Cromer血型系统抗-IFC的鉴定及特征分析——附1例报告

目的探讨Cromer血型系统抗体抗-IFC的鉴定方法并分析其特性。方法使用试管法鉴定患者ABO血型,使用Rh分型卡鉴定患者Rh血型;使用抗球微柱凝集法对患者血清进行不规则抗体筛选及抗体鉴定;患者血清分别与用抗胰蛋白酶、胰酶和菠萝酶处理的谱细胞进行反应,初步判定其抗体的特异性;用CD55重组蛋白对患者血清进行中和试验,确定其特异性;对Cromer血型系统调控基因DAF进行测序;用流式细胞术对患者红细胞表面CD55抗原表达量进行检测。结果患者血型为B型,CcDEe;患者血清与未经酶处理谱细胞反应凝集强度均为4+;与胰酶和菠萝酶处理后的谱细胞均为4+;与二硫苏糖醇处理谱细胞反应强度减弱至2+^(s);与抗胰蛋白酶处理后谱细胞反应为阴性,其血清中的抗体可被CD55重组蛋白中和,DAF测序无发现突变位点;流式显示该患者CD55抗原存在缺失。结论该抗体为Cromer血型系统高频抗体抗-IFC,考虑为患者在患病期间因消化道疾病因素导致Cromer血型抗原减弱。

智能配血系统助力Rh血型相容性输注的效果评价

目的评估智能配血系统在提高Rh血型相容性输注中的应用效果。方法回顾我院红细胞输注情况,2022年与2023年患者作为实验组,运用智能配血系统对Rh五抗原进行了最大程度的配合性输注,2020年与2021年患者作为对照组,检测ABO血型、红细胞不规则抗体,Rh(D、C、E、c、e)抗原。解析本院患者Rh抗原表型与抗原频率的分布特征,总结献血者与患者之间的Rh表型相容性输注比例变化,分析不规则抗体及Rh抗体构成情况。结果在RhD阳性患者最常见的表型是CCee,RhD阴性患者最常见的表型是ccee。对抗原频率分析揭示D抗原频率最高99.55%,E抗原频率最低49.30%。基因频率中D基因频率为99.55%,E基因频率为28.66%。总结历年不同分数区间Rh五抗原配合性输注情况,90分以上的相合匹配率逐年上升,与对照组相比存在显著性差异,其他分数区间呈下降趋势。在不规则抗体的构成中,Rh抗体所占比例持续下降,以抗-E最常见,其次为抗-Ce。结论利用智能配血系统实现Rh血型五抗原配合性输注,不仅降低了Rh血型系统抗体产生的几率,提升了输血治疗的安全性;而且减少输注无效,提高了输血治疗的有效性。

Kell血型系统抗体1例报告

本文对因ABO正反定型不符发现的抗体进行抗体筛选,并用进口谱细胞进行抗体鉴定。检测出孕妇血清中有抗体,进一步鉴定为抗-K抗体。经研究结果证实虽然我国人群中K抗原的频率低,但抗-K也有存在的可能,必须加以重视,配备进口血清和进口谱细胞。

国内Rh血型系统E、e、C、c抗原同型输注现状

Rh血型系统是临床上重要的血型系统之一,Rh血型抗原除了所熟知的D抗原外,还含有包括E、e、C、c在内的50多种抗原,其中与临床输血安全密切相关的为D、E、e、C、c 5种抗原。在我国,相关输血技术规范仅要求输血时ABO和RhD同型输注,RhE、e、C、c抗原未做强制性要求,再加上精准输血理念普及不够深入以及血液供给等方面的原因,RhE、e、C、c同型输注并未得到广泛的开展,但RhE、e、C、c的异型输注可能会引起严重的免疫性输血反应和新生儿溶血病的发生。该文主要从Rh抗原的分子结构、Rh血型抗原抗体产生的特点,RhE、e、C、c抗原同型输注的必要性以及国内RhE、e、C、c抗原同型输注现状和影响RhE、e、C、c抗原同型输注因素等方面加以综述。

