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Cutting-balloon angioplasty before drug-eluting stent implantation for the treatment of severely calcified coronary lesions 被引量:9
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作者 Zhe TANG Jing BAI +8 位作者 Shao-Ping SU Yu WANG Mo-Han LIU Qi-Cai BAI Jin-Wen TIAN Qiao XUE Lei GAO Chun-Xiu AN Xiao-Juan LIU 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2014年第1期44-49,共6页
BackgroundSeverely 钙化的冠的损害对汽球 angioplasty 糟糕作出回应,导致不完全、不均匀的 stent 扩大。因此,在 drug-eluting stent (DES ) 以前的足够的匾修正培植是为钙化的损害治疗的钥匙。这研究是评估为严重地钙化的冠的 lesi... BackgroundSeverely 钙化的冠的损害对汽球 angioplasty 糟糕作出回应,导致不完全、不均匀的 stent 扩大。因此,在 drug-eluting stent (DES ) 以前的足够的匾修正培植是为钙化的损害治疗的钥匙。这研究是评估为严重地钙化的冠的 lesions.MethodsNinety 切汽球 angioplasty 的安全和功效 -- 有严重地钙化的损害的二个连续病人(定义为钙弧 &#x02265;180 &#x000b0;钙长度比率 &#x02265;0.5 ) 在 DES 培植随机基于汽球类型被划分成二个组以前,与汽球膨胀对待:在常规汽球 angioplasty (BA ) 的 45 个病人组织,在切的汽球 angioplasty (CB ) 的 47 个病人组织。在 BA 组的七个盒子令人满意地没完成膨胀并且被变成 CB 组。 Intravascular 超声( IVUS )在汽球膨胀前并且在 stent 培植以后被执行获得质、量的损害特征并且评估 stent ,包括最小的腔代表性的区域( CSA ),钙化的弧和长度,最小的 stent CSA , stent 并置, stent 对称, stent 扩大,容器解剖,并且分叉容器监狱。在里面医院, 1 月、 6 月的主要不利心脏的事件(向) 是 reported.ResultsThere 不是在在二个组之间的临床的特征的统计差别,包括钙弧(222.2 &#x000b0;&#x000b1;22.2 &#x000b0;对 235.0 &#x000b0;&#x000b1;22.1 &#x000b0;, P = 0.570 ) ,钙长度比率(0.67 &#x000b1;0.06 对 0.77 &#x000b1;0.05, P = 0.130 ) ,并且在一种总线标准前的最小的腔 CSA (2.59 &#x000b1;0.08 公里 <sup>2</sup> 对 2.52 &#x000b1;0.08 公里 <sup>2</sup>, P = 0.550 ) 。在 stent 培植以后,最后的最小的 stent CSA (6.26 &#x000b1;0.40 公里 <sup>2</sup> 对 5.03 &#x000b1;0.33 公里 <sup>2</sup> ;P = 0.031 ) 并且尖锐的腔获得(3.74 &#x000b1;0.38 公里 <sup>2</sup> 对 2.44 &#x000b1;0.29 公里 <sup>2</sup>, P = 0.015 ) 比 BA 组的在 CB 组是显著地更大的。没有统计上在在二个组之间的 stent 扩大, stent 对称,不完全的 stent 并置,容器解剖和分支容器监狱的差别。在在严重地钙化的损害的 DES 培植看起来是包括显著地更大的最后的 stent CSA 和更大的尖锐的腔获得的更多的功效以前, 30 天、 6 月的向率也不是 different.ConclusionsCutting 汽球 angioplasty,没有增加在操作和 MACE 率在期间的复杂并发症 6 月。 展开更多
关键词 血管成形术 冠状动脉 后支架 钙化 球囊 病变 植入 切割
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Aggressive plaque modification with rotational atherectomy and cutting balloon for optimal stent expansion in calcified lesions 被引量:4
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作者 Zhe TANG Jing BAI +7 位作者 Shao-Ping SU Pui-Wai LEE Liang PENG Tao ZHANG Ting SUN Jing-Guo NONG Tian-De LI Yu WANG 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2016年第12期984-991,共8页
为了评估在钙化的损害影响最佳的 stent 扩大的因素,与旋转 atherectomy ( RA )和一个切的汽球( CB )由好攻击的匾修正对待 .MethodsFrom 2014年1月到2015年5月, 92 个病人与对严重冠的钙化的损害中等在中国 PLA 医院将军(中国北京)... 为了评估在钙化的损害影响最佳的 stent 扩大的因素,与旋转 atherectomy ( RA )和一个切的汽球( CB )由好攻击的匾修正对待 .MethodsFrom 2014年1月到2015年5月, 92 个病人与对严重冠的钙化的损害中等在中国 PLA 医院将军(中国北京)经历了旋转 atherectomy 和 intravascular 超声成像在这研究被包括。他们被划分成与切汽球(RACB ) 组(对待, RA 由 CB angioplasty 列在后面的 46 个病人) 和一个 RA 组(对待, RA 由平凡汽球 angioplasty 列在后面的 46 个病人) 相结合的旋转 artherectomy。有他们的钙化的损害的类似的严厉的 40 个病人与平凡旧汽球 angioplasty (POBA ) 对待的另外一个人口统计地被匹配到另外的组并且定义为 POBA 组。所有病人在匾准备以后收到了 drug-eluting stent。腔直径和腔直径狭窄(LDS ) 被量的冠的 angiography 在基线测量,在 RA 以后,在膨胀以后,并且在 stenting 以后。最佳的 stent 扩大被定义为最后的 LDS < 起始的 10%.ResultsThe 和 post-RA LDS 价值在三个组之中是类似的。在膨胀以后,然而, LDS 显著地在 RACB 组减少了(从 54.5% 展开更多
