肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、BGP及尿Crosslaps变化与骨代谢的关系

目的探讨肝炎后肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法分别测定36例乙型肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、骨钙素(BGP)、尿骨胶原交联(Crosslaps)水平及骨密度,并与15例健康者对照。结果肝硬化组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿Crosslaps水平较对照组显著升高(P<0.01,<0.05),其中骨质疏松(OP)组较非骨质疏松(NOP)组升高明显(P<0.01,<0.01),而肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低(P<0.01),其中OP组较NOP组降低更明显(P<0.05)。OP组血清TNF-α、尿Crosslaps均与尺桡骨密度呈负相关(r=-0.483,P<0.05;r=-0.624,P<0.01),而血清BGP与尺桡密度呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论乙肝后肝硬化患者存在骨形成减弱,骨吸收加强,从而导致肝性骨病(HBD)发生。血清TNF-α水平升高可引起骨吸收加强,是HBD发生的重要原因之一。降低体内TNF-α水平,对HBD防治可能有一定意义。

骨代谢生化指标Crosslaps及临床应用

Ｃｒｏｓｓｌａｐｓ是骨再建过程中，骨Ⅰ型胶原降解释放出来的小肽片段，从尿中排出，对Ⅰ型胶原具有很强的特异性，是骨吸收的敏感指标。ＥＬＩＳＡ测尿Ｃｒｏｓｓｌａｐｓ为近年开展起来检测骨吸收的方法，它简便易行，结果精确，稳定性好，不污染环境，成为骨代谢生化方面一个敏感、简便的检测手段，对骨代谢疾病的诊断和研究。

24小时尿Crosslaps检测评价甲亢患者骨吸收的临床应用

目的:探讨24小时尿Crosslaps的测定对甲亢病人骨吸收评价的意义。方法:应用ELISA方法检测73例甲亢病人(观察组)和32名正常人(对照组)的24小时尿Crosslaps定量。结果:观察组24小时尿Crosslaps为(10.81±7.97)mg/24 h,高于对照组的(2.47±1.34)mg/24 h(P<0.01),并与血清甲状腺激素T4和FT3水平呈相关性(r=0.32,n=39;r=0.34,n=38;均P<0.05)。用他巴唑15～30mg/日治疗1个月后,患者24小时尿Crosslaps降低38.91％(n=28,P<0.01),但仍高于对照组。结论:24小时尿Crosslaps测定是甲亢病人骨吸收的敏感指标,可用于研究和监测甲亢病人骨转换。

尿Crosslaps的检测和临床应用

目的 :探讨尿Crosslaps/Cr的测定对判断甲亢、糖尿病、骨质疏松患者骨代谢状况的临床价值。方法 :ELISA检测甲亢、糖尿病、骨质疏松患者的尿Crosslaps/Cr ,对骨质疏松患者进行血钙和24h尿钙、骨密度测定并与正常对照组比较。结果 :甲亢患者的尿Crosslaps/Cr较正常对照组显著增高。2型糖尿病患者的尿Crosslaps/Cr与正常对照组之间无显著性差异。骨质疏松患者尿Crosslaps/Cr与骨密度无相关性 ,血钙和24h尿钙都与股骨颈的骨密度呈显著正相关。结论 :尿Crosslaps/Cr测定是临床观察代谢性骨病骨转换动态变化的重要指标。

骨质疏松患者FGF23与Crosslaps血清浓度检测与分析

目的:探讨骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者外周血成纤维生长因子23(Fibrobalst growth factor-23,FGF23)、Ⅰ互型胶原交联C末端肽(Crosslaps)与25-(OH)D代谢水平与骨质疏松症的关系.方法:选择骨质疏松女性患者32名,年龄48~90岁(OP组),与21名健康人年龄31~50岁(对照组).采用酶联免疫吸附法检测外周血FGF23,Crosslaps及25-(OH)D水平.采用全自动血液生化分析仪检测血钙、血清无机磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphates,ALP)水平,并对OP患者25-(OH)D与FGF23、Crosslaps、血钙、血磷的相关性进行分析.对53名受试者进行骨密度(Bone mineral density,BMD)测量及医学影像学检测.采集OP患者及健康人股骨骨样进行石蜡包埋、切片、H&E染色并观察,采用病理学图像分析系统进行形态计量学分析.结果:与对照组比较,OP组患者血清中FGF23、Crosslaps水平显著升高(P<0.05);OP患者血清中25-(OH)D水平与FGF23相关系数为-0.012 2,与Crosslaps相关系数为-0.231 7;通过骨组织形态计量学分析,OP患者骨小梁平均厚度、骨小梁面积百分率较对照组显著减少(P<0.05),OP组骨小梁间距较对照组显著增大(P<0.05).OP患者左侧股骨颈(Femeralneck,FN),Ward's三角(Ward's)骨密度值与对照组均有显著减少(P<0.05).通过影像学检测发现OP组X光片透光度有所增加,骨小梁变细,骨皮质变薄.结论:骨质疏松症患者血清中FGF23,Crosslaps因子水平与25-(OH)D水平存在一定相关性.提示其在骨代谢所引起的血清水平变化,以及三者之间的关系可为骨质疏松症的诊断和治疗提供参考.