小剂量固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨小剂量固尔苏(Curosurf)联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选择NRDS患者68例,分为观察组34例和对照组34例,观察组采用持续气道正压通气(CPAP)联合小剂量固尔苏气管内滴注,对照组单纯采用CPAP治疗,观察患儿治疗后24h缺氧改善及血气、血氧合指数变化等指标。结果:观察组治疗后24h缺氧改善28例,血气分析PaO2明显升高,PaCO2明显下降,并发症少,住院天数、用氧时间减少、差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著。

不同剂量固尔苏治疗40例新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察在并发有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿中,不同首次剂量固尔苏的临床效果。方法将胎龄小于36周,生后3d内诊断为早产儿呼吸窘迫综合征的40例患儿随机分为治疗组和对照组,前者在确诊NRDS后即给予固尔苏200mg/kg治疗,后者给予固尔苏100mg/kg治疗,若病情无明显改善可在每12小时后再次给予固尔苏100mg/kg,但总量不得超过400mg/kg。具有机械通气指征时均予行机械通气。结果治疗组患儿需要接受第2、3剂固尔苏治疗的比例以及平均机械通气时间。平均吸氧时间均低于对照组(P<0.05);治疗组血气分析结果较对照组明显改善(P<0.05);胸片结果也明显优于对照组;两组患儿严重并发症的累积发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于确诊为NRDS的早产儿,首次给予固尔苏治疗剂量(200mg/kg)可减少再次用药比例,改善患儿血气分析及胸片结果,缩短早产儿机械通气时间及氧疗时间,值得临床广泛推广。

固尔舒与沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨沐舒坦和尉尔舒对早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的预防作用。方法：将100例早产儿随机分为三组：A组（17例）出生后经气道给予固尔舒100～150mg／kg；B组（39例）经静脉给予沐舒坦15～20mg／kg，每2h给药一次，共2次；C组（44例）给予一般综合治疗。结果：A组发生RDS者1例，无死亡病例。B组发生RDS者7例，死亡2例。C组发生RDS者15例，死亡6例。三组早产儿的RDS发生率比较，具有显著性差异（χ^2=55．59，P〈0．01）；但死亡率比较，无显著性差异（χ^2=3．81，P〉0．05）。结论：对母亲产前未使用皮质激素的早产儿出生后立即静脉给予沐舒坦或经气道给予固尔舒可以较好的预防呼吸窘迫综合征及其并发症的发生。

配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿ARDS的临床分析

目的观察应用布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将2006年12月至2009年2月本院及市中医院妇产科分娩的胎龄在28-32周，无产前、产时窒息、生后一小时内转入我院的早产儿68例随机分成两组。治疗组34例：用布地奈德0.25mg／kg和固尔苏100mg／kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气；对照组34例：用固尔苏100mg／kg混合液气管内滴人配合鼻塞持续气道正压通气。结果治疗组34例中0例发生新生儿呼吸窘迫综合征，3例改用机械通气，l例气管内给药2次。对照组34例中4例发生新生儿呼吸窘迫综合征，10例改用机械通气，8例气管内给药2次。治疗组合并新生儿肺炎6例，对照组合并新生儿肺炎11例，两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、重复用药率、机械通气率、新生儿肺炎发生率之间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论布地奈德、固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气能有效地防治新生儿呼吸窘迫综合征，并具有氧气调节装置及加温湿化装置，减少机械通气，减少重复用药，减轻病人的负担，减少并发症和后遗症的发生，提高患儿的生存质量。

固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的探讨肺泡表面活性物质制剂固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周,体重≤1 500 g的早产儿36例分两组进行前瞻性临床研究,观察组18例出生后2 h内气管内滴入固尔苏,对照组18例未应用固尔苏。结果观察组发生新生儿呼吸窘迫综合征、出现并发症及死亡的例数较对照组明显减少(P<0.05);出生后6 h血气分析结果显示,观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论早产儿生后应尽早预防性应用固尔苏,可显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率,减少呼吸机的应用,提高早产儿的存活率。

珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法确诊NRDS患儿60例,20例采用珂立苏治疗,20例采用固尔苏治疗,20例为对照组,分别比较珂立苏和固尔苏治疗组患儿用药前后血气指标(pH,PaO2,PaCO2)的变化情况,比较治疗组和对照组上机时间等。结果珂立苏和固尔苏治疗组患儿用药前后血气指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。珂立苏组和固尔苏组治疗前后血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组比较,上机时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗NRDS时,应首选肺表面活性物质治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数,国产珂立苏和进口固尔苏具有同样疗效。

盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较

目的:观察新生儿肺透明膜病应用盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液治疗的临床效果。方法:选取湖北省监利县人民医院2014年1月—2015年1月收治的100例新生儿肺透明膜病,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患儿采用盐酸氨溴索注射液联合新型鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗,对照组患儿采用猪肺磷脂注射液联合NCPAP治疗,对2组患儿临床治疗效果进行观察和比较。结果:观察组患儿治疗有效率78.00%(39/50),低于对照组患儿治疗有效率80.00%(40/50),差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗前、后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)差异显著,治疗后6、12 h组间PaCO_2、PaO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗24 h组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿吸氧时间、症状改善时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对新生儿肺透明膜病,盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液分别联合NCPAP治疗效果相当,均能实现不错的临床效果,猪肺磷脂注射液起效相对较快,而盐酸氨溴索注射液药物价格低廉,临床应根据患儿实际情况制定合理的治疗方案,以此获取令人满意的治疗效果。

87例早产儿极早期预防性使用固尔苏效果分析

目的:探讨早产儿预防性使用固尔苏的效果。方法:采用试验研究的方法,选取本院产科出生、生后极早期(30 min)内预防性使用固尔苏的87例早产儿为观察组,由外院转诊至本院新生儿科,生后6 h内预防性使用固尔苏的36例早产儿为对照组,所有早产儿胎龄均≤32周。比较两组早产儿一般情况、用药前和用药后不同时段的氧分压、二氧化碳分压指标及NRDS的转归等情况。结果:观察组使用固尔苏后1、6、12 h的氧分压高于对照组、二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NRDS的发生率为20%,显著低于对照组的60%(P<0.05);观察组机械通气例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:极早期预防性使用固尔苏效果好,可有效改善肺通气情况和氧合能力,降低NRDS的发生率,减少机械通气例数。

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

目的总结应用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗56例肺透明膜病患儿的护理经验。方法护理过程中,注意做好固尔苏用药前的准备,正确配制药液及注药,做好鼻塞式持续气道正压通气护理,密切观察病情,保证营养和水份的摄入,预防感染,加强基础护理。结果经治疗,患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,除1例家属原因自动出院,其余55例均治愈出院。结论固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗过程中,积极有效的护理方法是提高患儿生存质量和治愈的重要保证。

不同剂量猪肺磷脂联合NCPAP治疗NRDS临床疗效分析

目的：为了进一步研究和比较临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）过程中采用不同剂量猪肺磷脂注射液（固尔苏）联合鼻塞式管道正压通气（（Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP）治疗的临床疗效差异,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法：本文以我院2010年12月~2013年1月期间入院治疗的92例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,对患儿的临床资料进行了回顾性分析。结果：在PaO2和PaCO2两项指标组间比较,治疗组患儿的水平均显著的优于对照组的水平,且组间比较,P均〈0.05,差异具有统计学意义;在平均通气时间和吸氧时间两项指标组间比较,治疗组患儿的两项时间均显著的低于对照组患儿的时间,且组间比较,P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的过程中,采用剂量固尔苏（首次剂量为200mg/kg）联合NCPAP治疗方法的临床实践效果显著,是临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的安全可靠选择。

