腹部几类少见囊性占位的CT表现特点及诊断

目的 通过对腹部少见类型囊性肿块的回顾性分析 ,探讨CT表现特点及其诊断和鉴别诊断。方法 44例 7类腹部少见类型囊性肿块。均经CT平扫及增强扫描。其中 ,男 2 0例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 1岁。临床腹痛 3 6例、发现腹部包块 3 1例、体检就诊 8例。结果 囊性畸胎瘤 18例 ,肠系膜囊肿 5例 ,胆总管囊肿 6例 ,胰腺囊肿 6例 ,肾上腺囊肿 4例 ,恶性神经鞘瘤 2例 ,脐尿管囊肿 3例。结论 腹部囊性肿块可来源于腹膜后或腹腔 ,CT定位、定性准确性较高 ,但囊性占位病变的组织来源复杂 ,对于少见类型囊性肿块术前定性诊断仍有很大困难 ,尤其是巨大囊肿的定性诊断困难尤为突出。CT定位穿刺活检可做出定性诊断。

腹腔脏器外囊性病变的CT诊断

目的 探讨腹腔脏器外囊性病变的CT表现及其诊断价值。材料与方法 搜集经手术病理证实的腹腔脏器外囊性病变2 7例 ,其中囊性畸胎瘤 10例 ,囊性淋巴管瘤 7例 ,囊性转移瘤 2例 ,慢性血肿 2例 ,腹腔脓肿 3例 ,中肾管囊肿 1例 ,消化道重复畸形2例 ,对其CT表现进行回顾性分析。结果 腹腔脏器外囊性病变 92 .6%为良性 ,各类腹腔脏器外囊性病变的CT表现各有其一定的特征性。结论 CT可以作为定位。

囊性肾癌的CT、超声影像分析(附13例报告)

目的 探讨囊性肾癌的CT、超声特点及诊断价值。资料与方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的囊性肾癌的CT和超声表现。结果 CT及超声对囊性肾癌的诊断准确性高 ,其主要特点为囊壁及分隔的不规则增厚、囊壁结节、钙化 ,囊液混浊 ,实性部分增强后强化 ,实性部分或分隔上出现彩色血流。结论 CT及超声检查对囊性肾癌有较高的诊断价值 ,但对不典型者可误诊为良性囊肿 ,应行超声引导下穿刺活检。

儿童腹部脏器外囊性病变的的CT诊断

目的:探讨CT对儿童腹部脏器外囊性病变的诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的儿童腹部脏器外囊性病变的CT表现。结果:淋巴管瘤11例,其中肠系膜淋巴管瘤7例,腹膜后淋巴管瘤4例,肿块形态不规则,囊壁菲薄,张力低,边缘清楚,其中8例可见线条状分隔,8例行增强扫描均未见强化。肠系膜囊肿8例,均为先天性肠系膜囊肿,形态较规则,边缘清晰锐利,囊壁薄而均匀,6例为单房,2例为多房,2例囊壁呈线状强化,6例囊壁无强化。大网膜囊肿4例,长径均大于6cm,病灶位于腹腔前方,紧贴前腹壁,形态不规则。肠重复畸形6例,均与肠管关系密切,4例呈管状,2例呈类圆形,4例囊壁可见强化。囊性畸胎瘤4例,3例位于腹膜后,1例位于骶尾部,2例囊壁可见线条状钙化。腹部脓肿2例,呈不规则液性密度区,囊壁较厚且厚薄不均,增强时明显强化。结论:CT对腹部脏器外囊性病变的形态特征、大小范围及与周围组织结构的关系显示清晰,能对大多数病变作出准确诊断。

