论:乳腺癌恶性胸腔积液患者生存时间的影响因素分析可为识别不良预后的高危患者提供参考。

基于Cox回归分析的儿童过敏性紫癜复发危险因素研究

目的探索过敏性紫癜(HSP)复发的相关危险因素,为临床早期识别出易复发患儿提供理论依据。方法收集5年间于西安交通大学第一附属医院儿科住院417例HSP患儿的临床资料并进行随访,将其分为复发组及非复发组,采用Cox回归分析的方法进行单因素及多因素分析,筛选出HSP复发的独立危险因素。结果研究共纳入417例HSP初发患儿,随访时间为14~60个月,最终有78例患儿出现复发,复发率为18.7%,其中94.9%的患儿在1年内出现复发;单因素Cox回归分析结果显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平、高血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平均为HSP复发的危险因素,而活化部分凝血活酶时间(APTT)延长则为HSP复发的保护因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、初次发病时皮疹持续时间超过4周、高PLR水平均为HSP复发的独立危险因素(P<0.05)。结论HSP的复发率为18.7%且94.9%的患儿在发病1年内出现HSP复发。因此,HSP患儿应至少随访1年,对于发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高PLR水平的患儿,出院后应加强护理,避免感染及剧烈运动,增加随访频率。

孤立性肺结节患者肺腺癌相关危险因素Cox回归模型分析

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。在所有癌症中,肺癌死亡率最高,占所有癌症死亡人数的27%[1-2]。研究显示,肺癌的早期诊断及治疗,能使患者5年生存率从14%提高到97.4%[3-4]。肺腺癌占肺癌总数的40%~55%[5],早期大部分无症状,或仅表现为一般呼吸系统疾病普通临床症状,如咳嗽、胸痛、痰中带血等,因此如何早期精准诊断肺腺癌成为目前研究的热点。本研究通过对孤立性肺结节患者临床病历及影像学报告等资料进行Cox回归模型分析,精准定位于孤立性肺结节与肺腺癌相关的危险因素,以构建切实可行的肺腺癌早期预测系统,现报道如下。

Lasso-Cox回归构建直肠癌预后模型并验证

目的用Lasso-Cox回归建立直肠癌预后模型并进行验证。方法分析599例行直肠癌根治术患者的临床、病理数据;t检验、曼惠特尼检验、卡方检验进行组间比较;Lasso和Cox回归筛选变量,建立模型;受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、一致性和临床获益。结果组间比较发现:年龄、身体质量指数(BMI)、术前营养评分、CA199、新辅助治疗、术中输血、血管神经侵犯、癌结节、T分期、N分期、TNM分期、复发转移、放疗、生存时间与术后死亡有关(均P<0.05);Lasso回归筛选出的8个变量纳入Cox回归,年龄(HR=1.04,P<0.05)、BMI(HR=0.89,P<0.05)、输血(HR=2.29,P<0.05)、术后化疗(HR=0.16,P<0.01)、复发(HR=43.67,P<0.01)、转移(HR=2.75,P<0.05)被确定为影响直肠癌预后的独立因素;预测模型的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.91~0.99),P<0.01;1年、3年生存的预测概率和实际概率接近;DCA曲线远离平行于X轴的决策线和另一条斜率为负数的线。结论该研究构建的列线图具有较好的区分度、一致性和临床获益,有助于预测直肠癌的预后情况。

