AhR、25-OHD和DOCK8在小儿特应性皮炎中的表达及相关性研究

目的分析芳香烃受体(AhR)、25-羟维生素D(25-OHD)和胞质分裂蛋白8(DOCK8)在小儿特应性皮炎(AD)中的表达及相关性。方法选取2019年8月—2020年8月本院收治的92例AD患儿作为AD组,80例系统性红斑狼疮(SLE)患儿作为SLE组,以同期在本院健康体检的90例健康儿童作为健康对照组。测定3组研究对象AhR、25-OHD和DOCK8的mRNA表达情况。采用Logistic回归分析影响AD发生的影响因素,采用Pearson相关性分析法分析AhR、25-OHD和DOCK8的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析影响因素对AD发生的预测价值。结果与健康对照组比较,SLE组及AD组AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与SLE组比较,AD组AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着疾病进展,AD患儿AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低。与轻度AD患儿比较,中度、重度AD患儿AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低(P<0.05)。与中度比较,重度AD患儿AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低(P<0.05)。以小儿AD作为因变量(否=1,是=0),以AhR、25-OHD、DOCK8作为自变量纳入方程,建立Logistic回归模型,结果显示,高AhR[优势比(OR)=13.283,95%可信区间(95%CI):4.371~40.365]和高DOCK8(OR=3402.792,95%CI:100.332~115406.258)为小儿AD发生的独立危险因素,高25-OHD(OR=0.679,95%CI:0.561~0.822)为小儿AD发生的保护因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AhR与25-OHD之间呈负相关(r=-0.230,P=0.003);AhR与DOCK8之间呈正相关(r=0.410,P=0.001);25-OHD与DOCK8之间呈负相关(r=-0.455,P=0.001)。与AhR(AUC=0.897)、25-OHD(AUC=0.766)和DOCK8(AUC=0.918)单项预测比较,3项联合(AUC=0.975,当截断值为0.431时,其敏感度为98.24%,特异度为89.13%)预测小儿AD发生的价值较高(P<0.05)。结论AhR在小儿AD中表达升高,DOCK8、25-OHD在小儿AD中表达降低,且与患儿疾病严重程度相关,三者线性相关,临床可根据其表达高低早期诊断此病。