中山小榄地区孕早期孕妇TORCH-IgM阳性率调查研究

目的调查广东中山小榄地区孕早期孕妇TORCH(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒总称)-IgM阳性率,为优生优育提供参考依据。方法选取2011—2012年来本院行孕期检查的孕早期孕妇4 020例,采用微粒子酶联免疫分析法检测巨细胞病毒-IgM抗体(CMV-IgM)、风疹病毒-IgM抗体(RV-IgM)和弓形虫-IgM抗体(TOXO-IgM),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)-IgM抗体(HSV-IgM),计算其阳性率,并对结果进行分析。结果孕早期TORCH-IgM的总阳性率为7.11%(286/4 020),其中CMV-IgM的阳性率最高(5.37%,216/4 020),与RV-IgM(0.70%,28/4 020)、TOXO-IgM(0.45%,18/4 020)和HSV-IgM(0.60%,24/4 020)阳性率比较,差异均有统计学意义(P=0.000),而后三者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期TORCH-IgM阳性率在不同地区间差异有统计学意义(P<0.05);而在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小榄地区孕早期孕妇以CMV-IgM阳性率最高,且高于其他三者之和;TROCH各病原体的感染率在各年龄阶段分布是稳定的,不随年龄的变化有所改变。因此,任何年龄孕早期的孕妇均应进行TORCH筛查,尤其是CMV感染的检查,这对优生优育十分重要。

TP-IgM检测在新生儿梅毒早期诊断中的临床意义

目的探讨梅毒螺旋体IgM抗体(TP-IgM)的检测在新生儿梅毒的早期诊断及治疗中的意义。方法以70例产前临床确诊梅毒阳性的孕妇所产新生儿的脐血(UCB)或外周血(PB)作为标本来源,联合使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)3种方法检测TP-IgM。结果通过血清学检查,TRUST阳性26例,TPPA结果70例全部阳性,ELISA阳性18例。结论检测TP-IgM抗体是新生儿先天梅毒诊断及疗效判断的可靠方法。

血清AFP与GP73、SCCA-IgM IC联合检测对HBV相关早期HCC的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)与高尔基糖蛋白73(GP73)、鳞状细胞癌抗原-IgM免疫复合物(SCCAIgM IC)联合检测对HBV相关早期原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取57例HCC患者(HCC组,包括23例早期肝癌和34例晚期肝癌),HBsAg均为阳性。67例慢性HBV感染者(对照组),其中乙肝免疫耐受期患者21例,乙肝免疫清除期患者21例,乙肝肝硬化患者25例。健康对照组为15例健康献血员。三组受检者均采集清晨空腹静脉血4 mL,采用免疫化学发光仪检测AFP,ELISA法检测GP73、SCCA-IgM IC。评价血清AFP、GP73及SCCA-IgM IC对HCC的诊断价值。结果晚期HCC患者血清AFP、GP73、SCCA-IgM IC水平升高,但与早期HCC患者比较,P均>0.05。HCC组血清AFP和GP73水平均明显高于对照组(P均<0.05)。早期肝癌患者血清SCCAIgM IC水平高于对照组,但差异无统计学意义,晚期肝癌患者血清SCCA-IgM IC水平明显高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析SCCA-IgM IC的ROC曲线下面积(0.853)、特异性(87.8%)、敏感性(73.7%)最大,HCC阳性率最高(73.7%)。GP73联合SCCA-IgM IC均为阳性达到了较高的敏感性和特异性,分别为61.40%和91.46%。结论AFP、GP73、SCCA-IgM IC三者单一血清标志物在HBV相关早期HCC诊断中并无特殊性,而三者联合可能会提高HCC的诊断率。

儿童支原体肺炎诊断中手指与静脉采血测定MP-IgM的比较

目的 探讨支原体肺炎的更简便、快速的诊断方法及感染后抗体滴度的改变。方法 采用改良的间接血凝抑制试验 富士明胶颗粒凝聚法测定MP IgM ,对手指采血和静脉抽血的结果进行相关性比较 ,同时对MP IgM抗体滴度的变化水平进行追踪。结果 手指采血检测MP IgM ,其抗体滴度出现时间及上升幅度等同于静脉抽血 (r =0 .9792 )。结论 在支原体肺炎的诊断中手指采血测MP IgM可替代静脉抽血。

