沙尘天气对柏树花粉变应性鼻炎患者症状用药情况的影响

目的探讨沙尘天气对柏树花粉变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者症状严重程度及用药情况的影响。方法招募柏树花粉AR患者81例,记录2019~2023年患者于柏树花粉授粉期间每日鼻结膜炎症状评分及药物评分,在国家环境监测站数据库、中央气象台官方网站及中国气象局气象数据中心网络数据库获取北京市受沙尘天气影响的日期及每日气象数据,应用多元线性回归分析研究沙尘天气对于AR日均症状评分和日均症状药物综合评分的影响。结果在控制柏树花粉浓度与气象因素影响的前提下,AR患者日均症状评分及日均症状药物综合评分均与是否“沙尘日”呈正相关。多元线性回归分析结果显示,日均症状评分:r=0.39,95%CI:0.057~0.724,P=0.022;日均症状药物综合评分:r=1.199,95%CI:0.420~1.977,P=0.003。另外,AR患者日均症状评分和日均症状药物综合评分与柏树花粉浓度也呈正相关,“log_(10)花粉数”每升高1,则日均症状评分升高0.338分,日均症状药物综合评分升高0.602分。结论沙尘天气作为一个独立危险因素对柏树花粉AR患者症状及用药情况产生影响。

高效液相色谱联用四极杆轨道阱质谱分析柏树花粉过敏原蛋白

本研究采用高效液相色谱花粉中的蛋白,采用胰蛋白酶于37℃进行溶液酶切,肽段经过前处理和色谱分离后,采用复合四极杆轨道阱质谱进行分析,利用SDAP蛋白数据库和Proteome Discover 2.1软件鉴定分析其中过敏原蛋白。圆柏花粉中可检测到37种蛋白,其中有3种蛋白的特征肽段分别与柏科花粉1组和2组变应原具有较高的一致性。高效液相色谱复合四极杆轨道阱质谱联用技术能够获得柏树花粉中丰富的蛋白和肽段信息,灵敏度和分辨率较高,可用于花粉过敏原蛋白的鉴定和分析。

基于哨兵2A数据的北京松柏分布及花粉致敏风险评估初步研究

开展北京松柏植被的高分辨率空间信息提取及其花粉致敏风险评估对花粉浓度监测及预报具有重要意义。本文利用2019—2020年冬季304景高分辨率哨兵2A号(Sentinel-2A)卫星影像,引入新型增强型归一化植被指数(Enhanced normalized Vegetation Index,EVI)和地表水分指数(Land Surface Water Index,LSWI),开展了10 m空间分辨率的北京松柏植被分布制图研究;同时依据风险评估原理,结合2020年北京松柏花粉浓度观测数据,建立了基于松柏植被分布的花粉致敏风险空间评估方法,并初步开展了影响松柏花粉浓度范围与花粉致敏风险空间评估研究。结果表明:(1)基于冬季合成晴空Sentinel-2A卫星影像,利用EVI和LSWI可有效提取北京10 m空间分辨率的松柏植被分布,用户精度可达80%以上;(2)松柏花粉观测站14 km范围内松柏植被对该站花粉浓度具有正贡献,其中6 km范围内的松柏植被贡献最大;(3)松柏花粉致敏相对高风险区主要分布在西北部山区、昌平北部以及门头沟东部、石景山西北和海淀西南等地区。

圆柏花粉变应性鼻炎临床症状的危险因素分析

目的探讨圆柏花粉过敏所致变应性鼻炎(AR)严重程度相关的危险因素。方法从北京协和医院变态反应科门诊招募圆柏花粉AR患者55例。通过调查问卷了解患者的基本信息及临床特点,在圆柏花粉授粉期间用电子日记准确记录患者每日鼻结膜炎症状评分,以分析影响AR病情轻重的危险因素。结果多元线性回归分析显示,花粉季中患者日均症状评分与其每日在室外暴露时长呈显著正相关,回归系数0.382,95%置信区间(0.163,0.601);同时也与阳性过敏家族史呈显著正相关,回归系数0.926,95%置信区间(0.188,1.664)。而患者的AR病程长度、是否合并哮喘、家中有无宠物、是否存在主动或被动吸烟史等因素与日均症状评分均未见显著关联。结论圆柏花粉AR症状严重程度受患者过敏性疾病家族史、花粉授粉期间室外暴露时长影响。

