细胞角蛋白7在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义

目的 探究细胞角蛋白7 (cytokeratin7,CK7)在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义。方法 选取2017年1月至2023年4月在甘肃省妇幼保健院就诊疑似宫颈病变患者的存档病理蜡块及其相关的病历资料,其中包括正常宫颈鳞状上皮100例(正常组)、宫颈鳞癌100例(宫颈鳞癌组)、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL) 100例(LSIL组)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL) 100例(HSIL组)、宫颈腺癌50例(宫颈腺癌组)。使用免疫组织化学方法检测各组p16、Ki-67和CK7的表达情况,分析其对宫颈癌与癌前病变的诊断价值和对LSIL与HSIL的鉴别价值,并比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级及CINⅢ级、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染及非感染患者的p16、Ki-67和CK7表达情况。结果 五组p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组、HSIL组、LSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于正常组(均P<0.05),宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于HSIL组、LSIL组(均P<0.05),HSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于LSIL组(均P<0.05);p16、Ki-67和CK7表达联合检测诊断宫颈癌及癌前病变的曲线下面积(the area under curve,AUC)均显著大于各指标单独检测(均P<0.05)。p16、Ki-67和CK7表达联合检测鉴别LSIL与HSIL的AUC均显著大于各指标单独检测(均P<0.05);CINⅡ级和CINⅢ级患者的p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);HR-HPV感染组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于非感染组(均P<0.05)。结论 CK7在宫颈癌及癌前病变患者中多呈现阳性表达现象,其与p16、Ki-67联合检测对宫颈癌及癌前病变具有诊断价值,且HR-HPV感染可促进CK7阳性表达。

胃癌患者病灶组织CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6的表达变化研究

目的:探究胃癌患者病灶组织角蛋白7(CK7)、人表皮生长因子受体-2(HER2)、错配修复蛋白MutL同源物1(MLH1)、错配修复蛋白MutS同源物2(MSH2)及错配修复蛋白MutS同源物6(MSH6)的表达变化情况。方法:选取2020年2月—2023年1月苏州市相城人民医院收治的120例胃癌患者为研究对象,比较病灶组织及癌旁组织的CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6的表达情况,并比较不同性别、年龄、TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及病灶位置者的病灶组织CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6表达情况。结果:胃癌患者病灶组织CK7、HER2阳性率及MLH1、MSH2、MSH6表达缺失率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄及病灶位置病灶组织的CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期、Ⅳ期病灶组织CK7、HER2阳性率高于Ⅰ期、Ⅱ期,MLH1、MSH2、MSH6表达缺失率均显著低于Ⅰ期、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度较低者病灶组织的CK7、HER2阳性率显著高于分化程度较高者,MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率显著低于于分化程度较高者,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移者CK7、HER2阳性率显著高于无淋巴结转移者,MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率显著低于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者病灶组织的CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6的表达相对异常,且不同TNM分期、分化程度及淋巴结转移情况者的差异较大。

抗结核药物性肝损伤小鼠模型细胞角蛋白18与基质金属蛋白酶7的表达水平

目的 分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)模型小鼠组织及血清中细胞角蛋白18(CK18)与基质细胞金属蛋白酶7(MMP-7)表达,探讨CK18与MMP-7在肝损伤发生中的临床价值。方法 6周龄SPF级雄性KM小鼠20只,体重18~24 g,按照随机区组法分为4组,每组5只。选择3组进行卡介苗(BCG)滴鼻使小鼠感染结核分枝杆菌,其中两组分别灌胃异烟肼(INH)45 mg/(kg·d)、利福平(RIF)90 mg/(kg·d),持续3周,记为INH 3周组及RIF3周组,剩余一组为BCG感染对照组;未经任何处理的为空白对照组。通过PCR检测小鼠肺组织BCG含量,病理观察小鼠肝损伤证实动物模型建立成功。比较各组肝脏指数、病变范围;比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、CK18、MMP-7表达情况;比较各组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达情况。结果 BCG感染对照组与空白对照组小鼠ALT、AST、ALP、GGT、TBil表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);INH 3周组和RIF 3周组小鼠ALT、AST、GGT、TBil表达高于BCG感染对照组(P<0.05)。空白对照组、BCG感染对照组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);INH 3周组、RIF 3周组小鼠肝脏组织CK18、MMP-7蛋白表达高于BCG感染对照组(P<0.05)。空白对照组、BCG感染对照组小鼠血清CK18、MMP-7表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);INH 3周组、RIF 3周组小鼠血清CK18、MMP-7表达高于BCG感染对照组(P<0.05)。空白对照组、BCG感染对照组小鼠肝脏指数、病变范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);INH 3周组、RIF 3周组小鼠肝脏指数、病变范围高于BCG感染对照组(P<0.05)。结论 CK18与MMP-7可能影响ATB-DILI,明确CK18与MMP-7表达水平,提前干预,可以降低ATB-DILI发生风险。

