盖髓剂在外伤性恒前牙冠折露髓中的治疗效果

目的探讨外伤性恒前牙冠折露髓患者活髓切断术中不同盖髓剂对治疗疗效及钙化桥形成率的影响。方法选取2019年5月至2021年5月温州市中西医结合医院收治的外伤性恒前牙冠折露髓患者104例(126颗牙),根据患者使用盖髓剂的不同将其分为氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)组(34例,42颗)、矿物三氧化聚合体(mineral trioxide aggregat,MTA)组(33例,39颗)和iRoot BP Plus组(37例,45颗),比较三组患者的治疗疗效、牙根吸收情况、钙化桥形成率。结果术后6个月,MTA组患者的有效率显著高于CH组(P<0.05),术后12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的有效率均显著高于CH组(P<0.05);术后6个月、12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙根吸收情况均显著优于CH组(P<0.05);术后3个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙钙化桥形成率显著高于CH组(P<0.05)。结论外伤性恒前牙冠折露髓患者行活髓切断术时使用MTA和iRoot BP Plus的疗效及钙化桥形成率相当,均优于CH。

氢氧化钙糊剂治疗前牙冠折露髓的短期疗效观察

目的 观察氢氧化钙糊剂治疗前牙冠折露髓的短期治疗效果.方法 回顾性分析14例使用氢氧化钙糊剂＋爱诺赛光固化复合体＋可乐丽菲露树脂修补前牙冠折露髓（≤2 mm）患者的临床资料,评价此方法的短期治疗效果.结果 14例患者共16颗患牙1例患者的1颗患牙因冠髓部分切除行直接盖髓术后第2天出现自发痛及夜间痛复诊,诊断为急性牙髓炎,局部麻醉下行一次性根管治疗;其余13例患者的15颗患牙3个月内均无自发疼痛,临床及X线检查无异常.短期观察治疗成功率为93.8%.结论 氢氧化钙糊剂在前牙冠折露髓中有较好的治疗效果.

恒前牙冠折露髓部分切髓术的疗效分析

目的 :观察恒前牙冠折露髓部分切髓术的疗效。方法 :选择 2 6例 31牙外伤冠折不超过 72h的恒前牙 ,进行部分冠髓切除术。分别于术后 15d、1个月、3个月、6个月、1年、2年进行临床和X线检查。结果 :成功 2 9牙 ,失败 2牙 ,成功率 93.5 %。失败原因为根管内吸收和暂补料脱落再感染。结论 :冠髓部分切除术较根管口部分活髓切断术有许多优点 ,是一种良好的治疗方法。临床上需严格掌握适应证和操作规程 ,以提高成功率。

部分活髓切断术和传统活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床效果

目的探讨部分活髓切断术与传统活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床效果。方法回顾分析我院在2011年7月-2014年7月收治的60例（68颗病牙）患有冠折露髓的年轻恒牙患者,随机均分为实验组和对照组,每组均30例（34颗病牙）。实验组采取Cvek方法的部分活髓切断术治疗,对照组采用传统常规活隋切断术治疗,比较两组临床疗效,术后2周、1、3、6个月定期观察患者的牙体疾病检查、牙髓活力测试、牙根发育状态、内外吸收和根管内钙化情况以及根尖病变情况等。结果实验组的成功率要高于对照组的成功率,分别为94.1%和88.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复查发现实验组的牙根发育等情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论部分活髓切除术和传统活髓切断术均有效治愈冠折露髓年轻恒牙,前者的临床预后效果好,能促进牙根发育。

