非去极化肌松药对琥珀胆碱阻滞作用的影响与定性分析

将70例快速诱导气管内插管的全麻病人,随机分为7组,每组10例。一组只注琥珀胆碱作对照组,其余6组分别采用不同剂量的右旋筒箭毒和本可松,以不同方式与琥珀胆碱伍用,应用序列4次测试(TOF)观察对阻滞作用的影响,以及对琥珀胆碱不良反应的预防等。并测定了诱导前后血K^+,Ca^(++)浓度进行对比。结果表明:先箭毒化对琥胆碱肌松作用无影响,能有效防止琥珀胆碱引起的束颤及血K^+增高,其差异高度显著(P<0. 01)。效应大小和阻滞性质改变随伍用非去极化肌松药的剂量不同而异,呈正性相关。阻滞性质则由去极化转为非去极化,但无迟发性呼吸抑制现象。因此,快速诱导气管内插管时先箭毒化可有效防止琥珀胆碱的不良反应,不影响肌松效果。