外周血CD59,LGR5和CK7水平表达对宫颈癌前病变进展风险的预测价值研究

目的 探讨联合检测外周血CD59,血富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(leucine-repeat-rich G-protein coupled receptor 5,LGR5)和细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)对宫颈癌前病变进展风险的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月~2022年1月西安市第三医院收治的342例宫颈癌前病变患者的临床资料,根据病情进展情况分为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias, CIN)Ⅰ组(n=89),CINⅡ组(n=128),CINⅢ组(n=65)和宫颈癌组(n=60)。统计四组一般资料,CD59,LGR5和CK7,Logistic回归方程分析癌前病变进展至宫颈癌影响因素,绘制决策分析(decision curve analysis,DCA)曲线分析CD59,LGR5和CK7联合临床获益度,绘制临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)分析在各个阈概率下,CD59,LGR5和CK7联合预测价值与实际情况符合度。结果 宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组和CINⅠ组患者HPV感染率(50.00%,7.70%,1.56%,0.00%)及外周血CD59蛋白(55.35%±6.38%,46.17%±5.12%,42.24%±4.13%,38.35%±4.02%),LGR5基因(0.91±0.25,0.38±0.08,0.25±0.06,0.15±0.04),CK7基因(10.12±3.04,7.96±1.55,7.12±1.48,6.50±1.36)表达水平比较,宫颈癌组> CINⅢ组> CINⅡ组>CINⅠ组,差异具有统计学意义(χ^(2)=118.290,F=165.265,567.350,51.982,均P <0.05);Logistic回归显示,CD59(OR:3.483,95%CI:1.614~7.518),LGR5(OR:5.241,95%CI:2.689~10.214),CK7(OR:4.078,95%CI:1.461~11.742)水平是癌前病变患者进展至宫颈癌的高危因素(P <0.05);DCA曲线显示,在0.1~0.45范围内,LGR5,CK7和CD59联合应用具有更高临床获益度;CIC曲线显示,横轴从0.4后,LGR5,CK7和CD59联合预测价值与实际情况具有较高的符合率。结论 LGR5,CK7和CD59是影响癌前病变进展至宫颈癌高危因素,三者联合或可成为预测患者临床获益有效方案,有利于减少宫颈癌发生,增加患者净获益。

免疫组织化学双重染色检测肺组织p63、ck7表达在非小细胞肺癌临床诊断和转移中的应用

目的:探讨免疫组织化学双重染色(简称双染)检测抑癌基因p63、细胞角蛋白(cytokeratin,ck)7在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊断和转移中的应用。方法:收集中山市人民医院2020年3月至2021年3月经外科手段活检的96例NSCLC患者的肺癌组织和癌旁组织作为研究对象。采用免疫组织化学双染法检测2种组织中p63、ck7的表达水平,并进一步分析其与NSCLC患者临床病理特征及转移的关系。结果:p63在鳞状细胞癌、有淋巴结转移、临床分期较高病例中的阳性表达率均明显高于其在腺癌、无淋巴结转移、临床分期较低病例中的阳性表达率(均P<0.05)。ck7在腺癌中的阳性表达率高于其在鳞状细胞癌中的阳性表达率(95.12%vs21.82%,P<0.05)。在区分肺鳞状细胞癌与肺腺癌时,p63对肺鳞状细胞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.91%、65.85%、78.13%、84.38%及80.21%;ck7对肺腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.12%、78.18%、76.47%、95.56%及85.42%。结论:p63高表达于肺鳞状细胞癌,ck7高表达于肺腺癌,二者可作为肺癌组织学分型的重要依据。

