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复杂螺旋曲面铣削加工刀具的廓形设计 被引量:14
1
作者 吴沁 芮执元 杨建军 《组合机床与自动化加工技术》 北大核心 2009年第7期78-81,共4页
针对螺杆压缩机第三代型线的特点,研究用于螺旋曲面加工的铣削刀具的廓形设计。文章依据刀具回转面与螺旋曲面的包络原理,以用于螺旋曲面加工的铣削加工刀具——盘形铣刀的设计为研究对象,采用微分几何曲线曲面的构建方式,首先建立了螺... 针对螺杆压缩机第三代型线的特点,研究用于螺旋曲面加工的铣削刀具的廓形设计。文章依据刀具回转面与螺旋曲面的包络原理,以用于螺旋曲面加工的铣削加工刀具——盘形铣刀的设计为研究对象,采用微分几何曲线曲面的构建方式,首先建立了螺旋曲面的特性方程,然后根据刀具与工件的接触条件建立接触线方程;提出了加工螺旋面用盘形刀具廓形设计的基本理论和方法,并通过实例验证了盘形刀具设计的理论计算公式。结果表明,铣削加工螺旋曲面的盘形刀具截形设计的关键是建立接触线方程,借助Matlab软件进行数值运算而求出刀具廓形的坐标是精确的,且能够满足产品设计要求。 展开更多
关键词 螺旋曲面 盘形铣刀 刀具廓形 型线
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弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:7
2
作者 胡俊川 潘华 +2 位作者 王前清 杨谦 冯强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第10期796-799,共4页
目的探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌行保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析我中心2007年6月至2008年12月期间在低位直肠癌低位前切除术及超低位前切除术中使用弧形切割吻合器的32例患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,所有病例... 目的探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌行保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析我中心2007年6月至2008年12月期间在低位直肠癌低位前切除术及超低位前切除术中使用弧形切割吻合器的32例患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例,所有病例切割闭合完全,术后并发直肠阴道瘘1例,吻合口漏1例;30例患者得到随访,随访时间4~22个月(平均12.6个月),无盆腔及吻合口大出血及吻合口狭窄病例。结论弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用具有切割完整、闭合确实及并发症发生率低的优点,特别是操作更加方便,扩大了低位直肠癌保肛手术的适用范围,提高了低位直肠癌保肛率。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 弧形切割吻合器 吻合口漏 吻合口狭窄 并发症
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弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除58例分析 被引量:3
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作者 陈光 李世拥 +3 位作者 陈纲 左富义 白雪 徐一石 《临床军医杂志》 CAS 2012年第4期849-851,共3页
目的探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值。方法 2006年1月—2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻... 目的探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值。方法 2006年1月—2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻合器进行低位结肠-直肠吻合术。结果 58例低位或超低位直肠癌患者中没有发生切割和闭合不全的病例,无吻合口渗漏。术后发生吻合口瘘2例(3.45%),经横结肠造口转流瘘愈合,3个月后造口还纳。无吻合口狭窄病例。结论弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除术中切割完全、闭合可靠、操作方便,具有安全性和应用价值。 展开更多
关键词 低位直肠癌 超低位前切除术 弧形切割闭合器 保肛术
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弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床效果 被引量:8
4
作者 谢军 张文利 《实用癌症杂志》 2017年第2期239-241,共3页
目的探讨弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法根据患者意愿,采用不同治疗方法,将100名中低位直肠癌患者随机分成2组。治疗过程中,采用国产一次性双吻合器治疗的患者归为对照组(52例);采用弧形切割闭合器治疗的患者... 目的探讨弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法根据患者意愿,采用不同治疗方法,将100名中低位直肠癌患者随机分成2组。治疗过程中,采用国产一次性双吻合器治疗的患者归为对照组(52例);采用弧形切割闭合器治疗的患者记为观察组(48例)。观察2组患者保肛成功率,术中、术后相关参数及术后并发症等指标,探讨其临床治疗价值。结果观察组保肛成功率明显高于对照组,P<0.05。观察组患者手术时间、术后引流时间、导尿管拔出时间及术后2个月内每日大便次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后吻合口瘘、伤口感染、炎性肠梗阻发生例数均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肺部感染、盆腔脓肿发生例数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论弧形切割闭合器应用于结直肠癌保肛手术安全可靠,且保肛成功率高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 保肛 弧形切割闭合器
