闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的80例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗,对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者肘关节功能恢复为优者30例、良者8例、可者2例,明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者14例、良者17例、可者7例、差者2例(Z=-3664,P<0001);术后6个月,观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组(t=3643、2868、3366、3588,P=0001、0005、0001、0001);术后随访1年,观察组患者均未出现并发症,其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率100%(χ^(2)=4211,P=0040)。结论与手法复位联合石膏外固定相比,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果,改善肘关节活动度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。

一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果及安全性

目的探讨采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果和安全性。方法回顾性分析449例采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行包皮环切术的包皮过长或包茎患者的临床资料。根据手术方式将患者分为改良组(采用改良术式,n=294)及对照组(采用常规术式,n=155)。比较两组患者的手术时间,术中出血量,术中、术后30 min及术后2 d的疼痛评分,术后出血和感染发生情况,术后包皮水肿程度,脱钉所需时间,以及术后外观满意度评分。结果两组的术中出血量、术中疼痛评分、术后出血率及感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的术后30 min及术后2 d疼痛评分、术后包皮水肿程度评分低于对照组,术后外观满意度评分高于对照组,而手术时间、脱钉所需时间长于对照组(P<0.05)。结论采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效肯定,与常规术式相比,其术后疼痛和包皮水肿程度更低、外观满意度更高、并发症更少,但手术时间及脱钉时间更长。

钛缆联合微创固定系统治疗股骨转子间骨折术后髓内钉周围骨折

2016年3月~2019年8月,山东中医药大学附属医院运动损伤骨科采用钛缆联合微创固定系统(LISS)治疗14例股骨转子间骨折术后髓内钉周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男5例,女9例,年龄66~89岁。左侧6例,右侧8例。均为摔伤致股骨近端防旋髓内钉(PFNA)远端周围再发Vanconver B1型骨折,再发骨折伤后至手术时间1~8 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组各项牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板坚固内固定与颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果对比

目的:分析纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:选取2020年10月—2023年10月成都大学附属医院收治的多发性肋骨骨折患者112例作为研究对象,按照随机分组法分为研究1组(应用纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统)、研究2组(应用螺旋肋骨钉),各56例。比较两组围术期指标、并发症发生率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究2组术后下床活动时间早于研究1组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果均较为理想,安全性均较高,但螺旋肋骨钉治疗可缩短术后下床活动时间,临床可根据患者实际状况选择合适的治疗方法。

弹性髓内钉与钛板内固定治疗儿童股骨干骨折疗效分析比较

目的观察弹性髓内钉(TEN)与锁定加压钛板(LCP)内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效,分析比较2种治疗方法的差异。方法收治我院2019年1月至2022年1月期间3~12岁儿童股骨干骨折43例,其中应用TEN23例,LCP20例,对2组患者手术所需时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及术后1、3、6个月2组患者髋关节的Harris评分进行比较。随访对比2组患者术后并发症的发生率。结果随访8~12个月,2组所有患者均获得随访,均达到骨折临床愈合。比较2组骨折愈合时间,TEN组较LCP组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。LCP组术后1个月髋关节Harris评分优于TEN组,但术后3、6月2组髋关节Harris评分差异无统计学意义。手术所需时间及术中出血量比较,TEN组优于LCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较钛板内固定组组,弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有微创、骨折临床愈合时间短等优势,且二次取出内固定较为方便。

带线锚钉联合钛缆环扎治疗髌骨下极撕脱骨折

2019年3月~2022年2月,我科采用带线锚钉联合钛缆环扎治疗9例髌骨下极撕脱骨折患者,取得满意的临床效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄21~57岁。右侧6例,左侧3例。受伤至手术时间1~5 d。

有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果

股骨转子下骨折,特别是长螺旋型骨折和粉碎性骨折,闭合复位困难,复位后不易维持。因此,针对股骨转子下骨折的治疗一直是临床难点之一[1]。2018年6月—2022年6月期间,我院采用有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗18例股骨转子下骨折患者,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料股骨转子下骨折患者18例,男性7例,女性11例;年龄36~85岁。左侧骨折10例,右侧骨折8例,均为新鲜闭合性骨折。致伤原因包括交通事故伤5例、坠落伤2例、摔伤11例。按照Seinsheimer分型包括ⅡB型3例、ⅢA型6例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例。入院后尽快完善术前检查,给予胫骨结节骨牵引和低分子肝素抗凝治疗,1例患者术前发生腘静脉血栓形成,术前给予下腔静脉滤器植入术,受伤至手术时间为2~7 d。

钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院收治的AO/OTA31-A3型股骨转子间骨折患者20例,所有患者均行钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗。记录患者手术时间、术中失血量及围术期并发症发生情况。术后X射线观察骨折愈合情况,术前及术后12个月采用视觉模拟量表(VAS)评估骨折部位疼痛情况,采用Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间平均(2.25±0.90)h;术中失血量平均(403.28±204.56)mL。术后12个月VAS评分为(1.03±0.54)分,低于术前的(7.35±1.32)分,差异有统计学意义(t=9.335,P<0.001)。术后12个月Harris评分为(88.65±5.89)分,高于术前的(38.20±7.42)分,差异有统计学意义(t=-24.320,P<0.001)。所有患者均未发生伤口感染及不愈合、关节周围神经血管损伤、内固定失败等并发症。结论使用钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折并发症较少,骨折断端对位良好,复位稳定,能促进骨折早期愈合,临床疗效满意。

钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果观察

目的观察钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果。方法选取2016年6月-2020年6月收治的下颌角骨折102例,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组2组各51例。研究组应用钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定,对照组应用钛板内固定联合牙弓夹板颌间牵引外固定。比较2组术后3个月伤口愈合情况和治疗满意度,术前及术后3个月颌面部外形、开口功能、咀嚼功能及牙周情况,以及手术时间和术后3个月并发症发生情况。结果术后3个月,研究组伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。术后3个月,颌面部外形、开口功能和咀嚼功能评分2组均较术前降低,且研究组低于对照组;牙龈指数、软垢指数和菌斑指数2组均较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.01)。研究组手术时间短于对照组,术后3个月并发症总发生率低于对照组,术后3个月治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者可加速伤口愈合,改善颌面部外形、开口功能、咀嚼功能,且手术时间短,并发症总发生率低,治疗满意度较高。

钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法在下颌骨骨折治疗中的临床应用比较

目的:比较钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法对下颌骨骨折的治疗效果。方法:将2020年1月至2022年10月我院收治的102例下颌骨骨折患者纳入研究。根据电脑随机法将患者分为两组,观察组患者(n=51)行钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定治疗,对照组(n=51)采用钛板内固定联合钛钉颌间牵引法治疗。评估患者术后疗效,比较治疗前后患者的口腔卫生,包括社区牙周治疗量表指数(CPI)、牙龈指数(GI)及软垢指数(DI),分析患者的咀嚼、口腔功能,评估患者的颌面部情况,统计患者术后的不良反应,并对其发生率进行计算。结果:经治疗,观察组患者的治疗有效率(90.38%)与对照组(94.23%)相比无统计学差异(P>0.05)。经治疗两组患者的CPITN、GI、DI指数升高,观察组患者的各指标升高幅度均大于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组的咀嚼、开口功能及颌面部情况评分降低幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.62%)低于对照组(25.49%),P<0.05。结论:钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法用于下颌骨骨折治疗可以缩短患者治疗时间,提高患者术后口腔卫生,促进患者颌面部恢复,减少不良反应的发生。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果观察

目的观察微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年1月—2021年6月在惠水县人民医院治疗的82例下肢长骨干骨折患儿分为观察组和对照组,每组各41例。对照组行切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组行微创AO钛制弹性髓内钉治疗。比较2组患儿血液流变学指标、并发症发生率、临床疗效以及骨代谢指标。结果治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);2组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组骨代谢指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折效果显著,可改善患儿血液循环和骨代谢指标,加快骨折愈合进程。

钛制弹性髓内钉固定术对尺桡骨骨折患儿肘关节功能及VAS评分的影响探讨

目的分析钛制弹性髓内钉固定术对尺桡骨骨折患儿肘关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法48例尺桡骨骨折患儿,随机分为对照组与研究组,各24例。对照组实施钢板内固定术治疗,研究组实施钛制弹性髓内钉固定术治疗。对比两组患儿肘关节功能及治疗前后VAS评分。结果治疗后,研究组VAS评分(3.12±1.16)分低于对照组的(5.17±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肘关节功能优良率87.50%高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尺桡骨骨折患儿实施钛制弹性髓内钉固定术治疗,可明显改善肘关节功能,且疼痛感较轻,建议推广使用。

