细胞角蛋白19片段和神经元特异性烯醇化酶联合肿瘤相关自身抗体检测对肺癌的诊断价值

目的探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合肿瘤相关自身抗体检测对肺癌的诊断价值。方法对160例研究对象临床资料进行分析,依据疾病不同分为肺癌组(80例)、肺部良性疾病组(40例)和健康对照组(40例)。比较三组血清CYFRA21-1、NSE、肿瘤相关自身抗体[肿瘤相关基因(CAGE)、G抗原7(GAGE7)、RNA解螺旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原家族A1(MAGE A1)、蛋白基因产物(PGP9.5)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、肿瘤抑制基因53(p53)]水平以及其阳性率情况。结果肺癌组CYFRA21-1(7.45±2.62)ng/ml、NSE(20.15±5.12)ng/ml、CAGE(3.97±0.36)U/ml、GAGE7(4.05±0.47)U/ml、GBU4-5(3.68±0.24)U/ml、MAGE A1(1.94±0.20)U/ml、PGP9.5(2.46±0.21)U/ml、SOX2(10.08±0.84)U/ml、p53(3.14±0.75)U/ml,均高于肺部良性疾病组的(3.05±1.51)ng/ml、(15.18±1.35)ng/ml、(1.04±0.27)U/ml、(0.76±0.23)U/ml、(0.68±0.17)U/ml、(0.64±0.18)U/ml、(0.28±0.06)U/ml、(0.64±0.25)U/ml、(0.96±0.31)U/ml与健康对照组的(1.11±0.82)ng/ml、(2.28±1.66)ng/ml、(0.64±0.09)U/ml、(0.39±0.08)U/ml、(0.38±0.09)U/ml、(0.37±0.06)U/ml、(0.10±0.04)U/ml、(0.45±0.10)U/ml、(0.52±0.11)U/ml,且肺部良性疾病组高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺癌组CYFRA21-1、NSE、CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53阳性率分别为72.50%、65.00%、32.50%、35.00%、32.50%、26.25%、38.75%、45.00%、37.50%,均高于肺部良性疾病组的15.00%、15.00%、15.00%、12.50%、15.00%、10.00%、15.00%、15.00%、15.00%以及健康对照组的2.50%、2.50%、2.50%、0、2.50%、0、2.50%、2.50%、2.50%,且肺部良性疾病组高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CYFRA21-1、NSE、CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53对肺癌诊断具有重要价值,为指导临床治疗提供理论依据。

血清CEA、NSE、CYFR21-1水平检测在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值

目的探讨血清CEA、NSE、CYFR21-1水平在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光法,检测102例肺癌患者、52例肺良性病变患者和30例健康体检者血清CEA、NSE、CYFR21-1水平。结果血清CEA、NSE、CYFR21-1水平与病理类型有关,CEA水平升高以肺腺癌为主,敏感性为53.49%;CYFR21-1水平升高以肺鳞癌为主,敏感性为62.85%;NSE升高以小细胞肺癌为主,敏感性为77.27%。结论 CEA联合NSE、CYFR21-1检测可提高对肺腺癌的敏感性,CYFR21-1单项或联合NSE检测可用于肺鳞癌的诊断和鉴别诊断,单纯NSE检测即对小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

125I粒子植入治疗非小细胞肺癌前后CEA、CYFRA21-1变化与临床疗效评价

目的评估125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者前后癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化及临床疗效。方法回顾性分析87例中晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组联合组42例行125I粒子植入联合支气管动脉灌注术,灌注组45例行支气管动脉灌注化疗术,比较两组血清CEA、CYFRA21-1浓度的动态变化及对临床治疗效果的影响。结果联合组和灌注组术后1、3、6、12月缓解率分别为14.3%、54.7%、66.6%、72.2%和8.8%、28.8%、38.6%、39.3%,联合组缓解率高于灌注组,术后两组CEA及CYFRA21-1浓度均较术前下降,联合组血清CEA及CYFRA21-1浓度低于灌注组(P<0.05)。联合组及灌注组中位生存时间分别为20个月和15个月,中位无进展生存时间分别为11个月和7个月,联合组生存率显著高于灌注组(χ^2=11.028,P=0.001),差异有统计学意义。术后血清CEA和CYFRA21-1降低组有效率及生存率均明显高于CEA和CYFRA21-1增高组(P<0.05)。结论125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC疗效确切,可有效降低患者血清中CEA、CYFRA21-1的浓度,且CEA、CYFRA21-1的动态变化可预测患者的预后。