弓形虫-IgM诊断试剂的研制

目的 对间接酶联免疫吸附法 (EL ISA)法检测人弓形虫 (TOXO) - Ig M的试剂进行优化改良。方法 以自制原材料采用间接 EL ISA法研制 TOXO- Ig M检测试剂 ,对试剂的特异性、精密性、灵敏度以及稳定性进行鉴定。结果 质量检定结果表明 ,该试剂特异性强、本底低 ,能有效消除类风湿因子等干扰因素的影响 ;灵敏度>1∶ 16 0 ;精密性好 ,变异系数 (C.V )均 <15 % ;试剂稳定 ,37℃存放 6天 ,各项指标的变化率不超过 15 %。结论 本试剂盒有较好的特异性、敏感性和稳定性 。

血清EV71-IgM抗体检测在发热患儿中的诊断价值

目的 探讨血清EV71-IgM抗体检测在发热患儿中的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年10月就诊且符合要求的＜5岁的发热患儿486例为观察对象,采用酶联免疫方法检测血清EV71-IgM抗体,分析EV71感染发热的特点、手足口病的发生率、年龄的分布差异以及季节的分布特点.结果 486倒发热患儿EV71-IgM抗体阳性率为14.81％,手足口病发生率为18.31％;确诊的89倒手足口病患儿中,EV71感染率达76.40％;EV71感染初期发热多为低热,多在38℃～39℃;EV71感染患儿年龄分布主要集中在＜3岁,发病季节主要集中于夏秋两季.结论 对发热患儿进行血清EV71-IgM抗体检测具有重要临床意义,对发病初期的假阴性予以复检,能够尽快确诊EV71感染情况,有助于尽快实现对手足口病的早诊断及早治疗,以改善患儿预后.

乙型肝炎患者HBeAg、前-S1抗原、核心抗体-IgM与ALT升高的比较

目的研究乙型肝炎患者在表面抗原(HBsAg)阳性情况下,检测乙肝e抗原(HBeAg)、前S1抗原(PreS1Ag)、核心抗体IgM(抗HBcIgM)与谷丙转氨酶(ALT)升高的关系及对肝功能的影响。方法对185例乙肝HBsAg阳性患者的HBeAg、PreS1Ag、抗HBcIgM及ALT进行检测,并对其阳性率及相互关系进行分析比较。结果HBeAg阳性时,ALT升高占45%;PreS1Ag阳性时,ALT升高占29%;抗HBcIgM阳性时,ALT升高占96%。结论对于乙肝感染者,只检测“两对半”是不够的,补充PreS1Ag、抗HBcIgM检测十分必要,它们对乙肝病毒感染者的早期诊断、病毒分别、疗效观察、预后估计以及对肝功能的损伤程度等可起到重要的提示作用。

血清AFP-IgM复合物、HCY联合肝功能检查在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白-IgM复合物(AFP-IgM)、同型半胱氨酸(Hcy)联合肝功能检查在肝癌诊断中的应用价值。方法选取2015年8月-2017年8月在我院经病理科确诊为原发性肝细胞性肝癌患者86例作为肝癌组;乙肝后肝硬化患者92例,作为肝硬化组;慢性肝炎患者104例,作为肝炎组;健康志愿者80例,作为对照组。检测肝癌组患者血清AFP-IgM复合物、Hcy水平;比较四组患者中血Hcy、肝功能指标的差异;比较各单项指标检测和联合检测的敏感度、特异度、效能。结果 (1)肝癌患者临床参数(性别、病灶直径、病灶数目、临床分期),血清中的AFPIgM、AFP、Hcy之间的差异无统计学意义(P>0.05);(2)与对照组相比,肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清中的Hcy水平显著升高,并且呈现上升趋势(P<0.05);(3)与对照相比,其他三组中AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL显著升高,而A/G比值显著下降(P<0.05),以肝癌组的变化差异最为明显;(4)联合检测HCC的灵敏度、特异度、效能均高于各参数单项检测(P<0.05)。结论血清AFP-IgM复合物、HCY联合各项肝功能指标(GGT)有望成为鉴别慢性肝炎、肝硬化、肝癌的有力手段,同样这种联合检测对于早期发现HCC和监测肝病的活动性具有重要意义。

实时荧光定量-PCR和酶联免疫吸附法检测巨细胞病毒-IgM抗体的比较

目的:比较实时荧光定量-PCR和酶联免疫吸附法检测巨细胞病毒-IgM抗体水平的敏感性及准确率。方法:收集108例孕前筛查妇女,同时采用实时荧光定量-PCR和酶联免疫吸附法检测外周血巨细胞病毒-IgM抗体水平,并对这两种检测方法的阳性率进行比较。结果:实时荧光定量-PCR法阳性率为74%,酶联免疫吸附法为57%,两者差异有统计学意义(P<0.05);18例荧光定量-PCR法阳性的妇女血清巨细胞病毒-IgM拷贝数低于10-4/ml。结论:实时荧光定量-PCR与酶联免疫吸附法相比,对巨细胞病毒-IgM抗体检测具有较高的敏感性和准确率,值得临床推广使用。