关键词 冠的石灰化 切的汽球 angiography 最佳的 stent 扩大 旋转 atherectomy
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Cutting balloon treatment of anastomotic biliary stenosis after liver transplantation: Report of two cases 被引量:2
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作者 Fan Ding Hui Tang +8 位作者 Chi Xu Zai-Bo Jiang Shu-Hong Yi Hua Li Nan Jiang Wen-Jie Chen Qing Yang Yang Yang Gui-Hua Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第1期178-184,共7页
Biliary stenosis is a common complication after liver transplantation,and has an incidence rate ranging from4.7%to 12.5%based on our previous study.Three types of biliary stenosis(anastomotic stenosis,nonanastomotic p... Biliary stenosis is a common complication after liver transplantation,and has an incidence rate ranging from4.7%to 12.5%based on our previous study.Three types of biliary stenosis(anastomotic stenosis,nonanastomotic peripheral stenosis and non-anastomotic central hilar stenosis)have been identified.We report the outcome of two patients with anastomotic stricture after liver transplantation who underwent successfulcutting balloon treatment.Case 1 was a 40-year-old male transplanted due to subacute fulminant hepatitis C.Case 2 was a 57-year-old male transplanted due to hepatitis B virus-related end-stage cirrhosis associated with hepatocellular carcinoma.Both patients had similar clinical scenarios:refractory anastomotic stenosis after orthotopic liver transplantation and failure of balloon dilation of the common bile duct to alleviate biliary stricture. 展开更多
关键词 肝移植 切的汽球 Anastomotic 胆汁的狭窄 CHOLANGIOGRAPHY 汽球膨胀
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Intravascular ultrasound-guided “extended” reverse controlled antegrade and retrograde subintimal tracking technique using a cutting balloon for recanalizing chronic coronary total occlusion with a side branch
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作者 Yong-Tai GONG Jian-Qiang LI +2 位作者 Li SHENG Dang-Hui SUN Yue LI 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期498-501,共4页
Percutaneous coronary intervention (PCI) of chronic total occlusion (CTO) represents the most technically challenging procedure in contemporary interventional cardiology.[1] Blunt lesions and presence of proximal side... Percutaneous coronary intervention (PCI) of chronic total occlusion (CTO) represents the most technically challenging procedure in contemporary interventional cardiology.[1] Blunt lesions and presence of proximal side branch are considered to be strong predictors of reduced technical success.