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双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量:5
5
作者 袁家天 吕波 +2 位作者 范俊 李叔强 王兵 《现代临床医学》 2013年第2期110-111,共2页
目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用。方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后。结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15%,术后吻合口瘘2例(2.... 目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用。方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后。结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15%,术后吻合口瘘2例(2.56%),吻合口狭窄12例(15.38%)。结论:弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 弧形切割吻合器 双切割吻合技术 低位直肠癌 保肛手术
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弧形切割缝合器在直肠癌低位前切除术中的应用 被引量:3
6
作者 尚俊清 周建农 +2 位作者 许发培 关心 徐晓明 《结直肠肛门外科》 2006年第6期350-352,共3页
目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉... 目的:探讨新型弧形切割缝合器(凯途TM)在直肠癌低位前切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年11月至2006年6月收治的46例低位直肠癌应用新型弧形切割缝合器施行低位前切除的临床资料。双重器械吻合前切除术40例中,1例家族性腺瘤样息肉病行全大肠切除回肠J型贮袋肛管吻合术;39例直肠癌,其中DukesA期11例,DukesB期15例,DukesC期13例,分别行低位或超低位前切除术、或前切除术。Hartmann术6例为5例DukesD期和1例高龄体虚DukesB期低位直肠癌。结果:双重吻合前切除40例中,超低位吻合33例(33/40,82·5%);无吻合口瘘发生,无局部复发出现;吻合口出血3例(3/40,7·5%),直肠阴道瘘2例(2/18,11·1%)。行Hartmann术6例,直肠切割闭合处平均距肛缘2·8cm。结论:弧形切割缝合器在低位直肠癌的保肛手术中的应用与直线形切割缝合器相比有着较大的优势。 展开更多
关键词 直肠癌 弧形切割缝合器 前切除术 HARTMANN术
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经肛弧形切割闭合器治疗直肠前突的临床效果 被引量:1
7
作者 赵亮 王志刚 袁和学 《中国医药导报》 CAS 2021年第8期126-129,共4页
目的研究经肛弧形切割闭合器(CCS)直肠前壁部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月沈阳市肛肠医院接受经肛CCS直肠前壁部分切除术治疗的40例成年女性直肠前突患者作为研究对象,通过排便梗阻综合征(ODS)评分、... 目的研究经肛弧形切割闭合器(CCS)直肠前壁部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月沈阳市肛肠医院接受经肛CCS直肠前壁部分切除术治疗的40例成年女性直肠前突患者作为研究对象,通过排便梗阻综合征(ODS)评分、疗效评估及影像学改善情况和患者满意度调查来评价术后出口梗阻状况及手术效果。结果40例患者手术顺利,手术时间为25~40 min,平均(32±4)min,术中出血量为10~30 mL,平均(20±5)mL。术后直肠前突体征均明显降低,无大出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、肛门狭窄、肛周脓肿等并发症及围术期死亡病例。术后患者ODS评分较术前明显降低(P<0.05);术后患者直肠前突深度较术前明显缩短(P<0.05)。疗效评估:痊愈5例,显效15例,有效20例,无效0例,总有效率为100%。术后患者满意度调查:满意24例,基本满意16例,不满意0例。结论经肛CCS直肠前壁部分切除术是治疗以直肠前突为主的ODS的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后并发症少等特点。 展开更多
关键词 直肠前突 弧形切割闭合器 便秘 临床效果
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弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中的应用 被引量:2
8
作者 鞠海星 陈贵平 +1 位作者 李德川 冯海洋 《浙江临床医学》 2008年第6期738-740,共3页
目的评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用。方法回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术。结果全组吻合口漏发生率为4.3... 目的评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用。方法回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术。结果全组吻合口漏发生率为4.3%(10/138),无手术死亡,直线闭合器行双吻合术的吻合口漏发生率为11.8%(9/76),吻合口距肛门平均距离为7.0cm,应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1.6%(1/62),吻合口距肛门平均距离为5.5cm。结论弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围,减少并发症,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 双吻合 弧形切割吻合器 低位直肠癌
