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Crigler-Najjar综合征的治疗进展 被引量:2
1
作者 张文艳 邓国宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期974-979,共6页
Crigler-Najjar综合征(CNS)是一种因胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)活性降低或完全缺失所导致的血浆中非结合胆红素含量增加的常染色体隐性遗传病,分为CNSⅠ型和Ⅱ型。其中CNSⅠ型最为严重,可发展为核黄疸损坏大脑神经系... Crigler-Najjar综合征(CNS)是一种因胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)活性降低或完全缺失所导致的血浆中非结合胆红素含量增加的常染色体隐性遗传病,分为CNSⅠ型和Ⅱ型。其中CNSⅠ型最为严重,可发展为核黄疸损坏大脑神经系统,甚至威胁到患者的生命。本文介绍了6种CNS治疗方法,包括光照疗法、血浆置换、药物治疗、肝移植、肝细胞移植和基因疗法;归纳了每种治疗技术的适用患者类型、治疗效果以及现存的不足之处。光照疗法、血浆置换、药物治疗和肝细胞移植治疗技术可暂时性地控制患者血清水平,降低患者发生核黄疸的风险,但不能彻底恢复UGT1A1酶活性;肝移植是CNSⅠ型患者目前唯一的治疗方式,但因合适肝脏供体来源和术后免疫排斥反应等因素受到限制;基因疗法在治疗CNS等遗传性疾病领域中最具应用前景,能够为CNS患者提供更多的可行性治疗方案。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 光疗法 血浆置换 药物疗法 肝移植 细胞移植 基因治疗
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Ⅱ型Crigler-Najjar综合征1例报告 被引量:4
2
作者 伍玉南 彭建平 +2 位作者 黄裕红 阳航 孙克伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期776-778,共3页
Crigler-Najjar综合征(CNS)是由Crigler和Najjar于1952年首次报道而得名,是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(uridine 5'-diphosphate glucuronosyltransferase,UGT)1A1基因突变使其酶活性完全或部分丧失而导致的遗传性胆红素代谢... Crigler-Najjar综合征(CNS)是由Crigler和Najjar于1952年首次报道而得名,是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(uridine 5'-diphosphate glucuronosyltransferase,UGT)1A1基因突变使其酶活性完全或部分丧失而导致的遗传性胆红素代谢障碍性疾病,分为Ⅰ型和Ⅱ型,发病率为百万分之一[1-3]。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 病例报告
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Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者及其家系UGT1A1基因突变的分析 被引量:5
3
作者 陈光榆 吴建新 +2 位作者 黄健 韩泽广 李定国 《中国临床医学》 北大核心 2007年第1期13-16,共4页
目的:分析1例遗传性高非结合胆红素血症Crigler—Najjar综合征Ⅱ型(CN—Ⅱ)患者及其家系尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因(UGT1A1)的突变特征,研究其遗传特点和诊断。方法:采用肝功能试验、低热卡试验、肝脏病理组织学和苯巴比妥诱导试... 目的:分析1例遗传性高非结合胆红素血症Crigler—Najjar综合征Ⅱ型(CN—Ⅱ)患者及其家系尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因(UGT1A1)的突变特征,研究其遗传特点和诊断。方法:采用肝功能试验、低热卡试验、肝脏病理组织学和苯巴比妥诱导试验治疗等方法确诊1例CN—Ⅱ,追踪并抽取该先证者及其家系11例成员的外周静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1基因第1~5外显子基因片段,用直接DNA测序法筛查UGT1A1基因突变。结果:该先证者UGT1A1基因的第5外显子第486密码子发生了T→G碱基的错义突变,导致了酪氨酸变成了天门冬氨酸(Tyr486Asp)。先证者为该突变的纯合子,其父母、妹妹及三位祖父为该突变的杂合子。其余4例未患病成员均未发现UGT1A1基因突变。结论:Tyr486Asp突变是本例CN—Ⅱ家系的致病性基因,该突变不影响UGT1A1基因启动子区苯巴比妥酸的应答元件,其遗传规律符合常染色体隐性遗传。经查询人类基因文库证实,本例CN—Ⅱ基因突变类型在我国是首例,国外尚未见到相同的家系分析报告。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 DNA测序 错义突变 纯合子