[ 2,3] For such lesions, the antegrade approach may not be feasible or desirable, and the retrograde approach can be used as the initial crossing strategy. However, when treating the blunt CTO with a large side branch proximal to the occlusion, the side branch might be occluded after stent implantation if the retrograde guidewire passed the occluded segment through the subintimal space and re-entered into the true lumen at the opposite side of the side branch.[4] We reported a useful method to solve the above issue which utilizes intravascular ultrasound (IVUS) to guide “extended” reverse controlled antegrade and retrograde subintimal tracking (CART) technique with a cutting balloon. 展开更多
关键词 Chronic total OCCLUSION cutting balloon INTRAVASCULAR ultrasound Percutaneous CORONARY intervention REVERSE controlled ANTEGRADE and RETROGRADE tracking technique
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血管内超声指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的临床效果
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作者 武天坤 杨宏辉 +5 位作者 孟醒 陈赓禹 刘莹莹 朱利杰 徐桂安 李清曼 《中国临床医生杂志》 2024年第4期390-393,共4页
目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度... 目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度钙化,且已在IVUS指导下进行经皮冠脉介入术治疗的患者180例为研究对象,其中包括旋磨组78例和旋切组102例,评价支架置入后即刻及术后1年的效果。结果旋磨组与旋切组患者最大钙化弧度分别为(220.66±20.73)°、(225.37±20.64)°,钙化长度比为0.74±0.04、0.73±0.05,支架置入前最小管腔面积为(2.48±0.07)mm^(2)、(2.50±0.09)mm^(2),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(5.40±0.23)mm^(2)和(5.51±0.20)mm^(2),即刻管腔获得面积分别为(2.89±0.32)mm^(2)和(3.02±0.40)mm^(2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(4.65±0.19)mm^(2)和(4.76±0.20)mm^(2),两组患者血管丢失及靶血管重建比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变,可以获得更好的支架置入后效果。降低术后1年靶血管血运重建的比例,改善患者预后。 展开更多
关键词 血管内超声 旋磨术 切割球囊 重度冠状动脉钙化
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切割球囊扩张治疗自体动静脉内瘘复发性狭窄的临床疗效
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作者 陈佳佺 倪其泓 +4 位作者 朱经谱 王韦仑 杨硕菲 赵意平 张岚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期565-568,共4页
目的评估切割球囊扩张治疗自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)复发性狭窄的安全性及有效性。方法对2020年1月至2021年2月期间上海交通大学医学院附属仁济医院43例采用切割球囊治疗AVF复发性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,... 目的评估切割球囊扩张治疗自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)复发性狭窄的安全性及有效性。方法对2020年1月至2021年2月期间上海交通大学医学院附属仁济医院43例采用切割球囊治疗AVF复发性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,评价其技术成功率、临床成功率、术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果43例患者总共有50处病变,其中36例(83.7%)患者为1处狭窄病变,7例(16.3%)患者为2处狭窄病变。42例患者取得技术成功,技术成功率和临床成功率均为97.7%(42/43),术后平均随访时间为(16.2±5.8)个月,术后6个月和12个月的一期通畅率为86.0%和76.7%,术后6个月和12个月的二期通畅率均为100%。结论切割球囊扩张治疗AVF复发性狭窄安全且有效。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 切割球囊 复发性狭窄 临床疗效
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切割球囊配合Chocolate球囊行复杂股腘动脉病变管腔准备的效果分析
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作者 李立强 佟铸 +3 位作者 崔世军 高喜翔 郭建明 郭连瑞 《中国现代手术学杂志》 2023年第6期449-453,共5页