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锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:3
9
作者 侯贤琼 廖康雄 +2 位作者 魏文波 谢容明 陈秋文 《岭南现代临床外科》 2016年第2期160-163,共4页
目的探讨锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果与体会。方法 2014年3月至2015年6月选择50例低位直肠癌患者在腹腔镜下全直肠系膜切除基础上,应用锐达智能弧形切割吻合器对直肠残端进行切割闭合,用迈思强CCS 29... 目的探讨锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果与体会。方法 2014年3月至2015年6月选择50例低位直肠癌患者在腹腔镜下全直肠系膜切除基础上,应用锐达智能弧形切割吻合器对直肠残端进行切割闭合,用迈思强CCS 29 mm管状吻合器进行低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合术。观察治疗后根治性、手术并发症、术后排便功能与局部复发情况。结果全组50例均在腹腔镜下完成手术,吻合成功率100%,手术时间173±18 min,其中放置钉仓时间18±4 min,肿瘤大小6.3±1.5 cm,肿瘤距齿状线5.5±0.7 cm,住院费用47796±2138元。其中13例超低位直肠癌行预防性回肠造瘘,所有病例术后均无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血,亦无排尿障碍、切口感染等并发症,无手术死亡病例。随访6~21个月,随访期内均未发现复发病例。术后50%病例有不同程度的排便功能障碍,3~6个月后逐渐恢复正常。结论应用锐达智能弧形切割吻合器对腹腔镜低位直肠癌保肛手术是安全有效的,放置锐达需要一定的技巧。 展开更多
关键词 直肠癌 锐达 弧形切割吻合器 全直肠系膜切除 保肛手术
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弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用初探
10
作者 代佑果 寸英丽 +7 位作者 杨梅 杨步荣 马春笋 陈真 查勇 张文 张麒 张中红 《结直肠肛门外科》 2007年第2期85-87,共3页
目的:评价弧形切割吻合器(凯途)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法:回顾分析2005年10月至2006年6月期间,18例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料。结果:18例患者均使用双吻合器行一期吻合。术后10d出现肠瘘1... 目的:评价弧形切割吻合器(凯途)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法:回顾分析2005年10月至2006年6月期间,18例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料。结果:18例患者均使用双吻合器行一期吻合。术后10d出现肠瘘1例(5·6%),术后8d出现直肠阴道瘘1例,1个月瘘口均未愈合而行横结肠造瘘。肛门坠胀不适6例,里急后重13例;日排便次数为5~10次8例,10次以上1例。1例出现严重尿储溜需放尿管。3个月后排便和排尿功能恢复接近正常。结论:弧形切割吻合器进行保肛手术安全可靠,操作简便,对患者术后排便、排尿功能影响较小。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 弧形切割吻合器(凯途) 保留肛门 全直肠系膜切除
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超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用
11
作者 李英 苏琪 +1 位作者 殷红专 张光辉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期2326-2328,共3页
目的:探讨超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用效果.方法:回顾性分析我院2005-07/2009-02收治的行直肠癌超低前切除术32例的临床资料.其中,采用超声刀联合弧形切割吻合器12例,采用电刀联合线形吻合器20例.观察2... 目的:探讨超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用效果.方法:回顾性分析我院2005-07/2009-02收治的行直肠癌超低前切除术32例的临床资料.其中,采用超声刀联合弧形切割吻合器12例,采用电刀联合线形吻合器20例.观察2组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后前3d引流量、术后恢复时间以及术后并发症的差异.结果:超声刀联合弧形切割吻合器组较电刀联合线形吻合器组手术成功率显著提高(P<0.05),而手术时间(U=12.5,W=90.5,P<0.05)、术中出血量(t=-4.968,P<0.05)、术后前3d引流量(t=-6.507,P<0.05)、引流时间(t=-3.888,P<0.05)和恢复时间(U=27.0,W=105.0,P<0.05)方面均显著减少.结论:超声刀联合弧形切割吻合器在直肠癌超低前切除术中应用效果显著. 展开更多
关键词 直肠癌超低前切除术 超声刀 弧形切割吻合器 手术效果
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一次性使用弧型切割吻合器治疗直肠息肉的临床观察
12
作者 林梅 韩旭 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期111-114,共4页
