微动力负压引流对烧伤患者创面愈合及LDH、CK及CK-MB水平的影响

目的 分析微动力负压引流对烧伤患者创面愈合及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法 采用回顾性、单中心分析2022年5月至2023年1月期间第九〇九医院·厦门大学附属东南医院收治的137例烧伤患者,经纳入、排除标准,剔除36例患者,最后纳入101例患者进行研究,并根据治疗方案不同分为对照组50例(予以传统换药处理)与观察组51例(采用微动力负压引流治疗)。对比两组临床疗效、创面愈合情况、心肌酶谱水平及术后感染发生情况。结果 观察组(96.09%)的总有效率比对照组(84.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后两组创面疼痛度均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面清洁时间、肉芽组织生长时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,两组LDH、CK-MB、CK水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(5.88%)术后感染总发生率比对照组(20.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用微动力负压引流治疗烧伤患者的临床疗效佳,其有助于创面愈合,改善患者心功能,并有效降低感染的发生率。

血清cTnI、CK-MB及Mb在急性心肌梗死冠脉支架介入患者中的临床意义

目的 分析急性心肌梗死(AMI)冠脉支架介入(PCI)患者肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化及临床意义。方法 选取2020年4月至2023年6首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例AMI患者(观察组)作为研究对象,另选取同期进行体检的健康人群100名为对照组。对比对照组与观察组术前、术后血清cTnI、CK-MB、Mb水平;分析影响AMI患者PCI手术成功的单因素;采用多元Logistic回归分析影响AMI患者PCI手术成功的危险因素;采用Pearson分析AMI患者PCI手术成功率与血清cTnI、CK-MB、Mb水平关系。结果 对照组血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于观察组,观察组术前血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于术后,差异有统计学意义(P<0.05);经影像学检查,有112例患者手术成功(82.96%,手术成功组),有23例患者手术未成功(17.04%,手术未成功组);两组年龄、性别、心功能、高血压病史、糖尿病病史、心绞痛病史、PCI术用时等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组发病至入院时间、发病至PCI术时间、血清cTnI、CK-MB、Mb水平等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示:发病至入院时间>3 h、发病至PCI术时间≥6 h、cTnI≥0.04 ng/mL、CK-MB>5 ng/mL、Mb>50μg/L是影响AMI患者PCI手术成功的危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:cTnI、CK-MB、Mb水平与AMI患者PCI手术成功率呈负相关(P<0.05)。结论 在AMI患者PCI手术前后血清cTnI、CK-MB、Mb水平变化可反映PCI治疗的治疗疗效,同时可预判患者的预后,检测三指标具有重要的临床意义。

心电图联合CK-MB、cTnI、copeptin在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:评价心电图联合心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肽素(copeptin)检测对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:选取我院2019年5月—2022年5月收治的80例疑似AMI患者为观察对象,根据冠状动脉造影结果分为AMI组(n=50)和非AMI组(n=30),检测两组患者血清CK-MB、cTnI、copeptin水平,并进行心电图检测,受试者工作特征曲线(ROC)分析心电图联合CK-MB、cTnI、copeptin诊断AMI的效能。结果:心电图确诊AMI 40例,非AMI 14例,诊断AMI灵敏度为80.00%,特异度为46.67%,AMI组患者血清CK-MB、cTnI、copeptin均明显高于非AMI组(P<0.05),ROC曲线分析显示AMI发作后血清CK-MB、cTnI、copeptin水平的最佳截断值分别为24.23U/L、0.61μg/ml、19.63pg/ml,心电图联合CK-MB、cTnI、copeptin检测诊断AMI的AUC明显高于各指标单独检测(P<0.05),灵敏度、特异度分别为83.70%、96.80%。结论:在AMI诊断中,心电图联合血清CK-MB、cTnI、copeptin有利于提高临床诊断的准确率,为早期临床治疗提供重要的参考依据。

CK-MB对创伤性颅脑损伤患者预后的影响分析

目的探讨CK-MB对创伤性颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2022年1月至2022年11月本院接诊的420例创伤性颅脑损伤患者,根据初诊分为预后良好组(333例)和预后不良组(87例),并收集两组患者血CK-MB值进行比较。应用Logistic二元回归分析方法分析患者预后不良的影响因素,并运用ROC曲线分析CK-MB值在预测患者预后不良情况中的价值。结果预后不良组患者的CK-MB值明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CK-MB与颅脑损伤患者预后不良存在相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CK-MB预测患者预后不良的AUC为0.773,最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为60.9%、88.6%。结论创伤性颅脑损伤患者的CK-MB值水平与预后存在相关性,属于独立危险因素,对预测创伤性颅脑损伤患者预后有重要价值。

Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB,CK-MB)、脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合检测对诊断早期急性心肌梗死的价值。方法选取2020年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的100例早期急性心肌梗死患者与100名健康体检者为研究对象,分别设为心梗组与健康组,均检测Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平,比较两组检测值的差异,另根据临床结果,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能。结果心梗组Mb(92.84±22.52)ng/mL、cTnⅠ(4.96±0.78)ng/mL、CK-MB(48.91±14.62)U/L、BNP(1510.71±268.40)pg/mL,均高于健康组,差异有统计学意义(t=26.425、63.200、22.761、54.726,P均<0.05)。联合检测诊断准确率95.50%、灵敏度96.00%,高于单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测诊断特异度95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期急性梗死患者Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平明显异常,联合检测该4项指标可提高诊断效能。

老年慢性心衰患者血清cTnI、CK-MB水平与心电图QRS波的相关性研究

目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与心电图QRS波的相关性。方法:选取2020年9月至2023年10月六安市中医院接收的100例老年CHF患者,将其纳入观察组,另选同期于本院进行体检的100名老年健康者纳入健康对照组。所有受检者均接受血清cTnI、CK-MB检查及心电图检查,比较两组受检者的QRS波时限、血清cTnI、CK-MB水平。100例观察组患者再根据心电图QRS波时限是否异常分为两个亚组,即QRS异常组(52例,QRS波时限≥120 ms)和QRS正常组(48例,QRS波时限<120 ms);比较两个亚组患者一般资料,血清cTnI、CK-MB水平;分析老年CHF患者血清c Tn I、CK-MB水平与心电图QRS波的相关性。结果:与健康对照组比较,观察组血清c Tn I(1.912±0.401 vs. 0.861±0.173)μg/L、CK-MB(23.272±4.801 vs. 10.573±2.332)U/L水平更高,QRS波时限更长(126.761±17.452 vs. 104.475±13.351)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=24.159、23.802、10.145,P<0.05)。观察组患者经心电图检查发现,有52例患者出现心电图QRS波时限异常,QRS波时限平均为(141.641±12.581)ms;48例患者心电图QRS波时限正常,QRS波时限平均为(110.652±10.751)ms。QRS波时限异常组患者的血清c Tn I、CK-MB水平均高于QRS正常组患者,差异有统计学意义(t=7.534、10.362,P<0.05);经一般线性双变量Pearson检验结果显示,c Tn I、CK-MB两项血清指标与QRS波时限均呈正相关(r=0.395、0.453,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,血清c Tn I、CK-MB水平与心电图QRS波时限有关,过表达可能是心电图QRS波时限异常的风险因子(OR=4.444、1.445,P<0.05)。结论:老年CHF患者血清c Tn I、CK-MB水平异常升高,二者过表达与心电图QRS波时限异常有关,可能是QRS波时限异常的风险因子。

STS注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床观察及对血清CK-MB、APN水平的影响

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(Sulfotanshinone Sodium,STS)注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年10月在我院治疗的冠心病心绞痛患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各61例。对照组给予60 mg STS注射液,观察组在对照组的基础上给予营养治疗。分析治疗2 w后疗效和不良反应发生率,采用血液流变仪测定血流动力学指标,采用全自动生化仪测定血脂指标,采用酶联免疫法测定血清肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme-MB,CK-MB)及脂联素(Adiponectin,APN)水平并对比两组间差异。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C、血浆黏度、全血粘度、纤维蛋白原及血细胞、CK-MB均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的APN显著高于对照组(P<0.05)。结论:STS注射液联合营养治疗冠心病心绞痛,能提高临床疗效,改善心功能和血流动力学,且不良反应少。

