外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗混合痔的临床疗效

为探讨外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗混合痔的临床疗效，本研究将80例混合痔患者随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗，对照组采用外剥内扎术治疗，对比两组患者术后便血、肛门坠胀、术前术后便秘症状、直肠肛管压力（肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压）、手术安全性及总体疗效。结果显示，两组患者在总体疗效、术后肛管最大收缩压、术后72h肛门坠胀方面比较差异均无统计学意义，P〉0．05；但观察组在术后痔核脱落期（第7～14天）出血、术后3个月便秘、术后2周及术后3个月肛门坠胀及术后直肠、肛管静息压方面均明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗混合痔疗效确切、安全，相较于单纯外剥内扎术能更有效地降低直肠、肛管静息压，改善混合痔患者的肛门坠胀及便秘症状，并能有效预防痔核脱落期大出血，值得临床推广应用。

直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔65例临床观察

为观察直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔的疗效，将65例环状混合痔患者采用直肠黏膜柱状缝合术治疗。结果显示，患者满意度评分为（89．25±7．91）分。出现远期并发症20例（30．77％），其中出血5例（7．69％），肛门疼痛或坠胀6例（9．23％），残留皮赘9例（13．85％）；复发2例（3．08％），术中加做切扎术7例（10．77％），再次手术2例（3．08％）；改善便秘症状15例（术前便秘共15例）。结果表明，直肠黏膜柱状缝合术有一定的并发症，但在改善便秘方面有较好的疗效，且患者满意度高。

痔动脉结扎+悬吊缝合+缚扎固定+皮桥整形术治疗环状脱垂性混合痔的临床观察

目的观察痔动脉结扎+悬吊缝合+缚扎固定+皮桥整形术治疗环状脱垂性混合痔的临床疗效。方法纳入2018年10月至2019年10月本院收治的78例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,观察组纳入40例,对照组纳入38例。观察组采用痔动脉结扎+悬吊缝合+缚扎固定+皮桥整形术,对照组采用传统外剥内扎术。比较两组临床疗效、术中指标、术后并发症、术后恢复及复发情况。结果两组总显效率、手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后8 h及术后第1、3、7天,观察组肛门疼痛程度轻于对照组(均P<0.05);观察组术后第3天发热情况优于对照组(P<0.05)。术后第1、3、7、14天,观察组便血程度轻于对照组(均P<0.05);观察组术后第1、3、7天肛缘水肿程度轻于对照组(均P<0.05)。观察组术后8 h尿潴留情况优于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。两组术后28 d均未见肛门失禁病例,肛门狭窄、肛门坠胀、切口感染发生率及术后1年复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用痔动脉结扎+悬吊缝合+缚扎固定+皮桥整形术治疗环状脱垂性混合痔可取得与传统外剥内扎术相近的临床疗效,前者有助于减少术中出血量、减轻术后并发症及缩短创面愈合时间。

肛垫缝扎固定术治疗痔494例临床观察

为探讨肛垫缝扎固定术治疗痔的临床疗效，回顾分析494例行肛垫缝扎固定术治疗的痔患者资料。结果显示，本组治愈率为89．9％（444／494），出血症状消失率达到94．4％（385／408），痔核脱出症状消失率达到87．0％（369／424）。结果表明，肛垫缝扎固定术是一种有效的治疗痔的微创外科手术，具有安全、有效、患苦痛菏轻、并发症少等优点。

直肠黏膜柱状缝扎固定术加消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效观察

为观察直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将2015年10月至2016年10月, 上海市浦东新区中医医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例. 治疗组采用直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射治疗,对照组采用内痔结扎术治疗.观察并记录2组术后临床症状评分、创口愈合时间.结果显示,术后1、3、7 d痔脱出、出血、疼痛症状积分比较,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗前后,2组患者创口愈合时间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）.治疗组临床总有效率为93.3%（28 /30）,而对照组临床总有效率为70.0 %（ 21 /30）.2组比较,差异有统计学意义（χ2=23.96,P〈0.05）.结果表明,直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射可以有效改善Ⅱ、Ⅲ期内痔患者的脱垂、出血、疼痛等临床症状,缩短创面愈合时间,安全无不良反应,临床疗效显著.

复合术式治疗重度环状混合痔的临床研究

为了探讨复合术式(选择性痔上黏膜环切吻合术+内痔柱状缝扎术+皮赘弧形切除整形术)治疗重度环状混合痔的临床疗效,将2015年2月至2016年8月在乌鲁木齐市中医医院手术治疗的120例环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用复合术式治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。对2组的临床疗效进行评价,观察2组患者术后疼痛程度、创面水肿、瘙痒、潮湿及愈合天数的变化。结果显示,在术后第3、7天,2组患者疼痛症状评分比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,说明治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;术后第1、3、7天水肿情况治疗组明显优于对照组,P<0.05;2组患者术后瘙痒、潮湿及愈合天数方面差异亦有统计学意义(P<0.05),但2组患者的临床总有效率均为100%(P>0.05)。结果表明,复合术式与传统术式均能有效治疗环状混合痔,但复合术式较传统术式更能提高手术疗效,减少术后疼痛及术后水肿等并发症的发生,更有利于促进病情康复。

柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔的临床研究

为观察柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效，将60例脱垂性内痔患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用柱状缝扎固定加消痔灵注射术治疗，对照组采用柱状缝扎固定术治疗。观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度等指标。结果显示，治疗组在住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度等方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明，柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔，具有疗效肯定、并发症少，患者痛苦少，且安全性高等优点。