目的探讨一次性使用弧型切割吻合器在直肠息肉治疗中的应用价值。方法将66例患有直肠息肉的患者随机分为观察组(34例)与对照组(32例),观察组采用一次性使用弧型切割吻合器治疗,对照组采用局部切除术治疗,比较两组疗效、术后疼痛评分、... 目的探讨一次性使用弧型切割吻合器在直肠息肉治疗中的应用价值。方法将66例患有直肠息肉的患者随机分为观察组(34例)与对照组(32例),观察组采用一次性使用弧型切割吻合器治疗,对照组采用局部切除术治疗,比较两组疗效、术后疼痛评分、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及术后6个月复发情况。结果观察组和对照组的有效率均为100%。与对照组比较,观察组术中出血量较少,术后疼痛轻,手术时间及住院时间较短(P<0.05)。观察组术后便血、便秘、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率较低(11.8%),与对照组比较(34.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访6个月,均未发现复发、转移。结论一次性使用弧型切割吻合器治疗直肠息肉疗效满意,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 直肠息肉 弧形切割吻合器 临床观察
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新型斜齿圆柱测量齿轮螺旋面铣削刀具的廓形设计
13
作者 刘翰 钱志良 +1 位作者 王丽焕 肖琛 《新技术新工艺》 2014年第4期22-24,共3页
以一种新型斜齿圆柱测量齿轮为研究对象,铣削传统测量齿轮轮齿对称中线一侧的半个轮齿,并提出一种铣削加工其螺旋面的盘形铣刀的廓形设计理论和方法。根据铣削过程中盘形铣刀与斜齿轮之间的运动关系,建立了螺旋面的端面截形线方程,以及... 以一种新型斜齿圆柱测量齿轮为研究对象,铣削传统测量齿轮轮齿对称中线一侧的半个轮齿,并提出一种铣削加工其螺旋面的盘形铣刀的廓形设计理论和方法。根据铣削过程中盘形铣刀与斜齿轮之间的运动关系,建立了螺旋面的端面截形线方程,以及螺旋面的数学模型,并求解出其特性方程。根据刀具和工件的接触条件,建立了接触线方程。 展开更多
关键词 半轮齿 螺旋面 盘形铣刀 刀具廓形
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面向鼓形插削让刀机构的共轭双凸轮廓线设计 被引量:1
14
作者 刘福聪 汪忆慧 吕宁 《制造技术与机床》 北大核心 2020年第7期17-21,共5页
提出了一种用于数控插齿机鼓形齿插削的让刀机构,其让刀轨迹由共轭双凸轮实现,能够克服鼓形齿插削过程中冲击振动大、稳定性差及精度低的问题。让刀机构设计的核心是共轭双凸轮的廓线设计。在给定让刀机构共轭双凸轮基本参数的基础上,... 提出了一种用于数控插齿机鼓形齿插削的让刀机构,其让刀轨迹由共轭双凸轮实现,能够克服鼓形齿插削过程中冲击振动大、稳定性差及精度低的问题。让刀机构设计的核心是共轭双凸轮的廓线设计。在给定让刀机构共轭双凸轮基本参数的基础上,以实现插齿让刀运动轨迹无柔性冲击为目标,进行了凸轮转角分配,选定了五次多项式为凸轮廓线过渡曲线,推导了共轭双凸轮各段轮廓曲线的数学模型,并应用Wolfram Mathematica计算并绘制共轭双凸轮理论廓线与实际廓线。共轭双凸轮实物装机运行良好,验证了所推导数学模型的正确性和凸轮设计过程的合理性。 展开更多
关键词 数控插齿机 鼓形插削 让刀机构 共轭双凸轮 数学模型 廓线设计
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Expressions of Connexin and Par-3 in the Distal Margin of Rectal Cancer after Ultra-low Anterior Resection
15
作者 刘俊 张维康 +4 位作者 刘金林 卢晓明 龙跃平 周颜才 刘胜洪 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第3期330-334,共5页
This study examined the expression of connexin and protease-activated receptor 3 (par-3) in the distal resection margin of rectal cancer and the correlation of the expression of the two proteins with tumor relapse. ... This study examined the expression of connexin and protease-activated receptor 3 (par-3) in the distal resection margin of rectal cancer and the correlation of the expression of the two proteins with tumor relapse. A total of 40 patients with rectal cancer underwent ultra-low anterior resection with curved cutter stapler. The pathological specimens were divided into 3 groups in terms of sampling sites: tumor group, 2.0-cm group (in which the tissues were harvested 2.0 cm distal to the tumor tissues), 3.0-cm group (in which the tissues were taken 3.0 cm away from the tumor tissues). All the samples were pathologically observed and then measured for the expression of connexin and par-3 by employing immunohistochemistry and Western blotting. The operations in this series went uneventfully. No anastomotic stoma bleeding, stenosis and death occurred postoperatively. Histopathologically, in the tumor group, epithelial cells lost normal pattern of arrangement and polarity, and were loosely connected and even detached. In the 3.0-cm group, the