同型半胱氨酸和胱抑素C水平检测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的研究同型半胱氨酸和胱抑素C水平检测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2021年1—6月在山东淄博市张店区人民医院诊断的GDM患者100例为观察组,同时选取同时期山东淄博市张店区人民医院的健康孕妇100名为对照组,对比两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy、Cys-C水平及新生儿与产妇妊娠结局,分析孕妇血糖水平、血清Hcy、Cys-C水平与新生儿结局的相关性。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy、血清Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血、胎膜早破、早产、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy水平、血清Cys-C水平与新生儿结局产后出血、胎膜早破、早产、胎儿窘迫均成正相关(P<0.05)。结论空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清Hcy水平、血清Cys-C水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关。

血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究

目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡（DFU）严重程度是否存在联系.方法 本研究为横断面研究,纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月～2015年2月就医的975例2型糖尿病（T2DM）患者,其中足溃疡（DFU）患者110例,865例无足病者（NDF）作为对照组.收录患者血清、一般临床数据、糖代谢指标、血脂、肝肾功能、胱抑素C、C反应蛋白、血常规等生化指标检测结果.采取t检验、方差分析、卡方检验、Spearman相关分析、多元Logistic回归分析等统计学方法研究Cys C与DFU严重程度的关系.结果 DF组年龄、病程、吸烟比例、空腹血糖、血肌酐、血清CysC、糖化血红蛋白水平均明显高于非足病组（NDF）,差异有统计学意义（P均＜0.01）.DFU患者不同Wagner水平间单因素方差分析显示,DFU患者的Wagner分级越高,Cys C升高越明显（F=11.27,P＜0.01）;且血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白水平越高（F=4.9、4.9、3.18,P均＜0.05）.Spearman相关分析表明,ABI水平与DFU的Wagner分级呈负相关（r=-0.241,P＜0.05）,吸烟史、Cys C、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白水平与DFU患者的Wagner分级呈正相关（r=0.205、0.344、0.237、0.231、0.053,P均＜0.05）.Logistic回归分析显示,排除其他DFU严重程度的传统影响因子后,Cys C升高仍是DFU Wagner分级级别的独立影响因素（β=1.381,95％CI：1.039～15.228,P＜0.01）.结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡密切相关,高胱抑素-C水平提示糖尿病足溃疡更严重.

基线血清胱抑素C水平与肾功能正常的PCI术后患者预后的关系

目的:评估术前血清胱抑素C(Cys-C)水平与肾小球滤过率正常的PCI术后患者预后的关系。方法:回顾性分析580例行PCI术的冠心病患者的临床及实验室资料,术前肾小球滤过率均正常。术后随访6~78个月。绘制术前血清Cys-C水平预测术后3 a全因死亡的ROC曲线,确定最佳截断值,依据该值将患者分为术前血清Cys-C高水平组和低水平组。比较两组术后3 a全因死亡、心源性死亡、主要心脏不良事件(MACE)及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率,Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线。采用Cox回归筛选预后影响因素。结果:术前血清Cys-C最佳截断值为1.32μmol/L,血清Cys-C高水平(≥1.32μmol/L)53例,低水平(<1.32μmol/L)527例。高水平组术后3 a全因死亡率、心源性死亡率均高于低水平组(P均<0.05)。Cox回归分析结果显示,术前血清Cys-C增高是肾功能正常的PCI术后患者全因死亡的影响因素,HR(95%CI)为5.036(2.340~10.796)。结论:术前血清Cys-C水平升高可预测肾功能正常的PCI术后患者的死亡风险增加。

帕金森病患者血清胱抑素C、转铁蛋白及抗氧化酶水平与认知功能损伤的相关性

目的:探究帕金森病(PD)患者血清胱抑素C(CysC)、转铁蛋白(TRF)及抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH⁃Px)、过氧化氢酶(CAT)、硫氧还蛋白过氧化物酶(TPX)]水平与认知功能损伤的相关性。方法:选取眉山市中医医院神经内科2019年6月到2021年7月收治的85例PD患者作为观察组,并选取同一时间90例正常体检者为对照组。检测两组患者血清CysC、TRF、SOD、GSH⁃Px、CAT、TPX水平,并分析以上指标与认知功能损伤的相关性。结果:观察组CysC水平显著高于对照组(P<0.05),但TRF、SOD、CAT、TPX、GSH⁃Px水平、McOA评分显著低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:观察组CysC、TRF、SOD、CAT、TPX、GSH⁃Px均与PD患者认知能力损伤呈正相关性(r=0.438,r=0.342,r=0.617,r=0.535,r=0.441,r=0.623,均P<0.05)。结论:CysC、TRF、抗氧化酶水平变化可作为参考指标进行PD患者认知功能评判,为临床工作者提供新的诊断和治疗思路,但由于样本数量有限,仍需进一步深入研究。