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Crigler-Najjar综合征Ⅰ型1例基因分析与文献复习 被引量:2
4
作者 谭艳芳 欧阳文献 +1 位作者 姜涛 李双杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期893-895,共3页
目的探讨非溶血性高间接胆红素血症UGT1A1基因突变。方法 1例女性黄疸患儿,排除溶血、甲状腺功能低下后,光疗治疗有效,苯巴比妥治疗无效,符合Ⅰ型Crigler-Najjar综合征(CNS-Ⅰ),应用聚合酶链反应扩增UGT1A1并进行DNA测序。结果患儿为c.1... 目的探讨非溶血性高间接胆红素血症UGT1A1基因突变。方法 1例女性黄疸患儿,排除溶血、甲状腺功能低下后,光疗治疗有效,苯巴比妥治疗无效,符合Ⅰ型Crigler-Najjar综合征(CNS-Ⅰ),应用聚合酶链反应扩增UGT1A1并进行DNA测序。结果患儿为c.1070A>G p.(Gln357Arg)及1091C>T p.(pro364Leu)复合杂合突变,确诊为CNS-Ⅰ。父母特定位点基因分析,均为杂合子。结论临床上高度怀疑CNS时,应尽早进行分子遗传学检查。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 基因突变
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利用多重荧光定量PCR协助诊断Crigler-Najjar综合征Ⅱ型及Gilbert综合征 被引量:2
5
作者 刘凡 车芳 骆子义 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第12期1389-1392,共4页
目的尝试建立一个多重荧光定量PCR反应体系对Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(Crigler-Najjar syndromeⅡ,CNSⅡ)及Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)患者的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronosyltransferase 1A1... 目的尝试建立一个多重荧光定量PCR反应体系对Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(Crigler-Najjar syndromeⅡ,CNSⅡ)及Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)患者的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronosyltransferase 1A1,UGT1A1)基因突变进行检测,以运用于协助以上疾病的临床诊断。方法选取国内外目前报道较多UGT1A1基因常见突变的4个位点[A(TA)7TAA、Gly71Arg、Pro229Gln及Try486Asp],利用多重荧光定量PCR Tapman探针法对96例临床诊断为GS或CNSⅡ患者及100名健康体检者全血基因组进行检测,利用T-A克隆法对扩增产物进行测序验证。结果多重荧光定量PCR反应体系可有效检测出实验样本中所存在的以上4种基因突变。A(TA)7TAA、Gly71Arg、Pro229Gln及Try486Asp在试验组测得的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCR产物电泳及测序结果与其基因检测表型完全一致。结论利用多重荧光定量PCR技术可以更简便、快捷、有效地对GS或CNSⅡ患者中的UGT1A1基因突变进行检测,为临床诊断提供有用信息。 展开更多
关键词 多重荧光PCR crigler-najjar综合征Ⅱ型 GILBERT综合征 UGTl A1
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Ⅰ型Crigler-Najjar综合征1例报告 被引量:1
6
作者 谭艳芳 李双杰 +1 位作者 姜涛 欧阳文献 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第8期1328-1329,共2页
1病例资料患儿女性,年龄1月27天,因"皮肤巩膜黄染54 d"于2014年7月12日入院。出生后第3天发现皮肤巩膜黄染,并逐渐加重,于出生第9天抽血查血清TBil 317.3μmol/L,间接胆红素(IBil)298.9μmol/L。曾多次于当地医院予以蓝光照射治疗,... 1病例资料患儿女性,年龄1月27天,因"皮肤巩膜黄染54 d"于2014年7月12日入院。出生后第3天发现皮肤巩膜黄染,并逐渐加重,于出生第9天抽血查血清TBil 317.3μmol/L,间接胆红素(IBil)298.9μmol/L。曾多次于当地医院予以蓝光照射治疗,好转但不久反复,46 d时复查TBil 412.5μmol/L, 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 婴儿 病例报告
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Gilbert综合征及Crigler-Najjar综合征诊断方法 被引量:8
7