目的评估切割球囊配合Chocolate球囊行复杂股腘动脉病变药物涂层球囊扩张前管腔准备的效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年5月采用切割球囊配合Chocolate球囊进行药物涂层球囊扩张前复杂股腘动脉病变管腔准备的患者共7例。记录术中... 目的评估切割球囊配合Chocolate球囊行复杂股腘动脉病变药物涂层球囊扩张前管腔准备的效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年5月采用切割球囊配合Chocolate球囊进行药物涂层球囊扩张前复杂股腘动脉病变管腔准备的患者共7例。记录术中病变平均长度,慢性完全闭塞病变情况,钙化程度PACSS分级,球囊扩张前后狭窄率及夹层形成等。随访患者靶血管通畅率及不良事件、再干预等情况。结果7例患者的病变平均长度为(197.71±73.79)mm,其中6例存在慢性完全闭塞病变,平均长度为(198.50±69.31)mm。PACSS分级:3级3例,4级4例。6例达到良好管腔准备,1例局限性C型夹层形成,行补救性支架植入,最终手术技术成功率为100%。7例患者均完成随访,平均随访(9.0±2.6)个月。随访期间均无主要不良肢体事件发生,无死亡及截肢。2例发生靶血管再狭窄,其中1例再干预成功再通靶血管。结论切割球囊配合Chocolate球囊行复杂股腘动脉病变药物涂层球囊扩张前管腔准备安全有效。 展开更多
关键词 股腘动脉闭塞症 管腔准备 切割球囊 Chocolate球囊 特殊球囊 药物涂层球囊
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基于有限元分析切割球囊对冠状动脉钙化病变预处理效果 被引量:1
8
作者 李佳松 曹洪帅 +2 位作者 李萌 舒丽霞 蔺嫦燕 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期500-506,共7页
目的探讨切割球囊在浅部冠状动脉钙化病变预处理中的适用范围,以减少其在钙化病变治疗中严重并发症的发生。方法采用有限元方法,以普通球囊为对照分析切割球囊对不同弧度、厚度和长度钙化斑块的作用效果。将钙化斑块厚度设置为0.3、0.4 ... 目的探讨切割球囊在浅部冠状动脉钙化病变预处理中的适用范围,以减少其在钙化病变治疗中严重并发症的发生。方法采用有限元方法,以普通球囊为对照分析切割球囊对不同弧度、厚度和长度钙化斑块的作用效果。将钙化斑块厚度设置为0.3、0.4 mm,长度设置为2、4 mm。并根据血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)钙化严重程度分级,设置钙化弧度为120°、180°、270°和360°,共16种钙化斑块。对钙化斑块使用脆性断裂模块来模拟钙化断裂情况,在预处理仿真的基础上进行支架虚拟植入,使用钙化断裂情况和支架圆形率来评价预处理效果。结果对于浅部钙化病变,在小于120°病变中,球囊无法解除钙化斑块阻碍,支架圆形率为82.75%。在厚度小于0.3 mm的180°钙化病变中,切割球囊在1215.9 kPa下使钙化发生断裂,支架后圆形率为74.42%;普通球囊在安全扩张压力(1418.55 kPa)下无法使钙化发生断裂。在270°小于0.3 mm厚钙化病变,普通球囊在1013.25 kPa下产生3处断裂;切割球囊在1013.25 kPa下产生2处断裂,球囊无法使厚0.3 mm的环状钙化发生断裂。结论推荐在厚度小于0.3 mm的180°左右钙化病变中使用切割球囊,270°钙化斑块使用普通球囊。对于厚度大于0.3 mm的环状病变,不推荐使用球囊预处理方法。 展开更多
关键词 切割球囊 冠状动脉钙化病变 钙化斑块 钙化断裂 支架虚拟植入
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冠状动脉支架植入术后药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效 被引量:1
9
作者 伍灏堃 樊婷 +2 位作者 余天浩 廖文君 李晓伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期309-314,共6页
目的 研究冠状动脉支架植入术后药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法 采取前瞻性研究,以冠状动脉支架置入手术后发生支架内再狭窄(ISR)(狭窄率≥50%)并于2021年7-12月期间在广东省第二人民医院治疗72例患者作为研究对象,将ISR患者的... 目的 研究冠状动脉支架植入术后药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法 采取前瞻性研究,以冠状动脉支架置入手术后发生支架内再狭窄(ISR)(狭窄率≥50%)并于2021年7-12月期间在广东省第二人民医院治疗72例患者作为研究对象,将ISR患者的分为观察组以及对照组,每组36例,观察组患者采取药物洗脱球囊联合切割球囊治疗,对照组患者给予药物洗脱球囊治疗。分析两组的治疗效果、心功能、不良心血管事件之间的差异。结果 经过治疗后,两组患者的血管内径以及狭窄率显著改善(P <0.05),且观察组患者的血管内径显著高于对照组(P <0.05),狭窄率显著低于对照组(P <0.05),经过治疗后,两组患者的LVEF、LAD显著升高(P <0.05),RVD、LVD、LVEDV下降(P <0.05),且观察组患者的LVEF、LAD显著高于对照组(P <0.05),RVD、LVD、LVEDV低于对照组(P <0.05);观察组术后6个月发生复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、心力衰竭显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者术后的Mb、cTnⅠ显著高于对照组(P <0.05),两组术后6个月Mb、cTnⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对ISR患者进行治疗过程中,采用切割球囊联合联合药物脱洗球囊进行治疗,效果以及预后较好。 展开更多
关键词 冠状动脉支架植入术 切割球囊 药物脱洗球囊 不良心血管事件
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经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性研究
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作者 林立志 尹晓荣 +6 位作者 崔璐 申程 王明皓 房芳 杜艳艳 孙传峰 曹勇 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第11期855-861,共7页