微钛钉种植体支抗对上颌前突畸形患者矫正情况、咬合力及咀嚼效率的影响

目的:探讨微钛钉种植体支抗在上颌前突畸形治疗中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年6月广元市利州区中医医院收治的94例上颌前突畸形患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予传统支抗治疗,观察组给予微钛钉种植体支抗治疗。对比两组的矫正情况、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、牙周健康水平、并发症发生率及生活质量。结果:治疗后观察组的磨牙移位[(3.68±0.52)mm]小于对照组[(5.19±1.01)mm],上中切牙凸距差[(3.27±0.42)mm]、上中切牙倾角差[(23.59±3.77)°]均高于对照组[(2.69±0.34)mm、(18.62±2.09)°],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的咀嚼功能、牙周健康指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的咬合力[(63.70±6.13)kg]、咀嚼效率[(89.92±4.23)%]均高于对照组[(56.59±5.91)kg、(83.20±5.47)%],牙龈指数(GI)水平[(1.04±0.16)分]、菌斑指数(PLI)水平[(1.15±0.16)分]、龈沟探诊深度(SPD)水平[(3.11±0.47)mm]、龈沟出血指数(SBI)水平[(0.79±0.12)分]均低于对照组[(1.37±0.20)分、(1.43±0.24)分、(3.68±0.58)mm、(0.95±0.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中心理、精神等各个维度的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100中的心理评分[(81.27±4.76)分]、精神评分[(16.86±0.69)分]、环境评分[(144.30±6.88)分]、生理评分[(47.30±3.58)分]、社会关系评分[46.62±3.73)分]、独立性评分[(65.43±3.78)分]、一般健康和生活质量评分[(18.10±0.71)分]均高于对照组[(74.57±6.08)分、(15.16±1.04)分、(133.80±7.99)分、(42.44±3.85)分、(41.02±3.41)分、(60.27±4.19)分、(17.31±0.20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(4.26%)低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将微钛钉种植体支抗用于上颌前突畸形的治疗中,能提高矫正效果,促进患者咬合力与咀嚼效率恢复正常,改善牙周健康状况,从而提高患者的生活质量。

空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 分析空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效,以及对患者术后膝关节功能恢复情况、骨代谢指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取连云港市中医院2017年1月至2022年1月收治的80例髌骨骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者选择克氏针钢丝内固定治疗,研究组患者采取空心钉结合钛缆内固定治疗,分别于术前、术后2、6、9、12 d对比两组患者的视觉模拟疼痛量表(VAS);术前与术后1、3、6、9周对比两组患者纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分;术后1个月比较两组患者的骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C末端肽(CTX-Ⅱ)水平;比较两组患者并发症发生情况。结果 与术前比,术后2、6、9、12 d两组患者VAS评分均降低,且术后各时间点研究组均低于对照组;术后1、3、6、9周两组患者HSS膝关节评分均升高,且术后各时间点研究组均高于对照组;术后1个月研究组患者血清BGP水平高于对照组,血清CTX-Ⅰ与CTX-Ⅱ水平均低于对照组;研究组患者并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(均P<0.05)。结论 针对髌骨骨折患者采用空心钉结合钛缆内固定治疗,可更好地缓解骨折给患者带来的疼痛,促进膝关节功能恢复,加快骨愈合速度,减少并发症的发生。

微型钛板内固定、牵引钉及牙弓夹板在颌骨骨折中的疗效及经济性分析

对微型钛板内固定、牵引钉及牙弓夹板在颌骨骨折中的疗效及经济性进行分析。方法 选择2021年4月到2023年12月在我院行微型钛板内固定治疗的颌骨骨折患者分为牙弓夹板治疗的对照组和牵引钉治疗的观察组,比较效果。结果 对照组患者的治疗总有效率显著低于观察组,比较SF-36评分,观察组均更高,观察组牙周情况数据评分低于对照组(P均<0.05),结论 颌骨骨折患者采用微型钛板内固定结合牵引钉及牙弓夹板均存在一定的治疗效果,其中牵引钉治疗效果更显著,对患者舒适度、牙周情况的改善优于牙弓夹板,但医疗费用略高,患者可结合自身情况进行选择。

口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果对比分析

对比口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗在口腔正畸治疗中的效果。方法 选择2020年1月至2021年1月本院收治的90例口腔正畸患者,根据研究需要,将患者划分至不同组别,各组患者数量相同,研究组采用微型钛钉种植体支抗治疗,对照组采用口外弓支抗治疗。对比两组治疗总有效率、磨牙位移、上颌中切牙倾角差、上颌中切牙凸距差等口腔正畸指标及不良反应发生率。结果 两组治疗总有效率呈现明显差异,研究组为95.56%,对照组为77.78%,经统计分析得到的结果为P<0.05。两组在治疗前的各口腔正畸指标数值均无明显差异(P>0.05),治疗后研究组均比对照组优,统计分析结果均为P<0.05。研究组不良反应发生率为6.67%,比对照组的这一指标数值17.78%明显更低,经统计分析得到的结果为P<0.05。结论 微型钛钉种植体支抗比口外弓支抗更适合应用于口腔正畸治疗中,其能够有效提升治疗效果,调整牙齿间、颌骨间以及牙齿与颌骨间的畸形状态,减少不良反应的发生,临床可对此广泛推广。