少见成人腹部淋巴管瘤的CT表现及临床特点

目的:对成人腹部淋巴管瘤的临床资料、CT表现进行分析,结合文献对其进行总结、讨论,以提高其术前诊断正确率。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的罕见腹部淋巴管瘤的CT表现及临床资料,总结其诊治要点。结果:5例病变中,女性4例,男性1例,发病年龄37~59岁(平均51.6岁)。2例患者无明显临床症状而在体检时发现,其余3例均以腹部包块伴或不伴腹痛、腹胀为首发症状。3例患者存在腹部手术史,2例分别伴有外伤及输血史。病变体积均较大,最大径从4.3~33cm不等。呈爬行性或塑形生长,边界尚清,表现为不同程度的占位效应致使临近组织结构受压移位。病变呈囊性者2例;囊实性者1例,其内可见线样钙化影;实质性者2例,病变周围可见清晰的包膜结构环绕。增强扫描病变部分示病灶囊壁及包膜轻度强化,部分病灶未见明显强化成分。病理证实4例为囊性淋巴管瘤,1例为海绵状淋巴管瘤,其中1例来源于脾脏,3例位于腹腔,1例位于腹膜后。确诊后均经手术完整切除,术后3年未见复发。结论:淋巴管瘤是成人腹部极少见的占位性病变,CT平扫及增强检查能够提供较多的诊断信息,根据其CT图像及临床资料特点,尤其是当患者有明确手术及外伤史,且病变为囊性并呈'爬行性生长'、临床出现巨大占位与轻微占位效应不相称时,首先考虑囊性淋巴管瘤的诊断,并在与腹部其他病变甄别后常可做出正确诊断。

囊性淋巴管瘤DSCT表现及病理对照

目的探讨囊性淋巴管瘤的DSCT表现与病理对照分析。方法搜集经病理证实为囊性淋巴管瘤15例的DSCT影像资料,回顾性分析病灶DSCT表现,并与手术及病理结果对照。结果 15例囊性淋巴管瘤中,位于颈部3例,腋下1例,纵膈2例,腹部9例,包括大网膜4例,肠系膜3例,腹膜后2例,其中1例伴肝脏局灶性结节增生。单房囊肿6例,多房囊肿9例,除1例囊壁厚以外,其余囊壁均薄,囊内可见纤细分隔,囊壁及分隔均无壁结节,密度均匀,CT值约＋11HU,大小约2.4-21.2cm,腹部9例病例中8例病灶旁均可见结节状钙化灶,增强囊壁及分隔均有强化,3例囊内可见血管穿行。结论 DSCT能够清晰显示病变的影像学特征、病变部位、累及范围及周围血管情况,对临床确定手术方案有着十分重要的价值。

儿童腹部巨大囊性病变CT表现

目的：探讨儿童巨大腹部囊性病变的 CT 表现及鉴别诊断。方法搜集2012年-2013年间经手术病理证实的腹部巨大囊性病变患儿28例，分析其病变部位、大小、形态、密度、分隔及囊壁厚度、是否强化以及与周围脏器关系等要素。结果28例中，淋巴管瘤10例，囊性畸胎瘤4例，卵巢囊肿4例，重度肾积水3例，肝囊肿3例，先天性胆总管囊肿1例，肝间叶组织错构瘤（hepatic mesenchymal hamartoma ，HM H）1例，胰腺假性囊肿1例，子宫阴道积液1例。各种囊性病变有其一定的发病部位和特征性 CT 表现。结论 CT 是儿童腹部囊性病变定位定性诊断的重要影像学方法。

腹部囊状淋巴管瘤的CT与超声诊断(附九例报告)

笔者报告9例经手术病理证实的腹部囊状淋巴管瘤CT及超声表现,指出CT上肿瘤是沿腹部纵轴走向的长袋状囊性肿块,壁薄密度均匀,可含脂类物质。超声上呈囊状无回声暗区,内可有分隔。文中还讨论了腹部囊状淋巴管瘤需与网膜或肠系膜囊性病变及腹膜后囊性病变相鉴别的问题。

