Cys C、PAI-1与急性心肌梗死的早期诊断及疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在急性心肌梗死早期诊断中的价值及其与疾病严重程度的相关性。方法 选取2020年8月至2021年12月商丘市第一人民医院心内科收治的152例急性心肌梗死(AMI)作为观察组,并选取同期健康体检者152名作为对照组。按照疾病危险程度评价标准将观察组患者分为低危组(n=82)、中危组(n=48)以及高危组(n=22)。比较观察组和对照组患者的Cys C、PAI-1水平。比较低危组、中危组以及高危组的Cys C、PAI-1水平。采用Spearman分析分析Cys C、PAI-1与AMI疾病严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI的独立危险因素,并采用受试者工作(ROC)曲线分析Cys C、PAI-1在AMI早期诊断中的价值。结果 观察组的Cys C、PAI-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.649,22.649,P<0.05);Cys C、PAI-1在不同疾病严重程度的患者中的水平:低危组<中危组<高危组(F=26.227,81.652,P<0.05),具有吸烟史、高血压的患者比例:低危组<中危组<高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys C、PAI-1水平均与AMI疾病严重程度呈正相关(r=0.527、0.601,P<0.05);Cys C、PAI-1为AMI的独立危险因素(P<0.05),且Cys C、PAI-1以及两者联合检测的AUC为0.721、0.782、0.912。结论 Cys C、PAI-1水平与AMI的疾病严重程度具有一定的相关性,并且Cys C、PAI-1在AMI的早期诊断中具有诊断价值,且两者联合检测的诊断价值高于单独检测的诊断价值,两者联合检测可以作为AMI早期诊断的新途径。

HIE患儿的神经行为评分与外周血NPY、Cys C、TNF-α水平的相关性

目的探索HIE患儿的神经行为评分与外周血NPY、Cys C、TNF-α水平的相关性。方法回顾性分析的380例HIE患儿在本院2019年3月至2020年3月期间收治,根据神经行为评分分为2组,即278例神经功能正常组(NBNA评分≥35分),102例神经功能异常组(NBNA评分<35分),对比两组各项资料后,经二元Logistic回归分析存在差异指标,并运用Pearsom法分别分析,神经行为功能状态与TNF-α、NPY、Cys C相关性。同时采用ROC曲线分析Cys C、TNF-α、NPY的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,严重程度(95%CI:6.908~19.697)、Cys C水平>800μg/L(95%CI:1.810~4.973)、TNF-α水平>100 ng/L(95%CI:3.395~9.277)、NPY≥33 ng/ml(95%CI:3.456~9.755)均为影响HIE患儿神经功能状态的独立影响因子。经分析,神经行为功能状态与TNF-α、NPY、Cys C呈负相关性(P<0.05);严重程度与TNF-α、NPY、Cys C呈负相关性(P<0.05)。经ROC曲线分析,TNF-α的AUC预测值0.703,NPY的AUC预测值0.703,Cys C的AUC预测值0.628。结论HIE患儿的神经行为评分与外周血NPY、Cys C、TNF-α水平存在正相关性。且NPY、Cys C、TNF-α水平在预测HIE患儿神经功能状态、预后中具有一定价值性。

妊娠中期母体血清NGAL和Cys C水平对子痫前期的预测价值分析

目的分析妊娠中期母体血清NGAL和Cys C水平对子痫前期的预测价值。方法选取2017年5月至2018年5月在本院接受治疗的子痫前期患者60例作为观察组,另抽选同期在本院接受孕检的妊娠中期孕妇60例作为对照组,为上述两组观察对象开展血清相关脂质运载蛋白和胱抑素检测,计算两组观察对象的肾小球滤过率,并且对上述各项指标的水平进行比较,分析NGAL和Cys C水平同肾小球滤过率之间的关联。结果观察组患者的NGAL水平与Cys C水平相比较于对照组,均明显较高(P<0.05);观察组患者的NGAL水平与Cys C水平同肾小球滤过率为负相关关系。结论子痫前期患者的血清NGAL和Cys C水平均明显提升,且该水平可伴随病情进一步发展而逐渐提升,于妊娠中期对母体血清NGAL和Cys C水平进行检测有利于早期肾损伤的诊断。