两种方法对巨细胞病毒-IgM抗体水平检测敏感性和特异性的比较

目的:比较ELISA和realtime-PCR(RT-PCR)对产前筛查女性巨细胞病毒-IgM抗体水平检测的敏感性及特异性。方法:收集146例育龄期行产前筛查女性,采用ELISA和RT-PCR法评估所有入选者外周血巨细胞病毒-IgM抗体水平,同时比较这两种检测方法的敏感性和特异性。结果:(1)ELISA法的敏感性为64.6%,RT-PCR敏感性为72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ELISA法的特异性为54.8%,RT-PCR特异性为60.8%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)ELISA法检测费用为每个标本(68.5±4.3)元,采用RT-PCR检测为(71.6±5.5)元,两组间比较差异无统计学意义(P=0.163)。结论:与ELISA相比,采用RT-PCR检测巨细胞病毒-IgM抗体水平具有较高的敏感性和特异性,且不增加费用支出,值得临床推广。

自制捕获法ELISA抗麻疹病毒-IgM诊断试剂盒的初步评价

目的初步评价应用自制抗麻疹病毒（抗MV）单克隆抗体（McAB；单抗）及其酶结合物研制的捕获法ELISA抗MV-IgM诊断试剂盒。方法考核本试剂盒的特异性和稳定性；比较其与同类商品试剂盒的临床检测结果，以评估检测血清抗MV-IgM的敏感性。结果①本试剂盒仅与抗MV-IgM阳性血清发生反应，而与抗甲型肝炎病毒-IgM（抗HAV-IgM）、抗乙型脑炎病毒-IgM（抗JEV-IgM）、抗乙型肝炎病毒核心-IgM（抗HBc-IgM）、抗巨细胞病毒-IgM（抗CMV-IgM）、抗EB病毒-IgM（抗EBV-IgM）及类风湿因子（RF）阳性血清均无反应；试剂盒放置37℃ 3d，检测血清抗MV-IgM的活性，无明显降低。②在39例临床疑似麻疹的56份血清中，两种试剂盒仅对8例的8份血清抗MV-IgM检测结果不一致，其中6例的首份血清，本试剂盒阳性，商品试剂盒阴性（第2份血清两种试剂盒均阳性），1例的首份血清（未采到第2份血清），本试剂盒为临界值，商品试剂盒阴性。另1例的第2份血清本室试剂盒阳性，商品试剂盒阴性（两种试剂盒首份血清均阴性，第3份血清均阳性）。结论本实验室研制的捕获法ELISA抗MV-IgM诊断试剂盒具有良好的特异性、稳定性和敏感性，适于麻疹病毒感染的临床诊断和流行病学监测。

慢性乙型肝炎患者前S1抗原、抗核心抗体-IgM与病毒载量关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒前S1抗原(Pre S1-Ag)、抗核心抗体-Ig M(anti-HBc Ig M)与病毒载量关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法检测Pre S1-Ag,ELISA捕获法检测anti-HBc Ig M,荧光定量PCR法检测HBV DNA,分析Pre S1-Ag及anti-HBc Ig M与HBV DNA载量关系。结果:在234例患者中,Pre S1-Ag阳性率为60.3%,anti-HBc Ig M阳性率为53.4%。HBe Ag阳性、HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎Pre S1-Ag阳性率存在显著差异,而两组之间anti-HBc Ig M阳性率无显著差异。Pre S1-Ag阳性患者HBV DNA载量明显高于Pre S1阴性患者。anti-HBc Ig M阳性患者与anti-HBc Ig M阴性患者HBV DNA载量差异不显著。结论:在慢性乙型肝炎患者中,无论Hbe Ag状态如何,Pre S1与乙肝病毒载量呈正相关。而anti-HBc Ig M则不能准确反映机体乙肝病毒载量情况。现报告如下。

EV71-IgM检测在手足口病诊断中的价值

目的:回顾性分析评价应用胶体法检测EV71-Ig M抗体与RT-PCR法检测EV71病毒在手足口病重症病例早期识别中的作用。方法:收治手足口病疑似病例1 252例,分别采用血清胶体金法检测EV71肠道病毒Ig M抗体,RT-PCR法检测患者大便中肠道病毒及肠道病毒71-RNA。结果:胶体金法检测EV71阳性率28.67%;RT-PCR法检测肠道病毒阳性率81.15%,EV71阳性率44.89%。其中金标法检测阳性5例,RT-PCR法检测阴性。结论:EV71胶体金法可作为EV71感染的初筛早期快检,在临床手足口病重症病例早期识别及治疗中具有重要意义。