epithelia had normal appearance, obvious cell polarity and essentially intact cell junction. Immunohistochemistry and Western blotting indicated that the 3.0-cm group had the strongest expression of connexin and par-3, and the expression in the 2.0-cm group and the tumor group was relatively weak. There existed significant difference in the expression of the two proteins among the three groups (P〈0.05 for all). It was concluded that the down-regulated connexin and par-3 in the distal margin of rectal cancer tissues may indicate the progression of the disease and high likelihood of recurrence and metastasis. Although no tumor cells were found in the sections of the 2.0cm group, the decreased expression of connexin and par-3 may suggest the development of anaplasia and the increased odds of tumor relapse. Therefore, we are led to speculate that tumor resection only including 2.0 cm of unaffected rectum could not completely avoid the distant metastasis and local relapse. 展开更多
关键词 rectal neoplasma curved cutter stapler ultra-low anterior resection protease-activated receptor-3 CONNEXIN
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弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的临床应用 被引量:17
16
作者 沈荐 李敏哲 +3 位作者 杜燕夫 谢德红 渠浩 张峪东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期284-286,共3页
目的初步评价弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科采用弧形切割吻合器完成腹腔镜下低位直肠癌前切除的21例直肠癌患者的临床资料。结果... 目的初步评价弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科采用弧形切割吻合器完成腹腔镜下低位直肠癌前切除的21例直肠癌患者的临床资料。结果全组21例患者均经弧形切割吻合器单次激发成功离断直肠远端并顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间110-0~180.0(140.5±16.6)min,术中出血50.0~100.0(66.8±11.4)ml,远端切缘1.0~3.0(1.8±0.7)cm。术后病理均未见远端切缘残留肿瘤细胞,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例。全组术后均未发生吻合口出血及吻合口瘘。术后随访时间中位数为6(1~13)月,全组均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论弧形切割吻合器用于腹腔镜低位直肠癌前切除术可行且疗效满意。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 弧形切割吻合器 直肠前切除术 腹腔镜
原文传递
弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用 被引量:10
17
作者 韩方海 张肇达 +5 位作者 周总光 刘续保 胡伟明 贾巍 周详 陆慧敏 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第1期60-63,共4页
目的总结弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法2005年12月至2006年9月选择56例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,应用弧形切割吻合器对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用33mm管型吻... 目的总结弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法2005年12月至2006年9月选择56例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,应用弧形切割吻合器对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行超低位结肠.直肠(肛管)吻合术。结果56例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全的病例,吻合口无渗漏。手术后住院时间为(11.2±3.2)d,无死亡者。发生吻合口瘘2例(3.6%),经过局部引流而自然愈合1例,因直肠阴道瘘进行横结肠造口转流1例,无吻合口狭窄。结论弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。有良好的应用推广价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 超低位前切除 切割吻合器
原文传递
腹腔镜胃胃肠间质瘤弧形切除术疗效分析 被引量:1