作者 刘雪梅 骆子义 《分子诊断与治疗杂志》 2016年第3期201-205,共5页
先天性高非结合胆红素血症包括Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)和Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS),目前研究表明其发病机制是尿甘二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1(UDP-glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因多态性... 先天性高非结合胆红素血症包括Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)和Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS),目前研究表明其发病机制是尿甘二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1(UDP-glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因多态性导致酶的缺乏或活性降低,导致胆红素代谢障碍。GS和CNS的诊断依赖UGT1A1的基因突变位点检出。分子诊断是基因诊断的重要方式。本文就UGT1A1基因检出方法研究进展作一综述。 展开更多
关键词 GILBERT综合征 crigler-najjar综合征 UGT1A1 基因诊断 基因多态性
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Crigler-Najjar综合征Ⅱ型1例报告并文献复习
8
作者 曾静 葛文松 +2 位作者 杨蕊旭 范建高 汪保灿 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2539-2541,共3页
1病例资料患儿女性,13岁,藏族。因"皮肤巩膜黄染13年"于2018年12月13日入住本院。患者出生后即出现皮肤巩膜黄染至今,黄染偶可于进食油腻食物后加深,近期劳累后黄染加重,入院前查肝功能:总胆红素343μmol/L,ALT 17 U/L,AST 37... 1病例资料患儿女性,13岁,藏族。因"皮肤巩膜黄染13年"于2018年12月13日入住本院。患者出生后即出现皮肤巩膜黄染至今,黄染偶可于进食油腻食物后加深,近期劳累后黄染加重,入院前查肝功能:总胆红素343μmol/L,ALT 17 U/L,AST 37 U/L。病史特点:自幼皮肤巩膜黄染,劳累、进食油腻食物后黄染程度加重,无皮肤瘙痒,无乏力,无关节疼痛。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 UDP-葡萄糖醛酸转移酶 点突变
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一例Crigler-Najjar综合征Ⅰ型行多米诺辅助肝移植术患儿围手术期的护理 被引量:2
9
作者 董环 《天津护理》 2018年第3期360-362,共3页
总结1例Crigler-Najjar综合征Ⅰ型行多米诺辅助肝移植术患儿围手术期的护理。术前积极对症治疗,做好充分的术前准备,术后加强气道管理、饮食及肠道管理、管路护理、患儿及家属的心理护理、预防感染、制定合理的抗凝治疗方案以及密切关... 总结1例Crigler-Najjar综合征Ⅰ型行多米诺辅助肝移植术患儿围手术期的护理。术前积极对症治疗,做好充分的术前准备,术后加强气道管理、饮食及肠道管理、管路护理、患儿及家属的心理护理、预防感染、制定合理的抗凝治疗方案以及密切关注患儿血氨变化,是有效避免术后并发症的发生,达到手术预期效果的关键。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征Ⅰ型 多米诺 肝移植 儿童 护理
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Crigler-Najjar综合征Ⅱ型并发缩窄性乳头炎和胆源性胰腺炎1例报告
10
作者 张娟 李艳艳 高润平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1765-1766,共2页
Crigler-Najjar综合征Ⅱ型是罕见的常染色体隐性遗传性疾病,本病曾有并发胆囊结石和急性胆管炎的报道^([1-3])。本文报道1例Crigler-Najjar综合Ⅱ型并发缩窄性乳头炎和急性胆源性胰腺炎的患者,其临床表现复杂,容易误诊,值得重视。1病... Crigler-Najjar综合征Ⅱ型是罕见的常染色体隐性遗传性疾病,本病曾有并发胆囊结石和急性胆管炎的报道^([1-3])。本文报道1例Crigler-Najjar综合Ⅱ型并发缩窄性乳头炎和急性胆源性胰腺炎的患者,其临床表现复杂,容易误诊,值得重视。1病例资料患者男性,18岁,因"皮肤、巩膜黄染3年余,加重伴上腹疼痛20 d"于2014年4月21日入住本院。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征Ⅱ型 缩窄性乳头炎 胰腺炎 病例报告
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兄弟共患 Crigler-Najjar 综合征