血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿的外周静脉血,检测血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平。所有患儿均收集完成临床症状、体征、心脏X线检测、病原学检测、超声心动图检测资料。所有患儿均参照《小儿病毒性心肌炎诊断标准》诊断是否为病毒性心肌炎。以综合诊断为金标准,采用诊断四格表计算血清TNF-α、CK-MB、cTnI及两两联合、三者联合诊断小儿病毒性心肌炎的诊断效能指标。结果综合诊断小儿病毒性心肌炎患儿共计61例,血清TNF-α、CK-MB、cTnI诊断小儿病毒性心肌炎分别为42例54例、49例;血清TNF-α、CK-MB、cTnI三者联合检查诊断的灵敏度和准确度明显高于单一检查诊断和两两组合的诊断方案。结论血清TNF-α、CK-MB、cTnI三项指标联合检测诊断小儿病毒性心肌炎具有检验方法简单快捷、客观性强,诊断准确度高的优点,是预诊断的有效辅助方法,具有较高的临床价值。

冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊PCI治疗对STEMI患者CK-MB、cTnI及BNP水平的影响

目的分析冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊经皮冠状介入术(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)及B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取2019年7月至2022年12月安徽省蒙城县第一人民医院收治的STEMI患者195例,根据治疗方式不同分为对照组85例(PCI)和观察组110例(尿激酶原溶栓+PCI)。记录两组治疗后临床疗效、血清CK-MB、cTnI及BNP水平、TIMI心肌灌注分级、心功能指标水平以及心血管不良事件发生情况。结果观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BNP、cTnI及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TIMI心肌灌注3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDV、LVESV水平明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者进行急诊PCI术联合尿激酶原溶栓治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者心功能和心肌受损程度,提高心肌灌注量,减少心血管不良事件发生的风险,具有一定安全性。

血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB与冠心病患者危险分层的关系分析

目的 探究血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与冠心病患者危险分层的关系。方法 选取于2022年3月至2023年4月在德化县医院诊治的104例冠心病患者为观察组,另选取同期本院行健康体检的健康志愿者104例为对照组,比较两组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平;依据Gensini评分法对观察组患者冠心病严重程度进行危险分层,划分为轻度危险(≤20分)33例、中度危险(>20分,≤39分)46例、重度危险(>39分)25例。观察并对比不同危险分层患者血清NT-proBNP、cTnI及CK-MB检测结果,分析三项指标与危险分层之间的关系。结果 观察组血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均较对照组高(P<0.05),随着危险层级的增加,血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平逐渐上升,重度危险组明显高于轻、中度危险组(P<0.05),中度危险组明显高于轻度危险组(P<0.05),经Pearson相关性分析,血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平与冠心病危险分层之间呈正相关(P<0.05)。结论 与正常人相比,冠心病患者NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平普遍较高,且三者均与冠心病危险分层之间具有一定的相关性,临床可通过检测血清NT-proBNP,cTnI及CK-MB水平预测冠心病发展,具有较高临床价值。

肌酸激酶同工酶CK-MB的构建表达、抗体制备及初步鉴定

目的 构建异源二聚体CK-MB重组蛋白并制备其特异性基因工程抗体,以此作为CK-MB定量检测试剂盒的诊断原料,从而辅助临床急性心肌梗死的早期诊断,提高诊断的准确性。方法 通过共表达载体获取异源二聚体CK-MB并进行动物免疫,从而获取小鼠浆细胞;进一步使用单细胞光导系统分离抗原特异性小鼠单个B细胞,并通过单细胞PCR获取抗体轻重链的可变区基因序列后构建基因工程抗体。基于初步的功能验证筛选出候选抗体,并进一步通过棋盘滴定法探究最佳的配对方案,并利用双抗夹心ELISA原理初步组装CK-MB定量检测试剂盒。结果 成功获取CK-MB免疫原;通过单B细胞光导技术筛选出CK-MB抗原特异性小鼠单个浆细胞并制备出2株小鼠源基因工程抗体,且均具有识别天然CK-MB的能力;经由双抗夹心ELISA法筛选出两种配对方案,其拟合曲线的R~2均大于0.99。结论 成功制备出靶向CK-MB的小鼠源基因工程抗体,经由ELISA初步验证抗体的特异性和亲和力,为进一步开发高特异性、高灵敏度的CK-MB新型定量检测试剂盒奠定了坚实基础。

冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法的临床疗效及其对血清CK-MB与APN指标影响的研究