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的分析并探究血清胱抑素C水平与冠心病的相关性。方法该次实验共有60例患者参与研究,所有患者均是该院在2016年5月—2018年5月收治的,并将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组为20例非冠心病患者;观察组中有20例患者为急性冠状动脉综合征患者,命名为急性冠状动脉综合征组,还有20例患者为稳定性心绞痛患者,命名为稳定性心绞痛组。对所有患者的检测结果进行统计分析处理,检测血清胱抑素C水平与冠心病的相关性。结果急性冠状动脉综合征组(1.23±0.41)mg/L和稳定性心绞痛组患者(0.86±0.23)mg/L的血清胱抑素C水平均高于对照组(0.72±0.23)mg/L,差异具有统计学意义(t=2.3228,P<0.05);Gensini评分≥30分患者的血清胱抑素C水平为(1.13±0.37)mg/L,明显高于Gensini评分小于30分的患者(0.94±0.42)mg/L,差异有统计学意义(t=4.5206,P<0.05);三支病变患者的血清胱抑素C水平(1.12±0.37)mg/L明显高于单支病变(0.89±0.27)mg/L,双支病变患者(0.92±0.29)mg/L的血清胱抑素C水平,差异有统计学意义(t=4.8641,P<0.05)。结论在临床中可以使用检测血清胱抑素C水平来判定冠心病的冠状动脉的病变程度。

探讨肝病患者胱抑素C测定的临床价值

目的探析肝病患者胱抑素C测定的临床价值。方法方便选取该院在2017年1月-2018年4月期间收治的84例患者,将其根据入院方式分为研究组和对照组,研究组44例肝病患者为住院患者,其中,18例为慢性肝炎患者,17例肝硬化肝功能失代偿期患者,9例肝肾综合征;对照组40名健康体检者患者主要来源于门诊,两组患者均采取血清胱抑素C、肌酐(Scr)、尿素(BUN)指标,对其指标变化进行分析对比。结果慢性肝炎患者血清胱抑素C水平(0.99±0.17)mg/L、肝硬化肝功能失代偿期患者血清胱抑素C水平(1.24±0.16)mg/L均显著高于对照组的(0.68±0.15)mg/L,比较差异有统计学意义(t=4.297,4.783,P<0.05);慢性肝炎患者血清肌酐水平(59.72±12.41)μmol/L、尿素水平(4.56±1.12)mmol/L、肝硬化肝功能失代偿期患者血清肌酐水平(63.24±12.63)μmol/L、尿素水平(5.88±2.11)mmol/L与对照组(57.51±8.31)μmol/L、(4.94±1.23)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05);肝肾综合征患者血清胱抑素C水平(2.78±0.63)mg/L、血清肌酐水平(178.4±58.3)μmol/L、尿素水平(18.94±4.78)mmol/L均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=5.782、6.668、5.946,P<0.05)。结论肝病患者的病情进展与血清胱抑素C水平有关,检测肝病患者的血清胱抑素C水平,对评估患者预后及肝脏损伤程度意义重大。

血浆胱抑素C水平对冠心病及预后的价值研究

目的分析血浆胱抑素C水平对冠心病及预后的价值。方法随机将该院2010年1月—2017年1月收治的70例冠心病患者纳为研究对象,根据患者的冠心病类型将其分为SAP组(稳定型心绞痛)、UAP组(不稳定型心绞痛)以及AMI组(急性心肌梗死),并同期招收23名健康志愿者作为健康组进行对比,比较4组人员的血浆胱抑素C水平与高敏C反应蛋白水平。结果健康组、SAP组、UAP组、AMI组四组的血浆胱抑素C水平分别为(1342.7±206.7)、(1 511.5±235.4),(2 073.4±326.5)、(2 893.4±432.8)ng/mL,其中AMI组血浆胱抑素C水平最高,与其它各组数据比较差异有统计学意义(t=15.708 3、13.676 9、7.253 8,P<0.05);健康组、SAP组、UAP组、AMI组四组高敏C反应蛋白水平分别为(0.38±0.05)、(0.91±0.03)、(1.60±0.22)、(19.33±1.36)mg/L,其中以AMI组水平最高,与其它组数据比较差异有统计学意义(t=68.246 3、66.367 6、61.719 8,P<0.05),经Logistic回归分析发现血浆胱抑素C与高敏C反应蛋白间呈正相关关系;血浆胱抑素C水平较高的患者其二次心血管事件发生率达到了20%(6例),低水平组患者的2.5%(1例)比较差异有统计学意义(χ~2=5.833 33,P<0.05)。结论血浆胱抑素C可作为冠心病诊断的一个重要参考指标,并可用于预估疾病治疗的预后效果,使用价值较高。

