声门上型喉癌手术患者预后的预测模型构建

目的构建并验证声门上型喉癌行经口径路低温等离子射频消融术患者预后的预测模型。方法前瞻性选取2018年1月至2021年1月渭南市第一医院收治的128例声门上型喉癌患者为研究对象,按照8∶2随机分为训练集(103例)和验证集(25例)。训练集男66例、女37例,年龄(53.95±9.03)岁,肿瘤分期:Ⅱ期82例、Ⅲ期21例;验证集男18例、女7例,年龄(54.86±8.69)岁,肿瘤分期:Ⅱ期20例、Ⅲ期5例。患者均给予经口径路低温等离子射频消融术,术后随访3年,记录复发情况。分析影响声门上型喉癌行经口径路低温等离子射频消融术患者预后的因素,建立预测模型,并进行模型的验证及效能评估。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析,影响因素的分析采用logistic回归模型。结果训练集中有21.36%(22/103)患者术后出现复发,验证集中有20.00%(5/25)患者术后出现复发。logistic回归分析显示肿瘤分期(OR=5.171,95%CI:2.128~12.566)、分化程度(OR=4.764,95%CI:1.960~11.577)、血管内皮生长因子(VEGF)水平(OR=3.892,95%CI:1.602~9.459)是影响声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后的因素(均P<0.05)。以上述影响因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分范围83~278分,对应风险率范围为0.07~0.52。列线图模型验证结果显示C-index指数为0.801(95%CI:0.759~0.829),预测声门上型喉癌行经口径路低温等离子射频消融术患者预后的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集受试者操作特征曲线(ROC)结果显示:列线图模型预测声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后的灵敏度为77.27%,特异度为83.95%,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.772~0.935)。验证集ROC结果显示:列线图模型预测声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后的灵敏度为80.00%,特异度为85.00%,AUC为0.872(95%CI:0.793~0.945)。结论肿瘤分期、分化程度、VEGF水平与声门上型喉癌经口径路低温等离子射频消融术患者预后关系密切,基于此构建的预测模型效能良好。

鼻内镜下低温等离子术切除鼻前庭囊肿的临床疗效研究

目的研究应用鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法选择该院2014年1月-2018年1月收治的60例鼻前庭囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组30例。对照组给予传统唇龈沟切口进路切除囊肿,研究组给予鼻内镜下低温等离子术切除囊肿,对比两组患者手术指标、术后肿胀、疼痛程度、炎症因子和并发症等情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间及上皮化时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后中度、重度肿胀和伤口中度、重度疼痛倒数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d炎症因子水平比较,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术区感染、麻木和鼻前庭不适等总发生率以及术后6个月复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统唇龈沟切口进路切除囊肿相比,鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿对患者创伤更小,有助于促进伤口愈合、缓解术后肿胀,还能减轻疼痛,术后炎症反应轻,并发症及复发率较低,值得临床推广应用。

鼻内窥镜下低温等离子治疗鼻出血的临床疗效

目的分析鼻内窥镜下低温等离子治疗鼻出血的临床效果。方法本次研究的观察对象为在我院接受治疗的110例鼻出血患者,然后分组对比研究,观察组(鼻内窥镜下低温等离子治疗)55例,对照组(传统鼻腔填塞治疗)55例,对两组治疗效果进行对比分析。结果两组患者治疗总有效率、出血量,止血、鼻腔黏膜恢复与鼻腔通气恢复时间等指标比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对鼻出血患者进行鼻内窥镜下低温等离子治疗,可获得较高的临床治疗有效率,较低的出血量,较短的止血时间、鼻腔粘膜和通气恢复的时间,临床治疗效果显著,临床推广价值突出。

发声量化训练联合支撑喉镜下低温等离子手术对声带息肉患者嗓音质量的影响

目的分析发声量化训练联合支撑喉镜下低温等离子手术对声带息肉患者的影响.方法选取2021年1月—2022年6月济宁市兖州区人民医院收治的86例声带息肉患者,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组行支撑喉镜下低温等离子手术,观察组在对照组基础上于术后进行发声量化训练,训练至术后1个月.对比两组患者的嗓音障碍严重程度及嗓音质量指标.结果术后1个月,观察组的嗓音障碍指数量表评分为(24.20±2.54)分,低于对照组的(38.48±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,观察组的基础音频为(279.48±13.26)Hz,高于对照组的(220.31±11.58)Hz,最长发音时间为(16.56±2.31)s,长于对照组的(10.97±1.85)s,基频微扰为(1.57±0.38)%,低于对照组的(2.03±0.51)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用发声量化训练联合支撑喉镜下低温等离子手术治疗声带息肉患者的效果明显,能减轻其嗓音障碍,促进发声功能恢复,临床应用价值较高.

探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术对小儿腺样体肥大的治疗效果

目的分析鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法随机抽取80例小儿腺样体肥大患儿作为此次研究对象,病例起止时间为2018年1月-2020年4月,80例患儿分组方式为随机数字表法,即观察组40例选择鼻内镜下低温等离子腺样体切除术实施治疗,对照组40例选择鼻内镜下腺样体切除术。结果观察组患儿出血量、咽痛持续时间、手术时间以及鼻腔恢复通气时间均少于对照组,对比组间数据差异显著(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大效果良好,有助于患儿病情恢复。