GICA法和ELISA法检测抗EV71-IgM抗体的比较

目的对胶体金免疫层析法(GICA)和酶联免疫法(ELISA)检测发病初期手足口病(HFMD)患儿抗EV71-IgM抗体的结果进行比较。方法采取90例发病初期临床症诊断为HFMD的患儿末梢血,采用GICA法和ELISA法同时检测标本抗EV71-IgM抗体,利用统计软件SPSS13.0对结果进行分析。结果当ELISA法吸光度(A):A<0.050、0.050≤A<0.150和A≥0.150时,GICA法阳性率分别为25.00%、50.00%和95.83%;GICA法和ELISA法检测抗EV71-IgM抗体的一致性Kappa检测,Kappa值为0.523,P<0.05,一致性一般;两法符合率为76.7%(69/90);进行两样本配对McNemarχ2检验,P<0.05,两法检验结果存在显著性差异。结论对于发病初期的HFMD患儿,抗EV71-IgM抗体的检出阳性率GICA法要明显高于ELISA法(P<0.05),两法一致性一般(Kappa=0.523);对于两种方法都是阴性标本,应对患者随后再次复查以免漏检。

核心抗体-IgM检测的临床意义

乙型肝炎(乙肝)是一个发病率较高,对人类有着巨大危害的传染性疾病.而核心抗体-IgM(抗-HBc IgM)与急性乙肝又有着密切关系.经乙肝病毒(HBV)急性感染后,HBsAg和HBeAg在血液中的浓度下降到测不出,而保护性抗体抗-HBs尚未出现这一段时间,即急性感染后的恢复早期被称为乙肝的"窗口期",此时,抗-HBc是唯一能检出的特异性HBV指标.

孕妇人微小病毒B19-IgM与城乡和季节的关系

用ELISA法检测了 4 93例孕妇之人微小病毒B19-IgM ,其中城市孕妇为 2 31例 ,阳性率 6 % ,农村孕妇为 2 6 2例 ,阳性率 0 7% ,两者有极显著差异 (P <0 0 1) ,显示城市孕妇更易感染B19病毒 ;冬春孕妇为 2 5 0人 ,阳性率 5 2 % ,夏秋为2 4 3例 ,阳性率为 1 2 % ,两者也相差显著 (0 0 1<P <0 0 5 ) ,提示对于B19病毒感染的预防 ,处于冬春季的城市孕妇成为重中之重。

检测血清HSVⅡ-IgM水平4种试剂盒的比较

本实验室用 4种试剂盒检测 84只血清HSVⅡ -IgM水平 ,进行比较 ,确定选择荷兰阿克苏 ,所属Zeus集团的试剂盒 ,依据是 :1 方法特异性强。 2 试剂稳定性佳。 3

乙型肝炎患者荷C_3d-IgM类免疫复合物的测定及临床意义

用抗体捕获法，建丘了检测荷C3d－IgM类免疫复合物（CMIC）的ELISA技术。经对临床疾病研究发现，由HBV引起的肝病组中，血清存在有高水平的CMIC，阳性检出率为29．0％～46．1％。不同病程其CMIC前后水平亦有差异．在乙型肝炎急性期，CMIC阳性水平最高，并呈上升趋势，慢性活动性肝炎及慢性重症肝炎似有下降，而在慢性迁延性肝炎和有HBV引起的肝硬化患者中，CMIC含量又有所回升。在10例CMIC持续阳性者中，有9例为慢性肝炎，似提示该类免疫复合物的持续存在，则有可能预示疾病的慢性化。

EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用

目的:探讨EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用。方法:随机选取2018年6月至2019年7月我院手足口病患儿70例,使用北京万泰公司生产的酶标试剂盒,运用酶联免疫吸附法对患儿的EV71-IgM、CA16-IgM进行检测,分析70例患儿EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况,并统计分析70例患儿不同发病时间EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况。结果:70例患儿中EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%。发病1-7d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%;发病8-11d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为47.1%、41.4%、80%;发病≥12d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为42.9%、38.6%、74.3%。随着发病时间的延长,患儿的EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率逐渐降低(P<0.05)。结论:EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用价值高。

抗HBc-IgM和HBeAg与抗HAV-IgM的关系及意义

血清抗HBe-IgM的检测在一定程度上反映肝病的活动性。是评价乙型肝炎的一项有意义的指标。本文对63例乙型肝炎患者的抗HBe-IgM的含量进行了检测。现报告如下。