彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床研究

目的研究乳腺增生症的高频超声表现及与病理组织类型的关系,探讨高频超声对乳腺增生症的诊断价值。方法分析彩超诊断的440例乳腺增生症的声像图表现,并与病理和临床诊断对照。结果本组440例乳腺增生症根据病理类型和结果分为5类:乳腺小叶增生233例,乳腺纤维腺瘤样增生32例,乳腺囊性增生78例,乳腺组织增生67例,乳腺混合性增生30例。相对应的乳腺小叶增生主要超声表现为腺体粗糙不均形成低回声斑块;纤维腺瘤样增生主要表现为腺体组织内出现略欠规则的减低回声结节和包块,其周边区的乳腺结构无明显变化;乳腺囊性增生表现为腺体内不规则的导管扩张及清晰光滑的囊性占位;乳腺组织增生表现为腺体结构不清,密集增厚,弥漫性回声增强或减低,内无包块、结节或斑块,乳腺导管无扩张;乳腺混合增生主要表现为乳腺结构混杂不清,腺体粗大,内出现囊、实性病灶或导管扩张等。结论乳腺增生症超声表现与其病理结构改变相关。以乳腺增生症的超声图像表现结合病理类型诊断乳腺增生,对完善和规范乳腺增生症的超声诊断提供比较客观诊断依据和信息,可对超声和临床鉴别其他乳腺疾病提供一定的理论指导,为临床诊断乳腺增生提供了较好的帮助。

乳宁霜对乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环的影响

目的通过观察乳宁霜对乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环的影响,探讨乳宁霜治疗乳腺增生病的机理。方法选用SPF级雌性Wistar大鼠70只,随机分为空白对照组、单纯疾病模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组及乳宁霜大、中、小剂量组,每组10只,采用苯甲酸雌二醇和黄体酮建立乳腺增生动物模型,分别涂抹三苯氧胺软膏、散结乳癖贴膏、不同剂量乳宁霜予以治疗,空白对照组、单纯疾病模型组不用药。观察乳腺增生病大鼠血液流变学及乳房微循环变化。结果单纯疾病模型组与空白对照组比较,其全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原显著增加(P<0.05或P<0.01),乳房微循环灌注量减少(P<0.01);乳宁霜各剂量组大鼠全血粘度、血浆粘度、血沉和压积及微循环灌注量均基本回复到空白对照组正常水平,与模型对照组比较,差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论乳宁霜可改变乳腺增生病大鼠的血液流变性,增加乳房的微循环灌注量,是其治疗和预防乳腺增生病的机理之一。

乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究

目的观察乳腺增生病肝郁气滞证心理应激在生活事件上的变化。方法采用临床流行病学研究方法,研究辨证分型为肝郁气滞证和非肝郁气滞证的乳腺增生患者心理应激生活事件评分的改变。结果肝郁气滞证组患者平均年龄(33.38±6.76)岁低于非肝郁气滞证组(38.36±9.89)岁患者(P<0.01);肝郁气滞证中度(33.96±7.31)岁、重度(37.43±7.38)岁患者平均年龄高于轻度(31.67±5.39)岁患者(P<0.05,P<0.01)。肝郁气滞证组患者生活事件评分(32分)显著高于非肝郁气滞证组患者(22分,P<0.01);肝郁气滞证患者生活事件评分(分),中度34.69±17.78、重度51.65±20.75,显著高于轻度患者26.57±15.85;中、重度分别与轻度比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);中度与重度比较,差异亦有显著性(P<0.01)。结论40岁以下是乳腺增生病的高发年龄,乳腺增生病患者属于肝郁气滞证者较多。年龄、生活事件评分可以成为乳腺增生病中医辨证分型和肝郁气滞证分级的客观依据。

