缺碘病区补碘后儿童身心发育的调查分析

吉林省６个县（市）１２所小学儿童在补碘１２年后调查发现，甲状腺肿大５．１３％，尿碘值＜５０μｇ／ｇ．Ｃｒ者占２０．９９％，ＴＳＨ＞１０μＩＵ／ｍｌ占０．５７％，有２１％儿童体内摄碘不足。智商均值９６．６３±１３．７３，但智商值向低值偏移，智力落后占６．１２％，超出正常地区２～３倍．听力减退占７．０２％骨龄延迟占６２．４％身高、胸围发育差者各占７．５２％和１０．４４％。亚临床克汀病患病率约４．３４％。对几项指标的诊断价值进行初步讨论。

碘缺乏病病区儿童精神运动障碍与轻度智力落后的关系

目的 预测和评价碘缺乏病病区轻度智力落后儿童,评估亚克汀病患病率。方法 拟合多元Logis-tic回归模型预测分析儿童智力落后与精神运动异常的关系,并分析教师评语、数学和语文成绩等因素的影响。结果 儿童轻度智力落后与津医精神运动成套测验（JPB）异常检出率分别为1.63％,3.26％。JPB得分与智商（IQ）得分有显著相关关系;Logistic回归分析显示,JPB检出轻度智力低下儿童的灵敏度达80％,OR=55.9（95％CI:5.1～999.0,P<0.01）。结论 JPB可用于预测和评价碘缺乏病病区轻度智力低下儿童,灵敏度较高,而且病区中JPB异常检出率明显高于智力落后儿童的检出率,可作为亚克汀病患病率的有效估计。

亚克汀病诊断中精神发育迟滞的诊断标准研究

目的 探求亚克汀病诊断中精神发育迟滞的诊断标准。方法 按不同智力测验量表测出的不同智商范围标准,对秦巴山区3个MR高发典型区中按WHO标准所实际诊断出的中、轻度MR及边缘儿童的检出率进行比较。结果 ①用韦氏测验且以亚克汀病诊断中制定的智商范围标准(IQ为50～69),虽然对实际诊断出的4～14岁轻度MR儿童的检出率显著高于(P<0.01)按WHO标准(IQ为55～69)的检出率,但易将中度MR混入轻度MR儿童之中,而用瑞文测验时,两种智商范围标准对轻度MR儿童的检出率均明显偏低;②对4岁以下婴幼儿,用DDST量表筛出的异常率显著高于(P<0.01)用Gesell量表所测出的智能发育迟长率,而后者又高于实际诊断的MR患病率。结论 在缺碘地区对亚克汀病患儿的精神发育迟滞进行诊断时,对4岁以上儿童宜采用韦氏测验且用WHO制定的智商与社会适应能力标准,对4岁以下婴幼儿宜用Gesell测验且结合儿科医生的行为观察和行为评定结果。

地方性甲状腺肿和地方性克汀病高低发区儿童智能对比调查

随机抽取了江西宜丰县μg/L地甲病和地克病高发区车上乡(地甲现患率为44.10‰,地克病现患率为 6.40‰,水碘含量为 3.1μg/L)3～7岁儿童108人和低发区的新庄乡(地甲为32.00‰,地克病为0.00‰,水碘含量为6.7μg/L)同龄者115人的智能情况,并进行了对比研究。结果表明,车上乡儿童智商(IQ)平均值为92.78±12.99,极显著地低于新庄乡儿童的IQ均值(其IQ为99.42±13.25),t=3.777,p<0.005。两地智能中下～低下者占其所在组全部儿童的百分比分别为41.67％和20.00％,亦极显著地不同(x^2=15.55,p<0.01),说明高发区缺碘对儿童智能有相当的影响。此外,还发现两地被测儿童的身高、体重及粗动作能力均低于国内外同龄者的一般水平,并就其原因进行了初步讨论。

云南兰坪小儿神经型克汀亚克汀病的临床调查——附55例临床分析

本文对云南兰坪县金顶镇菁门办事处55例小儿神经型克汀及亚克汀患儿进行了综合临床调查。全部患儿进行了详细体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺摄碘率测定、听力和前庭功能测定以及神经系统检查和智商求取。分析表明克汀病、亚克汀病患儿的生长发育(生理指标)明显低于对照组;克汀、亚克汀病患儿均无明显甲状腺肿大,甲状腺功能、摄碘率及尿碘基本在正常范同,显示神经型克汀,亚克汀病并无现症甲减,而丰要表现为智力低下和牛长发育迟缓;克汀病患儿不仅普遍(88.46％)存在有锥体系受损,而且不少患儿(53.83％)同时存在锥体外系受损;亚克汀病患儿是当地小学教学质量难以提高的主要原因。