非Rh血型系统患者输血中不规则抗体检测技术对不良反应及溶血的影响

目的探究非Rh血型系统患者输血中应用不规则抗体检测技术的效果,以降低输血不良反应,提高患者的输血安全性提供依据。方法选择2021年1月至2022年5月接诊的非Rh血型系统输血患者80例,按照是否进行不规则抗体检测分组,各40例,对照组未进行检测,观察组进行检测,比较两组不良反应,同时统计不规则抗体免疫球蛋白类型分布情况。结果观察组不良反应发生率(12.50%)低于对照组(32.50%),差异显著(P<0.05);观察组不同血液成分不良反应发生率(10.0%)低于对照组(27.50%),差异显著(P<0.05);IgG型占比20.0%、IgM型占比57.5%、IgG型+IgM型占比22.5%。结论重视输血患者的输血不良反应及溶血情况,在其输血前进行不规则抗体检测,患者的输血安全性更高,提高临床输血质量。

微柱凝胶卡全自动血型检测系统设计

针对微柱凝胶卡血型分析仪判读准确率较低的检测问题,设计一种基于机器视觉的全自动血型检测系统。该系统通过相关的特征提取算法和图像识别算法来提高系统的判读准确性。在特征提取算法中,采用颜色通道分离合并和熵处理结合的图像处理算法,提取血型图像中的颜色特征和灰度特征,从而提高图像分析的能力。在图像识别算法中,以AlexNet网络模型为基础,设计一种改进的分类神经网络模型进行训练预测,在网络结构中加入一个通道注意力机制,赋予权重,扩大特征对结果的影响,在训练参数中采用Adam优化器,并优化多分类交叉熵损失函数,调整学习率固定步长衰减策略的参数,有利于加快模型收敛速度,提高模型的准确率。之后设计判读界面进行系统调试。实验结果表明:使用所设计的全自动血型检测系统,绝大多数的血型图像都可准确检测出结果,相较于原来的93.789%,准确率提高,可达到97.516%;并且结合所做的血型检测试验,可以有效地判读出凝胶卡的最终试验结果。所采用的血型判读技术对微柱凝胶卡检测是行之有效的,可大大提高检测系统的判读准确性。

血液系统恶性肿瘤致ABO基因甲基化状态异常的影响及分析

目的检测血液系统恶性肿瘤患者和健康献血员ABO基因启动子区CpG岛甲基化状态,分析ABO基因甲基化与血液系统恶性肿瘤的相关性,初步探讨ABO基因甲基化状态异常在血液系统恶性肿瘤中的临床意义。方法收集2020年7月至2023年3期间送检至血液中心6例血液系统恶性肿瘤患者标本和20例健康献血员标本作为研究对象。应用血型血清学技术检测ABO血型抗原情况,应用亚硫酸氢盐测序法(BSP)检测ABO基因启动子CpG岛甲基化状态。结果血液系统恶性肿瘤患者中有2例出现ABO抗原减弱,而健康对照组均未检测出ABO抗原减弱现象;经亚硫酸氢盐转化测序法检测病例组(n=6)和对照组(n=20)标本ABO基因甲基化状态,发现血液系统恶性肿瘤患者(甲基化率73.08%)ABO基因甲基化率显著高于随机选取的对照组样本(甲基化率38.08%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论罹患血液系统恶性肿瘤与ABO血型抗原减弱相关联,且ABO基因启动子区CpG岛甲基化与血液系统恶性肿瘤的发生相关,这为探索血液系统恶性肿瘤ABO血型抗原减弱的分子机理提供了理论依据。

抗-PP1P^(k)的血清学特性探究及P血型相关文献分析

目的本研究旨在深入了解抗-PP1P^(k)的血清学特性,探索小p血型孕妇顽固性流产的可能性治疗方法。方法通过使用鸽子蛋清、人血浆中和法;2-巯基乙醇试剂破坏IgM抗体;添加补体成分等方法对抗-PP1P^(k)进行探究。在不同处理条件、不同介质、不同温度下测定抗-PP1P^(k)的效价,研究人血清对抗-PP1P^(k)及其致敏补体能力的中和作用。结果所采用抗-PP1P^(k)在盐水和柱凝集中的效价分别为4和8,低温会使抗-PP1P^(k)效价增高,2-巯基乙醇破坏会明显降低其效价。鸽子蛋清可以部分中和抗-PP1P^(k)。人血浆同样可以降低抗-PP1P^(k)的效价,其中和能力高于鸽子蛋清,且中和能力存在个体差异。结论抗-PP1P^(k)是1种IgM和IgG并存、冷性、可以激活补体的混合抗体。人血浆可以有效降低抗-PP1P^(k)效价以及激活补体的能力,输注中和能力高的血浆有望成为治疗p表型孕妇习惯性流产的新方法。