奥马珠单抗治疗柏树花粉过敏所致季节性变应性鼻炎的效果

目的本研究拟探讨奥马珠单抗治疗柏树花粉过敏所致季节性变应性鼻炎的效果。方法在柏树花粉季结束后招募柏树花粉过敏所致季节性鼻炎患者,根据患者是否在花粉季使用奥马珠单抗治疗将患者分为两组,使用者为单抗组,未使用者为对照组,回顾性比较两组患者在花粉季期间鼻结膜炎症状评分,对症用药评分,以及鼻结膜炎生活质量评分。结果在柏树花粉季期间,单抗组患者(n=25)鼻结膜炎症状评分低于对照组(n=50),2.8±1.1 vs.3.3±1.2,P=0.001;单抗组对症用药评分也低于对照组,2.6±1.0 vs.4.4±1.3,P<0.001;但两组患者鼻结膜炎生活质量评分比较没有显著差异。单抗组患者注射奥马珠单抗的剂量与其高峰期症状评分或用药评分均呈显著负相关(r=-0.466和r=-0.530,P<0.05)。结论奥马珠单抗有助于减轻柏树花粉过敏所致季节性鼻炎患者的鼻结膜炎症状,减少对症药物的用量,但其疗效可能受到注射剂量的影响。

柏树花粉主要致敏蛋白Cup a 1的分离纯化

目的提取和分离纯化柏树花粉主要致敏蛋白Cup a 1。方法使用40 mmol/L NH 4HCO 3缓冲液作为提取液对柏树花粉致敏蛋白进行粗提取,利用离子交换层析初步纯化其主要致敏蛋白Cup a 1,收集400 mmol/L NH 4HCO 3组分的洗脱液,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对收集的组分进行鉴定。结果柏树花粉有20余条蛋白区带,通过离子交换层析纯化出相对分子质量43000的蛋白组,主要集中在Ⅲ峰。结论初步分离纯化及鉴定了柏树花粉主要致敏蛋白Cup a 1,为临床过敏原致病机制的诊断和治疗奠定了基础。

单药加倍或多药联合治疗变应性鼻炎效果比较

目的:比较口服单倍剂量抗组胺药与鼻喷糖皮质激素联用和口服双倍剂量抗组胺药,对于季节性变应性鼻炎的疗效及不良反应。方法:随机、平行对照研究,为期2周。将82例圆柏花粉过敏所致变应性鼻炎患者分为2个组:联合组每日口服依巴斯汀10mg加鼻喷糠酸莫米松200μg;双倍组每日口服依巴斯汀20mg。花粉季中,2组患者均记录每日鼻结膜炎症状评分及方案外按需用药情况。分组治疗2周后,反馈调查患者用药不良反应及剂型偏好。在治疗前后测量外周血中细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平。结果:在圆柏花粉播散期间,联合组的鼻结膜炎日均症状评分[(3.7±0.4)分]显著低于双倍组[(4.5±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.001)。联合组的日均按需用药评分[(1.3±0.6)分]也显著低于双倍组[(1.7±0.7)分],差异有统计学意义(P<0.001)。联合组日均总药费为(7.08±0.33)元,低于双倍组[(7.28±0.51)元],差异有统计学意义(P=0.002)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义。分组治疗2周后,外周血炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平组间差异无统计学意义。结论:该研究提示在季节性变应性鼻炎的治疗中,鼻喷糖皮质激素和口服单倍剂量抗组胺药的联合疗法优于口服双倍抗组胺药的剂量增倍法。

北京市气传柏树花粉浓度监测分析

目的了解北京市气传柏树花粉的浓度,并对花粉浓度进行分级。方法2007年3月1日～4月30日,应用Burkard采样器,对北京市气传花粉浓度进行监测,并对单一柏树花粉过敏的过敏性鼻炎和/或哮喘患者进行随访,对其病情及柏树花粉浓度进行统计学分析。结果2007年北京市柏树花粉季节始于3月14日,止于4月12日;柏树花粉是3月下旬(3.20～3.31)空气中最主要气传花粉,浓度最高达294g/(m3.d),平均浓度为81g/(m3.d);柏树花粉浓度与柏树花粉过敏患者症状严重程度存在明显相关,Spearman相关系数为0.804,P<0.001;柏树花粉浓度可分为4级:0级≤6g/m3;Ⅰ级≥7g/m3;Ⅱ级≥16g/m3;Ⅲ级≥67g/m3;结论首次应用Burkard采样装置对北京市柏树花粉进行浓度监测,北京市柏树花粉共持续4周,3月下旬是柏树花粉致敏高危时段。