目的:分析冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法的临床疗效及其对血清CK-MB与APN指标影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象。以信封法分为观察组与对照组,各50例,对照组常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予STS注射液+营养支持疗法。对比两组治疗效果、症状改善情况、血脂水平、血管内皮功能、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清脂联素(APN)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油应用剂量比较无统计差异(P>0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油应用剂量均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计差异(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C均降低,且观察组更低(P<0.05),两组HDL-C均升高但两组对比无统计差异(P>0.05)。治疗前,两组CK-MB、APN、NO、ET、TXB2比较无统计差异(P>0.05);治疗后,两组CK-MB、ET、TXB2均降低,且观察组更低,两组APN、NO均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用STS注射液结合营养支持疗法,可有效提高治疗效果,降低心绞痛严重程度,且改善血脂指标及心功能,安全性高。

NT-pro BNP、MYO、CK-MB水平预测慢性肾衰合并心衰患者预后的价值分析

探究NT-proBNP、MYO、CK-MB水平预测慢性肾衰合并心衰患者预后的价值。方法:选取2022年01月~2023年01月84例慢性肾衰合并心衰患者,分为预后良好组和预后不良组,分别为63例和21例,测定所有受试者N-末端脑钠肽前体、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶水平。结果:(1)单因素分析结果:年龄、CKD分期、心衰分期、有无合并症、病程、NT-proBNP、MYO、CK-MB与慢性肾衰合并心衰预后有相关性(P<0.05);(2)多因素分析:年龄≥60岁、CKD4/5期、心衰C、D期、有合并症、病程≥3年、NT-proBNP、MYO、CK-MB水平是造成慢性肾衰合并心衰预后不良的危险因素。结论:NT-proBNP、MYO、CK-MB具有预测慢性肾衰合并心衰患者预后的价值,临床意义重大。

心肌损伤标志物CK-MB、cTnI、NT-proBNP、Mb联合检测诊断急性胸痛的研究

探究Mb、NT-proBNP、cTnI以及CK-MB等心肌损伤标志物进行联合检验对急性胸痛疾病的诊断价值。方法 摘取本院2024年2月至6月期间接诊干预的75例急性胸痛病例纳入研究组,再选择同期75名至本院进行健康体检的研究者纳入参照组,针对两组的心肌损伤标志物进行检验,观察标志物对于疾病的诊断效果和价值。结果 (1)研究组cTnI、CK-MB、NT-proBNP以及Mb等几项指标水平和对照组相比,显著更高,比较具有统计学差异,P<0.05;(2)四项指标联合检验的特异度、灵敏度和三项、双向、单项检验相比,明显更高,比较具有统计学差异,P<0.05。结论 临床可以通过Mb+ NT-proBNP+ cTnI+ CK-MB四项心肌损伤指标进行联合检验,来对急性胸痛疾病进行科学诊断,效果十分显著,值得推广。

力竭性运动后大鼠血清CK、CK-MB活性和心肌组织形态学的动态改变

目的：探讨一次和反复力竭性运动后不同时相大鼠血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌损伤的变化规律。方法：通过力竭性游泳制备运动性心肌损伤模型,分别于运动后即刻和3 h6、h、12 h2、4 h4、8 h、96 h检测血清CK、CK-MB活性,并观察心肌组织形态学的动态变化。结果：大鼠一次力竭运动后0~12 h,CK和CK-MB活性明显增加,6 h达高峰;心肌炎细胞浸润灶逐渐增多,胞质嗜酸性增强,损伤高峰在12 h左右。反复力竭运动后0~12 h和48 h9、6 h CK和CK-MB活性皆明显增加,分别于运动后即刻和96 h达高峰;心肌细胞均有不同程度的损伤,48 h最严重。结论：过度运动和/或力竭性运动皆引起运动性心肌损伤,同时存在延迟性心肌损伤。

血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤的相关性分析

目的探讨血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤的相关性。方法选择50例一氧化碳中毒患者为研究对象,分为轻度中毒组和重度中毒组,同时选取50例同期来体检健康者为健康组,分别检测并比较3组研究对象血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平。对所有患者均采用磷酸肌酸钠治疗,比较治疗前后2组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平变化,探讨血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒后心肌损伤的相关性。结果重度中毒组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平明显高于轻度中毒组和健康组(P均<0.05),轻度中毒组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平明显高于健康组(P均<0.05);治疗后轻、重度中毒组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤程度密切相关,可作为评估一氧化碳中毒后心肌损伤程度和治疗效果的临床诊断指标。