314例初次献血者Colton血型系统基因表型初步分析

Colton血型系统(CO,ISBT 015)包含一个高频等位基因和一个低频等位基因,分别表现为Co^(a)和Co^(b)抗原^([1-2])。第三个抗原Co3存在于除缺失型Co(a-b-)之外所有的细胞上。Colton抗体多为免疫抗体,因输血或怀孕所诱发。抗-Co^(a)抗体可导致严重的新生儿溶血病和迟发性溶血性输血反应。抗-Co^(b)抗体常与其他血型抗体形成补体结合型抗Co^(b),引起速发性和迟发性溶血性输血反应^([3-5])。本研究对314名初次献血者Colton血型系统进行基因表型检测,并对扩增产物进行测序。现将结果报道如下。

孝感地区受血者Rh血型系统抗原分布及Rh血型相容性输注可行性探讨

目的:分析孝感地区部分输血治疗患者Rh血型系统主要抗原表型分布比例,探讨本地区Rh血型系统相容性输注的可行性。方法:微柱凝胶法检测2019年7月至2023年2月孝感市第一人民医院输血治疗中的1835例患者的红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型的抗原频率及表型分布。于2021年10月1日选择对输血患者进行Rh同型或相容性输注。结果:1835例输血治疗患者共检出13种表型。抗原频率:D抗原为99.6%,C抗原为91.3%,c抗原为53.9%,E抗原为45.6%,e抗原为94.45%。对输血患者进行Rh相容性输注后,Rh血型系统产生的不规则抗体阳性率由1.77%(25/1414)下降至0.82%(12/1456),输血治疗患者的平均住院时间由6.6天减少至4.3天;Rh血型相容性输注前、后红细胞计数和血红蛋白水平的差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:对供血者常规检测Rh系统血型,建立孝感地区Rh血型表型数据库,对需要输血的患者进行相容性输注,对输血安全和输血效果具有重要的临床意义。

探究非Rh血型系统患者输血中应用不规则抗体检测技术的效果

目的 观察非Rh血型系统患者输血中应用不规则抗体检测技术的效果。方法 125例有输血风险需接受血液检测的非Rh血型系统患者,输血前均应用不规则抗体技术检测。分析不规则抗体特异性分布情况、免疫球蛋白类型分布情况;并统计输血不良反应发生情况。结果 125例患者检测结果不规则抗体中抗M抗体39例,占比31.20%为最多;其次为抗P1抗体31例,占比24.80%次之;未确定特异性和抗Lea抗体分别为18例(14.40%)及17例(13.60%)。125例患者中不规则抗体免疫球蛋白类型为免疫球蛋白M(IgM)最多为97例,占比为77.60%;免疫球蛋白G(IgG)为21例,占比为16.80%;IgM+IgG为5例,占比为4.00%;空白未检出2例,占比为1.60%。125例输血患者中,其中1例发生发热反应,未发生过敏、溶血等不良反应,输血不良反应发生率为0.80%。结论 对需要输血的非Rh血型系统患者输血前进行不规则抗体检测,对降低输血不良反应发生率及保证输血安全具有重要意义,应作为临床输血前必查项目。

Rh和MNS血型系统在临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义研究

探究分析Rh和MNS血型系统在临床输血患者不规则抗体的分布特征及意义。方法 选取54768例输血患者进行不规则抗体筛查,并探究其特征。结果 Rh血型不规则抗体最高为抗-Ec,其次为抗-E,抗-Ce,抗-D、抗-C及抗-Dc;无输血史、妊娠史患者的MNS血型系统中均为抗-M。结论 不规则抗体的产生主要以RH和MNS血型系统为主,不规则抗体筛查及鉴别对于临床输血的安全性意义重大。