目的评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(即血管内碎石术,IVL)治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1月至2023年7月于济宁医学院附属医院在血管内成像技术指导下,使用IVL或切割球囊(CB)治疗冠状动脉钙化... 目的评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(即血管内碎石术,IVL)治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1月至2023年7月于济宁医学院附属医院在血管内成像技术指导下,使用IVL或切割球囊(CB)治疗冠状动脉钙化病变的患者53例(IVL组18例,CB组35例)。通过比较两组的基线资料、临床成功率,住院期间和手术后1个月随访患者主要不良心血管事件(MACE)和1个月内因心血管事件再入院情况,评估IVL治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。结果IVL组和CB组的临床成功率(100.0%比100.0%,P>0.999)相同,病变最小管腔面积[(1.7±0.4)mm^(2)比(1.7±0.5)mm^(2),P=0.628]相似,但病变长度[(28.4±9.6)mm比(20.9±8.6)mm,P=0.008]、残余狭窄[(1.7±1.7)%比(6.9±2.0)%,P=0.049]差异均有统计学意义。手术过程中,均无血栓、血管急性闭塞等急性并发症发生。两组住院期间和随访1个月时均无MACE发生(0比0,P>0.999),CB组有3例患者因心绞痛再入院治疗(0比8.6%,P=0.543),但差异无统计学意义。结论IVL治疗冠状动脉钙化病变是安全、有效的。 展开更多
关键词 血管内碎石术 切割球囊 血管内成像 冠状动脉钙化
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冠状动脉支架植入术后ISR预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效研究
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作者 伍灏堃 樊婷 +2 位作者 余天浩 廖文君 李晓伟 《中国医学工程》 2023年第9期24-29,共6页
目的研究冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法本研究采取前瞻性研究,以冠状动脉支架置入手术后发生ISR(狭窄率≥50%)并于2021年7月至2021年12月期间在广东省第二人民医院治疗... 目的研究冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法本研究采取前瞻性研究,以冠状动脉支架置入手术后发生ISR(狭窄率≥50%)并于2021年7月至2021年12月期间在广东省第二人民医院治疗的72例患者作为研究对象,另选取同期未发生ISR冠状动脉支架置入手术患者72例作为影响因素分析,将ISR患者分为观察组与对照组,每组36例,观察组患者采取药物洗脱球囊联合切割球囊治疗,对照组患者给予药物洗脱球囊治疗。分析冠状动脉支架植入术后ISR发生的危险因素,分析观察组与对照组的治疗效果。结果ISR组与非ISR组患者的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、球囊扩张时间、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞,术后使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(ARB)、钙通道阻滞剂药物之间的差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素分析,支架部位为前降支、球囊扩张时间、较高的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞,术后较低使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂药物均是造成患者发生ISR独立危险因素。经过治疗后,两组患者的血管内径以及狭窄率显著改善。结论支架部位为前降支、球囊扩张时间、较高的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞,术后较低使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂药物均是造成患者发生ISR的独立危险因素。在对再狭窄患者进行治疗过程中,采用切割球囊联合药物脱洗球囊进行治疗,治疗效果较好。 展开更多
关键词 冠状动脉支架植入术 危险因素 切割球囊 药物脱洗球囊
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不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果比较
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作者 赵殿儒 戈美琴 +3 位作者 申巧丽 冯翔宇 杜荣生 马桂英 《中国临床新医学》 2023年第9期925-930,共6页
目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。... 目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。在放置药物球囊治疗前分别给予非顺应性球囊、棘突球囊、切割球囊预处理。于术前、术后即刻,以及术后6个月、12个月分别行冠脉造影检查,比较三组介入治疗成功率、手术时间、球囊一次性通过率、弹性回缩率、病变血管最小内径、冠脉狭窄率、靶血管再狭窄,以及术后即刻心肌梗死溶栓治疗分级(TIMI)3级、血管夹层、紧急靶血管重建和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果切割球囊组术后即刻,以及术后6个月、12个月的介入治疗成功率高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组术后即刻TIMI 3级比例高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组弹性回缩率、血管夹层和紧急靶血管重建发生率均显著低于非顺应性球囊组(P<0.017或P<0.05),但切割球囊组球囊一次性通过率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017),切割球囊组手术时间长于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.05)。