TTF-1、CK7、Napsin A联合检验对诊断肺腺癌的价值研究

目的:探究肺腺癌采用甲状腺转录因子-1(TTF-1)、细胞角蛋白7(CK7)、天冬氨酸蛋白酶(Napsin A)进行联合检验的价值。方法:选取2021年1月—2022年11月许昌北海医院收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,根据病理诊断结果分为肺鳞癌组、肺腺癌组,各50例。使用免疫组化法,检测患者病理组织中TTF-1、CK7、Napsin A阳性表达率,分析TTF-1、CK7、Napsin A单独检验与联合检验的准确率、敏感性和特异性及有无淋巴结转移患者联合检验阳性、1项阴性情况。结果:肺腺癌组TTF-1、CK7、Napsin A阳性表达率高于鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.001);联合检验准确率、敏感度及特异度均高于三项指标单独检验,差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌淋巴结转移患者联合检验阳性率高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结有转移患者有1项阴性率低于未转移患者,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:TTF-1、CK7、NapsinA单项检测,能够帮助患者鉴别肺腺癌,通过联合检测,可获得较高的准确率,同时,肺腺癌患者淋巴结转移者中,阳性表达率较高,可为临床诊断提供参考。

肝细胞癌患者癌组织CK7和Glypican-3表达及其临床意义探讨

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织细胞角蛋白7(CK7)和磷脂酞肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)表达及其临床意义。方法2018年4月~2022年1月我院诊治的219例HCC患者,行开腹肝叶切除术治疗,术后随访1年。采用免疫组化法检测HCC癌组织和癌旁组织CK7和GPC3表达,采用Kaplain-Maier法描绘生存曲线,采用Log Rank检验比较生存率的差异。结果癌组织CK7和GPC3阳性表达率分别为33.3%和63.5%,显著高于癌旁组织的15.5%和21.9%(P<0.05);肿瘤细胞低分化、BCLC C期、有血管侵犯、癌栓和存在肝外转移患者癌组织CK7阳性表达率分别为57.1%、47.2%、50.0%、51.9%和59.5%,显著高于对应组的16.4%、20.4%、24.1%、22.5%和28.0%(P<0.05),GPC3阳性表达率分别为79.1%、76.4%、82.1%、81.5%和86.5%,均显著高于对应组的52.3%、51.3%、53.2%、52.9%和58.8%(P<0.05);在随访1年末,本组HCC患者生存率为75.8%;癌组织CK7阴性患者1 a生存率为80.1%,显著高于CK7阳性患者的67.1%(P<0.05),癌组织GPC3阴性患者1 a生存率为85.0%,显著高于GPC3阳性患者的70.5%(P<0.05)。结论HCC癌组织CK7和GPC3呈现高表达,可能与肿瘤恶性程度和侵袭力相关,预示患者预后不良,值得深入研究。

