Comparison of serum cardiac troponin-Ⅰ and creatine kinase MB isoenzyme concentrations in asphyxiated neonates

Objective:To assess the correlation of signs of myocardial damage to serum cardiac troponin I(cTnI)and creatine kinase MB isoenzyme(CK-MB)concentrations.Methods:Blood samples were collected from 25 term asphyxiated neonates and 25 controls at 12 h of age by immunoassay.The asphyxiated neonates were followed up until discharge or death.Results:Asphyxiated neonates had significantly higher concentrations of cTnI and CK-MB than controls(P<0.001).Serum cTnI concentrations were significantly higher in asphyxiated neonates who developed hypotension,heart failure or those had low ejection fraction(P<0.01).Serum cTnI concentrations were significantly higher in asphyxiated who died than those who survived(P<0.01).There was no significant difference in serum CK-MB mass concentrations between asphyxiated neonates with and without these complications.Conclusion:Unlike CK-MB,serum cTnI concentrations are significantly higher in asphyxiated neonates who died or developed cardiac dysfunction.

AMI合并HF患者血清cTnI、MYO、CK-MB与心力衰竭分级、心室重塑及预后关系

目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清心肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及与心力衰竭分级、心室重塑及预后关系。方法 前瞻性随机选取2022年3月—2023年12月淮南东方医院集团总医院71例AMI合并HF患者(AMI合并HF组)及同期46例单纯AMI患者(单纯AMI组),对比两组基线资料及血清cTnI、MYO、CK-MB水平差异,将AMI合并HF患者根据Killip心力衰竭分级评估法分为Ⅱ级10例、Ⅲ级42例、Ⅳ级19例,比较不同心力衰竭分级患者血清cTnI、MYO、CK-MB水平及心室重塑指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张末左心室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量分数(LVMI)];采用Pearson相关分析法探究血清cTnI、MYO、CKMB水平与心室重塑指标相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)探究血清cTnI、MYO、CK-MB对出院后1年内心血管终点事件预测价值。结果 AMI合并HF组与单纯AMI组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);AMI合并HF组血清cTnI、MYO、CK-MB水平均较单纯AMI组明显升高(P<0.05);不同心力衰竭分级AMI合并HF患者血清cTnI、MYO、CK-MB水平及LVEDD、IVSD、LVEF、LVMI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中cTnI、CK-MB、IVSD、LVMI均表现为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.05),MYO在Ⅳ级中较Ⅲ级、Ⅱ级明显升高(P<0.05),LVEDD在Ⅳ级、Ⅲ级中较Ⅱ级明显升高(P<0.05),LVEF表现为Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清cTnI、MYO、CK-MB均与LVEDD、IVSD、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。随访1年内,32例(45.07%)发生心血管终点事件,其中事件组血清cTnI、CK-MB水平明显高于非事件组(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB水平预测心血管终点事件的ROC曲线下面积分别为0.848、0.886(P<0.05)。结论 AMI后HF患者血清cTnI、MYO、CK-MB水平明显升高,且与心功能、心室重塑相关,其中cTnI、CK-MB对心血管终点事件有一定预测价值。

肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及高敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)联合检测急性心肌梗死(AMI)的临床意义。方法选取攀枝花市中心医院急诊科2015年12月至2017年8月期间收治的120例胸痛3 h内的急诊患者,根据AMI诊断标准分为AMI组(n=67)及非AMI组(n=53)。收集两组患者的CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ水平,分析5种指标联合检测和单一检测的特异性及敏感性。结果 AMI组患者的CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ水平均高于非AMI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ联合检测的特异度、敏感度、约登指数分别为90.91%、96.30%、0.87,联合检测的特异度、约登指数均高于单一CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ单独应用时,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测时的灵敏度高于BNP、MYO单独应用时(P<0.05)。结论 CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnⅠ联合检测对早期诊断急性心肌梗死具有较高的诊断价值。

