囊性肾癌的超声漏误诊分析

目的 :探讨囊性肾癌的超声表现与临床病理的关系 ,分析漏误诊原因 ,提高术前超声诊断准确率。材料和方法 :对同期经手术病理证实的 96例肾癌中 8例囊性肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析。结果 :8例囊性肾癌中 ,肾盂移行细胞癌 6例 (包括 2例同侧肾脏三原发癌和双原发癌 ) ,肾胚胎癌和肾透明细胞癌各 1例。本组误、漏诊分别为脓疡型肾结核、肾多发性囊肿、重度肾积水、巨大肾盂旁囊肿、脓肾。病理检查均为巨大多 /单房囊性肿物 ,囊壁增厚或薄厚不均 ,囊腔内为坏死组织碎屑和新鲜 /陈旧性出血 ,部分肾盂、肾盏壁充满 0 .5～ 1.5cm大小不等乳头状肿瘤。结论 :熟悉囊性肾癌的病理改变 ,结合临床病史、实验室及其他影像学检查 ,是减少误。

彩超对肾脏囊性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肾脏囊性病变鉴别诊断中的价值。方法:对临床和病理证实的4例囊性肾癌,8例肾脓肿,2例肾包虫,3例肾结核,30例肾囊肿的二维超声及彩色多普勒超声表现进行了分析,对每例病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊液回声、囊内分隔及彩色血流的有无、性质进行比较。结果:二维超声和彩色多普勒超声可以反映肾脏囊性病变的结构特征及血流特征。囊性肾癌中,囊壁、囊壁结节及分隔内检出血流信号,囊内出现分隔、囊壁有结节的比例显著高于肾脓肿、肾结核和肾囊肿。结论:二维超声或囊壁结节上检出血流信号对囊性肾癌的诊断有很高的敏感性。

囊实混合性肾癌的声像图表现

目的探讨囊实混合性肾癌的声像图特点。方法分析21例经手术病理证实为囊实混合性肾癌的大小、形态、内部回声及彩色多普勒血流信号。结果21例囊实混合性肾癌均为单侧单个病灶，直径2．3-25．6cm，平均（7．8±4．7）cm。其中7例以实性为主，8例以囊性为主，6例实性和囊性比例相当；病灶形态，19例呈圆形或类圆形，2例为不规则形；病灶包膜：19例完整，2例不完整；病灶内部实性组织的回声：8例为等回声，13例为低回声。病灶内实性和囊性分界：18例不清楚，3例清楚；病灶占位效应：19例明显，2例不明显。9例行彩色多普勒超声检查，病灶内部实性部分均探及血流信号。结论囊实混合性肾癌的声像图具有一定的特征。

Birt-Hogg-Dubé综合征1例报告并文献复习

Birt-Hogg-Dubé综合征(BHDS)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其临床特征为弥漫性肺部囊状病变、自发性气胸、皮肤纤维毛囊瘤或毛盘瘤和多种类型的肾脏肿瘤,以及其他少见的表现(脂肪瘤、甲状旁腺腺瘤、腮腺肿瘤和结肠息肉或肿瘤)[1]。笔者单位接诊1例典型的家族性病例,报道如下。本研究已通过中国医科大学附属第四医院伦理审查(EC-2023-KS-083)。1病历资料患者女,71岁。以“胸闷5年余”为主诉于2023-04-12来诊。

软性输尿管镜技术在上尿路疾病诊治中的新进展

目的:软性输尿管镜技术发展迅速,涌现出不少的新设备、新技术,疾病治疗范围不断扩大,出现了软性输尿管镜钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病、软性输尿管镜检术诊断上尿路尿路上皮癌、软性输尿管镜钬激光融蚀术治疗孤立肾上尿路尿路上皮癌、软性输尿管镜术精囊镜检查等,其技术越来越受到人们的关注。本文就这些技术的相关问题,结合国内外最新进展进行了论述。