三组术后病变血管最小内径逐渐减少,冠脉狭窄率逐渐增加,切割球囊组术后6个月、12个月的病变血管最小内径大于非顺应性球囊组和棘突球囊组,冠脉狭窄率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。切割球囊组靶血管再狭窄、MACE发生率显著低于非顺应性球囊组(P<0.017)。结论与非顺应性球囊和棘突球囊比较,切割球囊预扩张可降低血管夹层发生率和弹性回缩率,提高冠脉介入治疗的即时效果并维持病变管腔通畅,降低靶血管再狭窄和MACE发生风险。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠状动脉病变 非顺应性球囊 棘突球囊 切割球囊
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外周血管刻痕或切割球囊扩张导管的临床应用及审评思考
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作者 王泽华 孟颖 +2 位作者 盛恒松 王悦 刘英慧 《中国医疗设备》 2023年第7期159-163,169,共6页
刻痕或切割球囊属于修饰性球囊,在临床使用中可以作为辅助准备治疗(预处理)或最终治疗的选择方式,随着腔内治疗外周血管疾病(Peripheral Artery Disease,PAD)在我国的开展与普及,刻痕或切割球囊已成为介入治疗中重要的医疗器械。本文旨... 刻痕或切割球囊属于修饰性球囊,在临床使用中可以作为辅助准备治疗(预处理)或最终治疗的选择方式,随着腔内治疗外周血管疾病(Peripheral Artery Disease,PAD)在我国的开展与普及,刻痕或切割球囊已成为介入治疗中重要的医疗器械。本文旨在通过归纳刻痕或切割球囊的工作原理、技术特点和发展过程,以及在PAD(主要包括下肢动脉狭窄、动静脉透析瘘管狭窄、肾动脉狭窄)的临床应用的专家共识,以期为该类产品的验证确认、临床评价和技术审评提供思路。 展开更多
关键词 外周血管 刻痕或切割球囊 医疗器械 临床评价
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切割球囊与半顺应性球囊用于冠状动脉分叉病变预扩张的比较 被引量:11
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作者 晋辉 邱翠婷 +4 位作者 孙亚超 曾辉 郑海军 刘静 韩风杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第22期3540-3546,共7页
背景:目前冠状动脉分叉病变治疗尚无高效统一的最佳方案,较多采用主支植入药物洗脱支架、分支用药物涂层球囊扩张的简单策略,但单纯直接的药物涂层球囊扩张不能克服血管壁弹性回缩难题,远期仍存在分支丢失的风险。目的:比较切割球囊与... 背景:目前冠状动脉分叉病变治疗尚无高效统一的最佳方案,较多采用主支植入药物洗脱支架、分支用药物涂层球囊扩张的简单策略,但单纯直接的药物涂层球囊扩张不能克服血管壁弹性回缩难题,远期仍存在分支丢失的风险。目的:比较切割球囊与半顺应性球囊用于冠状动脉分叉病变预扩张的疗效和安全性。方法:选择2016年8月至2018年5月焦作市人民医院收治的冠状动脉分叉病变患者110例,其中男83例,女27例,年龄18-88岁,按照分层区组随机化原则分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。两组均进行经皮冠状动脉介入治疗,观察组主支采用切割球囊预扩张后植入药物洗脱支架,分支采用切割球囊预扩张后行药物涂层球囊扩张;对照组主支采用半顺应性球囊预扩张后植入药物洗脱支架,分支采用半顺应性球囊预扩张后行药物涂层球囊扩张。术后即刻造影,判定主支、分支的前向血流TIMI分级及有无血管夹层发生;术前、术后即刻、术后6个月、12个月应用冠状动脉造影定量分析主支及分支血管参考直径、最小内径及狭窄程度;记录两组术后12个月内的主要心血管不良事件。研究已获得焦作市人民医院道德伦理委员会审核批准。结果与结论:(1)术后即刻造影,观察组主支、分支的前向血流TIMI 3级达标率高于对照组(P=0.007,0.015),主支、分支的血管夹层发生率低于对照组(P=0.023,0.012),主支、分支的紧急靶血管重建率低于对照组(P=0.006,0.026);(2)观察组术后即刻、6个月及12个月的冠状动脉保持成功率高于对照组(P均<0.001);(3)术后即刻、6个月及12个月,观察组的主支、分支最小内径均大于对照组(P均<0.01),主支、分支内径狭窄程度均小于对照组(P均<0.05);(4)术后12个月内,观察组的主支、分支靶血管再狭窄率低于对照组(P=0.038,0.043),主要心血管不良事件发生率低于对照组(P=0.025);(5)结果表明,在适用主支病变植入药物洗脱支架、分支病变植入药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变中,切割球囊预扩张较半顺应性球囊预扩张更加安全、有效,并能降低靶血管再狭窄率及主要心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉分叉病变 血管成形术 切割球囊 半顺应性球囊 药物洗脱支架 药物涂层球囊 预扩张 血管再狭窄
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血管内超声指导切割球囊在冠状动脉重度钙化病变介入治疗中有效性及安全性的评价 被引量:9
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作者 汤喆 白静 +7 位作者 王禹 苏绍萍 马清华 刘谟焓 田进文 高磊 宋康兴 李彦华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页
