Unexplained Crying Episodes Reveling a Cystic Nephromas

Cystic nephromas (CNs) are uncommon, benign renal neoplasms reported in infants/young children of both genders and in adult females, concerning the pediatric population few studies have been conducted. The diagnosis of cystic nephroma is based on clinical signs, imaging tests, and anatomo-pathological study. In children, CNs can appear as a palpable abdominal mass in most of cases, hematuria or recurrent urinary infections. They are characterized by multycystic architecture and the exclusive presence of mature nephrogenic elements. Treatment is surgical with a very good prognosis in most of cases. We are going to report a case of a 13-month-old girl child diagnosed with Cystic nephromas who presented to pediatric emergency with unexplained crying episodes in order to increase clinicians awareness about this rare tumor.

A rare presentation of cystic nephroma in a young adult

Cystic nephroma is a rare benign renal lesion with non-specific presenting symptoms.This tumour has a bimodal age distribution presenting in children between 3 months and 2 years and in adults over 30 years of age.There is male preponderance with a 2:1 male to female ratio in the childhood whereas it is commoner in females in adults.It is uncommon in the age-group of 5 yearse30 years.We describe a case of cystic nephroma in a 25-year-old female which was managed by partial nephrectomy.

多房性囊性肾瘤的影像学表现与病理对照

目的 提高对多房性囊性肾瘤的影像学的认识。资料与方法 报告 2例经手术病理证实 ,且临床与影像学资料完整的多房性囊性肾瘤。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象 ,并与手术、病理所见对照 ,结合文献复习 ,对多房性囊性肾瘤作深入讨论。结果 影像学表现为肾区单发、多房性囊性病灶 ;囊肿边界清楚 ,与肾盏不相通 ,肾脏被挤压变薄 ,未受累区的肾脏正常 ;囊内容均匀或不均匀 ;囊间隔的密度比正常肾实质低 ,分隔完全且厚薄不一 ,可强化 ,但强化程度不及正常的肾组织。术后病理证实为多房性囊性肾瘤。结论 CT、MRI最能反映多房性囊性肾瘤的病理基础 ,是术前诊断该病的最佳方法。术前完善的影像学检查对该病的治疗方案及预后至关重要。

低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤与囊性肾瘤的CT影像特征及临床病理分析

目的:分析低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential,MCRNLMP)与囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的临床病理特征及CT影像特征,并探讨其诊断价值。方法:回顾性分析2000年1月至2019年3月经武汉大学人民医院及荆州市中心医院病理证实的20例MCRNLMP与12例CN患者的临床资料,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肿瘤的增强CT影像特征,免疫组织化学法检测其免疫表型。结果:MCRNLMP与CN在囊壁及间隔厚度、强化的高密度病灶数量、强化的达峰强度、Bosniak分级上差异具有统计学意义(P<0.05)。当囊壁及分隔厚度>2.25 mm、强化的高密度病灶数量>1个、强化的达峰强度在中度水平以上时,诊断MCRNLMP的ROC曲线下面积分别为0.879、0.800、0.838,可作为MCRNLMP的最佳诊断界值。免疫组织化学法检测MCRNLMP与CN分别特征性表达肾细胞癌(renal cell rarcinoma,RCC)标记物与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)。结论:囊壁及间隔厚度、强化的高密度病灶数量以及强化的达峰强度在鉴别MCRNLMP与CN中具有较高的诊断价值,确诊依赖于组织病理学和免疫组织化学法检测。

25例囊性肾瘤临床诊治分析

目的囊性。肾瘤（cystic nephroma，CN）是一种临床少见的肾良性肿瘤，误诊率高，且目前尚无统一的诊治方案。文中结合CN患者的临床资料，对该病的诊断与治疗进行总结分析。方法回顾性分析2003年1月至2015年8月间石家庄市第一医院泌尿外科收治的25例CN患者的临床资料。其中包括2例男性儿童患者，年龄分别为14岁和16岁。其余23例均为成人，男11例、女12例，年龄14—69岁，平均年龄（45．1±19．6）岁。所有患者均行B超、CT及MRI等检查，行手术治疗。结果25例CN患者中行肾部分切除术15例、肾切除术5例、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例、后腹腔镜下。肾肿瘤剜除术1例、CN合并肾盂癌行腹腔镜下根性肾输尿管切除术1例、后腹腔镜下根治性肾切除术1例。所有患者随访6～132个月，无失访。1例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后6个月肿物复发，遂行开放肾部分切除术；其余未发现肿瘤复发及转移。结论影像学检查是cN的重要检测手段，术中冰冻切片检查有助于诊断。手术以完整切除肿瘤为治疗原则，首选保留肾单位手术。