儿童恒前牙冠折露髓不良预后的危险因素研究

目的:探讨儿童恒前牙冠折露髓患儿不良预后的危险因素。方法:选取2014年1月-2017年12月本院收治的恒前牙冠折露髓患儿82例。按照预后结果将其分为预后良好组(n=67)与预后不良组(n=15)。患儿均采用行活髓切断术治疗,分析患儿不良预后的影响因素。结果:预后良好组露髓孔直径>1 mm、口腔溃疡、牙髓暴露时间>24 h、牙龈炎及牙周炎例数与预后不良组比较,差异均有统计学意义(χ~2=9.160、6.200、11.260、6.090、5.690,P=0.003、0.013、0.000、0.014、0.017);多因素分析显示,牙髓暴露时间>24 h、牙龈炎及牙周炎均是患儿不良预后的影响因素(P=0.001、0.000、0.000)。结论:牙髓的暴露时间及口腔疾病是儿童恒前牙冠折露髓出现不良预后的危险因素。

不同盖髓材料在年轻恒牙冠折露髓后活髓切断术中的应用效果比较

目的比较不同盖髓材料在年轻恒牙冠折露髓后活髓切断术中的应用效果。方法回顾性分析2019年8月至2021年1月南京大学医学院附属口腔医院收治的102例年轻恒牙冠折露髓患者的临床资料,患者均接受活髓切断术治疗,根据盖髓材料不同将研究对象分为三组,各34例,氢氧化钙组术中盖髓材料采用氢氧化钙,三氧化矿物凝聚体(MTA)组术中盖髓材料采用MTA,生物陶瓷组术中盖髓材料选用新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus。观察三组患者治疗1、3、6、12个月后的成功率、牙本质桥形成率,并分析患者治疗后牙功能、牙美观度及不良反应发生情况。结果三组患者治疗1、3个月后成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后氢氧化钙组、MTA组、生物陶瓷组成功率分别为79.41%(27/34)、94.12%(32/34)、97.06%(33/34),治疗12个月后成功率分别为73.53%(25/34)、88.24%(30/34)、94.12%(32/34),三组患者治疗6、12个月后成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗1、3个月后牙本质桥形成率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后氢氧化钙组、MTA组、生物陶瓷组牙本质桥形成率分别为73.53%(25/34)、97.06%(33/34)、94.12%(32/34),治疗12个月后牙本质桥形成率分别为82.35%(28/34)、97.06%(33/34)、97.06%(33/34),三组患者治疗6、12个月后牙本质桥形成率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后生物陶瓷组咀嚼功能、牙舒适度、牙稳定性、美观度评分均高于氢氧化钙组和MTA组(P<0.05),MTA组美观度评分高于氢氧化钙组(P<0.05)。氢氧化钙组、MTA组、生物陶瓷组治疗期间总不良反应发生率分别为26.47%(9/34)、29.41%(10/34)、5.88%(2/34),三组比较差异有统计学意义(P<0.05),且生物陶瓷组低于氢氧化钙组和MTA组(P<0.05)。结论年轻恒牙冠折露髓患者选取新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus实施活髓切断术远期成功率、牙本质桥形成率高于氢氧化钙,且新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus牙功能、牙美观度更高,不良反应发生率较低,安全性更佳。

石英纤维桩修复治疗穿髓型楔状缺损的临床研究

目的:探讨石英纤维桩用于修复治疗前牙穿髓型楔状缺损的远期疗效。方法:选择穿髓型楔状缺损的患者76例,随机分为A、B两组,在行完善的根管治疗后,A组采用根管内置入石英纤维桩加强牙颈部抗折性能、复合树脂充填楔状缺损的形式对患牙进行修复治疗,B组采用常规复合树脂单独充填的形式治疗。随访观察24个月,比较两组的成功率。结果:在24个月后,A组成功率为100%,B组有3例充填体边缘密合性已破坏,8例发生齐牙颈部折断,成功率为71.05%,两组远期疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用石英纤维桩可显著增强穿髓型楔状缺损患牙的抗折性能,相比全冠可以最大限度的保留牙体组织,取得了良好的远期效果,可作为穿髓型楔状缺损较好的修复治疗方式。

氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓切断术中的应用

目的探讨氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙牙髓切断术的临床效果。方法对2016年1月~2017年11月来我科就诊的46例患儿的外伤冠折露髓后行牙髓切断术的51颗年轻恒前牙的治疗效果进行比较分析及随访观察。结果经过1~2年的随访观察,51颗年轻外伤恒牙行牙髓切断术后,成功45颗,失败6颗,成功率为88.2%。不同治疗时间段患者治疗效果对比显示,外伤后就诊越早,露髓孔感染的机率越小,牙髓切断术的成功率就越高,其差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1~24 h治疗的43颗牙(40例)总有效率为93.0%。结论氢氧化钙糊剂具有很好的杀菌消毒作用,对组织无刺激,可诱导牙本质桥的形成,能有效地保护年轻恒牙的根髓活力,使年轻恒牙的牙根继续发育,并形成良好的根尖形态,建立正常的根尖周组织结构,是年轻恒牙牙髓切断术的首选盖髓剂。

60颗年轻恒牙外伤疗效观察

目的观察直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术对根尖尚未形成的年轻恒牙因外伤造成的冠折露髓和牙髓感染的疗效。方法对60颗年轻恒牙外伤冠折露髓和牙髓坏死感染后,依据不同临床表现分别给予直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术治疗后对患牙进行随诊观察。结果治疗成功患牙45颗,占75%,有好转或因观察时间短还不能最后断定疗效者有12颗牙占20%。病变无好转且需重新治疗者有3颗牙占5%。结论经直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术后,大多数患牙能保存牙髓活力或根尖钙化封闭,牙根继续发育完成。进行永久性修复后患牙功能良好。

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果探讨

目的比较分析活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果。方法所选100例年轻恒切牙冠折露髓患者,其入院时段为2015年1月—2020年1月,按随机法将所有入选者分为对照、观察两组(每组50例)。对照组行常规口腔治疗,观察组行活髓切断术,对比分析两组的临床疗效、口腔功能恢复时间、治疗时间及不良反应发生状况。结果观察组临床治疗总有效率为94.0%,对照组其临床治疗总有效率为68.0%,观察组临床治疗总有效率相比对照组明显要高,差异有统计学意义(χ^(2)=10.981,P<0.05)。观察组患者口腔功能恢复时间、治疗时间分别为(14.17±2.13)、(8.07±1.98)d,明显短于对照组口腔功能恢复时间(20.39±2.14)d、治疗时间(13.19±2.83)d,差异有统计学意义(t=14.567、10.482,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%,与对照组的不良反应发生率28.0%对比明显要低,差异有统计学意义(χ^(2)=8.575,P<0.05)。结论活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓可取得较优的临床疗效,可促进患者口腔功能的恢复,缩短治疗时间,且不良反应较少,安全性好。

儿童恒前牙冠折露髓不良预后的危险因素分析

目的:分析儿童恒前牙冠折露髓不良预后的危险因素。方法:选择行活髓切断术的恒前牙冠折露髓患儿49例临床资料,分为预后良好组和预后不良组,分析不良预后的危险因素。结果:牙髓暴露时间>24 h、牙龈炎、牙周炎是儿童恒前牙冠折露髓不良预后相关影响因素。结论:儿童恒前牙冠折露髓不良预后危险因素包括牙髓暴露时间和口腔疾病,需要进行针对性防治。

牙体牙髓联合正畸治疗恒上前牙冠根折的临床效果观察

目的:分析牙体牙髓联合正畸治疗恒上前牙冠根折的临床效果。方法:随机从笔者所在医院2018年1月-2020年1月接诊的恒上前牙冠根折患者中选取168例作为研究对象,通过计算机分组软件将其分为观察组(85例)和对照组(83例)。观察组予以牙体牙髓联合正畸治疗,对照组予以常规方案修复治疗。比较两组临床疗效及SF-36量表评分。结果:观察组总有效率为95.29%(81/85),高于对照组的77.11%(64/83),差异有统计学意义(χ^2=11.753,P<0.05)。治疗后两组生理功能、社会功能、角色限制及总体健康评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恒上前牙冠根折患者采用牙体牙髓联合正畸方案治疗,在提高修复总有效率的同时可改善患者生活质量,可在临床推广使用。