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Clinicopathological characteristics and typing of multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential
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作者 Wen-Long Gao Gang Li +1 位作者 Dong-Sheng Zhu Yuan-Jie Niu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第14期2332-2341,共10页
BACKGROUND Up until now,no research has been reported on the association between the cli-nical growth rate of multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential(MCRNLMP)and computed tomography(CT)imaging ch... BACKGROUND Up until now,no research has been reported on the association between the cli-nical growth rate of multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential(MCRNLMP)and computed tomography(CT)imaging characteristics.Our study sought to examine the correlation between them,with the objective of distin-guishing unique features of MCRNLMP from renal cysts and exploring effective management strategies.AIM To investigate optimal management strategies of MCRNLMP.METHODS We retrospectively collected and analyzed data from 1520 patients,comprising 1444 with renal cysts and 76 with MCRNLMP,who underwent renal cyst decom-pression,radical nephrectomy,or nephron-sparing surgery for renal cystic disease between January 2013 and December 2021 at our institution.Detection of MC-RNLMP utilized the Bosniak classification for imaging and the 2016 World Health Organization criteria for clinical pathology.RESULTS Our meticulous exploration has revealed compelling findings on the occurrence of MCRNLMP.Precisely,it comprises 1.48%of all cases involving simple renal cysts,5.26%of those with complex renal cysts,and a noteworthy 12.11%of renal tumors coexisting with renal cysts,indicating a statistically significant difference(P=0.001).Moreover,MCRNLMP constituted a significant 22.37%of the patient po-pulation whose cysts demonstrated a rapid growth rate of≥2.0 cm/year,whereas it only represented 0.66%among those with a growth rate below 2.0 cm/year.Of the 76 MCRNLMP cases studied,none of the nine patients who underwent subsequent nephron-sparing surgery or radical nephrectomy following renal cyst decompression experienced recurrence or metastasis.In the remaining 67 patients,who were actively monitored over a 3-year postoperative period,only one showed suspicious recurrence on CT scans.CONCLUSION MCRNLMP can be tentatively identified and categorized into three types based on CT scanning and growth rate indicators.In treating MCRNLMP,partial nephrectomy is preferred,while radical nephrectomy should be minimi-zed.After surgery,active monitoring is advisable to prevent unnecessary nephrectomy. 展开更多
关键词 renal cysts Multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential Computed tomography DIAGNOSIS TREATMENT
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囊性肾恶性肿瘤的CT诊断 被引量:8
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作者 彭光春 王桂华 李文政 《医学影像学杂志》 2003年第2期109-111,共3页
目的 :探讨囊性肾恶性肿瘤的CT表现与临床病理基础 ,提高对囊性肾恶性肿瘤的认识。方法 :对经手术病理证实的 2 2 7例肾恶性肿瘤中 2 5例囊性肾恶性肿瘤的CT图像进行回顾分析。结果 :2 5例囊性肾恶性肿瘤中肾盂移行细胞癌 8例 ,肾细胞癌... 目的 :探讨囊性肾恶性肿瘤的CT表现与临床病理基础 ,提高对囊性肾恶性肿瘤的认识。方法 :对经手术病理证实的 2 2 7例肾恶性肿瘤中 2 5例囊性肾恶性肿瘤的CT图像进行回顾分析。结果 :2 5例囊性肾恶性肿瘤中肾盂移行细胞癌 8例 ,肾细胞癌 16例 ,肾胚胎癌 1例。本组 2 5例囊性肾恶性肿瘤的壁均显示较厚 (厚于 3 .0mm) ,且厚薄不均 ,占 10 0 %。囊变区有不规则的分隔或囊内有实性成分 2 0例 ,占 80 %。增强后囊壁、囊内分隔及实性成分均有强化。囊变区内CT值较单纯性肾囊肿高 ,P <0 .0 1。结论 :囊性肾恶性肿瘤的CT表现有一定特征性 。 展开更多
关键词 囊性肾恶性肿瘤 CT 诊断 病理
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恶性肿瘤患者尿液RBP和β_2-MG检测的临床意义 被引量:2
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作者 欧阳学农 陈樟树 +2 位作者 曾金雄 戴西湖 陆志范 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期120-122,共3页