不同抗逆转录病毒治疗方案对HIV/AIDS患者CK-MB、CK的影响

目的 探讨含TDF组、含TAF组和不含TDF、TAF的抗逆转录病毒治疗方案对HIV/AIDS患者CK-MB、CK的影响。方法 选取2020年6-12月在长沙市第一医院门诊就诊的初治HIV/AIDS患者进行回顾性分析,分析365例HIV/AIDS患者一般资料,并分别收集基线、12、24、48周CK-MB、CK检测结果及基线、48周心电图、心脏彩超检测结果。结果 365例HIV/AIDS患者中,男326例,女39例;年龄18~65岁,平均(32.56±10.20)岁。不同治疗时间段CK-MB存在差别(F=26.58,P <0.05)。不同抗病毒治疗时间段与抗病毒方案之间存在相互作用(F=95.57,P <0.05)。不同抗病毒方案之间CK-MB存在差异(F=174.98,P <0.05),其中含TDF组随着治疗时间的延长,CK-MB越来越高。而不同治疗时间段,CK不存在差别(F=3.14,P=0.07)。不同抗病毒方案治疗时间段与抗病毒方案之间不存在相互作用(F=1.81,P=0.16)。但不同抗病毒方案之间CK存在差异(F=4.47,P=0.01)。不同ART方案基线、48周心电图异常发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.58,P=0.75)、(χ^(2)=3.14,P=0.21)。不同ART方案基线、48周心脏彩超异常发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.32,P=0.52)、(χ^(2)=0.58,P=0.75)。结论 不同抗病毒方案对HIV/AIDS患者CK-MB、CK存在影响,尤其是含TDF的抗病毒方案对HIV/AIDS患者CK-MB的影响较大,但对心电图、心脏彩超无明显影响。

风湿性心脏病患者CK-MB、cTnⅠ水平变化与心脏指数关系及对瓣膜置换术后LCOS风险评估价值

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化与心脏指数关系及对瓣膜置换术后低心排血量综合征(LCOS)发生风险的评估价值。方法选取2016年4月—2021年3月中国人民解放军陆军第73集团军医院收治的198例RHD患者作为研究组,均采用人工瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS分为LCOS组(n=18)、非LCOS组(n=180),另选取同期健康体检者121例作为对照组。对比研究组、对照组及LCOS组、非LCOS组CK-MB、cTnⅠ水平,Logistic逐步回归模型分析CK-MB、cTnⅠ水平变化与LCOS发生的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)、临床影响曲线分析CK-MB、cTnⅠ水平评估LCOS的价值。结果研究组血清CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组(P<0.05);198例RHD患者术后18例发生LCOS,180例未发生LCOS,LCOS组、非LCOS组合并房颤比例、心脏指数、平均动脉压(MAP)、乳酸水平、CK-MB、cTnⅠ水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归模型校正房颤后,心脏指数、MAP、乳酸、CK-MB、cTnⅠ水平变化仍与LCOS发生相关(P<0.05);CK-MB、cTnⅠ与心脏指数、MAP呈负相关,与乳酸水平呈正相关(P<0.05);CK-MB、cTnⅠ水平联合检测评估发生LCOS的AUC值0.837最大,对应敏感度为72.22%,特异度为90.12%;经DCA比较CK-MB、cTnⅠ单独及联合检测评估LCOS的净受益率,结果显示,在阈值0.19~0.59范围内,CK-MB、cTnⅠ联合检测评估LCOS的净受益率优于单独检测,在各阈值下,被联合检测方案划分为高风险的人数与真阳性例数在阈值概率为0.38时,两者基本达到一致。结论 RHD患者CK-MB、cTnⅠ水平显著升高,且与心脏指数关系密切,CK-MB、cTnⅠ水平联合检测可为临床早期评估LCOS风险提供参考。

CK-MB/CK比值鉴别儿童CK-MB活性法检测假性升高

目的分析肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)/肌酸激酶(CK)比值判断儿童血清CK-MB活性法检测假性升高的效能。方法收集2021年4月—2022年7月复旦大学附属儿科医院304例CK-MB活性法检测阳性样本(高于参考区间),以1∶1比例随机分为训练集和验证集。采用质量法复测CK-MB,以质量法阳性为活性法检测真阳性的标准;了解CK-MB活性法检测假性升高患儿的临床疾病谱。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CK-MB/CK比值判断活性法CK-MB检测结果假性升高的效能。结果304例样本中,CK-MB活性法检测假阳性141例。居前3位的患儿疾病谱为胃肠炎(28例,19.9%)、心血管疾病(27例,19.1%)、肿瘤(25例,17.7%)。训练集ROC曲线分析结果显示,CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的曲线下面积(AUC)为0.921[95%可信区间(CI)为0.866~0.958,P<0.001];以0.30为临界值,CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的敏感性为97.56%(95%CI为91.50%~99.70%)。验证集ROC曲线分析结果显示,CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的AUC为0.919(95%CI为0.862~0.956,P<0.001);以0.30为临界值,CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的敏感性为97.53%(95%CI为91.40%~99.70%)。结论CK-MB/CK比值可用于判断CK-MB活性法检测假性升高。胃肠炎、心血管疾病、肿瘤患儿CK-MB活性法检测易出现假阳性,临床对此类疾病患儿CK-MB活性法阳性结果应结合临床实际客观判断。

肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察定量检测肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对于诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择我院2015年6月~2016年6月收治的60例急性心肌梗死患者为观察组,并选择60例同期健康体检者为对照组。比较两组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB水平等指标。结果分别于胸痛发作0~6h、12h、24h检测肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB,发现观察组两种指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB检测敏感性、特异度分别为100.0%、100.0%。结论 CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ可作为诊断急性心肌梗死的有效指标,有利于临床医师迅速采取相应治疗措施,降低死亡率,值得临床中推广应用。

血清CK-MB、MB、cTnⅠ联合检测在中老年急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌红蛋白(MB)、肌钙蛋白-Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在中老年急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月濮阳市眼科医院收治的220例疑为AMI患者的临床资料,根据最终诊断分为AMI组(152例)和非AMI组(68例)。比较两组患者CK-MB、MB、cTnⅠ水平差异及AMI组不同时段各指标变化,并比较3指标单独检测和联合检测的诊断符合率。结果 AMI组CK-MB、MB、cTnⅠ水平高于非AMI组(P<0.05); AMI组发病后12 h内CK-MB、MB、cTnⅠ水平变化比较,差异有统计学意义(P<0.05); AMI组MB、cTnⅠ单独诊断符合率高于CK-MB(P<0.05);非AMI组CK-MB、MB、cTnⅠ单独诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组联合检测诊断符合率均高于CK-MB、MB、cTnⅠ单独检测(P<0.05)。结论血清CK-MB、MB、cTnⅠ联合检测有利于提高中老年AMI患者的诊断符合率,临床应用价值可观。

基于Logistic回归和ROC曲线综合评价IMA,NLR,hs-CRP和CK-MB联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的：采用 Logistic回归和受试者特征曲线（ROC）方法评价缺血修饰清蛋白（IMA）、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）单项及联合检测对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法检测胸痛发生后3 h内和3～6 h内95例 AMI患者血清 IMA，hs-CRP，CK-MB和 cTnI以及全血 NLR水平，并与60例来自体检中心的人群（作为阴性对照）做比较。应用 Logistic回归模型，绘制 ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）评价各指标的诊断价值。结果①胸痛0～3 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP，CK-MB和 cTnI的平均值分别为96.04U／L，3.77，13.39mg／L，43.26U／L和0.063 ng／ml，均高于对照组的78.10 U／L，2.02，3.12 mg／L，19.37 U／L和0.040 ng／ml，差异有统计学意义（P均＜0.01）。胸痛3～6 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP，CK-MB和 cTnI指标均高于0～3 h AMI组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。②胸痛0～3 h AMI组 IMA，NLR，hs-CRP和 CK-MB 4项联合诊断早期 AMI的 ROC AUC为0.98，高于各指标单项检测的 AUC（分别为0.89，0.83，0.79和0.85）。同时，4项联合检测对早期 AMI诊断价值也显著高于心梗诊断的经典血清学指标 cTnI（AUC＝0.78）。结论 IMA，NLR，hs-CRP和 CK-MB联合检测有助于提高早期 AMI的诊断效能，优于各单项目检测。

七种恶性肿瘤患者血清CK和CK-MB含量分析

目的比较肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)在正常人群和恶性肿瘤患者的含量及其异常率。方法检测前列腺癌组患者108例,胃癌组患者139例,乳腺癌组患者101例,胰腺癌组患者160例,结肠癌组患者101例,肺腺癌组患者71例,宫颈癌组患者72例,和健康对照组200名人群血清CK和CK-MB含量。结果前列腺癌组CK含量与正常对照组相比较,有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而六种恶性肿瘤组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。七组恶性肿瘤患者CK-MB含量与正常对照组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。七组恶性肿瘤患者CK-MB异常率与正常对照组相比,均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),胃癌组的异常率最高,乳腺癌组次之。结论前列腺患者CK含量会异常升高,胃癌与乳腺癌患者CK-MB异常率较高。