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 72例NRDS患儿按数字表随机分为两组,对照组(n=36例)在综合治疗措施上采用沐舒坦联合NCPAP治疗,观察组(n=36例)在综合治疗措施上采用固尔苏联合NCPAP治疗。观察两组患儿临床疗效,治疗前后临床表现,比较两组患儿治疗后1、12、24h NCPAP参数(Fi O2、PIP、PEEP、Flow)、动脉血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)的变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组治疗总有效率(72.2%)(P<0.05);随着治疗时间延长,两组患儿动脉血气指标和NCPAP参数均得到改善,且观察组动脉血气指标和NCPAP参数(Fi O2、PIP)改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论固尔苏联合NCPAP治疗NRDS患儿疗效显著,可明显改善动脉血气指标和NCPAP参数,值得临床推广应用。

经细导管注入固尔苏联合气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的:通过分析细导管注入固尔苏联合气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性,探寻加快患儿康复及预后的治疗方案。方法:选取医院收治的160例呼吸窘迫综合征早产儿,根据治疗方法的不同,将其分为观察组(90例)和对照组(70例)。对照组给予NCPAP及常规治疗,观察组在此基础上经细导管注入固尔苏治疗,比较两组临床疗效、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治疗前后血气指标的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、肺氧合功能的氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)、胸部X射线片情况及并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为91.11%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(x^2=5.840,P<0.05);观察组呼吸困难消失时间、机械通气时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.246,t=17.367,t=3.864,t=7.395;P<0.05);治疗24 h后,观察组PaO_2及OI高于对照组,差异有统计学意义(t=8.348,t=3.528;P<0.05),而PaCO_2及A-aDO_2低于对照组,差异有统计学意义(t=9.666,t=5.148;P<0.05);治疗后观察组胸部X射线片分级优于对照组,差异有统计学意义(Z=14.613,P<0.05);观察组并发症发生率为7.77%,低于对照组的18.57%,差异有统计学意义(x^2=4.194,P<0.05)。结论:细导管注入固尔苏联合NCPAP治疗早产儿RDS疗效明显,可较好改善患儿血气指标、肺氧合功能及胸部X射线片情况,降低并发症发生率,具有临床应用意义。

固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨固尔苏(肺泡表面活性物质制剂)预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将45例同条件早产儿分为两组,观察组21例于生后2h内经气管注入固尔苏;对照组24例未使用固尔苏,比较两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率、需要呼吸机治疗的比例、常见并发症的发生率及预后。结果观察组早产儿呼吸窘迫综合征发生率、需要呼吸机治疗的比例及常见并发症的发生率均较对照组减低(P<0.05)。结论高危早产儿生后应尽早预防性使用固尔苏,可有效降低呼吸窘迫综合征的发病率,减少并发症的发生和呼吸机的应用,提高早产儿生存质量。

固尔苏在预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨固尔苏在预防新生儿(胎龄<32周)呼吸窘迫综合征的临床效果。方法对本院2011年3月至2011年12月的"胎龄<32周"新生儿60例进行回顾分析,随机分为对照组和固尔苏组,两组均给予NCPAP,且仅有固尔苏组气管插管给予固尔苏处理;观察两组的Apgar评分、血气分析情况、呼吸窘迫综合征的发生率。结果 (1)固尔苏组的Apgar评分(P<0.05)、血PaO2(P<0.01)、血pH(P<0.05)高于对照组,且血PaCO2(P<0.05)低于对照组;(2)对照组共出现12例NRDS患者,固尔苏组仅出现3例,具有统计学差异(P<0.01)。结论给予"胎龄<32周"新生儿预防量的固尔苏处理可有效的预防呼吸窘迫综合征的发生,同时可改善血气指标和Apgar评分,可在新生儿呼吸窘迫综合征的预防中进行推广。

NCPAP联和固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的护理及临床疗效

目的探讨单纯持续鼻塞正压通气(NCPAP)联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及其护理要点.方法对照组,患儿给予单纯NCPAP治疗;治疗组,患儿在对照组的基础上联用固尔苏治疗.结果治疗组患儿经治疗48 h后,配合细致全面的护理,总有效率明显优于对照组(88.89%vs 77.78%,P<0.05);治疗组患儿各项血气指标较对照组明显改善(P<0.05).结论 NCPAP联用固尔苏配合细致全面的护理可明显提高治疗新生儿呼吸衰竭疗效.