CK-MB质量与活性在急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]比较血中肌酸激酶同功酶(CK-MB)质量与活性在急性心肌梗死(AM I)早期诊断中的价值。[方法]应用一步酶免疫法和酶法分别测定急诊AM I组、心绞痛(AP)组、健康体检组的CK-MB酶质量和活性。[结果]AM I组CK-MB质量和活性达峰值的时间相同,且AM I组CK-MB含量和活性均高于其他两组,差异有显著性意义(P<0.01);心绞痛组CK-MB酶活性高于健康体检组,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]一步酶免疫法测定血中CK-MB质量是早期诊断AM I有价值、可靠的指标。

CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值探讨

目的探讨CK、CK-MB与CK-MB/CK在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临界值。方法对2006年9月至2008年4月在苏州大学附属第一医院住院的612例次急性心肌梗死(AMI)患者和463例非急性心肌梗死患者,使用OLYMPUSAU5421生化分析仪,和日本第一化学株式会社生产的CK检测试剂对心肌酶(CK)及心肌酶同工酶(CK-MB)进行检测。采用回归分析研究CK、CK-MB以及CK-MB/CK的比值在诊断急性心肌梗死中的价值,并使用接受者工作特征曲线(ROC)分析CK、CK-MB两个指标在诊断急性心肌梗死的临界值。结果回归分析CK的预计值是0.0276,标准误为0.00189,卡方值为213.3050,P<0.0001,标化预计值为21.0765;CK-MB的预计值是-4.6792,标准误为0.3298,卡方值为201.3519,P<0.0001,标化预计值为-227.5;CK-MB/CK的预计值是0.0484,标准误为0.3282,卡方值为0.0217,P值0.8828,标化预计值为0.00534。ROC分析CK曲线下面积(AUC)为0.811,95%可信区间0.786～0.834,Z值为22.595,P值为0.0001,界值为148,敏感性为86.58,敏感性的95%的可信区间为83.1～89.6,特异性为64.38,特异性的95%的可信区间为60.4～68.2,阳性似然比为2.43,阳性似然比的95%的可信区间为2.3～2.6,阴性似然比为0.21,阴性似然比的95%的可信区间为0.2～0.3;CK-MBAUC为0.840,95%可信区间为0.816～0.861,Z值为26.578,P值为0.0001,界值为29.8;敏感性为76.89,敏感性的95%的可信区间为72.8～80.7,特异性为74.18,特异性的95%的可信区间为70.5～77.6,阳性似然比为2.98,阳性似然比的95%的可信区间为2.8～3.2,阴性似然比为0.31,阴性似然比的95%的可信区间为0.3～0.4;CK-MB/CK比值AUC为0.533,95%可信区间0.503～0.563,Z值为1.857,P值为0.0633。ROC分析结果两两相比为CK-MB诊断效能优于CK,有显著性差异。而CK-MB/CK比值无统计学意义。结论当CK>148,和(或)CK-MB>29.8时,诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性最好,而CK-MB/CK的比值缺乏统计学意义。

参松养心胶囊治疗心肌损伤疗效及对CK-MB、cTnT水平的影响

目的研究参松养心胶囊用于治疗心肌损伤的疗效及对心肌酶(CK-MB)和心肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法选取行经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者120例随机分为两组各60例。对照组患者给予常规西医治疗方案,治疗组患者在对照组基础上给予参松养心胶囊,3粒/d,3次/d,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比两组患者治疗后的临床疗效、血清CK-MB和cTnI等心肌损伤指标、血小板活化功能、血清炎性因子水平、血液流变学和不良反应发生率。结果经过治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在CK-MB和cTnI水平方面进行比较,治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗组降低程度较大(P<0.05)。两组患者在PV、WBV、PAR和FIB水平方面进行比较,治疗后显著优于治疗前(P<0.05);治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者LVEDV和LVEF水平显著高于治疗前(P<0.05),LVESV水平显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组LVEDV和LVEF水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组LVESV水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在IL-6、CRP和TNF-α水平方面进行比较,治疗后显著低于治疗前(P<0.05);治疗组改降低程度较大(P<0.05)。结论采用参松养心胶囊用于治疗PCI术后冠心病患者,临床疗效较好,能够减轻心肌损伤。