老年病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨老年病人胱抑素C、血尿酸(SUA)、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系。方法:选取2016-07在内蒙古自治区人民医院住院的306例60岁以上老年病人。采用颈动脉超声检查测定病人最大颈动脉内膜中层厚度(cIMT),将病人分为cIMT正常组(A组)和cIMT增厚组(B组)。比较两组病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等危险因素,并分析上述因素对最大颈动脉内膜中层厚度的影响。结果:(1)A组胱抑素C、血尿酸、总胆红素低于B组(P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示cIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关相关(r=0.189,0.198,0476,0.236),与高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素负相关(r=-0.190,-0.256)。Logistic回归分析显示cIMT与年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、血尿酸、总胆红素相关(P<0.05),cIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关相关,与HDL、总胆红素负相关。结论:除年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐外,胱抑素C、血尿酸、总胆红素也是颈动脉粥样硬化的重要因素。

不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清胱抑素C水平研究

目的探讨不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清胱抑素C(Cys C)水平。方法统计分析2018年1月至2019年9月首次在本院住院诊断为不伴有躯体疾病的678例功能性精神障碍患者的血清Cys C水平及其参考值范围。结果Cys C水平呈正态分布,其中641例(94.54%)患者的血清Cys C水平在0.64~1.26 mg/L内,男性患者与女性患者有类似分布。血清Cys C总体中位数为0.93 mg/L,95%在0.63~1.26 mg/L内。患者的血清Cys C水平随年龄增长而增加,男性高于女性;少年组和青年组间无统计学差异(P>0.05),其余各年龄组间均有统计学差异(均P<0.05),年龄差距越大,差异越显著。患者的血清Cys C水平的正常参考值范围总体为0.57~1.27 mg/L,其中男性组为0.62~1.32 mg/L,女性组为0.56~1.18 mg/L。结论不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清Cys C水平随年龄增长而增加,男性高于女性;不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清Cys C水平与健康人群相似。

老年病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨老年病人胱抑素C、血尿酸(SUA)、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法:选取2016-07在内蒙古自治区人民医院住院的306例60岁以上老年病人。采用颈动脉超声检查测定病人最大颈动脉内膜中层厚度(CIMT),将病人分为CIMT正常组(A组)和CIMT(B组)增厚组。比较两组病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等危险因素,并分析上述因素对最大颈动脉内膜中层厚度的影响。结果:(1)A组胱抑素C、血尿酸、总胆红素低于B组(P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示CIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关(r=0.189,0.198,0476,0.236),与高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素负相关(r=-0.190,-0.256)。Logistic回归分析显示CIMT与年龄、总胆固醇、胱抑素C、血尿酸正相关,与HDL、总胆红素负相关。结论:除年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐外,胱抑素C、血尿酸、总胆红素也是颈动脉粥样硬化的重要因素。

缺血性脑卒中后认知功能障碍病人血清胱抑素-C水平变化及其意义

目的探讨缺血性脑卒中后认知功能障碍病人血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及其意义。方法选择2017年1月~2019年1月收治的缺血性脑卒中79例,其中36例伴认知功能障碍(观察组),43例不伴认知功能障碍(对照组),另选同期健康体检者30例作为正常组。治疗前、治疗后3、7 d检测血清Cys-C浓度。发生缺血性脑卒中后7 d内,使用蒙特利尔认知评估量表评分评估认知功能,总分<26分表示存在认知功能障碍。结果观察组Cys-C阳性检出率(83.33%,30/36)明显高于对照组(13.95%,6/43;P<0.05)和正常组(10.00%,3/30;P<0.05),而对照组和正常组之间无统计学差异(P>0.05)。观察组血清Cys-C水平[(1.68±0.49)mg/L]明显高于对照组[(0.89±0.30)mg/L;P<0.05]和正常组[(0.76±0.35)mg/L;P<0.05],而对照组和正常组之间无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后3 d血清Cys-C水平[(1.20±0.40)mg/L]较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后7 d血清Cys-C水平[(0.80±0.25)mg/L]较治疗后3 d明显降低(P<0.05)。结论血清Cys-C阳性率及水平检测,可作为评估缺血性脑卒中后认知功能障碍的参考指标。