布地奈德联合固尔苏治疗早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的观察布地奈德联合固尔苏治疗早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床疗效。方法选取2016-01~2018-12该院出生体重≤1500g或胎龄≤32周、合并有呼吸窘迫综合征(RDS)、需要呼吸支持的早产儿123例,随机分为观察组(61例)和对照组(62例)。观察组采用布地奈德联合固尔苏治疗,对照组采用固尔苏治疗。比较两组治疗前后动脉血气分析[pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、氧合指数(OI)、呼吸机通气时间、吸氧时间变化情况、BPD发生率及其他合并症的发生率情况。结果两组给药前血气分析各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在给药后2h、48h的pH、PaO2、OI均高于给药前,PaCO2低于给药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在给药后2h、第7天、第2周、第3周时pH、PaO2、OI均高于对照组,PaCO2低于对照组,第4周时PaO2、OI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸机通气时间、吸氧时间均短于对照组,BPD发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他合并症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合固尔苏较单用固尔苏能更有效改善肺功能、减轻肺炎性损伤,防治BPD,并未增加合并症发生率。

新生儿呼吸窘迫综合征不间断NCPAP通气下应用固尔苏护理体会

目的探讨不间断经鼻持续气道正压通气下,应用肺泡表面活性物质固尔苏的方法及护理。方法对17例新生儿呼吸窘迫综合征早期经鼻持续气道正压通气联合固尔苏治疗,在不间断经鼻持续气道正压通气下,经气管留置导管应用固尔苏,观察用药过程及效果。结果 17例患儿中,16例经一次吸痰,顺利留置导管给药。1例经2次吸痰,仍有较多分泌物,最终采用传统方法给药。17例患儿均未出现不良反应,经逐步撤氧治愈出院。结论不间断经鼻持续气道正压通气下经导管应用固尔苏取得良好临床效果,方法简便,患儿安全、舒适。

固尔苏治疗早产儿肺透明膜病15例疗效观察

目的 了解应用固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的疗效 ,并探讨固尔苏的应用方法。方法 将 30例生后确诊新生儿肺透明膜病的早产儿随机分为两组 ,固尔苏 (PS)治疗组 15例 ,阴性对照组 15例 ,患儿均为孕 2 7～ 35w ,体重 12 0 0～2 6 0 0g ,Apgar评分 3～ 10分 ,生后 5～ 10min入院的早产儿。结果患儿用药前均有不同程度的临床表现 ,如 :紫绀、窒息、呼吸暂停 ,低氧血症、胃液泡沫振荡试验 -～± ,胸片 :肺泡膨胀不良或并存肺炎等。用药后治疗组均改善缺氧症状 ,明显缩短双鼻道加压吸氧或持续低流量吸氧的时间以及住院时间 ,无 1例死亡。对照组合并颅内出血 1例 ,缺血缺氧性脑病 8例 ,死亡 2例 ,因病情危重 ,放弃治疗 2例。两组比较 ,有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 固尔苏治疗早产儿肺透明膜病疗效显著 ,明显提高了救治成功率。

固尔苏对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗条件影响的观察

目的观察固尔苏(PS)对降低早产儿肺透明膜病(HMD)呼吸机治疗条件的临床效果。方法对24例患HMD的早产儿在呼吸机治疗的基础上,给予气管内注入PS,并与同期单纯用呼吸机治疗的36例HMD患儿进行对照,观察两组患儿的呼吸机条件及预后。结果治疗组高吸气峰压时间、高平均气道压时间、高吸氧浓度时间、上机时间均较对照组明显缩短,病死率降低,差异均有极显著意义。结论固尔苏治疗早产儿HMD可明显降低呼吸机治疗条件并改善预后。