横向跨区头皮瓣修复头部严重电烧伤

目的运用跨区供血形成反流轴型皮瓣的研究理论,设计横向跨区头皮瓣修复头部严重电烧伤。方法对16例头部严重电烧伤颅骨大范围外露创面的患者,将一侧颞浅动脉为蒂通过吻合支向对侧颞浅动脉或耳后动脉反流供血,以此走行的血管为轴线,采用扩张和不扩张两种方式形成横向跨区头皮瓣,修复外露创面。结果16例患者中,2例置入扩张器术后伤口感染,造成扩张囊外露1cm×2cm～2cm×3cm,住院时间延长,对手术效果有一定影响,但所有皮瓣形成转移后均全部成活,创面完全修复。结论横向跨区头皮瓣及其扩张后转移,应用于头部严重电烧伤修复能够取得良好的效果,丰富了跨区供血皮瓣的应用方式和应用范围。

颞枕跨区筋膜瓣联合植皮在头皮巨大肿物切除创面修复中的应用

目的头皮肿物切除后创面完美修复一直是临床难题,各种方法均有其不足,本研究应用颞枕跨区筋膜瓣联合植皮修复巨大头皮肿物切除后创面,探讨其临床疗效和应用价值。方法选择2010-09-01-2016-08-01胜利油田中心医院巨大头皮肿物患者25例,头皮肿物切除后遗留5cm×6cm^12cm×13cm头皮缺损创面,伴有颅骨外露9例。应用颞枕跨区筋膜瓣联合大腿中厚皮片移植术修复,观察术后皮瓣成活情况,术后6个月观察皮瓣瘢痕情况和外观,并进行患者满意度调查。结果皮瓣成活率为(99.92±0.4)%,有1例筋膜瓣及皮片远端坏死,通过换药治愈,其余皮瓣均成活良好。温哥华瘢痕量表评分为(1.3±0.2)分,皮瓣瘢痕不明显,厚薄适中,弹性色泽好。患者满意度为100%。结论颞枕跨区筋膜瓣联合植皮在巨大头皮肿物切除后继发缺损创面修复中应用价值高,疗效肯定。

枕动脉跨区供血的反流轴型头皮瓣一次修复大面积复杂性头皮缺损

目的探讨一次手术完成复杂性大面积头皮缺损的修复方法。方法采用枕动脉跨区供血的反流轴型头皮瓣,修复8例复杂性大面积头皮缺损。结果8例头皮瓣均100%成活,一次完成修复,效果满意。结论枕动脉与头皮其它血管的吻合恒定,血运丰富。以枕动脉为供血源,跨区切取大面积的头皮瓣一次修复面积达1/3～1/2的头皮缺损,是一种安全可靠的有效方法。