托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响

目的探讨托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响。方法 98例重症乳腺增生症患者随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予平消胶囊,观察组在此基础上加用托瑞米芬,经期停药。观察2组临床疗效、不良反应,及治疗前后乳房疼痛程度、乳腺厚度、肿块大小及硬度评分、子宫内膜厚度及激素水平变化。结果治疗后,对照组有效率83.67%,显著低于观察组有效率95.92%(P<0.05)。2组视觉模拟评分(VAS评分)、乳腺厚度、肿块大小及硬度评分均显著下降(P<0.05或P<0.01),子宫内膜厚度无显著变化(P>0.05);观察组各项评分及乳腺厚度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平均升高,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平均显著降低(P<0.01);组间比较,各激素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在中药治疗的基础上加用托瑞米芬,可提高重症乳腺增生症的临床疗效,减轻临床症状,改善激素水平,且不增加不良反应。

“乳腺贴”贴敷治疗乳腺增生病的临床疗效与安全性观察

目的:评价"乳腺贴"贴敷治疗乳腺增生病的临床疗效与安全性。方法:采用双盲、平行随机、安慰剂对照的临床研究,180例有规则月经的乳腺增生病患者分为两组,"乳腺贴"贴敷治疗组(简称治疗组)90例,采用"乳腺贴"贴敷于乳房增生病变部位及穴位治疗;采用"乳腺贴安慰剂"贴敷于乳房增生病变部位及穴位(简称对照组)90例,两组治疗时间均为3月,观察对比两组乳房疼痛、乳房增生肿块、乳腺影像报告与数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级变化、临床疗效与不良反应。结果:与对照组比较,治疗组治疗后在患者乳房疼痛缓解、增生肿块缩小及分布减少(彩超检测下)方面均有较好效果,差异有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3月,治疗组患者BI-RADS分级均有明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在患者BI-RADS分级III级转I级、III级转II级、II级转I级例数方面与对照组比较,差异有统计学意义(均为P<0.05)。两组临床疗效比较,治疗组有效率96.67%,对照组有效率17.78%;差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重的全身不良反应;治疗组发生局部发痒3例,皮肤发红6例;对照组发生局部发痒3例,皮肤发红5例;两组均未发生:恶心、呕吐、纳差、腹部不适、腹泻、便秘等消化道不良反应。结论:"乳腺贴"贴敷疗法能够消除或减轻乳房疼痛、减小乳腺增生肿块及分布范围、降低BI-RADY分级,临床疗效显著,不良反应少,使用方便。

675例乳腺增生女性患者的焦虑、抑郁情绪及其与生活事件和人格的关系研究

目的分析乳腺增生女性患者心理健康现状。方法选取第三军医大学西南医院及大坪医院就诊乳腺增生女性患者675例,采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生活事件量表、大五人格测验简版进行心理健康现况调查。结果乳腺增生女性患者焦虑状态检出率为85.9%,抑郁状态检出率为81.63%;75.26%患者不良生活事件>20分;患者神经质性维度评分高于常模(P<0.05),外向性维度低于常模(P<0.05);多元线性回归分析显示,家庭生活因子、神经质性因子、工作学习因子、外向性因子对乳腺增生女性患者心理状态影响最大。结论乳腺增生女性患者心理健康状态不佳,尤其是焦虑和抑郁问题较为突出,除生活事件影响外,患者的性格特质和疾病的发生也互为影响。因此,应给予乳腺增生女性患者必要的心理干预。

中医外治方法治疗乳腺增生病研究进展

中医外治方法治疗乳腺增生病的报道很多,方法也多种多样,既包括传统的中药外用、针灸推拿,又包括了磁疗、红外线疗法等现代技术运用。对目前常见的中医外治方法进行了一个总结和评价,一方面希望临床工作者在治疗该病并决定选用外治方法时能够参考和比较,另一方面希望为中医外治法治疗此病提供思路。

乳腺增生症与乳腺癌中医病因病机探析

乳腺增生症和乳腺癌是妇科常见病、多发病,近年来呈逐年上升趋势。乳岩是发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,现代医学称乳癌或乳腺癌,好发于绝经期前后的妇女[1]。而中医学认为乳腺增生症在中医属于"乳癣"、"乳癖"、"乳痞"及乳中结核"等范畴,好发于青年女性[2]。

针刺疗法在常见乳腺疾病治疗中的应用进展

针刺疗法目前在治疗乳腺疾病中使用较为广泛,尤其在乳腺增生病和急性乳腺炎的治疗中发挥着重要作用,具有止痛快、疗程短的优势,且针对乳腺癌化疗引起的胃肠道反应亦有良好的疗效,通过对相关临床报道总结,以丰富乳腺疾病临床治疗手段,提高最终疗效。