联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病预后的价值研究

目的探讨联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病(IMN)预后的价值。方法前瞻性连续选取2016年1月~2018年3月六安市人民医院收治的IMN患者50例为IMN组,常规进行水肿、血压、血糖控制、激素(泼尼松0.5~1 mg·kg-1·d-1)、环孢素(他克莫司)50 mg bid连续干预6个月。并以同期健康查体志愿者30例为对照组。检测比较两组血清肌酐、抗PLA2R,Cys C和TNF-α水平以及肾小球滤过率(GFR)水平。随访IMN组至少1年终末期肾病[GFR<15 ml/(min·1.73 m2)]发生率,并分析其血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐和GFR以及终末期肾病发生率的关系。采用ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的价值。结果与对照组比较,IMN组干预前患者血清肌酐(56.56±10.21 vs.155.44±17.55)μmol/L、抗PLA2R(13.15±6.95 vs.46.22±8.48)U/ml、Cys C(0.62±0.08 vs.1.25±0.18)mg/L和TNF-α(6.62±2.15 vs.27.88±8.77)pg/ml水平升高,GFR(127.36±8.92 vs.106.85±7.87)ml/(min·1.73m2)则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,IMN组干预6个月血清肌酐(56.56±10.21 vs.87.85±13.78)μmol/L、抗PLA2R(46.22±8.48 vs.27.85±7.46)U/ml、Cys C(1.25±0.18 vs.0.82±0.14)mg/L和TNF-α(27.88±8.77 vs.15.42±5.46)pg/ml水平降低,GFR(106.85±7.87 vs.118.45±11.48)ml/(min·1.73m2)则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMN组终末期肾病发生率为18.00%(9/50)。与IMN组无终末期肾病患者比较,出现终末期肾病患者血清肌酐、抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平升高,GFR则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IMN组血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐以及终末期肾病发生率均呈正相关,与其GFR则呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的敏感度、特异度以及准确性均较高。结论联合检查血清抗PLA2R,Cys C和TNF用于评估特发性膜性肾病患者病情和预后有一定价值。

SAA、Cys C、hs-CRP联合检测对糖尿病肾病患者早期诊断的价值研究

目的探讨SAA、Cys C、hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病(DN)患者的诊断效果。方法选取单纯糖尿病患者36例(单纯DM组)、早期糖尿病肾病患者26例(早期DN组)、中期糖尿病肾病患者20例(中期DN组)、晚期糖尿病肾病患者22例(晚期DN组)及健康体检者30例(对照组),检测并比较各组的SAA、Cys C、hs-CRP水平,分析单独检测与联合检测的阳性率。结果各组的SAA、Cys C、hs-CRP水平,单独检测阳性率与联合检测阳性率由低至高依次为对照组、单纯DM组、早期DN组、中期DN组、晚期DN组。结论检测SAA、Cys C及hs-CRP对DN的发生与发展具有显著的指导作用,联合检测可提高诊断敏感性,对于DN的早期诊断及干预具有重要的价值。

慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清膀胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析其与CRF患者预后的关系。方法选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者(CRF组)和50例健康体检者(对照组),检测血清Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平,比较组间差异。以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件,分析Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ与CRF患者预后的关系。结果随访中位时间18(13~25)个月,23例死亡(死亡组),50例存活(存活组)。死亡组血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平均高于存活组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRF患者血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平随着慢性肾脏疾病(CKD)分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(r=−0.435、−0.406、−0.621、−0.594,P<0.05),与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(r=0.406、0.435、0.562、0.503,P<0.05)。ROC分析结果显示CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.681(95%CI:0.551~0.811)、0.649(95%CI:0.510~0.789)、0.917(95%CI:0.852~0.981)、0.838(95%CI:0.733~0.942)。Kaplan-Meier生存分析结果显示高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组患者生存时间短于低水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX风险回归分析高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ是CRF全因死亡的独立危险因素(P<0.001)。结论血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与CRF患者肾损伤程度和不良预后密切相关,可作为CRF预后评估的辅助指标。