冠心病患者血浆TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI水平及冠脉病变的相关性分析

目的研究分析冠心病患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)与冠脉病变及心肌酶学指标的相关性,探讨其临床意义。方法从山西医科大学第二临床医院选取经冠状动脉造影证实为冠心病的患者60例,其中稳定型心绞痛(SA)12例,不稳定型心绞痛(UA)31例,急性心肌梗死(AMI)17例,另设对照组28例。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血浆TNF-α浓度,用免疫标记法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度;Gensini积分法对冠脉狭窄程度进行定量评价,并分析TNF-α与冠脉病变程度的相关性。结果冠心病组血浆TNF-α、CK-MB、LDH浓度显著高于对照组(P<0.05);AMI组TNF-α、CK-MB、LDH、cTnI水平明显高于对照组、SA组和UA组(P<0.01);UA组TNF-α、CK-MB水平明显高于对照组和SA组(P<0.05),LDH水平明显高于SA组(P<0.01),TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),LDH水平明显低于对照组;SA组CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义。Gensini积分与TNF-α呈正相关(P<0.01);AMI组TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI呈正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆TNF-α炎症因子的水平明显升高,随冠脉病变的严重程度增高而增高,提示冠心病患者体内已存在炎症反应,TNF-α在其发病机制中起一定作用,可作为冠心病炎症活性的独立指标。CK-MB、LDH、cTnI反映心肌损伤及坏死的程度,联合评估两种指标的水平对于临床估计冠心病的危险程度具有重要的意义。

联合外周血炎症细胞分类计数和CK-MB对急性心肌梗死后心脏破裂危险性的预测价值

目的研究表明,单核细胞和中性粒细胞在急性心肌梗死(AMI)后炎症过程中发挥重要作用。文中旨在明确联合中性粒细胞计数、单核细胞计数及CK-MB对AMI患者发生心脏破裂(CR)的预测价值。方法收集2015年1月至2019年12月首次AMI后于西安交通大学第一附属医院确诊CR的患者79例,并纳入同期入院的AMI后非CR患者316例作为对照组。收集患者入院时快速获得的相关临床指标,逐步纳入变量,构建不同的logistic回归模型。结果AMI患者总的CR发生率为1.1%(79/7159),CR患者院内病死率为77.2%(61/79),占院内AMI死亡患者的34.9%(61/175)。年龄≥65岁(OR=4.49,95%CI:2.48~8.14,P<0.001)、女性(OR=2.03,95%CI:1.06~3.89,P=0.032)、起病至入院时间>12 h(OR=2.34,95%CI:1.29~4.24,P=0.005)、入院时较高的中性粒细胞计数(OR=2.67,95%CI:1.43~4.98,P=0.002)、单核细胞计数(OR=2.08,95%CI:1.15~3.78,P=0.016)及CK-MB水平(OR=2.42,1.36~4.31,P=0.003)均为预测CR发生的独立危险因素。逐步纳进入院时获得的临床基本特征:年龄≥65岁、女性、起病至入院时间>12 h、高水平中性粒细胞计数、单核细胞计数及心肌组织特异性较高的CK-MB变量,其回归模型预测CR发生概率值的ROC曲线下面积(AUC)逐步增大,最终模型预测概率值的AUC为0.81(95%CI:0.75~0.86,P<0.001)。结论年龄≥65岁、女性、起病至入院时间>12 h、高水平中性粒细胞计数、单核细胞计数及CK-MB可影响AMI患者CR发生。联合上述指标构建回归型,可在患者入院时获得较好的高危CR患者的判断准确性。

心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、cTnI与CK-MB在诊断早期AMI中的比较

目的 研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法 选择82例疑似急性心肌梗死的胸痛患者，采用快速检测法检测患者发病0～3h、3～6h和6h后血清的H—FABP，并与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测结果进行比较，分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果 H—FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3h（66．7％）和3～6h（100％）时间段显著高于cTnⅠ（33．3％、66．7％）和CK—MB（0％、61％）；在诊断特异性上，H—FABP高于cTnⅠ，比CK—MB低；H—FABP诊断AMI的准确率高达94．15％。结论 H—FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性，更适合于临床AMI的早期诊断。

肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测试剂的研制

为了实现心血管疾病的早期诊断,减少死亡率,建立一种基于近红外荧光免疫层析技术的肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测技术.该检测方法使用激发光和发射光分别为777、792 nm的Dylight800作为荧光标记物,通过测量T线峰面积与C线峰面积的比值计算样品中CK-MB的浓度,实现了低成本、快速定量检测.通过25例临床标本检测并将结果与生化仪检测结果进行比对发现,本研究中建立的方法具有良好的相关性,R2=0.98.建立的CKMB检测试剂可以满足急诊病人急性心肌梗死(AMI)快速检测的需求.