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作者 李敏哲 沈荐 +3 位作者 杜燕夫 谢德红 渠浩 张峪东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1296-1299,共4页
目的探讨在腹腔镜胃胃肠间质瘤(GIST)手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1-12月间在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受腹腔镜胃GIST弧形切除术的19例患者的临床资料。术中弧形切割... 目的探讨在腹腔镜胃胃肠间质瘤(GIST)手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1-12月间在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受腹腔镜胃GIST弧形切除术的19例患者的临床资料。术中弧形切割吻合器在距离肿瘤至少0.5cm处做胃弧形切除,如弧形切割吻合器初次激发未能完整切断胃壁,则再使用直线切割吻合器离断残余胃壁。结果全组19例病例均于腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹及术中严重并发症的发生。14例(73.7%)使用弧形切割吻合器一次激发完整切断肿瘤所在胃壁,余5例(26.3%)患者加用直线切割吻合器切断残余胃壁。手术时间为50-100(71.8±12.7)min,术中出血量20-50(33.6±7.4)ml。术后胃肠功能恢复时间1-4(2.4±0.9)d,术后住院时间为5-9(6.84-1.1)d。全组术后均未出现切口感染、胃排空障碍、胃漏及出血。术后病理示:肿瘤长径1.5-5.5(2.94-1.1)cm,切缘0.5~2.0(1.24-0.4)cm,镜下切缘均未见肿瘤细胞残留;术后病理证实19例均为GIST.按原发GIST切除术后危险度分级标准进行分级:极低危8例(42.1%)、低危5例(26.3%)、中危5例(26.3%)、高危1例(5.3%)。6例中、高危患者术后接受伊马替尼辅助治疗。术后随访5—16(中位数10)月,所有病例均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论腹腔镜胃GIST手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 胃部 胃切除术 腹腔镜 弧形切割吻合器
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弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用
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作者 应晓江 沈毅 +2 位作者 许国权 叶平江 潘伟火 《中国肛肠病杂志》 2008年第2期22-23,共2页
为探索腹腔镜直肠癌前切除手术方法和技巧,以便在减少创伤的同时降低手术费用和提高手术疗效。采用下腹部正中辅助切口和强生弧形切割吻合器(凯途),开展改良腹腔镜直肠癌前切除术50例,其中低位前切除术41例,超低位前切除术9例。... 为探索腹腔镜直肠癌前切除手术方法和技巧,以便在减少创伤的同时降低手术费用和提高手术疗效。采用下腹部正中辅助切口和强生弧形切割吻合器(凯途),开展改良腹腔镜直肠癌前切除术50例,其中低位前切除术41例,超低位前切除术9例。结果显示,50例中无1例中转开腹,手术时间150-260(平均210)min,术中出血10-100(平均80)ml,清扫淋巴结数8-39(平均14.5)枚,术后住院8-11(平均9.2)d,术中、术后无1例严重并发症发生。结果表明,弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中可以达到与常规腹腔镜和开腹直肠癌前切除术一样的疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 前切除术 弧形切割吻合器
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弧形切割闭合器在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量:6
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作者 贺舜民 余枭 +3 位作者 汪东文 宋军 杨永超 唐华勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期756-759,共4页
目的探讨弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法对2006年1月—2010年12月由同一组主刀医师完成63例低位直肠癌根治性切除的患者进行前瞻性研究。患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,随机分组分别应用... 目的探讨弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法对2006年1月—2010年12月由同一组主刀医师完成63例低位直肠癌根治性切除的患者进行前瞻性研究。患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,随机分组分别应用弧形切割吻合器(观察组)与直线型闭合器(对照组)对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用32 mm弯形管型吻合器进行超低位结肠―直肠(肛管)吻合术,比较两组的优缺点。结果术中采用弧形切割闭合器的32例低位直肠癌患者无切割和闭合不全者,术后无1例发生吻合口瘘;手术时间明显缩短[(117.3±37.5)min vs.(149.3±42.4)min,P<0.05)],术后并发症发生率明显低于对照组(9.4%vs.19.4%,P<0.05),保肛成功率亦高于对照组[100%(32/32)vs.90.3%(28/31),P<0.05]。结论弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、手术时间短、相关并发症发生率低、中转Miles术少的优点,具有良好的应用推广前景。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 低位直肠癌 超低位前切除术 弧形切割闭合器 保肛术
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