十字交叉心脏的解剖特点与外科治疗选择

目的：研究十字交叉心脏的解剖特点与外科治疗方式的选择。方法：回顾分析2002年1月至2013年12月间,在我院行手术收治的11例十字交叉心脏患儿临床资料。其中男性7例,女性3例,年龄0.25~11岁,体质量6.5~40kg。总结其解剖特点及治疗方式的选择。结果：心房正位,心室右袢,心室与连接正常2例;心房正位,心室右袢,大动脉心室连接异常7例;心房正位,心室左袢,大动脉心室连接异常2例。3例患儿伴有房室瓣畸形,1例患儿二尖瓣骑跨（B型）且二尖瓣存在大量反流,2例患儿三尖瓣骑跨;3例患儿术前超声心动提示形态右心室发育明显偏小;5例患儿伴有肺动脉瓣畸形,4例为肺动脉瓣狭窄,1例为肺动脉瓣闭锁;所有患儿均伴有室间隔缺损。手术方式包括双向Glenn术5例;肺动脉环缩术4例;室间隔缺损修补术l例;动脉导管封堵术1例,无手术死亡,均治愈出院。结论：十字交叉心脏的解剖形态复杂、病理改变多样,临床上根据患儿病情,选择不同的治疗方式。特别对于无法行双心室矫治的患儿,Fontan系列手术是一种有效的治疗方式。

超声诊断婴儿十字交叉心合并完全型心内膜垫缺损1例

患儿男,1个月,因“口唇发绀”就诊。超声：心尖指向右侧,心房正位;全心增大,以右心为著;室间隔与左心室后壁同向运动,收缩增厚率正常;房间隔缺失,室间隔连续性中断8mm;左心室位于右侧且与左心房相连,右心室位于左侧且与右心房相连,心脏呈十字交叉结构异常;二尖瓣及三尖瓣结构异常,形成共同房室瓣,房室瓣闭合不良;主肺动脉内径约4mm,左、

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。

十字交叉心的形态学与外科治疗

目的研究十字交叉心的形态学特点与外科手术方式的选择。方法 :回顾分析1996年5月～2009年10月收治的9例十字交叉心手术治疗的临床病例。其中男6例,女3例。年龄0.4岁~7岁,体重6kg^25kg。研究其解剖形态学特点及手术方式的选择。结果本组十字交叉心的形态学特点为心房正位,心室右袢,大动脉心室连接正常2例;心房正位,心室右袢,大动脉心室连接异常5例;心房正位,心室左袢,大动脉心室连接异常1例;心房反位,心室右袢,大动脉心室连接异常1例。4例患者伴有房室瓣畸形;8例患者伴有肺动脉瓣或瓣下狭窄;所有患者伴有大的室间隔缺损。手术方式包括双向Glenn术4例;全腔肺动脉吻合术4例;室间隔缺损修补术1例。无手术死亡。全腔肺动脉吻合术者,1例术后乳糜胸,1例反复胸腔积液,均治愈出院。结论十字交叉心的形态学多种多样,临床上可根据不同的形态学特点,选择不同的手术方式。我们认为目前腔静脉肺动脉连接术对十字交叉心是一较为简便可行的手术方式。

十字交叉心的MRI诊断

目的探讨十字交叉心(CCH)在 MR 平扫及增强血管成像(MRA)的影像特点及其诊断价值。方法对4例 CCH 的患者行 MR 检查,按照节段分析的方法和思路,多序列多角度多体位成像,充分显示 CCH 的解剖畸形。结果所有心脏球室袢和内脏-心房位置关系均相适应。4例形态学右心室位于形态学左心室之上,水平室间隔,合并巨大室间隔缺损。2组房室瓣均呈前上-后下垂直排列,两心室流入道血流在空间位置上呈十字交叉。心室-大动脉连接关系异常,完全性大动脉错位1例;右室双出口3例。此外,3例合并肺动脉瓣及瓣下狭窄;1例合并肺动脉高压;1例并存房间隔缺损;1例右位主动脉弓及降主动脉。结论 MRI 诊断 CCH 具有很高的准确性,有重要的临床应用价值。