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Management of cytomegalovirus infection after liver transplantation
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作者 Zeynep Burcin Yilmaz Funda Memisoglu Sami Akbulut 《World Journal of Transplantation》 2024年第3期30-39,共10页
Cytomegalovirus(CMV)infection is one of the primary causes of morbidity and mortality following liver transplantation(LT).Based on current worldwide guidelines,the most effective strategies for avoiding post-transplan... Cytomegalovirus(CMV)infection is one of the primary causes of morbidity and mortality following liver transplantation(LT).Based on current worldwide guidelines,the most effective strategies for avoiding post-transplant CMV infection are antiviral prophylaxis and pre-emptive treatment.CMV-IgG serology is the established technique for pretransplant screening of both donors and recipients.The clinical presentation of CMV infection and disease exhibits variability,prompting clinicians to consistently consider this possibility,partic-ularly within the first year post-transplantation or subsequent to heightened immunosuppression.At annual symposia to discuss CMV prevention and how treatment outcomes can be improved,evidence on the incorporation of immune functional tests into clinical practice is presented,and the results of studies with new antiviral treatments are evaluated.Although there are ongoing studies on the use of letermovir and maribavir in solid organ transplantation,a consensus reflected in the guidelines has not been formed.Determining the most appro-priate strategy at the individual level appears to be the key to enhancing out-comes.Although prevention strategies reduce the risk of CMV disease,the disease can still occur in up to 50%of high-risk patients.A balance between the risk of infection and disease development and the use of immunosuppressants must be considered when talking about the proper management of CMV in solid organ transplant recipients.The objective of this study was to establish a compre-hensive framework for the management of CMV in patients who have had LT. 展开更多
关键词 Liver transplantation cytomegalovirus Antiviral prophylaxis Preemptive treatment VALGANCICLOVIR GANCICLOVIR
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Cytomegalovirus infection in non-immunocompromised critically ill patients:A management perspective
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作者 Madhura Bhide Omender Singh +1 位作者 Prashant Nasa Deven Juneja 《World Journal of Virology》 2024年第1期38-50,共13页
Critically ill patients are a vulnerable group at high risk of developing secondary infections.High disease severity,prolonged intensive care unit(ICU)stay,sepsis,and multiple drugs with immunosuppressive activity mak... Critically ill patients are a vulnerable group at high risk of developing secondary infections.High disease severity,prolonged intensive care unit(ICU)stay,sepsis,and multiple drugs with immunosuppressive activity make these patients prone to immuneparesis and increase the risk of various opportunistic infections,including cytomegalovirus(CMV).CMV seroconversion has been reported in up to 33%of ICU patients,but its impact on patient outcomes remains a matter of debate.Even though there are guidelines regarding the management of CMV infection in immunosuppressive patients with human immunodeficiency virus/acquired immuno deficiency syndrome,the need for treatment and therapeutic approaches in immunocompetent critically ill patients is still ambiguous.Even the diagnosis of CMV infection may be challenging in such patients due to non-specific symptoms and multiorgan involvement.Hence,a better understanding of the symptomatology,diagnostics,and treatment options may aid intensive care physicians in ensuring accurate diagnoses and instituting therapeutic interventions. 展开更多
关键词 cytomegalovirus Critically ill IMMUNOCOMPETENT Intensive care unit VIRUS
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Pulmonary cytomegalovirus infection:A case report and systematic review 被引量:1
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作者 Awotar Kanika Jonathan Soldera 《World Journal of Meta-Analysis》 2023年第5期151-166,共16页
BACKGROUND Cytomegalovirus(CMV)is a common virus that can cause the first infection in childhood or adolescence and reactivate later in life due to immunosuppression.CMV pneumonia is a rare illness in immunocompetent ... BACKGROUND Cytomegalovirus(CMV)is a common virus that can cause the first infection in childhood or adolescence and reactivate later in life due to immunosuppression.CMV pneumonia is a rare illness in immunocompetent patients but is one of the most significant opportunistic infections in immunocompromised patients.AIM To report a case and review published cases of pulmonary CMV infection in both immunocompromised and immunocompetent patients.METHODS We conducted a systematic search on the MEDLINE(PubMed)database,without date or language restrictions,to identify relevant studies using Medical Subject Headings and Health Science Descriptors.We manually searched the reference lists of the included studies.Simple descriptive analysis was used to summarize the results.RESULTS Our search identified 445 references,and after screening,43 studies reporting 45 cases were included in the final analysis,with 29(64%)patients being immunocompromised and 16(36%)being immunocompetent.Fever(82%)and dyspnea(75%)were the most common clinical findings.Thoracic computed tomography showed bilateral ground-glass opacities,a relevant differential diagnosis for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection.The majority of patients(85%)received antiviral therapy,and 89%of patients recovered,while 9%of patients died.CONCLUSION CMV pneumonia should be considered as a differential diagnosis for coronavirus disease 2019 pneumonia,especially in immunocompromised patients.Clinicians should be aware of the clinical presentation,management,and outcomes of CMV pneumonia to guide appropriate treatment decisions. 展开更多