基于贝叶斯Cox回归模型分析耐多药肺结核患者死亡的影响因素

目的:耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)具有较高的病死率,一直以来都是全球结核病防控工作的难点之一。分析MDR-TB患者不良结局的影响因素有助于改善MDR-TB患者的程序化管理,优化MDR-TB的治疗策略。在分析随访数据时,Cox比例风险回归模型是一种重要的多因素分析方法,但其存在较大的应用局限性,如难以处理样本量小等实际问题对模型的影响。基于此,本研究分别采用贝叶斯Cox回归模型和常规Cox回归模型,分析MDR-TB患者在抗结核治疗期间死亡的影响因素,并比较这2种方法在应用中的差异。方法:数据资料来自2017年11月1日至2021年3月31日在兰州市肺科医院接受治疗的388例MDR-TB患者。采用生存分析方法分析MDR-TB患者在治疗期间的死亡情况及其影响因素。分别构建常规Cox回归模型和贝叶斯Cox回归模型来估计MDR-TB患者死亡影响因素的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),模型的参数估计可靠性通过各自变量的参数标准差和HR值的95%CI来判断,参数标准差和95%CI范围越小,模型的估计结果越可靠。结果:纳入研究的388例MDR-TB患者的生存时间为10.18(4.26,18.13)个月,最长生存时间为31.90个月。观察期间共有12例因肺结核死亡,病死率为3.1%,死亡患者的生存时间为4.78(2.63,6.93)个月。50%的死亡患者出现在抗结核治疗的前5个月,最后一个死亡患者出现在治疗的第13个月。常规Cox回归模型分析结果显示:有合并症的患者死亡风险约为无合并症者的6.96倍(HR=6.96,95%CI 2.00~24.24;P=0.002);接受定期随访患者的死亡风险比未接受定期随访患者降低约81%(HR=0.19,95%CI 0.05~0.77;P=0.020)。贝叶斯Cox回归模型中,各参数的迭代历史图和BGR图(Blue/Green/Red plot)均提示模型的收敛效果良好,其参数估计结果显示:首次痰培养结果阳性的患者死亡风险低于阴性患者(HR=0.33,95%CI 0.08~0.87);相对于无合并症患者,有合并症患者的死亡风险提高了约6.80倍(HR=7.80,95%CI 1.90~21.91);与未接受定期随访者相比,接受定期随访的患者死亡风险降低了90%(HR=0.10,95%CI 0.01~0.30)。2个模型的结果比较显示:贝叶斯Cox模型中除接受定期随访参数的标准差(贝叶斯模型为0.77;常规模型为0.72)和肺部空洞参数的标准差(贝叶斯模型为0.73;常规模型为0.73)不小于常规模型外,其他参数的标准差和对应HR的95%CI均明显小于常规模型。结论:抗结核治疗的第1年是MDR-TB患者死亡的高风险期。合并症是影响MDR-TB患者死亡的主要危险因素,而首次痰培养阳性、接受定期随访的患者死亡风险更小。在样本量较小且结局发生率较低的数据中贝叶斯Cox回归模型的参数估计较常规Cox模型更可靠。

ICU患者医院获得性压力性损伤的影响因素——基于Cox回归模型

以2016年1月至2021年12月某医院197例ICU患者为研究对象,根据是否发生医院获得性压力性损伤(HAPI),将患者分为HAPI组和非HAPI组;采用倾向得分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)均衡组间协变量影响,采用Kaplan-Meier曲线分析临床相关评分之间的差异,并构建单因素、多因素Cox回归模型.结果发现,在197例ICU患者中,HAPI发生率为26.9%,且以2期HAPI(52.3%)为主,尾骶部是最常见的发病部位,发病中位时间为19天;采用PSM法均衡组间协变量影响后,共有42对患者匹配成功,两组患者在基本信息和治疗因素方面,差异无统计学意义(P>0.05);KAPLAN-MEIER曲线显示,MEWS评分与Braden评分的生存时间存在统计学意义(Log-Rank检验分别为χ~2=5.680,χ~2=2.548;P=0.017,P=0.033);Cox单因素分析显示,乳酸、MEWS评分和Braden评分存在统计学意义(P<0.05);Cox多因素分析显示,乳酸(HR=1.26,95%CI:1.12~1.62,P=0.006)和MEWS评分(HR=2.27,95%CI:1.16~445,P=0.016)是ICU患者HAPI的危险因素,而Braden评分(HR=0.39,95%CI:0.20~0.75,P=0.005)是ICU患者HAPI的保护因素.该研究结果可为临床医务人员预测ICU患者HAPI提供参考依据,也可为观察性研究构建风险预测模型提供新角度和新方法.

旅游者疫后出游影响因素研究——基于Cox回归分析

科学甄别旅游者疫后出游影响因素,对明确目的地营销方向、实现旅游业快速重启具有重要意义。本研究基于651名志愿者疫后出游数据,借助Cox回归分析,对旅游者疫后出游影响因素进行了检验,发现:“出游目的”(除“公务”外)对疫后一年内旅游者出游存在显著影响;旅游者“年收入”“受教育程度”“期待”“冲动”及目的地“沟通一致性”对疫后一年内旅游者出游存在显著正向影响;“犹豫”“防疫手续繁琐程度”对疫后一年内旅游者出游存在显著负向影响。本研究对拓宽生存分析在旅游研究领域的应用边界及指导目的地精准营销有一定启示。