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作者 苏淑慧 《传染病信息》 2003年第3期120-120,共1页
1 病例报告病例1,男,32岁,农民。因皮肤巩膜黄染、尿黄32年,于2002年3月26日入院。患者出生后3~4d 家人发现其皮肤巩膜黄染,尿黄似浓茶色。查血 ALT 正常,BiL 明显高于正常(具体值不详)。患者饮食、生长发育均正常。13岁时黄疸明显加深... 1 病例报告病例1,男,32岁,农民。因皮肤巩膜黄染、尿黄32年,于2002年3月26日入院。患者出生后3~4d 家人发现其皮肤巩膜黄染,尿黄似浓茶色。查血 ALT 正常,BiL 明显高于正常(具体值不详)。患者饮食、生长发育均正常。13岁时黄疸明显加深,TBiL 120μmol/L 左右,肝功正常,无乏力及纳差症状。此后多次复查 ALT 正常,TBiL 120~140μmol/L。2000年-2001年间,因劳累患者出现乏力,肝功异常2次,ALT 600~700U/L,TBiL 160~300μmol/L。2002年2月复查 ALT 正常,TBiL 145μmol/L,DBiL 70μmol/L,因常年多家医院不能确诊来我院。查体:发育正常,养中等,皮肤、巩膜可见明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 病例 先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症 诊断 慢性肝损害
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亲属活体肝移植治疗婴儿Crigler-Najjar综合征Ⅰ型1例并文献复习 被引量:2
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作者 顾广祥 宗志鹏 +1 位作者 周韬 夏强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期471-476,共6页
目的总结克里格勒-纳贾尔综合征(CNS)Ⅰ型的亲属活体肝移植治疗效果。方法1例男性3月龄患儿,出生后4 d无明显诱因下出现皮肤、巩膜进行性黄染,完善相关检查后排除其他诱因,并经基因检测鉴定为CNSⅠ型。其母亲作为供者,行亲属活体肝移植... 目的总结克里格勒-纳贾尔综合征(CNS)Ⅰ型的亲属活体肝移植治疗效果。方法1例男性3月龄患儿,出生后4 d无明显诱因下出现皮肤、巩膜进行性黄染,完善相关检查后排除其他诱因,并经基因检测鉴定为CNSⅠ型。其母亲作为供者,行亲属活体肝移植术。术后常规应用免疫抑制方案,并根据生化指标及受者细胞色素P450(CYP)3A5基因型调整他克莫司剂量。结果受者术后7 d肝酶恢复正常,胆红素逐日下降并于术后22 d降至正常范围。随访至投稿日,受者皮肤巩膜黄染褪去,胆红素正常,肝酶稳定,一般情况佳,生活质量高。结论活体肝移植可治疗CNSⅠ型所带来的高非结合胆红素血症等病症,极大提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 肝移植 crigler-najjar综合征 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶 总胆红素 胆红素脑病 细胞色素P450(CYP)3A5
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Crigler-Najjar综合征Ⅱ型1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 郭远美 张吉翔 +2 位作者 贾雪梅 操寄望 董卫国 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第6期676-679,共4页
Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(CNS-Ⅱ)是一种遗传性疾病,临床罕见,以先天性持续性黄疸和非溶血性高非结合胆红素血症为主要特点,与肝细胞内胆红素代谢关键酶基因突变引起的酶活性降低或缺乏有关,对苯巴比妥治疗的反应性是诊断的重点。本文... Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(CNS-Ⅱ)是一种遗传性疾病,临床罕见,以先天性持续性黄疸和非溶血性高非结合胆红素血症为主要特点,与肝细胞内胆红素代谢关键酶基因突变引起的酶活性降低或缺乏有关,对苯巴比妥治疗的反应性是诊断的重点。本文对1例CNS-Ⅱ患者的临床资料进行回顾性分析,并对该病相关内容作一文献复习。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征Ⅱ型 黄疸 遗传性高非结合胆红素血症 苯巴比妥
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Gilbert综合征与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者UGT1A1基因多态性分析 被引量:1
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作者 刘念晨 白洁 +4 位作者 梁晨 白丽 刘霜 段钟平 郑素军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期397-401,共5页
