高危新生儿室管膜下出血／脑室内出血发生率及产科危险因素的分析

目的 探讨高危新生儿室管膜下出血（SHE）／脑室内出血（IVH）发生率与程度及与其相关的产科危险因素的关系。方法 从2001年1月～2006年10月我们对本院收治及留观的4026例高危新生儿，于生后3天均进行前瞻性颅内超声检查，将产科资料完整的3626例高危新生儿作为研究对象，用列联表分析SHE／IVH（SIVH）发生率与产科危险因素的关系。结果 最常见的脑异常是室管膜下囊肿（SEC）9．5％，其次是SIVH5．2％，罕见的有脉胳膜丛囊肿（CPC），脑积水，小脑延髓池增大（ECC），脑室周围白质软化（PVL），脑穿通畸形。胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫，胎膜早破，孕高征，产程延长时SIVH的发生率增高。SIVH的发生率随着胎龄的减少而逐渐增加，其发生率分别是：38～43周为2．4％，34～36周为6．6％，31～33周为19．5％，27～30周为56．6％。早产儿sIVH的发生率与阿氏评分呈负相关，足月儿阿氏评分0～3分时，SIVH发生率才升高。结论 本研究结果提示SIVH的发生率与胎龄及低阿氏评分密切相关；且受产前产时各种危险因素影响，为了减少高危新生儿SIVH的发生率，应加强围产期保健，预防早产，减少窒息的发生。