胶乳增强免疫透射比浊法测定Cys C的性能评价

目的建立满足临床要求的测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)的方法。方法在全自动生化分析仪上建立胶乳增强免疫透射比浊法测定血清CysC的方法,按照国家实验室认可及美国病理学家协会(CAP)认可要求,依据NCCLS EP5-A文件分析该方法的日内和日间精密度;采用回收试验反映该方法的准确度;依据NCCLSEP6-P文件评价该方法的线性范围;评价该分析方法的最低检测限;并对该方法的参考范围做验证。同时对该方法的灵敏度、携带污染率、稀释方案等给予评价。结果该方法日内精密度高、低值分别为0.78%和0.54%,日间精密度高、低值分别为1.23%和1.25,均低于CLIA,88要求的1/4TEA(<5.0%)和1/3TEA(<7.5%);高、低值的回收率为92.7%和96.9%(标准为95.0%—105.0%);线性范围在(0.13—6.92)mg/L,满足试剂所提供的线性范围;参考范围验证结果符合临床要求。结论胶乳增强免疫透射比浊测定CysC,其精密度、回收率、线性范围、参考范围及其他指标均符合临床实验室要求。

糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量检测及对疾病早期诊断的价值

目的:研究糖尿病肾病患者的血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿mindin、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量及对疾病早期诊断的价值。方法:选择糖尿病肾病患者和单纯糖尿病患者进行研究,采集血清并测定Cys C、Hcy、PGF-2α、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、VitE的含量,采集尿液并测定mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量。结果:糖尿病肾病尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量均显著高于单纯糖尿病患者(P<0.05),血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量显著低于单纯糖尿病患者(P<0.05);CKD分期越高,尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量越高,血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量越低(P<0.05);尿液中mindin、NAG含量与MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12含量呈正相关(P<0.05);血清中Cys C、Hcy含量与PGF-2α、MDA、AOPP的含量呈正相关(P<0.05),与SOD、GSHPx、VitE的含量呈负相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量在CKD1期即开始升高,同时与细胞凋亡、氧化应激损伤密切相关,有助于疾病的早期诊断。

血清BDNF、MT、Hcy及Cys C在帕金森认知障碍患者中的表达及与睡眠的关系探究

目的:探究血清BDNF、MT、Hcy及Cys C在帕金森认知障碍患者中的表达及与睡眠的关系。方法:选取2018年6月-2020年12月广东三九脑科医院的90例帕金森认知障碍患者为观察组,另选取同时期的90名健康同龄者为对照组。检测并比较两组的血清BDNF、MT、Hcy、Cys C水平及多导睡眠监测参数;采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估观察组失眠严重程度,比较观察组中不同失眠严重程度者的上述指标检测结果,采用Spearman秩相关分析及Pearson相关性分析上述检测指标与失眠严重程度和多导睡眠参数的关系。结果:观察组血清BDNF低于对照组,血清MT、Hcy及Cys C均高于对照组(P<0.05)。观察组总觉醒时间长于对照组,睡眠效率低于对照组,REM期觉醒指数高于对照组(P<0.05)。观察组中不同失眠严重程度者的血清BDNF、MT、Hcy、Cys C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BDNF与失眠严重程度、总觉醒时间、REM期觉醒指数均呈负相关,而与睡眠效率呈正相关(P<0.05);MT、Hcy及Cys C与失眠严重程度、总觉醒时间、REM期觉醒指数均呈正相关,而与睡眠效率均呈负相关(P<0.05)。结论:血清BDNF、MT、Hcy及Cys C在帕金森认知障碍患者中的表达显著异常,且其与睡眠的关系密切,因此在帕金森认知障碍患者中的检测价值较高。