多排CT鉴别诊断肾脏混合性上皮间质肿瘤与囊性肾瘤

目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(MESTK)与囊性肾瘤(CN)的多期螺旋CT表现特点,以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性。方法采用盲法回顾性对比分析经手术病理证实的6例MESTK和6例CN患者的螺旋CT表现,并与病理结果进行对照。结果MESTK和CN均表现为肾脏内单发的边缘规则多囊性肿块。其中MESTK BosniakⅢ型5例,BosniakⅣ型1例;6例CN均为BosniakⅡ型。6例MESTK均为囊实性肿物,肿瘤内均可见数量不等的实性成分,间隔平均厚度为0.93 cm,而6例CN均表现为完全囊性病变,囊壁未见实性成分,间隔平均厚度为0.23 cm。增强扫描,ME-STK的实性部分和CN的囊壁均表现为轻度或中度延迟强化。结论多期螺旋CT扫描可为MESTK和CN的诊断提供客观依据。肿瘤有无实性成分是鉴别两者的重要CT征象。

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗(附4例报告)

目的提高对多房性囊性肾瘤(MLCN)的诊断和治疗水平。方法回顾性分析4例MLCN患者的临床资料。男2例,女2例。年龄41-72岁,平均53岁。主要表现为血尿、腰部钝痛、肾绞痛和肾区肿块。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象,并与手术、病理所见对照。结果4例患者均行开放性手术治疗后痊愈。其中行肾切除3例,肾部分切除1例。患者术后随访6-18个月未发现复发。结论影像学检查是MLCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。多房性囊性肾瘤为良性肿瘤,术后均能获得痊愈。

囊性肾瘤20例临床病理分析

目的研究囊性肾瘤的临床特点、病理学形态、免疫表型和鉴别诊断。方法收集我院2006-2013年经病理确诊的囊性肾瘤20例,总结与分析其临床特点、组织学形态及免疫组化表达情况,并探讨其鉴别诊断。结果囊性肾瘤男性略多于女性,平均年龄52岁,临床症状多为体检发现肾肿物。影像学(B超、CT、MRI)方法提示肾囊性占位性病变。肿物多累及肾左侧,位于中下极者略多,最大径平均值为3.0 cm。肿瘤以手术切除为主,其中后腹腔镜下肾根治性切除术7例,肾部分切除术6例,保留肾单位肾肿瘤剜除术5例,肾囊肿去顶减压术2例。大体为囊性肿物,镜下囊壁衬附扁平、立方或鞋钉样上皮细胞。间隔多为纤维组织样。免疫组化染色显示:上皮细胞阳性例数/总例数为细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(7/7)、CK7(2/3)、CK19(1/1)、CD10(1/7),间质细胞阳性例数/总例数为孕激素受体(3/3)、雌激素受体(2/3)、CD10(1/7)。结论囊性肾瘤是发生于肾的罕见的良性囊性肿瘤。其临床表现无特异性。影像学检查是发现本病的常用手段,病理学检查是确诊本病的金标准。本病应与多房囊性肾细胞癌和部分囊状分化的肾母细胞瘤鉴别。其治疗以手术切除为主。

多房性囊性肾瘤2例分析

目的探讨多房性囊性肾瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2例多房性囊性肾瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验。2例中,1例腹部包块,1例无症状。B超与CT,均诊断为多房性囊性肾瘤。肿瘤发生于右侧1例,左侧1例,2例均行肾部分切除术。结果术后病理检查证实均为多房性囊性肾瘤。术后随访6个月和5年,无肿瘤复发。结论影像学检查是多房性囊性肾瘤的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。

多房性囊性肾瘤的诊断和治疗

目的 :提高对多房性囊性肾瘤的认识 ,熟悉对该病的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 2例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。结果 :1例接受了患肾切除术 ,另 1例接受了肿瘤切除术。结论 :对儿童患者的治疗以患肾切除术为主 。

肾囊性病变临床病理分析(附3例报告)

