腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验分析

目的回顾性分析该院腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌谱特点及预后转归情况,为该院腹膜炎的防治提供科学依据。方法回顾性选取2017年1月至2023年2月该院收治的69例PDAP患者的临床资料,分析其发病原因、病原菌谱特点及预后转归情况。结果69例PDAP患者腹膜透析透出液共培养出病原菌43例,阳性率为62.32%,43例病原菌中革兰阳性菌23例(53.49%),革兰阴性菌17例(39.53%),真菌3例(6.98%)。43例病原菌感染原因包括肠道感染18例(41.86%),换液操作不规范11例(25.58%),呼吸道感染8例(18.60%),原因不明6例(13.95%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(10例)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(7例)为主。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、莫西沙星均敏感,对克林霉素(52.17%)、红霉素(56.52%)、阿莫西林/克拉维酸(60.87%)、青霉素G(78.26%)耐药;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、黏菌素均敏感,对阿莫西林/克拉维酸(47.06%)、头孢呋辛(47.06%)、头孢唑啉(52.94%)、氨苄西林(82.35%)耐药;真菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净均敏感。69例PDAP患者共治愈53例,退出14例,死亡2例,治愈率为76.81%,真菌性PDAP患者退出率明显高于革兰阳性菌、革兰阴性菌及培养阴性的PDAP患者。结论该院腹膜透析患者发生PDAP的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,PDAP相关致病菌以革兰阳性菌为主,真菌性PDAP患者退出率较高。

Effects of N Application Rates and NO_3-N to NH_4-N Ratios on Yield and Quality of Flue-cured Tobacco Planted in Black Soil

A field experiment about effects of nitrogen application rates and different NO3-N to NH4-N ratios on agronomic, chemical and biological characteristics as well as yield and quality of flue-cured tobacco grown in a black soil was conducted from 2004 to 2005 in Heilongjiang Province. The results showed that the nitrogen application rates at 45 kg·hm^-2 with the ratio of 75% NO3-N to 25% NH4-N resulted in the highest potassium and reducing sugar contents in the flue-cured tobacco leaving with the highest quality grade and value. It is recommended that this ni- trogen application rate and NO3-N to NH4-N ratio should be widely applied on flue-cured tobacco grown in the black soil in Heilongjiang Province.

亚甲蓝注射液治疗感染性休克的效果

目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予MB注射液。比较两组治疗前(T_(0))、治疗1 d后(T_(1))、治疗3 d后(T_(2))、治疗5 d后(T_(3))、治疗7 d后(T_(4))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、心脏指数(cardiac index,CI)及无创脉搏氧灌注指数(noninvasive pulse oxygen perfusion index,PI),治愈率及不良反应。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),观察组MAP、HR、SVRI、PVRI、CI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率为85.00%(34/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P=0.022)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MB注射液治疗感染性休克能够获得更高的治愈率,有效改善患者机体的血流动力学,治疗安全性较好。

水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀、中国临床试验注册中心、the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Ovid(Medline)、Clinical Trials.gov,检索时限均从建库至2023年3月22日。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评价,有异议的地方请第三位研究者仲裁决定是否纳入研究。使用Review Manager 5.4、Stata 15软件对纳入研究的文献进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示:泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤治愈率方面差异有统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.52,0.91),P=0.008],表明水胶体敷料的治愈率高于泡沫敷料。泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤发生率方面差异有统计学意义,使用泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的发生率高于水胶体敷料[RR=0.33,95%CI(0.22,0.49),P<0.001]。结论:水胶体敷料与泡沫敷料的压力性皮肤损伤治愈效果有待进一步探索,压力性皮肤损伤病人或压力性皮肤损伤高危病人使用泡沫敷料能够预防压力性皮肤损伤发生。