目的分析Gilbert综合征(GS)与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(CN-2)患者UGT1A1基因突变位点、单倍型及双倍型的差异。方法回顾性分析2010年1月1日—2019年12月31日就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的138例GS与CN-2患者临床资料,其中GS组10... 目的分析Gilbert综合征(GS)与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(CN-2)患者UGT1A1基因突变位点、单倍型及双倍型的差异。方法回顾性分析2010年1月1日—2019年12月31日就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的138例GS与CN-2患者临床资料,其中GS组109例,CN-2组29例,分析两种表型在突变位点上的差异。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。使用SNPStats软件对突变位点进行连锁不平衡(LD)分析及单倍型分析。强LD被定义为|D′|和r^(2)均>0.8,中度LD被定义为|D′|>0.8且r^(2)>0.4。结果138例患者均进行了UGT1A1基因检测,突变主要发生在启动子上游苯巴比妥反应增强元件(PBREM)区域-3279T>G突变(104例,75.36%)、-3152G>A突变(82例,59.42%)和启动子TATA盒TA插入突变(88例,63.77%),以及编码区1号外显子上的c.211 G>A突变(66例,47.83%)。GS组在PBREM区域-3279T>G位点(82.57%vs 48.28%,χ^(2)=14.508,P<0.001)、-3152G>A位点(68.81%vs 24.14%,χ^(2)=18.955,P<0.001)及启动子TATA盒(TA)_(6)>(TA)_(7)突变的比例(72.48%vs 31.03%,χ^(2)=17.027,P<0.001)均明显高于CN-2组,而CN-2组在c.211位点(68.97%vs 42.20%,χ^(2)=6.575,P=0.010)和c.1456位点(51.72%vs 7.34%,χ^(2)=29.372,P<0.001)的突变比例显著高于GS组。对UGT1A1基因不同突变位点的LD分析发现,(TA)_(6)>(TA)_(7)与-3152G>A之间存在强LD(|D′|>0.8,r^(2)>0.8),在(TA)_(6)>(TA)_(7)和-3279T>G、-3152G>A和-3279T>G、(TA)_(6)>(TA)_(7)和c.211G>A、-3279T>G和c.211G>A之间存在中度LD(|D′|均>0.8,r^(2)均>0.4)。单倍型频率分析发现在GS组中单倍型-3279G—-3152A—(TA)_(7)出现的频率高于CN-2组(45.72%vs 17.24%,χ^(2)=7.833,P=0.005),而c.1456G(4.10%vs 16.48%,χ^(2)=4.873,P=0.027)和c.211A—c.1456G(1.86%vs 24.90%,χ^(2)=15.210,P<0.001)的频率低于CN-2组。双倍型分析发现单倍型c.1456G和c.211A—c.1456G参与组成的双倍型对应更高的TBil水平。结论GS和CN-2患者的常见UGT1A1基因突变位点以及主要单倍型不同,CN-2常见双倍型对应更高的TBil水平。 展开更多
关键词 吉尔伯特病 crigler-najjar综合征 多态现象 遗传
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分子遗传学检查诊断Crigler-Najjar综合征域Ⅱ型3例 被引量:1
15
作者 史萍 沈鉴东 +6 位作者 刘瑶 邵宇云 严友德 金柯 刘源 李军 蒋龙凤 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第6期654-657,共4页
目的探讨采用分子遗传学检查诊断Crigler-Najjar综合征Ⅱ型的方法。方法在本科收治的3例高间接胆红素血症患者,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,应用PCR法扩增尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因(UGT1A1)所含5个外显子及其侧翼序列,进行DN... 目的探讨采用分子遗传学检查诊断Crigler-Najjar综合征Ⅱ型的方法。方法在本科收治的3例高间接胆红素血症患者,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,应用PCR法扩增尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因(UGT1A1)所含5个外显子及其侧翼序列,进行DNA直接测序。结果 3例患者均检出UGT1A1基因5号外显子存在c.1456 T>G(p.Y486D)纯合突变;Y486D位于第5外显子上,使1456位胸腺嘧啶(T)突变为鸟嘌呤(G),导致486位氨基酸由酪氨酸(Tyr)变为天冬氨酸(Asp)。结论当临床上高度怀疑Crigler-Najjar综合征Ⅱ型时,应尽早行分子遗传学检查,确定其基因突变位点,以明确诊断。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 基因突变