乳腺增生病中医证型与血管生成关系的临床观察

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法14 0例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)、微血管密度(microvasculardensity ,MVD)的表达情况。结果14 0例乳腺增生病患者中,不同中医证型的病理分级及VEGF、bFGF、MVD表达差异有显著性(P <0 . 0 5) ;痰瘀互结型与肝郁气滞型、冲任失调型比较,非典型增生所占比例高,MVD计数多,VEGF与bFGF表达程度高(P <0 .0 5)。结论乳腺增生病中医证型与血管活性及增生程度有相关性,病理特征及VEGF、bFGF、MVD表达可作为乳腺增生病中医证型研究、疗效判定的客观化指标。

红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效观察

目的观察红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效。方法治疗组108例采用红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症;对照组95例采用乳癖消治疗乳腺增生症;1个月经周期为1疗程,使用1~3个疗程观察疗效。结果治疗组的有效率和治愈率分别为97.22%和78.70%;对照组的有效率和治愈率分别为86.32%和64.21%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生有较好的疗效,无明显不良反应发生。

“屋翳”穴与多穴针刺对乳腺增生病模型大鼠乳腺腺体的影响

目的:以乳腺增生病病理形态计量学为标准,筛选治疗乳腺增生病的关键穴位。方法:将Wistar未孕雌性大鼠48只随机分为正常组、模型组、单穴(屋翳)组、多穴组。除正常组外,以苯甲酸雌二醇0.5 mg/kg每日腹腔注射,25 d后改为每日腹腔注射黄体酮4 mg/kg,连续5 d,复制乳腺增生病模型。单穴组取“屋翳”穴,多穴组取“屋翳”“膻中”“合谷”“足三里”穴,每日针刺1次,留针5 min,9次为1疗程,共针刺3个疗程。治疗结束后取大鼠第2对乳房做病理切片,HE染色,镜下观察;美国IPP图像分析软件分析腺泡腔直径及面积。结果:模型组乳腺导管扩张,腺泡腔直径及面积均较正常组增大(均P<0.01);单穴组、多穴组腺泡腔直径及面积较模型组减小(P<0.01);单穴组与多穴组腺泡腔直径及面积无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺“屋翳”穴可明显抑制雌激素注射引起的乳腺增生,说明“屋翳”穴是治疗乳腺增生的关键穴位。

乳腺增生中医证型和用药分析

目的:对1979年1月至2009年12月中国期刊全文数据库(CNKI)收集的中医药治疗乳腺增生文献,通过频度分析归纳总结证候和用药特点,以探析乳腺增生中医辨证论治规律。方法:对符合选择标准的文献的用药、证型进行整理归类,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,观察各药物、证型引用频次和频率。结果:涉及证型34个,以肝郁气滞、冲任失调、气滞痰凝为常见证型,占58.68%,证候组成要素有16个,其中实证占84.55%,虚证占15.45%。用药275味,按功能归为43类,进一步合并为19大类,活血化瘀药、补虚药和化痰止咳平喘药使用频率占59.48%,活血化瘀药为第一位,补虚药次之;排在前16位的药物有柴胡、当归、香附、穿山甲、郁金、白芍药、浙贝母、莪术、夏枯草、三棱、延胡索、青皮、牡蛎、丹参、王不留行、淫羊藿,柴胡使用位居所有用药之首。结论:近30年中医对乳腺增生的辨证分型、遣方用药临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考。

乳康平对“肝郁型”乳腺增生病模型的干预作用

目的:研究乳康平对"肝郁型"乳腺增生病大鼠的干预作用。方法:通过连续、不定时的强迫游泳方法复制"肝郁型"乳腺增生模型,以逍遥丸作为对照分别灌服不同剂量的乳康平进行研究。实验过程中观察各组大鼠的一般状况,采用游标卡尺测量大鼠第2、3对乳头直径,采用化学试剂盒测定血清中生殖激素6项水平,采用HE染色光镜观察大鼠乳腺组织变化情况。结果:乳康平可以改善"肝郁型"乳腺增生病大鼠的一般状况,缩小乳腺增生病大鼠的乳头直径,调节生殖激素的平衡,减轻乳腺组织的病理变化。结果显示,乳康平中剂量组治疗"肝郁型"乳腺增生病大鼠的效果优于其他治疗组。结论:乳康平对"肝郁型"乳腺增生病大鼠有明显的治疗作用。