中青年宫颈癌患者组织Ki-67、CK8/18、CK7表达及相关性分析

目的研究中青年宫颈癌患者组织细胞增殖核抗原67(Ki-67)、细胞角蛋白8/18(CK8/18)、CK7表达及相关性。方法选取2018年5月至2019年5月76例中青年宫颈癌患者,取术中宫颈癌组织和癌旁正常组织(癌旁2 cm)。采用免疫组织化学法检测两种组织中Ki-67、CK8/18、CK7阳性表达情况,分析宫颈癌组织中Ki-67阳性表达与CK8/18、CK7阳性表达的相关性。并比较不同病理特征患者Ki-67、CK8/18、CK7阳性表达情况,分析各指标与宫颈癌病理特征的相关性。术后随访3年,应用生存曲线分析宫颈癌组织中Ki-67、CK8/18、CK7阳性与阴性表达患者生存情况。结果中青年宫颈癌患者宫颈癌组织中Ki-67、CK8/18、CK7阳性率均高于癌旁正常组织(P<0.05);宫颈癌组织中Ki-67与CK8/18、CK7阳性率呈正相关(r值分别为0.351,0.328,P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润深度T3~T4级宫颈癌患者癌组织中CK8/18、CK7阳性率分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度T1~T2级宫颈癌患者(P<0.05);宫颈癌组织中Ki-67阳性表达与临床分期、淋巴结转移、浸润深度无相关性(P>0.05);CK8/18、CK7阳性表达与临床分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关(r值分别为0.315、0.390、0.359、0.324、0.368、0.383,P<0.05);宫颈癌组织中Ki-67表达阳性、CK8/18表达阳性、CK7表达阳性患者3年生存率均低于阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年宫颈癌患者组织Ki-67、CK8/18、CK7阳性表达明显增高,其中CK8/18、CK7阳性表达与临床分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关,各指标均与患者预后有关。

CBX7、CK18与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性

目的探讨色素框同源物7(pigment frame homologue 7,CBX7)、细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性。方法选择声门型喉癌早期患者(均行CO_(2)激光显微手术治疗)84例作为癌症组,喉良性病变患者72例作为良性病变组,选择同期来我院体检健康者60例作为对照组。检测并对比癌症组术前、良性病变组、对照组的血清CBX7、CK18水平。对84例癌症组患者根据术后是否复发分为复发组(n=17)和未复发组(n=67例),收集并比较两组临床病理因素资料,检测并对比两组术后的血清CBX7、CK18水平,并分析血清CBX7、CK18与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性。结果癌症组术前血清CBX7水平显著低于良性病变组和对照组,良性病变组低于对照组(P<0.05);癌症组血清CK18水平显著高于良性病变组和对照组,良性病变组高于对照组(P<0.05)。术后,复发组与未复发组两组患者年龄、体重指数、病理分型比较无统计学差异(P>0.05);复发组前联合侵犯阳性率及血清CK18水平显著高于未复发组,血清CBX7水平显著低于未复发组(P<0.05)。行Logstic回归分析得出低水平CBX7和高水平CK18是早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术后局部复发的高风险因素。ROC曲线结果表明,CBX7、CK18对于评估早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的价值较高。结论血清CBX7、CK18与喉癌的发生发展有着密切相关性,可作为评估早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的参考指标,价值较高。

结直肠癌CK7阳性表达的临床病理学意义

目的探讨CK7阳性表达在结直肠癌的临床病理学意义。方法应用免疫组织化学SP法检测CK7、CK20在68例结直肠癌、20例管状腺瘤、5例锯齿状腺瘤和20例增生性息肉的表达。结果68例直结肠癌CK20表达阳性率89.7%;CK7表达阳性率39.7%,其中结肠癌阳性率35.7%(15/42),直肠癌42.3%(11/26);管状腺瘤CK20表达阳性率100%,CK7表达阴性;锯齿状腺瘤和腺瘤增生性息肉CK20表达阳性率100%,CK7表达阳性率分别为40%和30%。在结肠癌,CK7阳性表达与Dukes'分期、腺癌分化程度及发生部位无明显相关性。结论CK7很可能是增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌变途径发生的结直肠癌标志物之一,检测结直肠粘膜息肉样变CK7的表达,可能对判断结肠息肉癌变具有重要意义。

桥本甲状腺炎不典型细胞群Galectin-3、CK19、CK7的表达及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)中不典型细胞群与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及其临床病理意义。方法从存档病例中选取45例PTC和40例HT,以40例腺瘤周围甲状腺组织为对照,进行常规形态学观察和Gal-3、CK19和CK7、MaxVision法免疫组化染色,以χ2检验分析表达结果。结果(1)HT增生的淋巴滤泡周围可见到PTC-核样改变的不典型细胞群;(2)Gal-3在PTC,HT不典型细胞群及对照组表达率分别为89%,10%,0,差异有统计学意义(P<0.05),前组高于后两组,后两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)CK19和CK7在PTC,HT不典型细胞群及对照组的阳性表达率分别为100%,95%,10%和95%,92.5%,12.5%,两种抗体的阳性率和表达部位均较接近,前两组均高于对照组(P<0.05),PTC和HT两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gal-3在HT不典型细胞群和PTC组表达的差异性可协助诊断HT是否合并PTC;CK19和CK7在HT不典型细胞群中与PTC组有类似的表达模式,提示HT不典型细胞群可能是PTC的前驱病变,应密切随访,谨防癌变。