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Crigler-Najjar综合征Ⅰ型1例并文献分析
16
作者 张蜜 李贵南 +3 位作者 吴运芹 李军 周勇 胡月园 《继续医学教育》 2015年第8期96-97,共2页
目的探讨Crigler-Najjar综合征的临床特征及诊断。方法分析1例经基因检测确诊为Crigler-Najjar综合征患儿的临床特征及其基因突变位点结果。结果患儿于出生后5天发现黄疸,治疗效果不佳,于1个月时血清总胆红素达446.3μmol/L,经光疗及苯... 目的探讨Crigler-Najjar综合征的临床特征及诊断。方法分析1例经基因检测确诊为Crigler-Najjar综合征患儿的临床特征及其基因突变位点结果。结果患儿于出生后5天发现黄疸,治疗效果不佳,于1个月时血清总胆红素达446.3μmol/L,经光疗及苯巴比妥治疗无效,经UGT1A1全基因测序发现突变位点为第625位C-T(Arg209Trp)错义突变,纯合子,未发现其他位点突变,诊断为Crigler-Najjar综合征。随访至6个月时,血清总胆红素一直波动在390μmol/L。7个月时因发热死亡,发热原因不明。根据患儿胆红素水平以及对苯巴比妥治疗无效,应考虑为Crigler-Najjar综合征I型。结论 Crigler-Najjar综合征I、II型和Gilbert综合征在基因水平上的变异有一定的共性,不同位点的突变可以临床表现相同,而相同位点突变患儿的临床表现可能存在差异。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合I型 GILBERT综合征 UGT1A1基因 高胆红素血症 新生儿
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Liver transplantation in Crigler-Najjar syndrome type I disease 被引量:1
17
作者 Zhen-Hua Tu, De-Sheng Shang, Jin-Cai Jiang, Wu Zhang, Min Zhang, Wei-Lin Wang, Hai-Yan Lou,Shu-Sen Zheng Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Department of Surgery, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Key Laboratory of Combined Multi-Organ Transplantation, Ministry of Public Health & Key Laboratory of Organ Transplantation of Zhejiang Province Department of Radiology,First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2012年第5期545-548,共4页
BACKGROUND: Crigler-Najjar syndrome type I (CNS I) is a very rare autosomal recessive inherited disease that liver transplantation can properly deal with. METHODS: We present one case of an 18-month-old child with CNS... BACKGROUND: Crigler-Najjar syndrome type I (CNS I) is a very rare autosomal recessive inherited disease that liver transplantation can properly deal with. METHODS: We present one case of an 18-month-old child with CNS I diagnosed by clinical findings and genetic detecting LTx was performed 5 days after kernicterus broke out and neurological symptoms were successfully reversed. RESULT: Magnetic resonance imaging and magnetic resonance spectroscopy showed encouraging results that brain pathology had a trend to return to normal in 1-year follow-up, combined with electroencephalogram and motor development estimate studies. CONCLUSIONS: Liver transplantation can cure CNS I with reversible neurological symptoms to some extent in time Magnetic resonance spectroscopy may be a future option of predicting brain conditions and selecting suitable patients with CNS I for transplantation. 展开更多