北京城区圆柏花粉季节性致敏特点分析

目的 探讨北京城区圆柏花粉的致敏特点,并分析其随季节变化的特点.方法 2017年1-12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科就诊的4 201例自报变应性疾病患者纳入本研究,所有患者均接受圆柏花粉变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）.将圆柏花粉致敏分为多重致敏和单一致敏.不同年龄、性别、月份的圆柏花粉致敏率采用卡方分析,不同月份间的患者就诊例数、致敏率差异采用K-W检验,相关性分析采用Pearson检验.结果 圆柏花粉致敏率为32.3％（1 358/4 201）,男性高于女性（35.6％比30.1％,x^2=13.465,P＜0.001）.致敏率在11 ～20岁和31 ～40岁年龄段最高,此后随年龄增长逐渐下降（P＜0.001）.圆柏花粉致敏趋向于多重致敏,单一圆柏致敏率为4.7％（199/4 201）,多重致敏率为27.5％（1 154/4 201）,为前者的5.8倍.1～12月就诊例数与圆柏花粉致敏率呈正相关（r^2 =0.715 9,P=0.001）.圆柏花粉致敏率呈现典型的季节性特征,3月为最高峰（53.0％,316/596）,其次为4月（36.6％,208/568）.成年组呈现季节性高峰,而未成年组并未发现季节性规律.单一致敏仅出现春季高峰,多重致敏出现春秋两季高峰.结论 北京城区圆柏花粉致敏率高,倾向多重致敏,呈现季节性变化,3月为最高峰.

大气污染物对于变应性鼻炎症状严重度的影响

目的以柏树花粉过敏所致变应性鼻炎(AR)为研究对象,探讨大气污染物对变应性鼻炎严重程度的影响。方法招募柏树花粉AR患者81例,2016～2018年间每年在柏树花粉授粉期间记录患者每日鼻结膜炎症状评分,同时从中国气象局气象数据中心获取气象数据,从国家环境监测站数据库获取大气污染数据,应用多元线性回归分析探讨大气污染物浓度对于AR日均症状评分的影响。结果在控制柏树花粉浓度与气象因素影响的前提下,AR患者日均症状评分与大气中SO2浓度有统计学意义的正相关,多元线性回归分析显示其相关系数=0.038,95%CI (0.004,0.072),P=0.027;而大气中PM_(2.5),PM_(10),CO,NO_2,O_3指标的浓度与AR日均症状评分均无统计学意义的关联。结论柏树花粉过敏性AR患者的症状严重度受到大气污染物的影响,SO2浓度越高,AR症状越重。

北京地区树木花粉变应原致敏特点分析

目的:探讨北京地区树木花粉的致敏特点,并分析其与气传花粉的关系。方法:将2017年1~7月份变态反应科就诊的2 521例过敏性疾病患者纳入研究,均接受8种树木花粉变应原点刺试验(SPT)。结果:(1)树木花粉SPT阳性率为49.3%(1 244/2 521)。男性致敏率高于女性(56.4%vs 45.0%,P<0.01)。儿童组花粉致敏阳性率显著高于成人组(55.9%vs 48.6%,P<0.05)。树木花粉致敏趋向于多重致敏,≥3种树木花粉阳性率为26.3%,占总阳性人群的53.3%。(2)树木花粉致敏的阳性率呈现典型的季节高峰,3月份阳性率最高(62.2%),其次为5月份(52.1%),最低为1月份(27.9%)。花粉致敏阳性率与空气中花粉总量高度相关(r=0.929,P<0.01)。(3)圆柏花粉点刺阳性率最高(34.6%),其次为杨树(21.3%),槐树(13.3%)。不同花粉的致敏率和空气中的含量高度相关(r=0.714,P<0.05)。结论:北京地区主要致敏树种为圆柏。春季树木花粉致敏呈现季节性,3月份为致敏高峰期。春季树木花粉致敏率与空气中的播散量有关。