超声联合血清CEA和Cyfra21-1鉴别卵巢单房肿瘤良恶性质价值

目的:分析超声、血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)对卵巢单房肿瘤良恶性质的鉴别价值.方法:选取2019年1月-2020年12月于本院妇科收治的卵巢单房囊实不均性包块的患者185例,均行超声检查、血清CEA和Cyfra21-1检测.以病理结果为诊断标准,分析上述3项指标对卵巢恶性肿瘤的诊断效能及良恶性质的鉴别价值.结果:恶性肿瘤组血清CEA、Cyfra21-1水平均高于良性肿瘤组(P<0.001);超声、血清CEA和Cyfra21-1联合检查与病理诊断的符合率为94.6%,Kappa值为0.88,诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为92.3%、特异度为95.8%,阳性预测值92.3%、阴性预测值95.8%,高于各指标单项检查(P<0.05);血清CEA、Cyfra21-1、超声检查各单项的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值无差异(P>0.05);受术者工作特征曲线显示,超声、CEA、Cyfra21-1联合检查对卵巢单房肿瘤良恶性质的鉴别效能良好,而各单项检查鉴别效能一般;对直径<5cm、≥5cm的卵巢肿瘤,3项联合鉴别恶性肿瘤的灵敏度及特异度均高于单项检查(P<0.05),对直径<5cm的卵巢肿瘤,血清CEA、CyG fra21-1鉴别恶性肿瘤的灵敏度及特异度高于超声检查(P<0.05),对直径≥5cm的卵巢肿瘤,血清CEA、Cyfra21-1、超声检查鉴别恶性肿瘤的灵敏度及特异度无差异(P>0.05).结论:超声联合血清CEA、Cyfra21-1检查对卵巢单房囊实不均性肿瘤性质的鉴别诊断能力优于单项检查,特别是对肿瘤直径较小的鉴别能力提高.

经直肠超声联合血清CEA、CYFRA21-1对直肠癌患者的诊断价值

目的研究经直肠超声联合血清癌胚抗原(CEA)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对直肠癌患者的诊断价值。方法选取上海中冶医院2017年5月至2019年5月收治的100例直肠癌患者作为病变组,另取同期于我院体检的健康人员100例作为对照组。所有受检者均进行经直肠超声检测,比较两组受检者的相关血流动力学参数水平。以酶联免疫吸附法检测并比较两组受检者的血清CEA以及CYFRA21-1水平。以病理学诊断结果为参照,分析经直肠超声、血清CEA、CYFRA21-1以及三项联合诊断直肠癌患者的敏感度、特异度、准确度。此外,比较淋巴结转移和无淋巴结转患者血清CEA、CYFRA21-1水平。结果病变组患者的舒张末期流速(EDV)水平为(5.51±0.94)cm/s,明显高于对照组的(2.15±0.48)cm/s,而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为0.67±0.05、1.57±0.62,明显低于对照组的0.82±0.08、2.41±0.65,差异均有显著统计学意义(P<0.01);病变组患者的血清CEA、CYFRA21-1水平分别为(19.74±4.20)μg/L、(5.41±1.97)ng/mL,明显高于对照组的(2.31±1.55)μg/L、(1.37±0.55)ng/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01);经直肠超声联合血清CEA、CYFRA21-1诊断直肠癌的敏感度、特异度、准确度分别为95.00%、98.00%、96.50%,明显高于经直肠超声的82.00%、88.00%、85.00%,CEA的65.00%、85.00%、75.00%和血清CYFRA21-1的68.00%、83.00%、75.50%;直肠癌淋巴结转移患者的血清CEA、CYFRA21-1水平分别为(25.32±5.11)μg/L、(7.12±2.04)ng/mL,明显高于无淋巴结转移患者的(14.02±4.01)μg/L、(3.98±1.75)ng/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论经直肠超声联合血清CEA、CYFRA21-1诊断直肠癌患者的临床价值较高,且有助于淋巴结转移的检出。

外周血清细胞角蛋白19片段检测在食管癌中的应用价值

目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）检测在食管癌患者中的临床意义。方法采用ELISA方法分别检测72例食管良性肿瘤和反流性食管炎患者血清CYFRA21-1的浓度及60例食管癌患者术前与术后第7天血清CYFRA21-1的浓度。同时对食管癌患者术后随访3年，监测其血清CYFRA21-1的浓度。结果（1） CYFRA21-1的正常参考值为0～3．30μg／L 时，术前食管癌患者CYFRA21-1阳性率为51．67％（31／60），与对照组[16．67％（12／72）]比较差异有统计学意义（χ2＝3．88，P＜0．05）。（2）术前Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者的CYFRA21-1浓度分别为（3．27±0．33）、（4．88±1．21）μg／L，对照组为（2．24±1．17）μg／L，术前Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者的CYFRA21-1浓度高于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为2．37、2．00，P均＜0．05）。（3）术后第7天，食管癌患者CYFRA21-1浓度为（2．26±1．16）μg／L，与对照组比较差异无统计学意义（t＝0．95，P＞0．05）。姑息性切除患者CYFRA21-1的浓度为（3．31±0．66）μg／L，与对照组比较差异有统计学意义（t＝4．33，P＜0．05）。（4）随访3年，影响食管癌生存率的因素有肿瘤病理分期（ OR 4．423，95％CI 1．943～4．972，P＜0．05）、手术根治性切除与否（ OR 0．023，95％CI 0．012～0．036，P＜0．05），手术前CYFRA21-1水平（ OR 6．798，95％CI 4．328～8．105，P＜0．05）、术后CYFRA21-1下降水平（OR 0．117，95％CI 0．074～0．202，P＜0．05）。（5）随访期间，吻合口局部复发及远处转移食管癌患者CYFRA21-1浓度为（7．97±0．44）μg／L，与对照组比较差异有统计学意义（ t＝5．11，P＜0．05）。结论 CYFRA21-1对食管癌术前阳性率诊断、术后复发监测、远处转移监测、预后预测具有重要的临床应用价值。

联合检测ADA、CEA和CYFRA21-1对鉴别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值,同时分析血清CEA和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对30例结核性胸膜炎和30例恶性肿瘤患者胸腔积液中的ADA和CEA水平进行测定,并分析血清CEA和CYFRA21-1水平,进行统计学分析。结果胸腔积液中结核组ADA水平明显高于恶性组,而恶性组CEA水平高于结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液ADA对结核组诊断的敏感性及特异性分别为96.7%、96.4%,CEA对恶性组诊断的灵敏性及特异性分别为92.9%、96.7%。血清CEA和CYFRA21-1水平在恶性组中均高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液中ADA和CEA水平在结核性和恶性胸腔积液组的鉴别诊断中具有重要的临床意义,联合检测血清CEA和CYFRA21-1能提高恶性胸腔积液的诊断率。

Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21—1、NSE在肺癌患者恶性胸水中的表达和应用

目的探讨肺癌患者恶性胸水中Twist蛋白、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）的表达及其临床意义。方法采集52例肺癌患者恶性胸腔积液标本，其中腺癌24例，鳞癌16例，小细胞肺癌12例，良性胸腔积液患者45例作为对照。应用酶联免疫吸附试验法和化学发光法检测各指标水平。结果肺癌组恶性胸水中Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE的表达均高于良性肺病组（t值分别为8．67、9．11、3．94、5．37、3．10，P值均〈0．05）；肺癌组恶性胸水中Twist和VEGF的水平与患者肿瘤病理类型无关（P值均〉0．05），CEA水平在腺癌中最高，CYFRA21—1水平在鳞癌中最高，NSE水平在小细胞肺癌中最高。Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21—1、NSE在肺癌恶性胸水中的敏感度分别为78．8％、84．6％、61．5％、46．2％、42．3％，特异度分别为86．7％、88．9％、91．1oA、86．7％、77．80．4。CEA、CYFRA21—1、NSE在不同肺癌恶性胸水中敏感度不同，联合检测可提高敏感度。结论胸水中Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21—1、NSE检测有利于良、恶性胸水的鉴别，Twist蛋白、VEGF水平与肿瘤病理类型无关，CEA、CYFRA21-1、NSE水平与肿瘤病理类型相关，联合检测可提高诊断的敏感度。

CEA、CY211、NSE、Ca125联合诊断肺癌的ROC曲线分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合用于肺癌诊断的价值。方法选取我院2018年10月至2019年6月收治的肺癌患者140例作为肺癌组,选取同期收治的良性肺病患者136例作为对照组。比较两组血清CEA、CY211、NSE、CA125水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独与联合检测对肺癌的诊断价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值与相应的灵敏度、特异度。以病理诊断为金标准,经Kappa检验分析四项指标联合诊断肺癌与病理诊断的一致性,并分析灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果肺癌组血清CEA、CY211、NSE、CA125含量显著高于对照组(P<0.05)。血清CEA、CY211、NSE、CA125含量诊断肺癌的AUC分别为0.773、0.762、0.753、0.801,四项联合诊断的AUC为0.906。以血清CEA>7.965 ng/ml、CY211>7.960 ng/ml、NSE>28.025 ng/ml、CA125>22.065 U/ml时,发生肺癌风险越高。以病理诊断为金标准,提示四项指标联合诊断肺癌的灵敏度为90.00%,特异度为91.18%,符合率为90.58%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为91.18%,经Kappa检验其与病理诊断一致性为0.812(高度一致性)。结论与肺良性病者相比,肺癌患者的血清CEA、CY211、NSE、CA125含量明显增高,且四者均对肺癌诊断具有一定价值,四项联合诊断的效果最佳,与病理诊断一致性较好。

血清CYFRA21-1和CEA联合检测诊断非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测用于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的敏感性、特异性及临床应用价值。方法 2015年2月至2016年9月本院收治的NSCLC患者46例(NSCLC组),肺部良性病变38例(良性病变组)及同期健康查体人群44例(健康对照组)为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测上述三组人群血清中CYFRA21-1和CEA的表达水平。根据贝叶斯定理计算以CYFRA21-1、CEA及两者联合为参考指标诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果NSCLC组血清CYFRA21-1和CEA水平显著高于肺部良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分别以CYFRA21-1、CEA及CYFRA21-1联合CEA为参照,诊断NSCLC的敏感性为66.8%、63.6%和78.6%,特异性为76.6%、73.6%和81.2%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.80、0.82和0.88。结论 CYFRA21-1与CEA联合检测用于NSCLC的诊断敏感性和特异性好,诊断效能较高,优于单一指标检测。