昆明地区11～13^(+6)周胎儿头臀长与颈项透明层厚度等的相关性分析

目的分析昆明地区11～13+6周正常胎儿头臀长与颈项透明层厚度(NT)等的相关性。方法按英国胎儿医学基金会制定的标准切面测量233例11～13+6周胎儿的头臀长、NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率等早孕期超声筛查指标,并统计分析头臀长与NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率的相关性。结果昆明地区11～13+6周正常胎儿的头臀长为45～84mm,NT为0.85～3.0mm范围内,且随着头臀长增加,NT与鼻骨长度有增加趋势,而颌面角度、胎心率有下降趋势。结论昆明地区11～13+6周正常胎儿CRL和NT正相关与国内外报道基本相符。仍需要进一步积累病例,得出本地人群以上指标的正常中位数。

孕11~13^+6周胎儿头臀长及NT对单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限的预测价值

目的探讨孕11~13^+6周超声检查测量双胎头臀长(crown-rump length,CRL)和颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)的差异对双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)的预测价值。方法回顾性研究2017~2019年在广东省妇幼保健院就诊并接受孕11~13^+6周超声检查的255例单绒毛膜双胎妊娠,观察随访至妊娠结局,分析2组双胎间CRL和NT的差异,利用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其对sIUGR的预测价值。结果共收集255例单绒毛膜双胎妊娠的基本信息和临床资料,排除胎儿重大结构畸形、合并双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)和双胎反向动脉灌注序列综合征(twin reversed arterial perfusion sequence syndrome,TRAP)、地中海贫血74例,共分析181例双胎NT和CRL的差异,根据是否合并sIUGR将其分为sIUGR组和对照组,其中sIUGR组47例,对照组134例,sIUGR组中双胎NT和CRL的差异有统计学意义(P均<0.05),对照组双胎NT和CRL的差异有统计学意义(P均<0.05)。sIUGR组双胎间CRL的差异为10.67%,显著大于对照组(4.52%)。sIUGR组双胎间NT的差异为44.54%,显著大于对照组(18.67%),两组双胎间的CRL和NT的差异均有统计学意义(P均<0.05),CRL和NT的差异对sIUGR均有一定的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.774和0.761)。结论孕11~13^+6周超声检查双胎的NT和CRL对预测sIUGR的发生有一定的价值。