脑利钠肽及心肌酶CK-MB与手足口病的相关研究

目的探讨血清脑利钠肽(1BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在手足口病病情变化中的临床意义。方法选择手足口病患儿120例,均纳入病例组,按病情严重程度分为死亡组、危重症组、重症组、普通组各30例,同时选择健康体检儿童30例为对照组。测定各组急性期和恢复期的血清BNP和CK-MB水平,并进行分析。结果急性期病例组血清BNP水平显著高于对照组(t=27.549,P<0.05);重症组、危重症组和死亡组急性期BNP水平显著高于普通组(F=42.147,P<0.05);在恢复期,病例组BNP水平较急性期明显下降(t=22.425,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.386,P>0.05)。CK-MB水平在病例组急性期显著高于对照组(t=8.931,P<0.05);死亡组CK-MB水平较危重症组、重症组及普通组均明显升高(F=13.226,p<0.05);在恢复期,病例组CK-MB水平较急性期明显下降(t=7.389,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05)。结论手足口病患儿的血清BNP水平与病程进展密切相关,其可作为判断重症手足口病患儿病情严重程度的有效指标,值得进一步推广;CK-MB水平不能预测重症倾向,但对危重症患儿,血清BNP和CK-MB两者互补合并检测可以提高对患儿存亡的评估。

心房颤动患者血清BNP、hsCRP、CK-MB的变化及意义

目的探讨血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)及肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)在心房颤动(AF)患者血清中的浓度变化及临床意义。方法入选72例患者按照心电图诊断将其分为持续性房颤组(房颤组,n=32)和窦性心律组(窦律组,n=40),按照美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能的分级标准,又分为心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级3个亚组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、胶乳增强免疫透射比浊法、酶速率法分别测定BNP、hsCRP、CK-MB在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析。结果①房颤组血清BNP、hsCRP水平明显高于窦律组(P<0.05)。在相同心功能亚组中房颤组血清BNP、hsCRP水平明显高于窦律组(P<0.01)。在2组的心功能亚组中血清BNP、hsCRP水平随着心功能NYHA分级增加而增高(P<0.01)。②房颤组血清CK-MB水平与窦律组血清CK-MB水平无明显差别(P>0.05),其心功能亚组之间亦无明显差别(P>0.05)。③房颤组BNP、hsCRP、CK-MB 3者之间无相关关系(P>0.05)。结论BNP、hsCRP与心房颤动的发生和持续可能相关,可作为房颤病情的相对独立的检测指标。CK-MB与房颤的发生和发展可能无关。

血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3￣4h患者,50例AMI胸痛发作4￣12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3￣4h组、4￣12h组hs-CRP含量分别为(7.42±3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P<0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3￣4h组(25.4±14.6)U/L与4￣12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P<0.05);而AMI胸痛发作3￣4h组cTnI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P>0.05),4￣12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)最敏感,CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4￣12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。

血清ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnI水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)/血清载脂蛋白A1(ApoA1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择120例冠心病患者作为CHD组,另选择40例同期健康体检者作为正常组,比较正常组和CHD组ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平差异。此外,按照Gensini评分将CHD组患者分为轻、中、重度狭窄组三组,分别为25例、52例、43例,比较不同狭窄程度CHD患者ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平差异。并采用Spearman法分析ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 CHD组ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnI水平较正常组明显升高(P<0.05)。中度狭窄组ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnⅠ水平较轻度狭窄组明显升高(P<0.05),且重度狭窄组较轻、中度狭窄组明显升高(P<0.05)。冠心病患者ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnI水平与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(r分别为0.694、0.920、0.930,P<0.05)。结论冠心病患者血清ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

AMI患者彩色多普勒超声心动图结果与CK-MB、cTnI及CADi的关系

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者彩色多普勒超声心动图结果与肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)水平及冠心病指数(coronary artery disease index,CADi)评分的关系。方法选择2014年8月至2016年8月本院确诊为AMI的120例患者为研究对象,采用酶联免疫吸附测定检测患者血清中CK-MB、c Tn I水平,所有患者均行冠状动脉造影评价CADi评分及心脏彩色多普勒超声心动图,采用Pearson相关系数分析彩色多普勒超声心动图结果与CK-MB、c Tn I水平及CADi评分的关系。结果彩色多普勒超声心动图阳性患者CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均明显高于阴性患者(P<0.05),低射血分数(ejection fraction,EF)患者CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均明显高于高EF患者(P<0.05),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、EF与CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均呈正相关(P<0.05),而EF与CK-MB、c Tn I水平及CADi评分均呈负相关(P<0.05)。结论 CK-MB、c Tn I水平及CADi评分有助于评价AMI患者病情严重程度及预后。