不同养护方式对铁尾矿砂制备的再生粗骨料性能影响

为了提高铁尾矿沙的利用率,本文采用成球技术使用铁尾矿沙制备粗骨料,将经过界面预处理后的铁尾矿砂采用喷洒预处理液水雾,同时撒入胶凝材料的方式生成骨料颗粒,最后将骨料颗粒进行养护得到再生粗骨料。探究不同的养护方式对再生粗骨料的性能的影响,结合SEM和MIP探究养护方式对再生粗骨料微观形貌和孔结构的影响。结果表明:改进的成球技术制备铁尾矿沙再生粗骨料具有一定的可行性。另外,自然养护条件骨料的性能表现最差,蒸汽养护骨料的压碎指标最小,碳化养护骨料的吸水率最小。从微观结构来看碳化养护的骨料体系结构致密,孔隙和微裂缝含量相对较少,因此骨料吸水率最小;蒸汽养护水化产物含有大量的凝胶状和网状结构的水化硅酸钙、针状钙矾石和少量的氢氧化钙晶体,这是压碎指标小的原因。这些研究结果为铁尾矿沙制备再生粗骨料应用于混凝土的后期服役过程中提供了指导意义。

灭火剂对高温混凝土抗压强度和劈拉强度的影响

为了研究不同灭火剂对高温混凝土力学性能的影响,以5℃/min和10℃/min升温速率将不同龄期的混凝土在高温炉里进行加热,分别在200、400、600、800℃下维持恒温1 h,测试了不同龄期和不同加热温度下试件的质量损失率。随后将混凝土试块放置于钢化玻璃箱体中,分别使用水、二氧化碳、哈龙1211、七氟丙烷作为灭火剂进行冷却,冷却至室温后,测试不同灭火剂处理后混凝土试块的抗压强度和劈拉强度。结果表明:龄期对烧失率的影响主要体现在400℃加热条件下,7 d和14 d养护龄期试块的烧失率大于28 d养护龄期试块的烧失率;常温下灭火剂不影响试块的抗压强度,400℃和600℃时水、哈龙1211和七氟丙烷会使试块抗压强度降低;对于养护龄期为7 d和14 d的试块,水冷处理在600℃条件下会使试块抗压强度升高,分别升高了9.14%和9.18%,龄期并不影响哈龙1211和七氟丙烷的试验结果;加热温度为800℃时,试块高温后抗压强度较低,不能体现不同处理方式对试块抗压强度的影响;400℃下水、哈龙1211和七氟丙烷会使混凝土劈拉强度降低;二氧化碳对高温混凝土抗压强度和劈拉强度的影响可以忽略。

不同加载速率下蒸养混凝土单轴压缩声发射特性研究

为研究加载速率对蒸养混凝土受压破坏过程中声发射特性的影响,针对蒸养混凝土试件开展3种加载速率工况单轴压缩试验,并利用声发射技术对试验全过程进行动态监测,分析了不同加载速率下蒸养混凝土内部声发射特征参数的变化特征。结果表明:不同加载速率下蒸养混凝土受压破坏过程的声发射振铃计数变化呈现接触期、平静期、陡增期的三阶段变化规律,随加载速率增加,振铃计数率和能量计数率峰值逐渐增大,累计振铃计数和累计能量计数逐渐减小。低加载速率下,声发射幅度分布较为稀疏,内部损伤信号多而分散;高加载速率下,声发射幅度分布较为密集,内部损伤信号少而集中。声发射Ib值随加载进程呈现上升、波动和下降的演化过程,随加载速率的增加,混凝土试件破裂模式由剪切破坏向拉伸破坏的趋势演变。

单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效

目的 对比分析单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效、复发情况及乳房外观评价。方法 本研究回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于宜昌市中心人民医院甲乳外科的106例肿块型GM患者。依据就诊期间治疗手段不同,分为A组(单纯手术治疗,n=67)和B组(手术联合糖皮质激素治疗,n=39)。观察比较两组患者的一般资料及临床资料,通过随访获得患者临床疗效、至临床治愈时长(TTCR)、1年内复发率及乳房外观评价情况。结果 经治疗后比较两组患者预后情况,手术联合糖皮质激素治疗组患者在临床治愈率、1年内复发率两方面均优于单纯手术组(P <0.05),此外,手术联合激素治疗后患者乳房外观优良率(92.31%)明显高于单纯手术组(88.06%),两组之间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 手术联合糖皮质激素治疗肿块型GM能够有效提高患者总体临床治疗效果,降低短期复发率,同时在保证乳房外观完整性方面效果显著,且小剂量口服激素类药物不良反应少,安全性高。