目的探讨肾囊性病变的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法采用常规HE和免疫组织化学染色,观察3例肾囊性病变组织学形态,并复习相关文献。结果 3个病例临床症状均为腰痛或血尿,最后经病理确诊为囊性肾瘤2例和多房性囊性肾癌1例。囊性肾瘤为多房囊腔组织,囊壁薄,内衬单层上皮。免疫表型:上皮细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)均呈阳性表达;间质成分波形蛋白阳性。多房性囊性肾癌囊壁被覆单层或多层胞浆透明的细胞,间隔内含聚集的透明细胞巢。免疫表型:透明细胞CK和EMA阳性,CD68阴性。结论囊性肾瘤和多房性囊性肾癌均是少见的肾脏肿瘤。两种病变临床症状和影像学改变极为相似,确诊需依赖病理检查。两种病变均预后良好。

多房性囊性肾瘤的声像图表现

目的探讨多房性囊性肾瘤的声像图特点及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例多房性囊性肾瘤的声像图,结合文献对其作回顾性分析。结果5例声像图均表现为肾内多房性囊性病变:在无回声暗区内有数量不等的高回声分隔,1例在囊性病变内显示实性回声,其余4例在囊性病变内未见实性结节;彩色多普勒超声扫查:4例病灶内部或周边未发现血流信号,1例在病灶周边及分隔内显示低速血流信号。结论多房性囊性肾瘤声像图表现具有特征性。超声检查有助于对多房性囊性肾瘤作出正确诊断。

多房囊性肾瘤的临床诊治分析

目的提高对多房囊性肾瘤的认识,探讨其合理的诊治原则。方法回顾分析6例多囊肾瘤患者的临床资料,结合文献讨论其诊断与治疗。男女各3例,年龄29~51岁。均为体检时发现,2例伴有轻度腰部酸胀,1例合并肉眼血尿,病程10 d^3年。病变均为单侧,其中左右侧各3例,4例病变位于肾下极,2例位于肾上极。6例均行超声检查,5例诊断为囊性占位,囊内见分隔,其中2例合并有钙化,1例诊断为恶性病变。4例行CT检查,3例行MRI检查,均提示病变为肾多发囊性占位,2例可见线样及斑片状强化。1例合并血尿患者IVP示右肾上极肾盏破坏并造影剂外溢。结果6例均行手术治疗,肾部分切除5例。肾根治性切除1例。术后随访1~15年,未见肿瘤复发及转移。结论本病术前诊断依靠B超、CT。手术是治疗主要手段,首选保留肾单位手术。

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗

目的提高多房性囊性肾瘤(MLCN)的认识水平,熟悉该病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。临床表现均为肉眼血尿。瘤体单发,大小分别为(5cm×7cm,8cm×6cm)。2例均行B超、排泄性尿路造影(IVU)和CT。结果2例均行患肾切除术,术后分别随访18个月～4年未发现复发。结论确诊依靠病理学,治疗有赖于手术。多房性囊性肾瘤是一种良性肿瘤,术后可获得痊愈。

囊性肾瘤3例报告及文献复习

目的：探讨囊性肾瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的3例囊性肾瘤患者的临床资料,分析其影像学资料,并与手术、病理所见进行对照。结果：1例行肾部分切除术,2例术前诊断为肾囊肿,行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,术后3个月复发,再行肾部分切除术,术后病理组织学结果均提示囊性肾瘤。患者术后随访24～60个月未复发,复查肾功能检查均正常。结论：影像学检查是囊性肾瘤的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。

多房性囊性肾细胞癌与囊性肾瘤临床病理观察

目的探讨多房性囊性肾脏病变临床病理特征、鉴别诊断以及治疗与预后。方法对1例多房性囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)与1例囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果例1男性,45岁,CT发现右肾下极6cm×5cm×4.5cm占位。镜检:肿瘤为多房性囊性结构,囊壁为纤维结缔组织,囊内衬单层立方上皮,胞浆透亮,可见多灶性透明细胞聚集区。免疫组化:肿瘤细胞CK(+),EMA(+),CD68(-)。病理诊断:(右肾)MCRCC。术后随访6年,目前情况良好。例2女性,33岁,CT示左肾下极2.5 cm×2 cm×1.7 cm占位。镜检:囊壁为纤维性分隔,内衬单层上皮,细胞扁平至柱状,部分呈鞋钉样,有轻度异型性。免疫组化:肿瘤细胞CK(+),EMA(+)。病理诊断:(左肾)CN。术后随访7年,目前情况良好。结论 MCRCC与CN都是比较少见的肾脏肿瘤,在大体形态和影像学上具有相似性,病理诊断是关键,两者预后都较好。