血清Cys C、NT-proBNP和ET-1水平对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清Cys C、NT-proBNP及ET-1水平对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值。方法:回顾性分析本院2019年9月-2020年9月收治的109例妊娠期高血压疾病患者,依据有无合并早期肾损伤,分为损伤组45例和非损伤组64例,另选正常健康孕妇50例为对照组。采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清Cys C、NT-proBNP和ET-1水平。对比损伤组、非损伤组及对照组血清Cys C、NT-proBNP和ET-1水平变化情况,采用Logistic回归分析血清Cys C、NT-proBNP、ET-1与妊娠期高血压疾病早期肾损伤的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cys C、NT-proBNP和ET-1水平对妊娠期高血压疾病早期急性肾损伤的预测价值。结果:损伤组血清Cys C、NT-proBNP和ET-1高于非损伤组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清Cys C、NT-proBNP、ET-1与妊娠期高血压疾病早期肾损伤均呈正相关(P<0.05),血清Cys C、NT-proBNP及ET-1水平预测妊娠期高血压疾病早期肾损伤的最佳截断值分别为2.05 mg/L、122.62 ng/L、62.08 ng/L。ROC曲线显示血清Cys C、NT-proBNP和ET-1水平预测妊娠期高血压疾病急性肾损伤的曲线下面积分别为0.868、0.758、0.842,联合检测的曲线下面积为0.894。结论:血清Cys C、NT-proBNP及ET-1水平在一定程度可以预测孕妇妊娠期高血压疾病早期肾损伤,血清Cys C、NT-proBNP及ET-1的预测效能均较好,三种因子联合检测的预测效能最好。

益肾活血方联合硼替佐米治疗对多发性骨髓瘤肾损害患者Cys C、RBP、β_(2)-MG、24 h尿蛋白定量的影响

目的:探讨益肾活血方联合硼替佐米治疗对多发性骨髓瘤肾损害患者胱抑素C(Cys C)、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、24 h尿蛋白定量的影响。方法:选取2019年5月-2020年5月广州市中西医结合医院收治的108例多发性骨髓瘤肾损害患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=54)和对照组(n=54),对照组进行硼替佐米VD方案的药物治疗,研究组进行VD方案联合益肾活血方的药物治疗。分析两组患者的临床疗效、不良反应、Cys C、RBP、β_(2)-MG、24 h尿蛋白定量、骨代谢因子及免疫功能情况。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率较高(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后Cys C、RBP、β_(2)-MG及24 h尿蛋白定量均较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后ALP及BGP水平均较高(P<0.05),CTX-Ⅰ水平较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及Treg均较高(P<0.05)。结论:与单纯应用硼替佐米VD方案治疗相比,联合益肾活血方治疗对多发性骨髓瘤肾损害效果更为显著,可以有效改善患者骨代谢因子,提高免疫力,减少不良反应,具有较高的安全性,有利于促进其康复,值得大力推广。

健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(气虚血瘀夹湿证)的效果及对Cys C、抗PLA2R水平的调节效应

目的:观察健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(IMN)(气虚血瘀夹湿证)的效果及对胱抑素C(Cys C)、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)水平的调节效应,为疾病治疗方案选择提供参考。方法:选取2019年6月-2021年6月寿光市中医医院接收的IMN(气虚血瘀夹湿证)患者92例,依据随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以环磷酰胺治疗,研究组予以健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗,均治疗3个月。比较两组疗效、治疗前与治疗3个月后中医症候积分、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、白蛋白(ALB)、Cys C、抗PLA2R水平,并记录用药期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(91.30%)明显较对照组(63.04%)高(P<0.05)。两组治疗3个月后全身浮肿、食少纳呆、疲倦乏力、腹胀、气短懒言、口中黏腻等中医症候积分,以及BUN、Scr、24 h UTP、Cys C、抗PLA2R水平均较治疗前降低,且研究组均较对照组低,ALB水平较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,研究组(6.52%)较对照组(21.74%)低(P<0.05)。结论:应用健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗IMN(气虚血瘀夹湿证)可调节Cys C、抗PLA2R表达,改善肾功能及白蛋白水平,减少尿蛋白,促进症状缓解,安全有效。