目的:利用血管内超声评价切割球囊在冠状动脉重度钙化病变介入治疗中的有效性及安全性。方法:自2012-03至2013-03在我中心行冠状动脉造影及血管内超声检查的至少有一处病变为重度钙化的110例冠心病患者,随机分为常规球囊组54例及切割球... 目的:利用血管内超声评价切割球囊在冠状动脉重度钙化病变介入治疗中的有效性及安全性。方法:自2012-03至2013-03在我中心行冠状动脉造影及血管内超声检查的至少有一处病变为重度钙化的110例冠心病患者,随机分为常规球囊组54例及切割球囊组56例。在支架置入前及置入后均行血管内超声检查,观察术中操作特征,评价支架置入即刻效果及术中即刻并发症。观察记录患者院内、术后1个月和6个月的主要不良心脏事件。结果:两组支架置入前钙化弧度、钙化长度比、最小管腔面积,差异均无统计学意义(P>0.05)。切割球囊组支架置入后最小支架面积、即刻管腔获得面积均大于常规球囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后出现夹层及血管丢失的比例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组院内及术后1个月和6个月的主要不良心脏事件,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在重度钙化病变中使用切割球囊可以有效增加支架置入后的管腔获得,未见介入相关并发症明显增加。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 切割球囊 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗
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切割球囊在介入治疗中对冠状动脉分支血管保护作用的研究 被引量:9
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作者 张华巍 陈韵岱 +6 位作者 孙志军 王锦达 陈思 李传威 刘继轩 张建 吕侣 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第3期297-300,共4页
目的对比弥漫性病变介入治疗过程中,在应用普通球囊扩张的基础上应用切割球囊是否对分支血管增加了保护作用。方法入选2014年1月~2015年12月间于中国人民解放军总医院心血管内科200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,通过计算机... 目的对比弥漫性病变介入治疗过程中,在应用普通球囊扩张的基础上应用切割球囊是否对分支血管增加了保护作用。方法入选2014年1月~2015年12月间于中国人民解放军总医院心血管内科200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,通过计算机随机软件随机分为两组,一组在普通球囊基础上加用切割球囊100例,另一组单纯应用普通球囊预扩张100例,术后即刻观察手术成功率(残余狭窄小于10%)、分支受累情况、手术引起的外周血管并发症及围手术期心血管MACE事件情况(复发心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、冠心病死亡)。结果切割球囊组患者100例,普通球囊组患者100例,两组患者在性别构成,年龄,危险因素,心功能,既往病史几个方面进行比较,差异无统计学意义。切割球囊组与普通球囊组在即刻造影结果上相比对分支影响明显降低(P=0.005),围手术期并发症上也低于普通球囊组(P=0.032)。结论对于弥漫性病变治疗过程中,应用切割球囊行预扩张及血管成形术对比普通球囊减少了分支的闭塞率,并发症较少,是临床实践中治疗冠状动脉弥漫性病变安全、有效、可行的方法。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 切割球囊 切割球囊成形术
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切割球囊血管成形术加支架术后血清TNF-α和IL-6、IL-8的变化及其意义 被引量:9
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作者 张邢炜 李佩璋 +2 位作者 周亮 徐坚 吴欣 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第2期87-89,共3页
目的 评价切割球囊血管成形术对血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)浓度的影响 ,并研究术后血清TNF α、IL 6和IL 8的浓度与远期心血管事件的联系。方法 冠状动脉造影证实的冠心病病人共 80... 目的 评价切割球囊血管成形术对血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)浓度的影响 ,并研究术后血清TNF α、IL 6和IL 8的浓度与远期心血管事件的联系。方法 冠状动脉造影证实的冠心病病人共 80例 ,分为普通球囊加支架组 ( 4 3例 )和切割球囊加支架组 ( 37例 ) ,所有病人采用酶联免疫吸附法测定术前、术中、术后即刻、术后 6h、术后 2 4h的血清TNF α、IL 6和IL 8的浓度 ,并随访术后 6个月心血管事件 ,比较再狭窄组与无再狭窄组之间血清TNF α、IL 6和IL 8的差异。结果 再狭窄组中普通球囊加支架组和切割球囊加支架组术后 6hTNF α、IL 6和IL 8浓度均较术前明显升高 ,但普通球囊加支架组升高更明显 ,而术后 2 4h与术前差异无显著性 ;无再狭窄的普通球囊加支架组和切割球囊加支架组各时间段的TNF α、IL 6和IL 8浓度均无显著变化。结论 切割球囊加支架术后血管损伤较小、炎症反应较轻 ;冠状动脉血管成形术后 6hTNF α、IL 6和IL 8浓度升高可能是术后发生再狭窄的预报标志 。 展开更多
关键词 切割球囊血管成形术 支架术 血清TNF-Α IL-6 IL-8 血清肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素
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切割球囊和普通球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄有效性和安全性的Meta分析 被引量:10
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作者 徐博 赵龙 张向阳 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期298-303,共6页