TTF-1、CK7在肺腺癌所致胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:评估甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和细胞角蛋白7(cytokeratin7,CK7)免疫组织化学染色在肺腺癌和肺外肿瘤所致的恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:收集我院2009年10月-2011年10月经病理学证实的恶性胸腔积液患者82例,选取其中胸膜转移性肺腺癌和肺外肿瘤胸膜转移者59例纳入分析。计算胸腔积液脱落细胞免疫组织化学染色中TTF-1、CK7对胸膜转移性肺腺癌和肺外恶性肿瘤胸膜转移的诊断灵敏度和特异度,评估此二项指标在鉴别诊断中的应用价值。结果:TTF-1、CK7在胸膜转移性肺腺癌的表达高于胸膜转移的肺外恶性肿瘤(P<0.001);TTF-1在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为82.2%(37/45),特异度为100.0%(14/14)。CK7在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为95.6%(43/45),特异度为42.9%(6/14)。肺腺癌胸膜转移的患者中CK7(+)/TTF-1(+)的阳性率明显高于乳腺癌胸膜转移患者的阳性率(P<0.001);乳腺癌胸膜转移患者中CK7(+)/TTF-1(-)的阳性率明显高于肺腺癌胸膜转移患者的阳性率(P<0.05)。结论:胸腔积液脱落细胞的TTF-1、CK7免疫组织化学染色有助于胸膜转移性肺腺癌和肺外恶性肿瘤胸膜转移的鉴别,当CK7(+)/TTF-1(+)时,诊断肺腺癌胸膜转移的特异性更高;而CK7(+)/TTF-1(-)对乳腺癌胸膜转移的诊断更具特异性。

原发性肝癌中CK7的表达及其意义

目的 探讨胆管型细胞角蛋白7(CK7)在原发性肝癌中的表达状况和意义。方法 方法应用免疫组织化学二步法检测47例肝细胞癌、6例肝内胆管细胞癌中CK7抗原的表达,同时分析CK7与肝癌病理学、血清学改变的关系。结果 68.1%肝细胞癌组织表达 CK7,阳性细胞呈卵圆细胞样干细胞或过渡型分化细胞特征。根据大体病理分类,结节型肝细胞癌中CK7阳性表达率显著高于巨块型(P<0.01)。结论 原发性肝癌高表达胆管型细胞角蛋白CK7,提示部分肿瘤细胞可能由具有多向分化潜能的肝干细胞异常发展而来。

胃肠道癌组织中CK7、CK20的表达及临床意义

目的:研究CK7和CK20在胃肠道癌组织中表达状况及临床意义。方法:应用免疫组织化学EnVision法研究126例胃肠道癌及癌旁黏膜组织CK7和CK20的表达情况。结果:67例胃癌组织中CK7和CK20的表达分别为88.06%和73.13%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为16.42%和13.43%(P<0.05)。59例大肠癌组织中CK7和CK20的表达分别为64.41%和96.61%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为10.17%和15.25%(P<0.05)。低分化胃肠腺癌中CK7和CK20的表达明显强于高分化腺癌(P<0.05)。结论:胃肠道原发癌组织中可表达CK7和CK20,其强表达与胃肠癌的分化程度密切相关,CK7和CK20可作为胃肠道癌不良预后的一个标志物。