Cys C与β2-MG、BUN、Scr联合检测肾功能损伤的临床价值

目的研究Cys C与β2-MG、BUN、Scr联合检测肾功能损伤的临床价值。方法选择在本院进行体检的健康志愿者50例为正常组,同期在本院就诊的肾病患者90例为疾病组。再将肾病患者按照肾功能损伤程度分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组。比较各组的血清Cys C、β2-MG、BUN、Scr水平。比较各个指标单独检测和联合检测肾功能损伤的阳性率。分析Cys C、β2-MG、BUN、Scr之间的相关性。结果轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组的血清Cys C、β2-MG、BUN、Scr水平均明显高于正常组(P<0.05),且上述指标水平随着肾功能损伤程度的加重而升高。Cys C、β2-MG、BUN、Scr联合检测肾功能损伤的阳性率高于单独检测(P<0.05)。经直线回归分析发现,血清Cys C同β2-MG、BUN、Scr均呈正相关(r=0.905、0.871、0.886,P<0.05)。结论 Cys C、β2-MG、BUN、Scr联合检测可较好地判断肾功能损伤程度,临床应用价值高。

Cys C、UAER、β2-MG及Hcy联合检测在老年高血压患者早期肾损伤中的应用价值

高血压患者长期血压控制不佳,可导致肾脏、心血管系统等出现多种并发症[1],其中以肾脏损伤最为常见[2]。既往常用的血肌酐、尿素氮及再生肌酐清除率等肾功能指标存在灵敏度不高等问题[3],在上述指标出现异常时,患者的肾功能损伤已到比较严重的程度。故早期反应高血压患者肾功能损伤的实验室指标成为临床研究的热点问题。

输尿管结石行体外震波碎石前后患者血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平变化及临床意义

目的:探讨输尿管结石行体外震波碎石前后患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白(mAlb)水平变化及临床意义。方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的68例输尿管结石患者作为观察组,以同期在本院健康体检的35名志愿者作为对照组,比较观察组治疗前后、对照组血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平,分析观察组不同预后患者血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平及肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]变化,利用ROC曲线分析血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平在输尿管结石诊治中的评估价值,分析血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平与肾功能指标的相关性。结果:观察组治疗前血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平较观察组治疗后、对照组明显升高(P<0.05);残留者血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平、BUN、SCr较无残留者明显升高(P<0.05),ROC曲线分析提示血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平联合检测评估输尿管结石及体外震波碎石疗效的灵敏度、曲线下面积明显高于三项单独检测(P<0.05);偏相关分析提示血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平与BUN、SCr呈正相关(P<0.05)。结论:输尿管结石行体外震波碎石前后患者血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平变化明显,三者联合检测有助于输尿管结石早期诊断以及碎石术后肾功能的评估,可为输尿管结石行体外震波碎石治疗的患者肾功能的保护提供参考。

DN患者血清Cys C、TGF-β_1和HGF检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病并发肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)、转化生长因子(TGF-β_1)和肝细胞因子(HGF)水平的变化及临床意义。方法:对102例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN 33例,未并发DN 69例)应用酶联法和免疫比浊法进行了Cys C、TGF-β_1和HGF水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:DN组血清Cys C、TGF-β_1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而HGF水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01)。血清HGF水平与Cys C、TGF-β_1水平呈负相关(r=-0.482、-0.450,P<0.01)。结论:检测DM2患者血清Cys C、TGF-β_1和HGF水平的变化对早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床意义。