基于新型聚氨酯弹性体材料在PBX炸药载体中的应用

为提高高聚物粘结炸药(polymer bonded explosive,PBX)炸药载体的力学强度,在炸药的粘结剂体系中引入聚氨酯弹性材料进行聚醚/聚酯粘结剂高强度载体设计。通过调控聚氨酯弹性体制备过程中多元醇的比例和分子量、固化剂的种类,利用旋转流变仪和多功能万能材料试验机开展材料固化速率性能分析和固化后聚氨酯弹性体对端羟基聚丁二烯(hydroxyl-terminatedpolybutadiene,HTPB)粘结剂体系力学强度影响规律分析。结果表明:PCL_PTMG聚氨酯弹性体拉伸强度的大小与固化剂的固化速率相关;改变聚酯聚醚分子量对弹性体抗拉强度的影响不大;当聚酯聚醚的比例为4:1时,弹性体抗拉力学强度最优;聚氨酯弹性体增大了HTPB粘结剂体系强度。

水泥窑协同处置电解铝大修渣氟化物固化率的研究

研究了水泥窑协同处置电解铝大修渣后氟化物的固化率和排放率,以及出窑熟料质量的变化情况。结果表明,入窑物料中氟化物的固化率随着大修渣搭配比例上升而上升,固溶于熟料中的氟化物量增多,窑系统内氟化物保持动态平衡。随着大修渣在水泥窑中处置比例的增加,出窑熟料的初凝时间和终凝时间都有所延长,出窑熟料的3 d抗压强度呈下降趋势,28 d抗压强度呈上升趋势。

不同药剂对苹果树腐烂病防治效果的影响

为防治苹果树腐烂病,在刮病斑条件下涂化学药剂,调查治愈率和病斑愈合宽度。结果表明,苹果树腐烂病治愈率,甲硫萘乙酸+涂立康原液、43 g/L戊唑醇200倍液处理的最高,分别为96.15%、95.24%,高出对照12.82%、11.91%;其次为腐轮特原液、3%甲基硫菌灵原液、3.3%腐酸·硫酸铜原液、4.5%腐殖·硫酸铜原液,治愈率达90%以上,高出对照6.67%~7.58%;其余药剂治愈率在90%以下。病斑伤口两侧平均愈合宽度,甲硫萘乙酸+涂立康原液最高,为14.6 mm,高出对照44.55%;其次为4.5%腐殖·硫酸铜原液、腐轮特原液,分别为13.0、12.8 mm,高出对照28.71%、26.73%;再次为43 g/L戊唑醇200倍液、3%甲基硫菌灵原液,分别为11.3、11.1 mm,高出对照11.88%、9.90%;骨质种子提取液原液最低,为9.8 mm,低于对照。总之,刮净病斑涂抹甲硫萘乙酸+涂力康原液效果最好,43 g/L戊唑醇200倍液、腐轮特原液、4.5%腐殖·硫酸铜原液效果较好,建议生产上大面积推广应用。

养护环境对偏高岭土基地聚物性能及微观结构的影响

为了探究养护环境对偏高岭土基地聚物干缩开裂特性和力学性能的影响,以不同养护环境为参数,系统研究了不同养护环境对偏高岭土基地聚物性能(抗压强度、收缩)和微观结构的影响。结果表明:温度交替变化环境(冻融循环)对偏高岭土基地聚物的结构影响较大,不利于偏高岭土基地聚物材料性能的发展;低湿度环境有利于体系中水分子排出,从而使形成的凝胶相更致密,有利于抗压强度的发展,但使干缩率和孔隙率增加。在各种养护环境中,干燥养护(温度(20±0.5)℃,湿度(50±5)%)条件下的试样28 d抗压强度达到73.94 MPa,较标准养护(温度(20±0.5)℃,湿度不低于95%)条件下的试样增长了68.77%,28 d干缩率为237.5×10^(-4),孔隙率达到最高(45.73%)。

