研究锁骨钩钢板治疗Craig Ⅱ B型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能的变化

目的按照锁骨钩钢板进行治疗的CraigⅡB型锁骨远端骨折患者将钢板取出前后其肩关节功能的变化情况。方法本研究涉及病例30例,均为本院在2011年2月至2017年9月按照锁骨钩钢板展开治疗的CraigⅡB型锁骨远端骨折患者,针对两组患者钢板取出前后关节功能情况展开对比,肩关节功能评估主要包括肩关节疼痛、关节力量、关节活动情况。结果从统计情况可知,该部分患者在取出钢板后,在肩关节疼痛评分、关节力量评分以及活动程度评分等方面,均明显优于取出钢板前,P<0.05差异具备统计学意义。结论针对按照锁骨钩钢板展开治疗的CraigⅡB型锁骨远端骨折患者,在后期恢复中在条件允许情况下,尽早将钢板取出,可促使患者肩关节功能进一步得到恢复,避免患者出现再次骨折的情况。

关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型骨折

目的回顾采用关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析50例接受手术治疗NeerⅡB型骨折的患者,分成观察组及对照组,分别接受双带袢钢板技术关节镜下治疗和切开复位锁骨钩技术治疗,所有患者术前均行肩关节正位片、CT检查,记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症发生情况,所有的患者采用VAS评分和CMS评分评估术后效果并做统计学分析。结果观察组在、切口长度及术中出血量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未出现感染迹象,所有切口甲级愈合。两组患者术后均存在关节僵硬等并发症,观察组术后总并发症发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均获得有效随访,随访时间8~24个月,平均(12.74±3.97)个月,所有脱位均得到解剖复位。两组患者在远期肩关节功能活动度上并无明显差异,但观察组在早期肩关节治疗优良率及肩关节关节活动度及肩关节疼痛评分等方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双Endobutton袢钢板技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折具有创伤小、复位好、同时能处理关节内软组织损伤,并发症少的优点,有利于肩关节的功能锻炼及早期康复,是有效可行办法。

双钢板在治疗11例RobinsonⅡB锁骨骨折中的应用效果临床观察

[背景]观察双钢板内固定术治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的疗效.[病例报告]选择自2014年1月至2017年1月间行切开复位双钢板内固定术治疗的11例RobinsonⅡB锁骨骨折患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、住院骨折平均愈合及皮肤愈合时间,观察随访期间患者患肩侧功能恢复情况,有无螺丝松动、骨折移位、畸形愈合、延迟愈合、不愈合、皮肤坏死及切口感染等并发症发生情况.结果见手术时间为50~70 min,平均60 min;术中出血量50~100 mL,平均70 mL;住院时间5~8 d,平均6.3 d.于术后3 d、2周、1,3,6,8个月进行随访.随访结果显示,术后切口均为Ⅰ期愈合,骨折平均愈合时间为6.5个月,未发生切口感染、皮肤坏死、螺钉松动、内固定物断裂、骨折移位、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合等并发症.术后1,3,5 d的平均VAS评分分别为1.85,1.50,1.20分.术后1个月时Constant-Murley肩关节功能评分为96~100分,平均98分;UCLA肩关节功能评分为30~35分,平均33.1分;ASES肩关节功能评分为12~14分,平均12.9分.末次随访时的Neer百分制疗效评定结果显示,11例中优8例,良3例,优良率为100%.[讨论]双钢板内固定术治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折固定牢固,愈合顺利,可尽早恢复患肩功能.

锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析

目的探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2004年3月～2006年4月，采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例。男12例，女3例；年龄17～69岁，平均39岁。车祸伤8例，跌伤7例，均为急性损伤。术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果术后患者伤121均I期愈合，无术后早期并发症发生。15例患者均获9～34个月随访，平均16．4个月。根据JOA肩部疾患疗效评分标准，JOA总平均分为93．1分，疼痛评分为28．0分，功能评分为18．8分，活动范围评分为26．3分。X线片检查示锁骨骨折于术后3～6个月愈合，平均3．9个月。未发现肩锁关节半脱位及脱位。结论应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠，能早期行功能锻炼，术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤，骨折愈合后内固定需尽早取出。

带袢双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效观察

目的探讨带袢双纽扣钢板内固治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月48例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料。男3l例，女17例；年龄20-64岁。左侧28例，右侧20例。均为闭合性损伤。均采用带拌双纽扣钢板内固定治疗。术后第2天开始行患肩关节被动功能锻炼，术后2周后开始行患肩关节主动功能锻炼；术后4—6周后去除三角巾悬吊，逐步开始参加日常活动。采用Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能。结果本组48例患者均获得随访，按照Neer肩关节评分标准：优40例、良6例、可2例，优良率95．8％。结论应用带袢双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可以获得满意的疗效并能少并发症。

解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果

目的比较NeerⅡ型锁骨远端骨折采用解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的效果与安全性。方法以2010年3月—2018年12月为时限,择取该院骨科77例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,随机分为实验组(解剖型锁定钢板内固定,37例)和对照组(锁骨钩钢板内固定,40例),观察两组治疗指标,随访评价疗效,统计并发症。结果实验组并发症发生率5.40%,末次随访Constant-Murley量表疼痛(28.5±1.6)分,关节活动度(23.1±1.8)分,日常生活能力(32.9±2.0)分,总评分(93.9±2.8)分,差异有统计学意义(χ^2=4.716,t=4.172、5.011、5.781、8.376,P<0.05)。结论解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果确切,患者并发症少,疼痛小,肩关节功能恢复好,临床应用较锁骨钩钢板更具优势,值得推广使用。

解剖锁定板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的对照研究

目的比较解剖锁定板和锁骨钩钢板两种内固定术在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年5月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者40例,随机分成两组,A组20例采用解剖锁定板固定治疗,B组20例采用锁骨钩钢板固定治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间,随访并记录并发症的发生情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统对患侧肩关节的功能进行评定。结果 A组的手术时间与B组相比无明显差异(P>0.05),而术后出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为15%,B组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、术后6个月、内固定物取出1个月后及末次随访时的Constant-Murley评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折上均取得了较好的疗效,与锁骨钩钢板组相比,解剖锁定板组的肩关节功能较优、术中出血量和并发症较少。

锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性CraigⅡ和Ⅴ型锁骨远端骨折疗效分析

回顾性分析2013年7月至2015年1月滕州市中心人民医院应用锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性Craig Ⅱ型和Ⅴ型锁骨远端骨折的43例患者临床资料。术后随访12～20个月，平均18个月，骨折均临床愈合，无骨折延迟愈合、不愈合、钢板断裂及锁骨再骨折。术后3、6个月随访时肩关节Constant－Murley评分、生活质量视觉模拟评分量表（VAS）评分分别为（75.1±1.4）和（85.6±1.3）分、（7.02±0.67）和（8.16±0.57）分，与术前的（44.3±1.8）和（2.54±0.67）分相比均逐渐提高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。提示锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性Craig Ⅱ型和Ⅴ型锁骨远端骨折临床疗效满意，骨愈合率高。