关键词 crigler-najjar liver transplantation inborn error of metabolism magnetic resonance imaging HYPERBILIRUBINEMIA
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Crigler-Najjar综合征Ⅱ型1例 被引量:9
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作者 朱晶文 张雪峰 《发育医学电子杂志》 2017年第2期112-113,共2页
患儿,女,11月龄,因"皮肤黄染10个月",于2015年3月就诊于解放军三〇二医院儿科门诊。患儿于2014年5月17日出生,出生体重3 200 g,出生时羊水清,无胎膜早破,胎盘无异常,无胎儿窘迫及生后窒息史,父母均无遗传病、传染病史。
关键词 crigler-najjar综合征 Ⅱ型 皮肤黄染 儿科门诊 出生体重 胎膜早破 胎儿窘迫 传染病史
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Crigler-Najjar综合征3例基因分析并文献复习 被引量:1
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作者 谯艳妮 朱渝 《现代医药卫生》 2018年第23期3741-3742,共2页
遗传性高未结合胆红素血症是以未结合胆红素升高为特征的遗传性疾病,临床常见的主要有Crigler-Najjar综合征Ⅰ型(CNS-Ⅰ)、CNS-Ⅱ和Gilbert综合征,均与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶[1A1基因(UGT1A1)突变有关1-3]。CNS-Ⅰ发病年龄小,... 遗传性高未结合胆红素血症是以未结合胆红素升高为特征的遗传性疾病,临床常见的主要有Crigler-Najjar综合征Ⅰ型(CNS-Ⅰ)、CNS-Ⅱ和Gilbert综合征,均与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶[1A1基因(UGT1A1)突变有关1-3]。CNS-Ⅰ发病年龄小,多在新生儿期开始出现严重黄疸,甚至需换血治疗,极易导致核黄疸,预后差;而CNS-Ⅱ多在婴儿期开始发病,黄疸相对Ⅰ型要轻,预后良好。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 病例分析
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UGT1A1基因突变至Crigler-Najjar综合征1例
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作者 马纯玲 陶静 +2 位作者 韩文雯 陈丽 周建平 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第12期0297-0298,共2页
Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS)是一种罕见的胆红素代谢障碍的常染色体复发性疾病,其发病机制与肝微粒体胆红素尿苷5'-二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶(UDP-glucuronosyltransferases,UGTs)活性受损有关,亚型的分类主... Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS)是一种罕见的胆红素代谢障碍的常染色体复发性疾病,其发病机制与肝微粒体胆红素尿苷5'-二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶(UDP-glucuronosyltransferases,UGTs)活性受损有关,亚型的分类主要基于血清胆红素水平,其分类表型的临床诊断标准改编自Fabris等,并进行了一些修改。UCH定义为血清总胆红素水平高于 17.1 mmol/L 且非结合胆红素比例大于 80% 的新生儿后病例,无论喂养方式(母乳喂养或配方奶喂养)如何,血清胆红素水平均在 5 月龄内恢复正常。CNS-I定义为儿童血清胆红素浓度高于 25 mg/dL (427.5 mmol/L),且苯巴比妥给药后浓度未显著降低,大多于新生儿期死于核黄疸和相关的神经问题,唯一治疗是肝移植;CNS-II定义为患者的血清胆红素水平在 5-25 mg/dL (85.5-427.5 mmol/L) 范围内,对苯巴比妥给药有反应,在新生儿期之后,胆红素血症很少危害到患儿健康;GS 是最轻微的形式,临床表现为轻度或间歇性非结合性高胆红素血症,血清胆红素水平从正常波动至 5 mg/dL (85.5 mmol/L),一般不会威胁到患儿健康。现报告1例婴儿CNS-II,分析临床、遗传特点以及治疗,以期使临床儿科医师能早期识别及诊治。 展开更多
关键词 crigler-najjar综合征 非结合性高胆红素 UGT1A1基因
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