腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术治疗继发性胆总管结石的应用效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术(LCTCBDE)治疗继发性胆总管结石的应用效果。方法回顾性分析32例行LCTCBDE治疗的继发性胆总管结石患者的临床资料,记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、相关并发症(胆漏、一过性胰腺炎等)及复发情况。结果 32例患者中,28例完成LCTCBDE,4例经胆囊管探查失败。LCTCBDE手术时间为(128. 3±38. 1) min,术中出血量(45. 0±8. 5) ml,取出胆总管结石1～8颗,结石直径为2～8 mm,术后住院时间(4. 6±1. 2) d。术后发生胆漏2例,一过性胰腺炎1例,均经对症治疗后痊愈。所有患者术后1个月内胆红素及转氨酶等肝功能指标逐渐降至正常,CT或MRI检查提示均无结石残留。术后随访4个月至3年,患者均无结石复发。结论 LCTCBDE治疗继发性胆总管结石疗效确切,安全性高,但需严格把握适应证,提高手术技巧。

经胆囊管胆道探查取石术23例临床体会

目的总结经胆囊管胆道探查取石术的手术经验。方法系统回顾分析2008年1月至～2010年1月采用经胆囊管胆道探查取石术治疗的23例患者病例资料。结果 23例均手术成功,无胆漏及其他并发症发生,随访6个月术后恢复好。结论在严格把握手术原则及注意事项的前提下,经胆囊管胆道探查取石术本手术是安全、可行的,值得临床推广应用。