根治性膀胱切除后回肠膀胱腹壁造瘘术的临床应用(附47例报告)

目的探讨膀胱高级别尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术的临床疗效。方法回顾分析47例膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床资料,均采用根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗。结果 47例患者手术均获成功,总手术时间250～320min,平均280min,出血量400～600mL;回肠膀胱腹壁造瘘术手术时间80～150min,平均110min。住院时间8～26d,平均12d,平均术后住院时间9d。术后5～7d恢复正常饮食,1～2周拔除导尿管(盆腔引流管),8周拔除双侧输尿管支架管,每月更换代膀胱造瘘管。平均随访16.7(4～96)月,除1例患者血肌酐一过性升高外,其他患者血肌酐、尿素氮均正常,未出现酸中毒。结论根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗高级别尿路上皮癌临床疗效可靠,术后无严重并发症,能弥补Bricker术的不足,值得临床推广应用。

健康教育在回肠代膀胱术围手术期的应用

目的:研究围手术期护理中关键性健康教育对膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的临床意义。方法:将80例行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者随机分为两组:实验组40例,对照组40例。对照组行常规护理,实验组行常规护理外还进行关键性围手术期健康教育。结果:两组病人均康复出院,但实验组患者获得了较关键、全面的围手术期相关知识,同时实验组较对照组平均住院时间和住院费用降低,住院期间满意度和术后生活质量满意度提高。结论:对膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者增加关键性围手术期健康教育,可以使病人获得更关键的围手术期相关健康知识,同时提高治疗效果。