不同施氮量对赣南烟区烤烟生长发育及烟叶产质量的影响

为了探讨不同施氮量对赣南烤烟生长发育及烟叶产质量的影响,明确烟区适宜的施氮量。以烤烟品种云烟87为材料,设置了5个不同梯度(120.0、127.5、135.0、142.5、150.0 kg/hm^(2))的氮肥施用量试验,采用随机区组设计,研究不同施氮量对赣南烟区烤烟农艺性状、产量、产值、品质的影响。结果表明,在一定施氮范围内,随着施氮量的增加,烤烟的茎围、有效叶数、产量、均价、产值及中上等烟比例增加,当施纯氮量超过142.5 kg/hm^(2),烟叶产质量降低。在施氮量142.5 kg/hm^(2)时,烟株长势、农艺性状表现优良、产量最高、内在化学成分较协调。

不同固化剂体系对糠酮树脂残炭率的影响

糠酮树脂作为炭/炭复合材料液相浸渍-固化/炭化增密的重要原材料,其残炭率对炭/炭复合材料的增密至关重要。针对不同固化剂对糠酮树脂残炭率不同的问题,本文研究了对甲苯磺酸、草酸及二氯乙酸三种常用固化剂对糠酮树脂残炭率及炭/炭复合材料增密的影响。结果表明:以对甲苯磺酸做固化剂的糠酮树脂的残炭率最大,约61%,同时在CVI密度为0.85 g/cm^(3)时,其单周期增密效率最高,为0.28 g/cm^(3)。

树脂准静态拉伸黏弹性本构拟合与数值模拟

利用电子万能试验机开展了室温拉伸试验,在0.000667s^(-1)、0.003333s^(-1)、0.005333s^(-1)应变率下,研究树脂材料在准静态拉伸下的力学行为。试验结果表明,树脂材料(树脂质量:固化剂质量=3.7:1)在低应变率下的拉伸力学性能是率相关的,随应变率的升高,给定应变下的应力逐渐增大。扫描电镜(SEM)分析表明,随着应变率的升高,脆性断裂形貌特征越来越明显。采用广义非线性ZWT(朱-王-唐)本构模型描述树脂材料低应变下的拉伸力学行为,并由试验数据拟合得出一维、三维本构参数。将试验数据代入ABAQUS软件,模拟了不同应变率下的准静态拉伸试验,仿真结果与试验比较相符。

不同养护条件下钢纤维混凝土力学性能试验研究

钢纤维混凝土是在普通混凝土中掺入乱向分布的短钢纤维所形成的一种新型复合材料。基于试验,研究分别在水和质量浓度为5%的NaCl溶液2种养护条件下,不同钢纤维掺量的混凝土试件在一定养护时间内的抗压强度及轴压应力-应变曲线。试验结果表明,混凝土抗压强度随养护龄期的增长而增大,相比在5%NaCl溶液中养护,在水中养护的钢纤维混凝土抗压强度更高。总体来说,混凝土在掺入钢纤维后抗压强度降低,但延性更好,能有效阻止混凝土内部微小裂缝的扩大延伸及大裂缝的生成,在一定程度上证明掺入钢纤维对混凝土抗氯盐侵蚀有利。