基于Logistic和Cox回归模型的上市公司财务危机预警模型研究

文章以上市公司的ST公司及其配对样本为研究对象,得出用于对上市公司财务危机进行预警的统计模型。选择的样本是2017~2019年间首次被ST的上市公司以及按照ST与非ST公司1:2的比例进行的配对样本,以该样本为研究对象进行财务预警模型建立,主要利用Logistic模型和Cox生存分析模型建立涵盖上市公司财务指标和非财务指标的财务困境预警模型,并对模型的判别能力进行分析对比,之后,选取2020年最新被ST的公司以及其配对样本为测试集对两类模型的预测能力进行测试。得出Logistic模型在预测能力上具有优势,而Cox模型在时点预测方面有Logistic模型不具有的优势。

基于COX回归分析MHD尿毒症患者AVF使用寿命的独立危险因素

目的分析接受自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析(MHD)尿毒症患者AVF使用寿命的影响因素,以期为临床延长AVF使用寿命提供可参考依据。方法选取我院2019年1月—2021年2月期间收治的接受AVF的367例MHD尿毒症患者为研究对象,随访1年,统计AVF功能丧失状况,将AVF功能丧失患者纳入丧失组,AVF通畅患者纳入通畅组,分析AVF使用寿命的影响因素。结果随访1年,AVF通畅率为80.65%(296/367),功能丧失率为19.35%(71/367);不同糖尿病、血液透析中低血压(IDH)、血磷、低密度脂蛋白、钙磷乘积、高凝倾向、前壁动静脉内径、血肿状况为AVF MHD尿毒症患者的AVF寿命存在差异(P<0.05);经COX回归模型分析显示,糖尿病、IDH、血磷≥2.04 mmol/L、低密度脂蛋白>2.38 mmol/L、高凝倾向、血肿、前壁动静脉内径<2 mm为AVF MHD尿毒症患者AVF功能丧失的独立危险因素(P<0.05)。结论AVF MHD尿毒症患者AVF使用寿命受糖尿病、IDH、血磷≥2.04 mmol/L、低密度脂蛋白>2.38 mmol/L、高凝倾向、血肿、前壁动静脉内径<2 mm等因素影响,临床可针对性制定干预措施以延长AVF使用寿命。

机器学习模型和Cox回归模型预测食管胃结合部腺癌预后的效能

目的探讨机器学习和传统Cox回归模型在预测食管胃结合部腺癌(AEG)患者术后生存能力中的应用价值。方法选取2015年9月~2020年10月本院收治的287例AEG患者,排除失访及临床资料缺失者,共筛选出203例患者的临床病理资料,经过对数据的赋值等处理,转换成满足R语言分析数据的要求的数据。将203例患者数据使用随机数表法按照3∶1的比例划分为训练集和验证集,对两组数据分别进行Cox比例风险模型构建和4种机器学习模型的构建,绘制出ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)。为评估4种机器学习模型之间的预测效能,进行机器学习模型的内部验证。通过曲线下面积(AUC)评价模型预测的性能,校准曲线反映模型的拟合情况,并通过DAC判断其临床意义。结果Cox等比例风险回归、极端梯度提升、随机森林、支持向量机、多层感知机验证集中3年生存率的AUC值分别为0.870、0.901、0.791、0.832、0.725,验证集中5年生存率的AUC值分别为0.915、0.916、0.758、0.905、0.737。4种机器学习模型内部验证分别是:极端梯度提升(AUC=0.818)、随机森林(AUC=0.772)、支持向量机(AUC=0.804)、多层感知机(AUC=0.745)。结论机器学习模型对于AEG患者生存率预测的表现优于Cox等比例风险回归模型,尤其在不满足等比例假设或线性回归模型下,并能够包含较多的影响变量。在内部验证中,XGBoost模型的预测效能最好,支持向量机次之,随机森林出现过拟合,多层感知机受数据量影响可能拟合效果较差。

一类变系数分组Cox回归模型及其估计

讨论了一类变系数分组Cox回归模型.该模型提高了线性分组Cox回归模型的灵活性和适应性.基于局部加权极大似然估计方法,讨论了该模型的参数估计问题,利用迭代加权最小二乘法给出了局部似然方程的迭代算法.

慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析

目的:筛选验证与慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)相关的精神心理因素,采用Cox回归分析方法研究这些精神心理因素及其他相关因素对CP/CPPS治疗效果的影响,为CP/CPPS治疗过程中有针对性的精神心理干预提供科学依据。方法:连续调查于我院就诊的291名CP/CPPS患者(病例组)的年龄、文化程度、职业、性格类型、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、病程、NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CP-SI)和前列腺液白细胞计数,同时选择相同年龄阶段的健康男性100名(对照组)进行病例对照研究,筛选验证与CP/CPPS相关的精神心理因素。调查结束后,病例组所有患者均接受为期6周的统一方案治疗并进行随访(6周),以治疗是否有效为终结事件,以治疗见效时间为时间变量,采用单因素和多因素Cox回归分析研究与CP/CPPS相关的精神心理因素及其他可能影响CP/CPPS治疗效果的因素,筛选能够影响CP/CPPS治疗效果的相关因素。结果:病例组回收有效问卷258份,对照组回收有效问卷87份。病例组SAS和SDS评分分别为(42.8±11.43)分和(48.15±11.49)分,均显著高于对照组[SAS(32.12±9.68)分,SDS(35.12±10.81)分,P<0.01]。病例组焦虑、抑郁以及焦虑或/和抑郁障碍的检出率分别为25.97%、21.71%和34.50%,均显著高于对照组(P<0.01);内向性格和外向性格的检出率亦分别高于和低于对照组(P<0.01);提示焦虑、抑郁和内向性格与CP/CPPS具有正联系,而外向性格与CP/CPPS具有负联系。病例组接受为期6周统一治疗后的总有效率达70.54%,Cox回归分析显示,在上述与CP/CPPS相关的4个因素(焦虑、抑郁、内向性格、外向性格)和另外可能影响CP/CPPS治疗效果的4个因素(年龄、病程、前列腺液中白细胞计数、CPSI)中,对CP/CPPS治疗效果有确切负性影响的危险因素有焦虑、抑郁和病程。结论:焦虑和抑郁等精神心理障碍在CP/CPPS发生、发展及治疗转归过程中具有重要作用;在CP/CPPS治疗过程中,应充分重视患者的精神心理状况,必要时应有针对性地给予适当的精神心理干预。

食管癌Ivor-Lewis手术及预后的Cox回归分析

目的 总结Ivor Lewis二切口手术对中、下段食管癌的治疗效果 ,判定预后的危险因素。方法 对 1995～ 1998年间 ,采用Ivor Lewis手术根治性切除的 136例胸中、下段食管鳞癌患者进行回顾性研究。应用Kaplan Meier法计算生存率 ,Log Rank检验比较生存差别 ;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果 围手术期主要并发症包括 :吻合口瘘 5例 ( 3.7% ) ,幽门不全梗阻 4例 ( 2 .9% ) ,乳糜胸 2例 ( 1.5 % )。围手术期死亡 2例 ( 1.5 % )。Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期患者的 5年生存率分别为 6 8.2 %、4 6 .1%、12 .5 %和 7.4 % ,四组间比较差别显著 (P <0 .0 0 1)。Cox回归分析结果显示 ,T3 (P =0 .0 0 3,RR =2 .6 )和N1(P <0 .0 0 1,RR =3.4 )是预后的危险因素。结论 Ivor Lewis手术无严重的手术后并发症 ,患者的预后取决于T分期及N分期。该手术可以治愈多数Ⅰ期和部分ⅡA期胸中、下段食管鳞癌患者 ,但是对于ⅡB期和Ⅲ期患者 ,单纯手术的远期疗效欠佳 ,应该加强手术前、后的辅助治疗。

支架置入术后晚期食管癌患者预后影响因素的Cox回归分析

背景和目的:支架置入术治疗晚期食管癌的预后受多种因素影响,哪些是主要因素,目前尚不明了。本文分析影响食管支架置入术治疗晚期食管癌患者的预后因素,探索晚期食管癌姑息治疗的合理方案。方法:对1997～2001年连续收治符合入组条件的、经支架置入术治疗的晚期食管癌患者102例,以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、食管狭窄程度、肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度、临床分期(T、N、M)、术前治疗、术后治疗(放疗和/或化疗)等12个因素作为分析因子,应用Cox回归模型分析影响预后的因素,应用寿命表法计算生存率。结果:全组支架置入成功率98.3%。所有患者吞咽功能明显改善(P=0.000)、生活质量评分(KPS评分)明显提高(P=0.000),并发症发生率43.1%(44/102)。术后3、6、9、12个月生存率分别是67.53%、40.59%、27.43%、18.65%。Cox回归分析结果:影响预后有统计学意义的因子是原发肿瘤浸润程度(P=0.0410)和远处转移情况(P=0.006),两者的OR值分别为1.750(95%CI,0.996～3.074)和1.527(95%CI,1.126～2.069),支架置入术后放疗或/和化疗对生存期的影响无统计学意义。结论:影响支架置入术后患者生存期的因素,主要是原发肿瘤的浸润情况及远处转移情况;支架置入术后进一步放疗和/或化疗不能延长患者生存期。