目的评价切割球囊血管成形术(CBA)和普通球囊血管成形术(POBA)治疗冠状动脉支架内再狭窄的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCTR)、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国... 目的评价切割球囊血管成形术(CBA)和普通球囊血管成形术(POBA)治疗冠状动脉支架内再狭窄的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCTR)、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),检索文章时间为各大数据库建库至2013年6月。收集CBA和POBA治疗冠状动脉支架内再狭窄的随机对照试验资料,共纳入7个随机对照试验,960例患者,其中CBA组493例,POBA组467例,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果在治疗冠状动脉支架内再狭窄时,CBA组即刻弹性回缩低于POBA组,二者之间有统计学意义(MD:-0.52,95%CI:-0.76^-0.29,P<0.0001);弹性回缩率CBA组明显低于POBA组,两组间存在统计学意义(MD:-13.83,95%CI:-16.17^-11.49,P<0.00001)。球囊扩张后冠状动脉直径狭窄度POBA组大于CBA组,两组间有统计学意义(MD:-12.99,95%CI:-18.09^-7.88,P<0.00001)。晚期丢失血管内径CBA组低于POBA组,两组存在统计学意义(MD:-13.83,95%CI:-0.50^-0.28,P<0.00001)。6个月后随访支架内再狭窄率POBA组明显高于CBA组,二者间有统计学意义(MD:0.44,95%CI:0.44,10.24,0.80,P<0.00001)。结论 CBA治疗冠状动脉支架内再狭窄更加安全有效。 展开更多
关键词 冠状动脉 切割球囊 支架内再狭窄 META分析
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应用切割球囊与普通球囊治疗分叉病变的安全有效性分析 被引量:4
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作者 熊然 刘文娴 +3 位作者 陈立颖 宁尚秋 康铁朵 李江 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第1期15-18,31,共5页
目的:对比简单策略治疗分叉病变过程中,应用切割球囊或普通球囊预扩张及血管成形术的有效性及安全性,为分叉病变治疗策略提供依据。方法:入选2009年至2013年期间,我院心内科218例冠心病患者233个分叉病变,分叉病变分型均为Duke D或Duke ... 目的:对比简单策略治疗分叉病变过程中,应用切割球囊或普通球囊预扩张及血管成形术的有效性及安全性,为分叉病变治疗策略提供依据。方法:入选2009年至2013年期间,我院心内科218例冠心病患者233个分叉病变,分叉病变分型均为Duke D或Duke F型,边支血管直径>2.0mm,有明显血流动力学意义,主支病变经切割球囊预处理(CB组)或普通球囊预扩张(PB组)后置入支架,分支病变仅行切割球囊(CB组)或普通球囊预扩张(PB组),观察手术成功率、边支受累情况、并发症及随访主要心血管不良事件(MACEs)情况。结果:218例患者233个分叉病变位于前降支/第一对角支占73.4%(171例),回旋支/钝缘支占12.0%(28例),右冠状动脉/后降支或左心室后支占14.6%(50例)。CB组患者122例,PB组患者96例,两组患者临床基线资料与分叉病变特点比较,差异无统计学意义。CB组与PB组主支血管PCI成功率相似(98.1%vs.100%,P>0.05),但CB组患者分支血管PTCA成功率较高(92.1%vs.78.3%,P<0.05)。CB组患者围手术期心肌梗死发生情况亦少于PB组患者(4.1%vs.12.5%,P<0.05)。术后随访12个月结果表明,MACEs发生比率CB组少于PB组患者(5.31%vs.14.0%,P<0.05)。结论:简单策略治疗分叉病变过程中,应用切割球囊行预扩张及血管成形术对比普通球囊安全、有效,其成功率高,并发症较少,是临床实践中治疗冠状动脉分叉病变安全、有效、可行的方法。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 切割球囊 切割球囊成形术 分叉病变 简单策略
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分支切割球囊预扩张联合分支球囊保护技术在分叉病变中的应用探讨 被引量:10
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作者 马玉良 王伟民 +3 位作者 刘健 赵红 卢明瑜 李琪 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第2期92-95,共4页
目的探讨分支切割球囊预扩张联合分支球囊保护技术在冠状动脉分叉病变单支架置入术中的有效性与安全性。方法顺序入选2015年1月至2016年5月于北京大学人民医院行分支切割球囊预扩张联合分支球囊保护技术的患者32例,共涉及分叉病变32处,... 目的探讨分支切割球囊预扩张联合分支球囊保护技术在冠状动脉分叉病变单支架置入术中的有效性与安全性。方法顺序入选2015年1月至2016年5月于北京大学人民医院行分支切割球囊预扩张联合分支球囊保护技术的患者32例,共涉及分叉病变32处,均为Medina分型分支开口病变,其中Medina 1,1,1有25例(78.1%)、Medina 0,1,1有5例(15.6%)、Medina 1,0,1有2例(6.2%);分支血管直径≥2.5 mm,采用的切割球囊与分支血管直径比为1∶1。观察患者采取该方法治疗后,主支置入支架过程中分支保护的造影成功率、围术期并发症及主要不良心血管事件发生情况。结果术前血管造影检查示:主支血管直径为(2.9±0.3)mm,狭窄程度为(82.5±8.0)%,病变长度为(19.8±12.8)mm;分支血管直径为(2.5±0.1)mm,开口狭窄程度为(84.5±7.8)%,开口病变长度(4.6±1.1)mm。32例分叉病变患者介入手术造影成功率为100%,未见心肌梗死、分支导丝或球囊断裂、分支夹层和分支丢失等围术期并发症发生,住院期间未见主要不良心血管事件发生。结论在冠状动脉分叉病变单支架策略中,应用分支切割球囊预扩张联合分支球囊保护技术可有效保护分支血管,且操作相对安全。 展开更多
关键词 分叉病变 切割球囊 边支球囊保护技术
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