血清胱抑素C联合血乳酸对脓毒症急性肾损伤早期诊断的价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)和血乳酸对脓毒症急性肾损伤的早期诊断价值:方法选择2015年10月-2017年12月入住嘉定区中心医院重症医学科的脓毒症患者112例,测定入室1~7d血CysC、乳酸和肌肝(SCr),根据急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准分为AKI组和非AKI组.比较两组CysC、乳酸和SCr水平.采用受试者工作特征曲线(AOC曲线)及曲线下面积(AUC)评价CysC和乳酸单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期诊断价值结果AK1组患者CysC、乳酸和SCr水平分别在诊断脓毒症后3、3、4d升高,与非AKI组比较.差异均有统计学意义(P<0.05)CysC预测脓毒症患者.并发AKI的AUC为0.647[95%CI(0.530.0.763),P=0.010].CysC联合乳酸预测脓毒症并发AK1的AUC为0.796|95%CI(0.700.0.892),P<0.001]结论脓毒症并发AKI患者CysC及乳酸水平明显升髙,诊断脓毒症并发AKI的时间点早于SCr;联合应用CysC及乳酸可早期预测AKI的发生.优于单一指标诊断.