原发及肠道转移性肝癌中绒毛蛋白、细胞角蛋白7及20的表达研究

目的:检测原发及肠道转移性肝脏肿瘤中绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达情况,评测联合标记甲胎蛋白(AFP)、Hep-1、CK19、癌胚抗原(CEA)对肝肿瘤的诊断价值。方法:采用免疫组织化学S-P法检测原发性肝癌40例,胆管癌35例,肠道转移性肝癌40例,正常肝组织20例中villin、CK7和CK20的表达。3组肿瘤联合标志AFP、Hep-1、CK19、CEA。结果:原发性肝癌及肠道转移性肝癌组织学存在相对特异的结构和形态,在组织学基础上联合检测CK7、CK20、villin、AFP、Hep-1、CEA对原发性肝癌与肠道转移性肝癌间的鉴别诊断价值高,差异有统计学意义(P<0.05)。CK7、CK19对胆管癌与肠道转移性肝癌间的鉴别价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以HE光镜组织学为基础,参考联合免疫标志结果,结合临床综合分析,可以对原发性肝癌和肠道转移性肝癌进行较好的诊断和鉴别诊断。

子宫颈鳞癌组织中MMP-7和CK20的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和细胞角蛋白20(CK20)在子宫颈鳞癌中的表达特点及其相互关系,以及它们在子宫颈鳞癌侵袭转移中的作用。方法采用RT-PCR法检测33例子宫颈鳞癌和12例正常宫颈组织中MMP-7mRNA和CK20 mRNA的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征的关系。结果MMP-7mRNA在子宫颈鳞癌组织中的表达水平显著高于正常宫颈组织(P=0.018),与子宫颈鳞癌分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与临床分期、年龄等因素无关(P>0.05);CK20 mRNA在子宫颈鳞癌组织中的表达水平高于正常宫颈组织(P=0.002),与子宫颈鳞癌分期、分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄等因素无明显相关(P>0.05)。在子宫颈鳞癌中MMP-7mRNA与CK20 mRNA的表达之间存在正相关关系(r=0.42735,P=0.0262)。PCR法检测MMP7和CK20 mRNA阳性率显著高于免疫组化法(P<0.05)。结论MMP-7mRNA及CK20 mRNA的高表达与子宫颈鳞癌的侵袭转移有关,可作为检测早期宫颈鳞癌淋巴转移的生物学指标。

CK7、CK20对短节段Barrett食管与贲门部肠上皮化生的诊断价值探讨

目的利用细胞角质蛋白(CK)中的CK7/CK20免疫组化染色反应的不同,对胃镜、病理检查难以区分的短节段Barrett食管(SSBE)及贲门部肠上皮化生(CIM)诊断价值进行探讨。方法根据肠上皮化生(IM)的部位将观察对象分为4组:SSBE伴IM组、CIM组、长节段Barrett食管(LSBE)伴IM组和胃窦部肠上皮化生(GA-IM)组,各组病理检查组织分别进行粘液组织化学AB-PAS、HID-AB染色以及CK7/CK20免疫组织化学染色,并进行各组胃食管反流(GERD)症状及Hp感染情况对比。结果SSBE伴IM与LSBE伴IM CK7/CK20免疫组织化学染色反应相同,以Barrett′s类型为主(72.2%),明显高于CIM(27.3%),差异显著(P<0.01),具有GERD症状者Barrett′s类型发生率(88.9%)较高,明显高于胃类型(14.6%)者,差异有显著意义(P<0.01),CIM与GA-IM CK7/CK20免疫组织化学染色相似,以胃类型为主,与SSBE伴IM及LSBE伴IM比较有显著差异(P<0.01),SSBE伴IM与LSBE伴IM肠化类型主要为Ⅲ型,分别为66.7%,75.0%,与CIM及GA-IM比较差异显著(P<0.01),而CIM与GA-IM肠化类型主要为Ⅰ、Ⅱ型。各组Hp感染率无明显差异(P>0.05)。结论CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型或胃类型对SSBE与CIM的鉴别有重要价值,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Bar-rett′s类型,同时结合有GERD症状,Ⅲ型IM有助于SSBE诊断。反之,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为胃类型,无GERD症状,以及Ⅰ、Ⅱ型IM,则提示CIM。

肝细胞癌小上皮细胞白蛋白和CK7的表达

目的探讨人类肝癌肝组织是否存在小上皮细胞 (smallepithelialcell,SEC) ,这类细胞是否表达白蛋白CK7双重免疫表型。 方法用肝细胞分化标记白蛋白和胆管上皮分化标记CK7抗体 ,对 30例人肝细胞肝癌的手术标本材料作免疫组化染色 ,对其中 10例作超微结构观察和白蛋白及CK7的免疫电镜标记。 结果 30例中有2 0例在肝癌肿瘤边缘和增生的小胆管发现有少量SEC。这类细胞既表达白蛋白 ,又表达CK7。电镜下 ,这类SEC体积较小 ,核大 ,胞质少 ,胞质内主要为游离核糖体 ,并有胞质内张力微丝及细胞间连接结构。免疫电镜下 ,10例中有5例可显示在同一SEC同时表达白蛋白和CK7。 结论人肝细胞肝癌肝中确实存在SEC。这类SEC具有与人肝母细胞瘤和胆道闭锁肝组织中的SEC一样的形态和免疫表型特点。

TNF-α、COX-2、P53及CK7在Barrett食管中的表达及其意义分析

目的探索研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、P53以及细胞角蛋白7(CK7)在Barrett食管(BE)中的表达情况,分析其变化的意义。方法 38例明确BE诊断患者,通过免疫组织化学对BE患者术后组织进行切片染色,将患者BE病变区域组织设为BE组(42例),将BE边缘食管炎部分组织作为食管炎组(27例),将BE病变部位外5 cm正常食管黏膜作为正常组(29例)。比较三组TNF-α、COX-2、P53及CK7的表达情况。结果正常组TNF-α阳性率为20.7%,食管炎组为92.6%,BE组为81.0%,正常组TNF-α阳性率低于食管炎组、BE组,差异具有统计学意义(P<0.05);食管炎组和BE组TNF-α阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组COX-2阳性率低于食管炎组、BE组,差异具有统计学意义(P<0.05);食管炎组和BE组COX-2阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组P53蛋白阳性率低于食管炎组、BE组,差异具有统计学意义(P<0.05);BE组P53蛋白阳性率高于食管炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组、食管炎组CK7蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),BE组CK7蛋白阳性率均高于正常组和食管炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α、COX-2、P53及CK7与BE的发生具有密切联系,通过检测其表达量能够对BE诊断提供一定指导意义。

甲状腺转录因子-1和细胞角蛋白7与神经细胞黏附分子CD56及p63蛋白在支气管针吸活检确诊肺癌标本中的表达及其诊断价值

目的探讨甲状腺转录因子-1和细胞角蛋白7与神经细胞黏附分子CD56及p63蛋白在支气管针吸活检确诊肺癌标本中的表达及其诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月本院收治的200例行支气管针吸活检的肺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学染色SP法检测肺癌患者标本中甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白7、神经细胞黏附分子CD56及p63蛋白的表达情况,比较甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白7、神经细胞黏附分子CD56及p63蛋白在不同病理类型中的阳性表达率,分析甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白7、神经细胞黏附分子CD56诊断小细胞肺癌、腺癌和p63蛋白诊断鳞癌的价值。结果不同病理类型中,小细胞肺癌中甲状腺转录因子-1阳性表达率高于腺癌和鳞癌,且腺癌中甲状腺转录因子-1阳性表达率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌中神经细胞黏附分子CD56阳性表达率高于腺癌和鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌中细胞角蛋白7阳性表达率高于小细胞肺癌和鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌中p63蛋白阳性表达率高于腺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺转录因子-1单项检测小细胞肺癌的特异度、阳性预测值均低于神经细胞黏附分子CD56单项检测及联合检测,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺转录因子-1、神经细胞黏附分子CD56单项检测及联合检测小细胞肺癌的灵敏度、阴性预测值比较差异无统计学意义。甲状腺转录因子-1单项检测腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于细胞角蛋白7和联合检测,且细胞角蛋白7单项检测的特异度、阳性预测值均低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。p63蛋白诊断鳞癌的灵敏度为100.00%,特异度为86.00%,阳性预测值为70.42%,阴性预测值为100.00%。结论肺癌患者支气管针吸活检标本的甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白7、神经细胞黏附分子CD56及p63蛋白免疫组织化学染色有助于肺癌的诊断及组织学分型,具有临床指导价值。