开颅血管搭桥联合介入栓塞治疗小脑后下动脉动脉瘤疗效及对神经损伤因子和预后的影响

目的探讨开颅血管搭桥联合介入栓塞治疗小脑后下动脉动脉瘤(posterior inferior cerebellar artery aneurysms,PICAA)疗效及对神经损伤因子、预后的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年3月至2022年10月PICAA者81例,按照治疗术式不同分成联合组(41例)与栓塞组(40例)。栓塞组接受介入栓塞治疗,联合组接受开颅血管搭桥+介入栓塞治疗,统计对比两组疗效、预后、围术期指标[术中出血量、住院时长、手术时长]以及术前、术后1 d神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、血清因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]。结果联合组疗效优于栓塞组,且GOS评分高于栓塞组(P<0.05);与栓塞组相比,联合组住院时长、手术时长明显延长,术中出血量明显增多(P<0.05);术后1 d联合组血清S100β、NSE水平略高于栓塞组,但两组之间无明显差异(P>0.05);术后1 d联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)略低于栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d联合组血清MMP-9、ICMA-1、NF-κB水平少于栓塞组(P<0.05)。结论开颅血管搭桥联合介入栓塞治疗PICAA患者效果明显,可有效保护脑神经,减轻炎症反应。