微柱凝胶检验法在RhD、ABO血型抗原鉴定中的应用价值分析

目的探讨微柱凝胶检验法在RhD、ABO血型抗原鉴定中的应用价值。方法120例需行RhD及ABO血型鉴定患者,将所有取得的血样分为两份,分别使用试管法及手工微柱凝胶免疫检验法(微柱凝胶检验法)对血型进行分析。比较两种检测方式的鉴定结果。结果120例患者血样经试管法及微柱凝胶检验法检测后,结果均发现ABO阳性112例(其中A型34例,B型33例,AB型11例,O型34例),ABO阳性率为93.33%;RhD阴性1例,RhD阴性率为0.83%。两种方法的抗原检测结果符合率为100.00%,两种方法检测血型结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微柱凝胶检验法应用在RhD、ABO血型抗原鉴定中,操作简便,准确率高,值得在临床中推广应用。

输血前Rh血型抗原检测的临床应用

目的:分析输血前Rh血型抗原检测的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年1月桂林医学院第二附属医院收治的Rh血型患者220例。采用微柱凝胶法对患者进行Rh(D)、Rh(E)、Rh(e)、Rh(C)、Rh(c)血型抗原检测。观察并记录Rh血型系统抗体筛查阳性结果、输血前后血液中的血红蛋白(Hb)、红细胞堆积(HCT)含量及输血中的不良反应发生率。结果:所有患者中Rh(C)、Rh(c)、Rh(D)、Rh(E)、Rh(e)抗原阳性率分别为92.27%(203/220)、41.82%(92/220)、96.36%(212/220)、43.63%(96/220)、95.45%(210/220);在需要配血的患者中,有8例患者表现为不规则的抗体;输血后全血Hb、HCT水平均高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);患者输血过程中的不良反应发生情况为发热6例,占比2.72%;血红蛋白尿4例,占比1.82%;腰痛4例,占比1.82%,不良反应总发生率为7.27%。结论:患者Rh(E)和Rh(c)抗原的阳性率低于Rh(C)、Rh(D)和Rh(e)。同型输血有助于提高Hb和HCT水平,更为安全,因此在输血时应采用同型血,以有效预防不良反应的发生。

临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的意义

探析临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的意义。方法:选取2022年03月~2023年03月本院180例行输血治疗患者,检测所有患者红细胞血型不规则抗体,并鉴定不规则抗体阳性。结果:红细胞不规则抗体阳性率方面,女性较男性高,且既往有输血史、妊娠史、妊娠合并输血史患者较无输血史、妊娠史和妊娠合并输血史患者高(P<0.05)。35例红细胞血型不规则抗体存在同种特异性抗体,其中Rh血型细胞具有最高的检出率,为42.86%;其次是MNS血型系统、Lewis血型系统、P血型系统、自身抗体及混合抗体。阳性红细胞血型不规则抗体临床科室分布最高的是重症监护室,其次是妇产科、急诊科、血液肿瘤科、肿瘤科、内科及外科,占比分别是31.82%、23.53%、23.53%、22.91%、16.67%、9.09%、8.33%。结论:输血前,进行常规红细胞不规则抗体筛查,能够及早发现输血问题,保证输血安全。

ABO血型正反定型不符患者的临床特点及相关影响因素分析

对ABO血型正反定型不一致患者的临床特点及相关影响因素展开具体分析,探讨其对临床输血和疾病诊断的影响。方法 本研究收集了2020年至2023年期间在我院检验科进行血型检测的191700份标本,筛选出其中132例ABO血型正反定型不一致的患者,并随机选取142例正反定型一致的患者作为对照组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析,评估可能影响血型正反定型不一致的因素。结果 在191700例标本中,正反定型不一致的发生率为0.068%。正反定型不一致患者的手术史(67.42%)、输血史(17.42%)、移植史(10.60%)、血液病(20.45%)和肿瘤(30.30%)的比例均显著高于对照组(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析的结果可见,影响及较大可能导致血型正反定型不一致的因素有手术史、输血史、血液病、肿瘤(P<0.05),此外还包括冷凝集素、低/弱亲和力抗体、ABO亚型。结论 ABO血型正反定型不一致与多种临床因素相关,手术、输血、血液病和肿瘤是其主要危险因素。提高对这些因素的认识,有助于改善血型鉴定的准确性,确保临床输血的安全性。通过加强对冷凝集素、抗体弱/缺失和ABO亚型的研究,可以进一步优化血型鉴定和交叉配血流程,为临床诊疗提供更可靠的保障。