乳癖消散方治疗乳腺增生病60例疗效观察

目的观察乳癖消散方多途径调摄冲任治疗乳腺增生病的临床疗效。方法100例患者采取随机分组,分为治疗组(60例)和对照组(40例),分别采用乳癖消散方和乳康片治疗,观察治疗前后临床症状变化及乳腺钼靶X线摄片和红外线扫描乳腺肿块的变化。结果治疗组治愈9例,显效36例,有效13例,无效2例;对照组分别为4、12、19、5例;两组比较,差异有统计学意义(u=3.163,P<0.05);乳腺钼靶X线摄片,红外线扫描证实治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论乳癖消散方具有改善乳腺局部微循环,抑制乳腺增生,改善临床症状作用。

乳腺增生病中医辨证分型与性激素量变的关系

目的：观察乳腺增生症中医辨证分型与性激素量变的关系。方法：420例乳腺增生症患者中医辨证为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任不和证3型，通过放射免疫法测定患者静脉血的雌二醇（Estradiol，E2）、孕酮（Progesterone，P）和睾酮（Testosterone，T）含量。结果：健康对照组与3证型组间血清雌二醇、孕酮与睾酮水平有一定差异，雌二醇水平在3证组都有不同程度的增高，孕酮水平随肝郁气滞证组、痰瘀凝结证组和冲任不和证组顺序降低，睾酮水平则随以上顺序提高。性激素比值也随以上顺序升降，组间有统计学差异（P〈0．05—0．001）。结论：乳腺增生症及其中医辨证分型与雌激素水平升高和性激素紊乱有关。

治疗乳腺增生病常用药对举隅

中医药治疗乳腺增生病具有显著优势,其中药对应用灵活,疗效显著。文章从疏肝理气、理血祛瘀、消散化痰、温阳补益等功效角度,列举柴胡配白芍药、当归配川芎、海藻配昆布、仙茅配仙灵脾等常用临床药对,并讨论乳腺增生病临床治疗常用药对配伍特点。

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症临床分析

目的观察乳癖散结胶囊和托瑞米芬（TOR）治疗乳腺增生症的疗效。方法前瞻性随机对照研究280例乳腺增生症患者。结果乳癖散结胶囊与托瑞米芬（TOR）治疗有效率分别为95．97％和96．77％，两者比较差异无统计学意义，但副作用较托瑞米芬（TOR）少且轻微，服药后两者均存在较高的复发率。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的效果与托瑞米芬（TOR）相当，但副作用少，寻求一种更为有效的治疗方法。

夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床效果

目的探讨夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法治疗组19例,采用夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗。对照组16例,采用常规剂量的强的松及甲状腺素片治疗。结果治疗组退热时间、甲状腺疼痛、压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间及复发率降低程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论夏枯草口服液配合小剂量强的松及甲状腺素片治疗亚急性甲状腺炎临床疗效显著,具有更快缓解、消除症状,提高治愈率,降低复发率,减少激素不良反应等优点,值得临床广泛推广。

经产大鼠肝郁气滞型乳腺增生病模型血清激素变化观察

目的观察经产大鼠乳腺增生病病证结合模型血清激素变化。方法将20只雌性经产SD大鼠分为正常组、模型组,模型组大鼠隔2日肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液1.0mg/kg,连续10次,之后每日肌肉注射黄体酮5.0mg/kg,连续5日,在整个造模过程中隔日一次将其装入特制的束缚笼中束缚固定过夜,共15次。在末次注射黄体酮次日禁食12h,速眠新麻醉股动脉取血备检。结果模型组大鼠血清泌乳素、雌二醇升高,孕酮降低。结论经产大鼠肝郁气滞型乳腺增生病模型血清激素变化以血清雌二醇升高为主要特征。