保留射血分数的慢性心衰血清胱抑素C水平与心室重塑的相关性研究

目的研究保留射血分数的慢性心衰患者血清胱抑素C水平与心室重塑的相关性。方法选取本社区2018年9月至2019年9月期间慢性病管理的32例心力衰竭患者作为研究对象,设为研究组,另选取同期在我社区进行常规体检的32例健康者作为对照研究对象,设为对照组,两组受试者均于入院后次日清晨空腹抽取静脉血,运用酶联免疫吸附法检测血清胱抑素C水平,同时行心脏多普勒超声检查,测量舒张末期左室内径、舒张末室间隔厚度、舒张末左室后壁厚度,运用Devereux的心室重量校正公式计算左室质量指数,对比分析两组受试者的血清胱抑素C水平与超声检查结果,分析血清胱抑素C水平与心室重塑的相关性。结果研究组的血清胱抑素C、N-末端脑钠肽、肌酐,尿素氮和尿酸水平均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对比研究组不同NYHA分级患者的血清胱抑素C水平,Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于Ⅱ级,差异显著(P<0.05);Ⅳ级略高于Ⅲ级,差异不显著(P>0.05);对比两组受试者的心脏多普勒超声检查结果,研究组的LVEDd、SWTd、PWTd、LVMI均大于对照组,差异显著(P<0.05);射血分数保留的慢性心衰患者血清胱抑素C水平与LVEDd、SWTd、PWTd、LVM呈正相关(P<0.05)。结论射血分数保留的慢性心衰患者血清胱抑素C水平明显升高,血清胱抑素C水平与心室重塑具有一定的相关性,提示血清胱抑素C可作为评估射血分数保留的慢性心力衰竭患者心室重塑程度的评价指标。

测定胱抑素C和尿微量清蛋白水平用于糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的探讨利用胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(m ALB)水平测定在糖尿病早期诊断方面的作用。方法对我院近期收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析,根据患者的病情特点和肾功能情况,将患者分为A组和B组,每组50例,其中A组为肾功能正常糖尿病患者。再选50例健康者作为对照组,对这些患者进行胱抑素C和尿微量清蛋白水平的测定并进行比较分析。结果经检测,B组患者血清胱抑素和尿微量清蛋白水平较高,与A组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组患者的测量结果也高于正常者。结论胱抑素C和尿微量清蛋白在进行糖尿病肾病的早期诊断方面敏感性较高,可做到早期发现,早期治疗,给患者带来好处。

益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响

目的:分析益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响。方法:选择我院2015年4月-2018年4月150例糖尿病患者的临床资料,随机分为对照组(75例)和研究组(75例),对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用益气活血通络汤治疗,对比两组的血糖水平及血清hs-CRP、CysC含量。结果:治疗后,研究组GLU(5.13±0.51)mmol/L、2hPG(8.27±1.24)mmol/L、HbA1c(3.42±0.43)%、hs-CRP(2.01±0.16)mg/L、CysC(0.83±0.25)mg/L,相比于对照组均较低(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用益气活血通络汤治疗的效果显著,可有效控制血糖水平,减少血清胱抑素C含量。

急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析

目的分析急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法将本院于2019年1月至2020年6月接收治疗的急性脑梗死患者52例作为研究对象,为观察组,另将同一时期接收的健康志愿者28例作为对照组,分别在观察组患者治疗前后对其的血清胱抑素C以及凝血相关功能进行检测,并将其检测结果与对照组患者进行对比,分析其对比结果。结果治疗前,相较于对照组患者,观察组患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C水平明显更低,血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);而在观察组患者治疗后,两组患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比并无统计学差异(P>0.05);将观察组患者疾病类型分为完全型以及进展型发现,相较于进展型患者,完全型患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C水平明显更低,血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者的血清胱抑素C以及其凝血相关功能等进行检查分析可对患者的疾病进行确诊,并可根据患者的相关指标检测结果对患者的疾病分型进行确诊,以便于临床医师对患者采取进一步的诊断治疗,值得临床广泛应用。

血尿酸、胱抑素C与2型糖尿病足溃疡关系的研究进展

随着社会进步、经济发展及生活水平的提高,人们饮食习惯、生活方式发生了很大变化,导致糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发生率越来越高,而糖尿病足(diabeticfoot,DF)作为糖尿病的严重并发症之一,是在神经病变、血管病变基础上合并感染综合作用的结果。其临床表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽,是由于合并周围神经病变及不同程度的末梢循环障碍而引发的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,甚至出现肢端坏死。这是影响糖尿病患者生活质量甚至导致死亡的严重并发症,因此,早期发现T2DM患者并发DF的危险因素,及时采取综合干预措施,对于减少截肢率、改善预后具有重要意义。笔者就血尿酸、胱抑素C等危险因素在2型糖尿病足溃疡中的发生发展作用进行论述。