血清Cys C、RBP和尿mALB检测对肾小球滤过功能及肾功能损伤诊断分析

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿尿微量白蛋白(m Alb)检测对肾小球肾炎的滤过功能及肾功能损伤的诊断价值。方法:以我院2017年12月至2018年12月收治的42例肾小球肾炎患者作为观察组、39例健康体检合格者为对照组,比较两组血清Cys-C、RBP及m Alb水平,观察组不同预后者肾功能指标水平,观察组不同预后者血清Cys C、RBP及尿m ALB水平,两组血清Cys C、RBP及尿m ALB检出率。结果:观察组血清Cys C、RBP及尿m ALB水平均显著高于对照组[(2.73±0.72)mg/L vs(0.85±0.21)mg/L,(104.72±21.36)mg/L vs(37.69±8.91)mg/L,(39.51±4.02)mg/L vs(7.08±1.26)mg/L](P<0.05);10例CRF/CKD和病情缓解或无进展24h尿蛋白水平无显著差异(P>0.05),血肌酐、尿素氮显著高于病情缓解或无进展组[(105.76±12.37)μmol/L vs(92.09±11.01)μmol/L,(17.02±2.73)μmol/L vs(7.15±1.06)μmol/L](P<0.05);CRF者血清Cys C、RBP及尿m ALB水平均显著高于病情缓解或无进展者[(3.91±0.56)mg/L vs (2.08±0.35)mg/L,(182.36±31.23)mg/L vs(47.08±9.35)mg/L,(258.68±70.27)mg/L vs (16.03±3.24)mg/L](P<0.05);血清Cys C、RBP及尿m ALB阳性检出率分别为83.33%、76.19%、73.80%,联合检测率为92.85%,联合检出率显著高于单项指标检出率(P<0.05)。结论:血清Cys C、视黄醇结合蛋白及尿m ALB三者联合检测有效率较高,可用作评估肾小球肾炎患者的滤过功能及肾功能损伤,观察患者预后。

早期糖尿病肾病血清HGF,Cys C和TGF-β1水平及平肾汤干预的影响

探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和血清胱抑素C(cystatin C)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平及中药平肾汤干预的影响。选择69例2型DN患者,随机分为观察组36例与对照组33例,观察组用中药平肾汤每天1剂,分2次服用。对照组用肾炎舒片每次6片,1日3次口服。8周为一疗程。治疗前后应用酶联法和免疫比浊法进行HGF,Cys C和TGF-β1水平测定,并与30名正常健康组作比较。研究表明治疗前2组患者HGF水平明显低于健康组(P<0.01);而Cys C,TGF-β1明显高于健康组(P<0.01)。治疗后2组患者HGF水平均提高,但观察组明显高于对照组(P<0.01),Cys C,TGF-β1明显低于对照组(P<0.01),血清HGF水平与Cys C,TGF-β1水平呈负相关;观察组治疗后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates UAER),尿β2-微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白定量比治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后上述指标明显低于对照组(P<0.01)。结果提示血清HGF和Cys C,TGF-β1水平的测定对早期DN的发生和发展有重要的临床意义。中药平肾汤能有效干预DN血清HGF和Cys C,TGF-β1和尿液指标水平。

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β_2-MG早期联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys-C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys-C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys-C和β2-MG水平显著升高(P<0.05),其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异(P<0.01);HbA1c与Cys-C和β2-MG水平呈正相关(r=0.2763、0.4518,P<0.05);对照组HbA1c、Cys-C和β2-MG的综合阳性检出率为5.0%,而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88.6%和93.1%,联合检测的阳性率明显高于对照组(χ2=9.26,P<0.05),表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论 HbA1c、Cys-C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。

多奈哌齐联合参志胶囊治疗帕金森病患者的效果及对血清CysC、Hcy和脑神经递质水平的影响

目的观察多奈哌齐联合参志胶囊治疗帕金森病患者的效果及对血清血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和脑神经递质水平的影响。方法选取2017年9月-2019年8月广西壮族自治区民族医院神经内科收治的帕金森病患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组口服多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上口服参志胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清Cys C、Hcy和脑神经递质水平,以及不良反应发生率。结果治疗3个月,观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(χ^(2)=4.712,P=0.030);治疗3个月后,2组血清Cys C、Hcy水平较治疗前均有所下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0.01);治疗3个月后,2组乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)水平与治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组多巴胺(DA)水平均较治疗前升高,且观察组DA水平高于对照组(P<0.01);观察组治疗期间不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的24.44%(χ^(2)=5.754,P=0.016)。结论多奈哌齐联合参志胶囊可明显提高帕金森患者的临床疗效,同时降低血清Cys C、Hcy水平,提高DA水平,且不良反应少,值得神经内科推广应用。