克罗恩病患者小肠细菌过生长的监测及意义研究

目的分析缓解期克罗恩病（CD）患者小肠细菌过生长（SIBO）的发生情况及其相关因素。探讨氢．甲烷气呼气试验在缓解期CD患者的临床应用价值。方法对25例缓解期CD患者（CDAI〈150分）和20例健康人（对照纽）进行以葡萄糖为底物的氢．甲烷气呼气试验，根据试验结果进一步将CD患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。比较各组间症状（腹痛、腹胀）评分、大便性状、血清学炎症指标（TNF-α、IFN－1、IL－6、IL-10）进行统计分析。结果CD组SIBO阳性率（44％）显著高于对照组（5％），差异具有统计学意义（P〈0．01）；SIBO阳性组的腹胀评分高于SIBO阴性组（P〈0．05），而对于腹痛评分、大便次数及性状两组间无显著性差异（P〉0．05），但均高于健康对照组（P〈0．01）。未发现年龄、病程、病变部位（L）、疾病行为（B）和CDAI评分与SIBO的发生相关。CD患者中SIBO阳性组TNF－α水平高于SIBO阴性组（P〈0．05），而两组间IFN－γ、IL－6和IL－10水平未见显著性差异（10〉0．05）。结论CD患者较健康人群更容易发生SIBO，Ag-SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一，尤其表现为腹胀。SIBO可导致CD患者炎症加重或持续，进一步使得疾病呈慢性化及反复发作过程。