急性脑梗死患者胱抑素C及凝血功能检验价值分析

目的探析胱抑素C及凝血功能指标对急性脑梗死患者的临床检验价值。方法随机抽取兴宁市鸿惠医院于2020年1月至2021年1月收治的30例急性脑梗死患者作为此次研究的实验组,另选取同一时期来本院进行体检的30例健康者作为此次研究的对照组,针对两组患者均进行胱抑素C及凝血功能指标的检测,并对比两种指标在健康体检者、急性脑梗死患者,急性脑梗死不同分期中的检验价值。结果实验组的胱抑素C水平及凝血功能指标(FIB)相比对照组较高,凝血功能指标(PT与APTT)较低,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);进展型脑梗死及完全型脑梗死患者的CysC指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),进展型脑梗死患者的FIB水平高于完全型脑梗死,PT及APTT指标低于完全型脑梗死患者,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论胱抑素C水平及凝血功能指标对于急性脑梗死患者具有较好的临床检验价值,对急性脑梗死的不同疾病分期进行判断,可明确疾病严重程度,为临床诊疗提供科学的依据,可进行一定的推广和应用。

通心络胶囊联合二甲双胍片治疗糖尿病合并原发性高血压患者周围神经病变临庆研究

目的 观察通心络胶囊合二甲双胍片治疗糖尿病伴原发性高血压患者周围神经病变的疗效以及对血清胱抑素C水平的影响。方法 选择我院接受治疗的糖尿病周围神经病变合并原发性高血压患者共90例,随机分成治疗组和对照组各45例。两组患者在饮食运动的基础上,对照组口服硝苯地平缓释片,2次/d,10~20 mg/次;依帕司他,3次/d,1粒/次。治疗组在此基础之上口服通心络胶囊,3次/d,4粒/次,二甲双胍片,3次/d,0.25g/次。8周后比较两组血压水平、神经传导速度临床疗效及血清胱抑素C水平。结果 治疗组SBP和DBP均显著低于对照组,腓总神经和正中神经的MNCV和SNCV传导速度显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗4周和8周后,检测两组患者血清胱抑素C水平,治疗组血清胱抑素C水平显著低于对照组（P〈0.01）。结论 通心络胶囊联合二甲双胍片治疗糖尿病合并原发性高血压患者的周围神经病变疗效显著,下调血清胱抑素C水平可能在其中发挥了重要调节作用。

应用阿米卡星时不同剂量溶媒对老年患者血药浓度及肾功能的影响

目的比较应用阿米卡星时不同剂量溶媒对老年患者血药浓度及肾功能的影响。方法纳入需要使用阿米卡星抗感染的140例老年患者。其中A组、B组各40例,分别使用生理盐水100 mL+阿米卡星0.4 g、生理盐水250 mL+阿米卡星0.4 g;C组、D组各30例,分别使用生理盐水150 mL+阿米卡星0.6 g、生理盐水250 mL+阿米卡星0.6 g治疗。于治疗第3天用药后0.5 h、第4天用药前0.5 h分别检测阿米卡星血药峰浓度和谷浓度。于治疗前、治疗第4天用药前0.5 h检测血清肌酐、胱抑素C水平,比较肾功能损害发生率。结果A组、C组治疗前后的血清肌酐水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,4组的胱抑素C水平、B组和D组的血清肌酐水平均较治疗前升高,且B组、D组的胱抑素C水平分别高于A组、C组(均P<0.05)。A组与B组之间、C组与D组之间的阿米卡星血药峰浓度和谷浓度、肾功能损害发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年患者应用阿米卡星时,扩大溶媒剂量稀释用药并不能减轻肾功能损害,治疗期间应监测血清胱抑素C水平以早期发现肾功能损害。

补阳还五汤联合巴曲酶对突发性耳聋患者中医证候、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2的影响

【目的】探讨补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对患者中医证候、听力水平和血清血管内皮素1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将92例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予巴曲酶静脉滴注治疗,隔日1次;观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗,每日1剂;15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的耳聋耳闷、头晕耳鸣、口苦咽干、舌红苔黄等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的纯音听觉阈值(PTA)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干反应(ABR)等听力指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清ET-1、CysC、MMP-2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗期间,观察组的不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,能有效改善患者中医证候,提高患者听力水平,改善血清学指标,且具有较高的安全性。