多房性囊性肾瘤的超声表现及诊断价值

目的:探讨多房性囊性肾瘤的超声表现,以及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析4例多房性囊性肾瘤患者的超声资料,结合文献讨论本病的超声表现及诊断价值。结果:4例超声表现均为肾内边界清楚的多房性囊性病变:各囊大小不等,囊内液体表现为无回声或近似无回声,无回声暗区之间有数量不等、强度不一的高回声分隔;彩色多普勒超声检查:3例在肿瘤内部及周边未见血流信号,1例在肿瘤周边及间隔内显示低速低阻的血流信号。结论:多房性囊性肾瘤在超声检查中具有特征表现,超声检查有助于提高多房性囊性肾瘤的正确诊断。

囊性肾瘤6例的临床病理特征及预后分析

目的探讨囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的临床病理特征、治疗方法及预后。方法2000年1月1日~2019年3月30日收治的CN病人6例,均经病理检查证实。4例病人行肾部分切除术,2例病人行根治性肾脏切除术。采用HE及免疫组织化学法观察CN的病理形态学特征及免疫表型,并进行随访。结果6例CN均为女性。CN病理形态学特征表现为多房囊性结构,由上皮和间质成分共同构成。6例病人均表达广谱细胞角蛋白(Cytokeratin-pan,CK-pan)、细胞角蛋白7(Cytokeratin 7,CK-7)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、波形蛋白(Vimentin)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和结蛋白(Desmin),不同程度的表达孕激素受体(progesterone receptor,PR,5/6)、CD-10(2/6)和抑制素(Inhibin,2/6)。中位随访时间58个月(1~231个月),未见肿瘤复发或转移。结论CN是一种罕见的肾脏良性肿瘤,术前仅凭病史及影像学检查难以与其他肾脏囊性疾病鉴别,明确诊断依赖于组织病理学和免疫组织化学检查。保留肾单位手术是治疗CN的推荐手术方法,预后良好。

MRI对多房囊性肾细胞癌与囊性肾瘤的诊断价值

目的结合2019版Bosniak分级,分析多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)和囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的MRI特征,探讨其诊断价值。材料和方法回顾性分析我院2015年1月至2020年12月经病理确诊的24例MCRCC和16例CN患者的临床及MRI表现,对两组样本进行χ^(2)检验或独立样本t检验,采用ROC曲线分析其影像特征,并对病变进行Bosniak分级。结果24例MCRCC病变大部分外凸性生长,囊壁及分隔多不规则增厚,平均厚度为(3.87±1.41)mm,12例伴有附壁结节,平均结节直径为(8.47±1.31)mm,皮质期明显强化。CN病变的囊壁及分隔厚度较薄且均匀,均值为(2.17±0.63)mm,只有3例可见附壁结节。MCRCC和CN在患病年龄、病变是否外凸生长、囊壁及分隔厚度和附壁结节大小上的差异均有统计学意义(P<0.05),且当囊壁及分隔厚度大于3.25 mm,附壁结节直径大于3.7 mm时,可作为诊断MCRCC的最佳临界值。结论MRI对MCRCC和CN的诊断有一定价值,尤其是囊壁及分隔厚度和附壁结节的大小有助于两者的鉴别。

9例多房性囊性肾瘤的诊治分析及文献复习

目的回顾性分析9例MCN患者的临床资料并结合文献讨论MCN的临床表现、病理学特征、诊断和治疗方法。方法男性5例,年龄12-85岁,平均53.3岁;女性4例,年龄32-71岁,平均56.4岁。临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块2例,腹痛2例,无症状体检发现4例。所有肿块均为单发,大小2.5cm×3.0cm-12.0cm×6.5cm。所有病例均行B超、IVU和增强CT检查。结果 B超诊断MCN1例、囊性肾癌3例、肾囊肿5例;CT诊断MCN2例、囊性肾癌4例、未定性3例;IVU均未定性。行肾脏切除术2例,肾肿瘤剜除术5例,肾根治性切除术2例。术后病理诊断均为MCN。随访3-36个月均未见复发且患者患侧未见肾功能障碍。结论影像学检查是MCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。