胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注对进展期胃癌的治疗效果研究

目的探究胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注对进展期胃癌的治疗效果及对One Cut同源盒蛋白2(ONECUT2)基因、Yes相关蛋白1(YAP1)mRNA表达的影响。方法选取2021年6月至2023年6月某医院收治的120例进展期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组60例。联合组采用胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注治疗方案,对照组采用胃癌根治术联合常规化疗(卡培他滨+顺铂)方案。比较两组进展期胃癌患者的疗效、手术相关指标,治疗前后血清相关肿瘤指标、并发症及随访1年的预后情况。结果联合组进展期胃癌患者治疗总有效率高于对照组,部分缓解(PR)率高于对照组,进展(PD)率低于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、术后48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分、手术切口长度和术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但联合组手术时间比对照组长(P<0.05)。与治疗前相比,联合组治疗后血清ONECUT2基因和YAP1 mRNA表达均下降,血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平均降低(P<0.05);治疗后,联合组血清ONECUT2基因和YAP1 mRNA表达、CEA和CA199水平均低于对照组(P<0.05)。联合组和对照组并发症总发生率分别为25.00%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者中位生存期>12个月,对照组患者中位生存期为11.18个月(P<0.05)。结论胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注用于治疗进展期胃癌能有效提高疗效,下调ONECUT2基因、YAP1 mRNA表达,不增加并发症风险,且有利于延长生存期,但手术时间较长。