MSCT多平面重组技术在腹腔巨大囊性病变的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术在腹腔巨大囊性病变的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床手术病理证实的A、B、C 3组腹腔巨大囊性病变的CT影像,A组为螺旋CT横断面影像,B组为MPR(multiple planar reconstruction,MPR)影像,C组为螺旋CT横断面并辅以MPR影像,对比分析A、B、C 3组对病变定位及定性诊断与手术病理诊断符合率。结果:A组确定病变部位13例(46.43%)、病变性质14例(50%),B组确定病变部位18例(64.28%)、病变性质17例(60.71%),C组确定病变部位23例(82.14%)及病变性质23例(82.14%)。A、B、C 3组对病变定位及定性诊断差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组对病变定位及定性的诊断无统计学意义(P>0.05),而C组对病变定位和定性诊断方面均优于A或/和B组,A组与C组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔巨大囊性病变,多层螺旋CT横断面辅以MPR技术可较准确的显示病变的部位、形态、范围及周围结构关系,对临床诊断和治疗有重要价值。

左上腹囊性病变的CT诊断及误诊原因分析

报道经手术、病理证实的左上腹囊性或囊实质性病变 2 2例的 CT表现及误诊病例分析 ,其中 :胃平滑肌肉瘤 8例 ,胰腺粘液性囊腺瘤 5例 ,急性胰腺炎伴假性囊肿 3例 ,胰腺囊腺癌 2例 ,结肠癌 2例 ,腹腔脓肿 2例。CT诊断 ,15例定位定性准确 ,3例定位定性错误 ,4例未定性或未定位。尽管左上腹解剖复杂 ,但

MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值对比

目的对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取南阳市中心医院2018年7月至2019年6月就诊的87高度疑似为腹部囊性淋巴管瘤患者,对所有患者均行CT、MRI、穿刺活检或手术病理诊断,将穿刺活检或手术病理诊断结果作为"金标准"。依据"金标准",分析CT、MRI对腹部囊性淋巴管瘤诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并解析CT、MRI诊断影像学特点。结果入选87例高度疑似腹部囊性淋巴管瘤患者中,46例行穿刺活检诊断,41例行手术病理诊断。经穿刺活检或手术病例检验得知,87例入选患者,检出65例腹部囊性淋巴管瘤,占74.71%,22例为非腹部囊性淋巴管瘤,占25.59%。以穿刺活检或手术病理诊断结果为"金标准",CT诊断灵敏度95.38%、特异度86.36%、准确度93.10%、阳性预测值95.38%、阴性预测值86.36%与MRI诊断(98.46%、81.82%、94.25%、94.12%、94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI诊断与穿刺活检或手术病理诊断均具有极好的一致性(Kappa=0.817,0.900)。结论MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可为临床诊治提供有效参考。

MSCT在小儿颈部囊性淋巴管瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的囊性淋巴管瘤MSCT表现。所有病例均行CT平扫及三维重建,其中4例同时行增强扫描。结果 CT表现为沿颈部肌间隙生长的囊腔,囊腔内呈水样低密度或混杂密度。其中多房囊性4例,单房囊性1例,延伸至纵隔合并出血1例;3例多房囊性和1例单房囊性显示囊壁及分隔,动、静脉期均见轻-中度强化(静脉期强化明显)。结论 MSCT检查能清晰显示颈部囊性淋巴管瘤的部位、大小及延伸(累及)范围,对诊断和术前制定治疗方案有重要价值。

腹部淋巴管瘤螺旋CT影像分析

目的分析腹部淋巴管瘤的影像表现,以便提高对本病的认识及更好的为临床服务。方法回顾性分析11例经CT检查并手术病理证实的腹部淋巴管瘤并分析其CT表现。结果腹部淋巴管瘤的CT表现为囊性肿块,呈水样密度,其中1例表现为单发大囊,其内可见分隔10例表现多发小囊性肿块。浆液性为主7例,乳糜淋巴液为主4例。结论腹部淋巴管瘤发病部位,形态,大小,范围及瘤体内容物的性质CT表现有其特征性,CT对其诊断有很高的准确性,为临床选择治疗方案提供了依据。

腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断

目的:探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值。材料与方法:回顾性分析8例经病理证实的腹部囊性淋巴管瘤的CT资料,结合文献对病变的影像表现进行分析。结果:4例起源于小肠系膜,1例起源于结肠系膜,1例起源于脾脏,2例发生在腹膜后腔。5例为多房性,3例为单房。4例较大,形态欠规则,且沿组织间隙呈"爬行性生长",其中1例可见"血管穿行征";4例呈类圆形。囊壁菲薄,囊内密度均匀,部分囊壁和间隔可见增强。结论:CT可准确的显示病变的形态学特征和部位,并能提供相应的诊断依据,帮助与其他囊性病变鉴别。

囊性淋巴管瘤的CT诊断

目的:探讨淋巴管瘤(lymphangioma,LA)的CT诊断价值。材料与方法:回顾性分析7例经病理证实的LA的CT表现。结果:7例中肠系膜2例,腹膜后3例,右侧颈部2例,表现为跨区、沿组织间隙适形性生长的囊袋状病灶,壁薄、光滑,囊及囊壁无明显强化。1例见肠系膜血管征伴周缘多发滋养血管。结论:CT对LA的诊断具有重要价值,联合应用有助于提高其诊断准确性。

眼眶淋巴管瘤的CT和MRI表现

目的研究眼眶淋巴管瘤的CT和MRI表现，提高术前诊断正确率。方法对照手术病理表现，分析23例淋巴管瘤的影像学表现。17例行CT扫描，12例行MR扫描。结果6例为局限性淋巴管瘤，呈椭圆形；17例为弥漫性淋巴管瘤，表现为不规则肿块，但边界清楚，其中10例肿块同时累及眼睑和眼眶。CT表现：8例呈等密度（与眼外肌密度相比）；9例呈混杂密度，其中5例肿瘤内有高密度。13例行增强扫描，11例显示不均匀强化；2例不强化。MRI表现：7例呈T1、较长T2信号影（与眼外肌信号相比），信号均匀；5例呈混杂信号，其中4例有信号流空影。10例增强扫描显示9例肿块不均匀强化，1例肿瘤全部均匀强化。结论CT和MRI，尤其是MRI可较准确地显示淋巴管瘤的部位、形态、内部结构，以及其他特征性表现，并能较准确地定位和定性。

腹部淋巴管瘤的CT及MR表现

目的探讨腹部淋巴管瘤(lymphangioma,LA)的CT及MRI诊断价值。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的腹部LA的CT及MRI表现。结果5例中肠系膜3例,腹膜后2例,表现为跨区、沿组织间隙适形性生长的囊袋状病灶,壁薄、光滑,囊及囊壁无明显强化。1例见肠系膜血管征伴周缘多发滋养血管。结论CT及MRI对腹部LA的诊断具有重要价值,联合应用有助于提高其诊断准确性。

儿童腹部常见囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨儿童腹部常见囊性病变的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析自2016年1月至2017年5月间,在本科室行CT检查,诊断为腹部囊性病变,经手术病理或临床诊断确诊的79例患儿资料。CT检查采用GE Revolution 256 CT,其中仅作CT平扫者3例,CT平扫＋增强者76例。根据囊性病变的五个关键要素,即位置、形态、壁厚、壁缘、强化,进行规范化的横向比较,从而对儿童腹部常见囊性病变进行CT诊断及鉴别诊断。结果儿童腹部常见囊性病变在位置、形态、壁厚、壁缘、强化五个要素的诊断符合率分别为91%、94%、90%、97%、96%。单个病变按照五要素的符合率平均值约95%。结论儿童时期常见的腹部囊性病变具有各自的CT影像学特征,可以准确、快速、简便的进行CT诊断及鉴别诊断。