烘烤关键温度点稳温时间对高端烟叶产出率和品质的影响

为明确烘烤关键温度点稳温时间对高端烟叶产出率和品质的影响,确定有利于提升烟叶品质的关键参数,本文采用高效热泵烤房,延长变黄和定色阶段关键温度点的稳温时间,分析其对高端烟叶产出率、外观质量、物理特性及化学成分等指标的影响。结果表明,3个延长稳温时间处理的高端烟叶产出叶位主要集中在第7~8片叶,产出率均高于对照(CK),以变黄期关键温度点干球温度38.0℃和42.0℃稳温时间分别延长18 h和16 h时(处理H_(2))最高;烟叶的外观质量以变黄期关键温度点干球温度38.0℃和42.0℃稳温时间分别延长24 h和22 h时(处理H3)较好;3个处理烟叶的物理特性、化学成分均优于对照(CK),物理特性以处理H3较好,化学成分以处理H_(2)较好,处理H3次之。综上所述,延长烟叶烘烤变黄和定色阶段关键温度点稳温时间能提高高端烟叶产出率和品质,其中处理H_(2)高端烟叶产出率相对较高,处理H3烟叶内在品质较好。

肥料增效剂对烤烟生长发育及上部烟叶产质量的影响

为提高长沙烟区肥料利用率,降低上部烟叶烟碱含量,提升烟叶质量,增加烤烟产量和促进烟农增收,本试验通过增施肥料增效剂γ-聚谷氨酸(γ-PGA)研究其对烤烟生长发育及产量的影响,探明适宜长沙优质烤烟生产的肥料增效剂施用时期。通过大田试验,采用随机区组设计,共设置4个处理(CK,当地常规施肥;T1,团棵期增施增效剂;T2,旺长前期增施增效剂;T3,团棵期和旺长前期均增施增效剂,各处理均为3次重复)。结果表明,与CK相比,增施肥料增效剂有利于提高肥料利用率,改善烟株农艺性状。特别是T3处理显著增加株高、顶叶及倒三叶面积,分别比对照提高了7.75%、29.45%和15.63%;增加倒三叶SPAD值,提高烟叶经济性状,增加产量和产值,提高烟叶等级结构,其中T3处理的产量、产值和上等烟比例均最高,分别比对照显著提高了32.05%、34.35%和5.70百分点。所有处理烤后上部烟叶外观质量无明显差异;但烟叶化学成分含量适宜,T3处理降低上部烟叶烟碱含量至3.07%,协调性较好。T3处理提高上部烟叶感官质量,其总分为63.50分,比对照高了2.00分。综合而言,在团棵期和旺长前期增施肥料增效剂γ-聚谷氨酸的T3处理有利于提高肥料利用率,改善烟株农艺性状,增加上部烟叶SPAD值,提高烤后烟叶经济性状,提升烟叶等级结构,降低上部烟叶烟碱含量,化学成分总体基本协调,提升上部烟叶感官质量。

全球及我国宫颈癌流行现状及防治策略

国际癌症研究中心(IARC)通过GLOBOCAN 2020数据库估计了全球185个国家/地区的36种癌症发病率和死亡率。GLOBOCAN 2020数据库显示,宫颈癌无论是发病病例还是死亡病例,均为全球女性第四大肿瘤,宫颈癌对女性健康的危害及防治是全世界面临的重要公共卫生问题。本文将从人群特征、地区分布、时间变化趋势等方面汇总和比较全球及中国宫颈癌的发病和死亡流行现状,并结合目前已报道的人乳头瘤病毒等宫颈癌危险因素、一级预防和二级预防策略,以期为今后宫颈癌的防治策略提供科学线索。

固化温度对地质聚合物性能影响研究现状

地质聚合物作为一种新型无机胶凝材料,以其原料多为工业废渣、性能优异、应用领域广泛等优势成为众多学者的研究对象。地质聚合物的固化温度对硅铝质原料解聚和缩聚反应、体系微观结构的形成、以及固化后强度等性能都有显著的影响。综述了固化温度对地质聚合物反应速率、力学性能、胶凝产物组成和微观结构的影响,并结合固化温度对地质聚合物影响研究现状,提出了所面临的问题及后续值得关注的研究方向。