Rh血型系统意外抗体致新生儿溶血病的实验室分析

目的:分析由Rh血型系统意外抗体引起的新生儿溶血病中,各类抗体的分布特点,从而为临床预防、诊断和治疗Rh血型不合新生儿溶血病(Rh-HDN)提供重要依据。方法:采用试管法进行ABO、Rh血型鉴定(新生儿ABO血型鉴定仅做正定型),微柱凝胶法进行新生儿溶血三项试验,微柱凝胶法和凝聚胺法进行抗体筛查、抗体鉴定。应用χ2检验进行组间比较。结果:246例夫妇ABO血型相同或相合的样本中,61例检出Rh血型系统意外抗体(24.60%),抗体特异性分别为:抗-D(32例)、抗-E(10例)、抗-c E(4例)、抗-C(3例)、抗-c(2例)、抗-Ce(4例);273例夫妇ABO血型不相合的样本中,25例检出Rh血型系统意外抗体(8.93%),抗体特异性分别为:抗-D(15例)、抗-E(2例)、抗-c E(4例)、抗-C(2例)、抗-c(1例)、抗-Ce(1例)。不存在ABO抗体组的Rh抗体的检出数明显高于存在ABO抗体组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗-D仍是引起Rh-HDN的主要因素,但其他Rh系统意外抗体,尤其是在夫妇ABO血型相同或相合的样本中抗-E和抗-cE的检出率也较高。应重视Rh D阳性的孕妇,且夫妇ABO血型相同或相合时,Rh血型系统意外抗体的筛查,对Rh-HDN的预防和早期治疗具有重要的临床意义。

Rh和MNS血型系统临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义

目的分析Rh和MNS血型系统临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义。方法调查试验选取2014年1月至2019年1月采用微住凝胶卡方法对55789例临床输血患者进行不规则抗体筛查,统计不规则抗体筛查阳性患者,并采用谱细胞以及相关试剂对不规则抗体的特异性进行鉴别,同时还重点分析Rh和MNS系统血型中不规则抗体的分布特点以及相关疾病占比情况。结果55789例临床输血患者中共抗筛阳性患者255例,阳性率0.46%。255例患者中,男、女占比分别为35.69%、61.18%。Rh和MNS血型系统占比分别为44.71%、18.04%。在Rh血型系统中,不规则抗体从高到低的排序分别为抗-Ec(27.84%)、抗-E(10.98%)、抗-Ce(3.14%)、抗-D(1.18%)、抗-C(0.78%)、抗-Dc(0.78%)。在MNS血型系统中全部为抗-M,占比为18.04%。在78例无输血史、妊娠史患者中,Rh和MNS血型系统占比分别为44.87%、30.77%,Rh血型系统中不规则抗体从高到低的排序分别为抗-Ec(28.21%)、抗-E(14.10%)、抗-Ce(2.56%),MNS血型系统全部为抗-M,占比为30.77%。抗筛阳性患者的疾病分布情况从高到低的排序为肿瘤疾病(26.72%)、内科疾病(20.24%)、外科疾病(15.79%)、血液疾病(12.96%)、肝胆疾病(11.74%)、心血管疾病(5.67%)、妇科疾病(4.45%)、灼伤类疾病(2.43%)。结论临床输血患者中,其主要以Rh和MNS血型系统为主,Rh血型系统的不规则抗体主要以抗-Ec、抗-E为主,而MNS血型系统均为抗-M,不规则抗体筛查对于临床输血的安全性具有重要的价值和意义,输血科和临床应给予高度的关注和重视。

四川地区汉族人群Kidd血型系统基因频率调查

目的调查人类红细胞Kidd血型系统在四川地区汉族人群中的基因分布频率。方法采用PCR-SSP技术对198名随机供者红细胞Jka和Jkb抗原分型进行检测。结果检测到3种表现型,其中Jk(a+b-)47例、Jk(a+b+)86例、Jk(a-b+)65例。JKa基因频率为0.4546,JKb基因频率为0.5454。结论四川地区汉族人群的Jkb抗原表达高于Jka,Jk(a-b-)表型未能检测到。