基于影像学和临床体征的隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘预后因素COX回归分析

目的:通过回顾性研究肛周核磁共振及复杂性肛瘘的临床体征,对比隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘一次性治愈和复发病例特点,通过COX模型进行单因素分析影响隧道式拖线术手术预后的因素,提高术前评价的准确性,减少术后不可逆的肛门功能损伤以及术后复发率。方法:纳入2011年1月至2013年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠外科行复杂性肛瘘隧道式拖线术患者217例。对比一次性治愈组和复发组患者在人口学基本资料、临床体征、肛周核磁共振提取数据的差异,并采用COX回归模型分析影响隧道式拖线手术预后的因素。临床资料采用单因素分析和多因素分析相结合的方法:对于非正态分布的数据,2组数据的总体分布比较采用Mann-Whitney检验。结果:根据单因素分析2组之间的差异,将人口基本资料、临床体征及肛周核磁共振提取数据通过COX模型进行单因素分析,发现与术后复发相关的因素包括BMI、炎症感染肛周肌肉的数量、肛周分泌物量、以及内口位置。结论:经单因素研究分析发现:瘘管位于6-9象限、瘘管延伸范围大于两个象限、炎症波及内括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌或坐骨直肠间隙、直肠后深间隙的括约肌间、括约肌上、括约肌外的瘘管,术后容易复发。

脑卒中复发影响因素的Cox回归分析

目的探讨脑卒中复发状况及其主要影响因素。方法以1824例脑卒中新发病例为研究对象,排除短暂性脑缺血(TIA)和蛛网膜下腔出血,随访患者的复发情况,调查影响复发的各种因素。随访时间分别为3、6个月和1年。应用Cox比例风险回归模型对影响脑卒中复发的各种因素进行单因素和多因素分析。结果 1824例新发脑卒中,受访病例1651例(90.52%),失访病例173例(9.48%)。失访者和受访者差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中1年复发比例为15.26%。高血压史、TIA史、脑卒中家族史、总胆固醇、低密度脂蛋白是脑卒中复发的危险因素。结论防治脑卒中复发应加强脑卒中患者的高血压、TIA、血脂水平的监测和控制。

腹膜透析患者生存率及影响因素COX回归分析

目的：通过评估持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率及影响因素,延长CAPD患者透析时间,提高其生活质量.方法：回顾性分析2001年6月～2011年6月在中南大学湘雅二医院肾内科行CAPD并随访的患者病历资料.以统计学Kaplan-Meier方法进行分析计算,使用COX回归模型明确影响患者生存率的危险因素.结果：对2001年6月～2011年6月行CAPD治疗的427例患者统计分析.男265例（62.1％）,女162例（37.9％）,平均年龄（57.6±14.585）岁.原发疾病：慢性肾炎176例（41.2％）,糖尿病112例（26.2％）,高血压83例（19.4％）,多囊肾14例（3.3％）,梗阻性肾病19例（4.4％）,狼疮性肾病5例（1.2％）,其他18例（4.2％）.平均生存率为80.33％,6个月、1年、2年、5年、10年生存率分别为95.81％、92.17％、85.57％、76.30％、61.25％.CAPD开始时,残肾功能最大值17.18 ml·min-1·1.73 m-2,最小值1.49 ml·min-1·1.73 m-2,平均残肾功能5.488 ml·min-1· m-2.残肾功能≥4 ml·min-1· 1.73 m-2的329例,＜4 ml·min-1·1.73 m-298例.截止2011年12月31日,死亡84例,343例截尾,在截尾343例患者中,转血液透析69例,肾移植28例,失访31例,继续腹膜透析（PD）214例,好转1例.通过COX回归模型分析显示血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存的危险因素.结论：（1）本透析中心PD患者生存率与国际报道水平相近.（2）PD患者原发疾病为慢性肾炎176例（41.2％）,糖尿病112例（26.2％）,高血压83例（19.4％）,慢性肾炎仍占很高比例.（3）血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存率的危险因素.

胃癌合并腹水患者预后因素的Cox回归分析

目的探讨影响胃癌合并腹水患者生存的预后因素。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月于本院住院治疗且随访资料完整的58例晚期胃癌合并腹水患者的病例资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 58例胃癌合并腹水患者的中位生存期为14.0月。单因素分析显示分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分和治疗方法与患者预后有关,而性别、年龄和腹水量则与预后无关。经Cox多因素回归分析,分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分及治疗方法是影响胃癌合并腹水患者预后的独立危险因素。结论分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分及治疗方法是影响胃癌合并腹水患者预后的强相关因素,可作为独立预后指标指导胃癌合并腹水患者的治疗。

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素。方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析。结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P<0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P>0.05)。但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P<0.05)。结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗。