慢性肝病、肝癌患者IL-6、IL-8和TNF-α活性测定及意义

本文对３６例慢性肝炎（ＣＨ）、２８例肝炎性肝硬化及２９例原发性肝癌患者血清中ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性进行了测定。结果表明，慢性肝炎患者ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性分别为：１８０．５４±９．６８，１６０．８８±６．１６和２３０．７４±８９．０４ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝炎性肝硬化患者ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性分别为２４６．６７±９．０６，２０３．０４±８．０２和２６７．８５±１０６．８８ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；原发性肝病患者ＩＬ６和ＩＬ８活性分别为１０１．１１±８．６４和１０７．４６±４．５８ｐｇ／ｍｌ，与对照组比较，活性明显升高（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦα活性为３０６．７８±１５８．６６ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），并对上述三种细胞因子与慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生发展关系进行了探讨。

慢性肝病、肝癌患者IL－1、IL－8及TNFα活性测定

对２８例慢性肝炎、２３例肝炎性肝硬化及２６例原发性肝癌患者血清中ＩＬ－１、ＩＬ－８及ＴＮＦα活性进行了测定。结果表明，慢性肝炎患者ＩＬ－１、ＩＬ－８及ＴＮＦα活性分别为１５３８．３±３８６．５ｐｇ／ｍｌ，５０６．５±１３１．３ｐｇ／ｍｌ及２１２．６±９８．４ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝炎性肝硬化患者ＩＬ－１、ＩＬ－８及ＴＮＦα活性分别为２１６２．８±４３６．６ｐｇ／ｍｌ，６８２．６±２０４．５ｐｇ／ｍｌ及２４１．５±１０９．６ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；原发性肝癌患者ＩＬ－１、ＩＬ－８活性分别为６３２．６±１０７．６ｐｇ／ｍｌ，３１２．８±９５．８ｐｇ／ｍｌ，与对照组比较，ＩＬ－１活性明显升高（Ｐ＜０．０５），ＩＬ－８活性程度升高，但无明显差异（Ｐ＞０．０５）ＴＮＦα活性为３２１．６±１８３．２ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组。亦对上述３种细胞因子与慢性肝炎、肝硬化发生发展关系进行了初步分析与探讨。

慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝肝癌患者Th1/Th2型细胞因子水平变化研究

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化(LC)、乙肝肝癌(HCC)患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平变化,为慢性乙型肝炎至肝癌的发生发展过程中的免疫变化研究提供线索,并为患者的临床治疗研究提供免疫学指标。方法选取2010年2月-2011年11月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的40例CHB患者、40例LC患者、53例HCC患者,用Luminex技术检测血清中Th1类细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-12、干扰素(interferon,IFN)-γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平及Th2类细胞因子(IL-4、IL-6和IL-10)水平,并将25例健康志愿者作为正常对照组进行比较。结果除TNF-α外,CHB组、LC组和HCC组Th1类IL-12、IFN-γ和Th2类IL-4、IL-6、IL-10细胞因子水平均低于正常对照组;CHB组中大部分Th1类和Th2类细胞因子都高于LC组和HCC组;HCC组中TNF-α细胞因子水平要高于CHB组、LC组。结论 CHB、LC和HCC患者体内Th1/Th2细胞因子分泌水平受到抑制,Th1/Th2平衡发生漂移,对HBV病毒的清除作用受到抑制。TNF-α在肝癌发生过程中发挥着重要作用。

肝病患者血清转化生长因子-α水平变化的探讨

应用放射免疫分析法检测 2 12例各类肝病患者和 88名正常人血清转化生长因子 -α(TGF -α)的含量。结果显示 ,原发性肝癌组、肝炎肝硬化组、急性肝炎组血清TGF -α含量显著高于正常人组 (P <0 .0 0 1- 0 .0 1) ,而慢性轻型肝炎组血清TGF -α含量与正常人组比较差异不明显 (P >0 .0 5 )。相关分析发现在急、慢性肝炎组血清TGF -α含量与血清总胆红素 (BIL)和谷 -丙转氨酶 (ALT)的含量呈正相关。提示TGF -α的活性在肝脏疾病中的炎症损伤、修复。

慢性肝病患者血清中自身抗体的检测

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中自身抗体的变化。方法:以鼠肝组织和猴肝组织切片为抗原基质,用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测肝病患者血清中的自身抗体。结果:间接免疫荧光法显示慢性肝炎(17.5％)、肝硬化(24.6％)、肝癌(20.0％)三组阳性率明显高于急性肝炎(6.89％)、正常对照组(3.33％)。免疫印迹法检测中慢性肝炎、肝硬化患者约70.0％的抗原相对分子质量多集中在47000～52000上,肝癌患者抗原相对分子质量多集在22000～38000上,约有22.6％的肝硬化、肝癌患者在20000～32000分子量之间的阳性区带处出现1～2条异常阳性区带。结论:慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中存在相似的自身免疫紊乱,表明其免疫系统发生了改变,探讨自身免疫性相关的自身抗体,将有助于诊断肝病患者的病情变化。

可溶性上皮钙黏素检测在HBV感染相关疾病中的应用研究

目的探讨血清可溶性上皮钙黏素(sE-cadherin)检测在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关疾病中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒分别检测了113例慢性乙型肝炎(CHB)、101例乙肝后硬化(Cirrhosis),75例肝细胞癌(HCC)患者和125例对照组血清中的sE-cadherin和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 HBV相关疾病患者血清sE-cadherin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB和Cirrhosis患者血清sE-cadherin水平与INF-γ、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平呈正相关(P<0.05)。HCC患者血清sE-cadherin水平与ALT、AST水平呈正相关(P<0.05)。结论 sE-cadherin可能是评估HBV相关疾病进程的一个重要血清标志物。

慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究

目的探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义。方法纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC)38例。流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量。结果 CHB、LC、HCC与正常对照相比外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CHB、LC、HCC患者TH1(CD4^+IFN-γ+)细胞频率明显低于健康对照(P<0.05),CHB、LC、HCC三组患者TH2(CD4^+IL4^+)均高于健康对照(P<0.05);对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P<0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05)。结论慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义。