视黄醇结合蛋白(RBP)是反映肾小管损伤的较新指标。β2-微球蛋白是证实肾脏损伤的经典指标。为了解肿瘤患者尿中RBP和β2-MG与恶性肿瘤患者肾损害的关系,分别采用ELISA和RIA技术检测208例恶性肿瘤患者尿RBP和β2-MG。结果其测定值明显... 视黄醇结合蛋白(RBP)是反映肾小管损伤的较新指标。β2-微球蛋白是证实肾脏损伤的经典指标。为了解肿瘤患者尿中RBP和β2-MG与恶性肿瘤患者肾损害的关系,分别采用ELISA和RIA技术检测208例恶性肿瘤患者尿RBP和β2-MG。结果其测定值明显高于正常对照组。RBP和β2-MG检测阳性率分别为625%和6202%(P>005)。研究还表明手术明显降低了患者β2-MG和RBP检测阳性率(P<005)。而化疗则对患者肾功改善无太大帮助(P>005)。这可能与损伤肾脏化疗药物的广泛应用有关。RBP检测较少受肾外因素影响、在尿液中较β2-MG更稳定,检测方法更简便。RBP可优先作为肿瘤患者肾损害的一个监测指标。 展开更多
关键词 尿视黄醇结合蛋白 β_2-微球蛋白 恶性肿瘤 肾损害
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鉴别复杂性肾囊性占位良恶性的临床与影像学特征分析
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作者 覃子健 颜野 +2 位作者 刘承 张树栋 马潞林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第5期389-393,共5页
目的通过比较肾囊性占位的术前临床与影像学特征,探索肾囊性占位恶性变的相关因素。方法回顾性分析2010—2019年于北京大学第三医院行手术治疗的BosniakⅡ~Ⅲ级肾囊性占位患者,收集术前临床、影像学和术后病理资料,先通过单因素分析筛... 目的通过比较肾囊性占位的术前临床与影像学特征,探索肾囊性占位恶性变的相关因素。方法回顾性分析2010—2019年于北京大学第三医院行手术治疗的BosniakⅡ~Ⅲ级肾囊性占位患者,收集术前临床、影像学和术后病理资料,先通过单因素分析筛选与肾囊性恶性占位术前相关的因素,再进行多因素分析探究有统计学意义的因素。结果总共纳入240例患者,良性肾囊肿有203例,恶性37例;男性149例,女性91例;Bosniak分级Ⅱ级有174例,ⅡF级有40例,Ⅲ级有26例;最初行肾囊肿去顶术者201例,行肾部分切除者31例,行肾癌根治术者8例。二元logistics回归分析提示,与肾囊性占位恶性变相关的因素包括年龄(P=0.005)、体质指数(BMI,P=0.024)、血红蛋白(HGB,P=0.024)、占位大小(P=0.010)、有无钙化(P=0.001)、平均CT值(P=0.004)和Bosniak分级(以Ⅱ级为参照)。计算ROC曲线下面积为0.958,模型的灵敏度为0.865,特异度为0.945。结论本次建立了预测肾囊性占位恶性变的模型,分析了与复杂性肾囊性肿物恶性相关的因素,可以为复杂性肾囊性肿物的鉴别提供一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 肾囊肿 肾恶性肿瘤 BOSNIAK分级 手术治疗 影像学特征
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Ⅰ~Ⅱ级肾囊肿去顶术后确诊低度恶性潜能肾肿瘤的诊治经验分析(附8例报告)
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作者 王禹琦 潘秀武 +3 位作者 陈少军 叶剑青 张良 崔心刚 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期730-733,共4页
目的:探讨术前表现为BosniakⅠ~Ⅱ级肾囊肿,接受肾囊肿去顶降压术后病理确诊为低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤患者的影像和病理特征及诊治经验。方法:回顾性分析2018—2023年上海交通大学医学院附属新华医院收治的8例BosniakⅠ~Ⅱ级肾囊肿... 目的:探讨术前表现为BosniakⅠ~Ⅱ级肾囊肿,接受肾囊肿去顶降压术后病理确诊为低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤患者的影像和病理特征及诊治经验。方法:回顾性分析2018—2023年上海交通大学医学院附属新华医院收治的8例BosniakⅠ~Ⅱ级肾囊肿去顶术后病理确诊低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤患者的临床资料,其中男2例,女6例,平均年龄41岁。研究内容包含影像学特征、诊治经过和患者随访情况等。结果:患者术前影像学提示BosniakⅠ~Ⅱ级肾囊肿,术后病理诊断低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤。回溯影像典型特征包括囊壁及间隔增厚、强化的高密度灶、内壁毛糙及厚壁样结节等。后续治疗方案包括二期肾部分切除术2例,根治性肾切除术4例,2次治疗窗口期平均2个月(2周~6个月)。患者术后恢复良好,未见复发转移。另2例行积极监测,密切随访未见复发。结论:重视肾脏囊性疾病的术前诊断,提高影像学检查和术中冷冻病理的敏感性,对确诊为低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的患者采取积极治疗,对提升肾脏恶性囊性病变的诊疗具有重要意义。 展开更多
关键词 肾囊肿 低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤 BOSNIAK分级 囊液分析
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BosniakⅡ~Ⅲ类型肾囊肿处理方式的再思考 被引量:6
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作者 王杭 郭剑明 +4 位作者 林宗明 朱同玉 孙立安 张立 王国民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期188-190,共3页
目的探讨BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则。方法2005—2008年手术治疗BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例,其中男48例,女20例;年龄23~78岁,平均40岁。病变位于左侧37例,右侧31例;病变直径2.1~9.5cm,平均5.1cm。BosniakⅡ类囊肿31... 目的探讨BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则。方法2005—2008年手术治疗BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例,其中男48例,女20例;年龄23~78岁,平均40岁。病变位于左侧37例,右侧31例;病变直径2.1~9.5cm,平均5.1cm。BosniakⅡ类囊肿31例,其中ⅡF13例,Ⅲ类囊肿37例。术前诊断为良性病变49例,行。肾囊肿去顶减压术,其中5例术中冰冻切片提示恶性病变行根治性肾切除,4例术后病理切片提示恶性病变行二期根治性肾切除。术前诊断为恶性病变19例,其中行肾部分切除术14例,一期行根治性肾切除5例。结果68例患者中,病理报告恶性病变21例(30.9%),良性病变47例(69.1%)。BosniakⅡ类囊肿中恶性病变3例(9.7%),Ⅲ类囊肿中恶性病变18例(48.6%)。术前诊断为良性病变而病理诊断为恶性病变行根治性肾切除9例(18.4%,9/49),术前诊断为恶性病变而术后病理诊断为良性7例(36.8%,7/19)。42例患者获随访,随访时间8~65个月,平均31个月。其中恶性病变15例,良性病变27例。恶性病变患者术后1~4年出现肿瘤复发和(或)转移3例,良性病变术后2~5年出现复发性囊肿6例。结论BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿手术时应尽可能行部分肾切除,也可以将囊肿完全切除后行冰冻切片,因为仅取部分囊壁组织有可能漏诊其他部位的恶性病变。 展开更多
关键词 肾囊性病变 Bosniak分类 恶性肿瘤
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