关键词 cytomegalovirus IMMUNOCOMPROMISED IMMUNOCOMPETENT Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 Coronavirus disease 2019 GANCICLOVIR
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Destructive effects on endothelial cells of grafts in cytomegalovirus DNA-positive patients after keratoplasty
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作者 Yun-Xiao Zang Rong-Mei Peng +6 位作者 Han-Zhi Ben Jing-Hao Qu Ge-Ge Xiao Li-Xue Shuai Pei Zhang Li-Na Feng Jing Hong 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2023年第1期53-59,共7页
AIM:To investigate corneal graft survival rate and endothelial cell density(ECD)loss after keratoplasty in cytomegalovirus(CMV)positive patients.METHODS:This was a retrospective cohort study.We analyzed the clinical d... AIM:To investigate corneal graft survival rate and endothelial cell density(ECD)loss after keratoplasty in cytomegalovirus(CMV)positive patients.METHODS:This was a retrospective cohort study.We analyzed the clinical data of patients who underwent viral DNA detection in aqueous humor/corneal tissue collected during keratoplasty from March 2015 to December 2018 at the Peking University Third Hospital,Beijing,China.To further evaluate the effect of CMV on graft survival rate and ECD loss,patients were divided into three groups:1)CMV DNA positive(CMV+)group;2)viral DNA negative(virus-)group,comprising virus-group eyes pairwise matched to eyes in the CMV+group according to ocular comorbidities;3)control group,comprising virus-group eyes without ocular comorbidities.The follow-up indicators including graft survival rate,ECD,ECD loss,and central corneal thickness(CCT),were analyzed by Tukey honestly significant difference(HSD)test.RESULTS:Each group included 29 cases.The graft survival rate in CMV+group were lowest among the three groups(P=0.000).No significant difference in donor graft ECD was found among three groups(P=0.54).ECD in the CMV+group was lower than the virus-group at 12(P=0.009),and 24mo(P=0.002)after keratoplasties.Furthermore,ECD loss was higher in the CMV+group than in the virus-group in the middle stage(6-12mo)postkeratoplasty(P=0.017),and significantly higher in the early stage(0-6mo)in the virus-group than in the control group(P=0.000).CONCLUSION:CMV reduces the graft survival rate and exerts persistent detrimental effects on the ECD after keratoplasty.The graft ECD loss associate with CMV infection mainly occurrs in the middle stage(6-12mo postoperatively),while ocular comorbidities mainly affects ECD in the early stage(0-6mo postoperatively). 展开更多
关键词 KERATOPLASTY cytomegalovirus ocular comorbidities endothelial cell density central corneal thickness
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Coexisting cytomegalovirus colitis in an immunocompetent patient with Clostridioides difficile colitis:A case report
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作者 Jun Hyoung Kim Hee-Sung Kim Hye Won Jeong 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第10期2343-2348,共6页
BACKGROUND Clostridioides difficile(C.difficile)colitis is one of the most common infections in hospitalized patients,characterized by fever and diarrhea.It usually improves after appropriate antibiotic treatment;if n... BACKGROUND Clostridioides difficile(C.difficile)colitis is one of the most common infections in hospitalized patients,characterized by fever and diarrhea.It usually improves after appropriate antibiotic treatment;if not,comorbidities should be considered.Cytomegalovirus(CMV)colitis is a possible co-existing diagnosis in patients with C.difficile infection with poor treatment response.However,compared with immunocompromised patients,CMV colitis in immunocompetent patients is not well studied.CASE SUMMARY We present an unusual case of co-existing CMV colitis in an immunocompetent patient with C.difficile infection.An 80-year-old female patient was referred to the infectious disease department due to diarrhea,abdominal discomfort,and fever for 1 wk during her hospitalization for surgery.C.difficile toxin B polymerase chain reaction on stool samples was positive.After C.difficile infection was diagnosed,oral vancomycin treatment was administered.Her symptoms including diarrhea,fever and abdominal discomfort improved for ten days.Unfortunately,the symptoms worsened again with bloody diarrhea and fever.Therefore,a sigmoidoscopy was performed for evaluation,showing a longitudinal ulcer on the sigmoid colon.Endoscopic biopsy confirmed CMV colitis,and the clinical symptoms improved after using ganciclovir.CONCLUSION Co-existing CMV colitis should be considered in patients with aggravated C.difficile infection on appropriate treatment,even in immunocompetent hosts. 展开更多
关键词 cytomegalovirus Clostridioides difficile COINFECTION COLITIS IMMUNOCOMPETENT Case report
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异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒肺炎的临床分析
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作者 张素平 边志磊 +5 位作者 李丽 曹伟杰 秦菁 彭英楠 高思雨 万鼎铭 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期232-235,共4页
目的:分析异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在郑州大学第一附属医院接受异基因造血干细胞移植后并发CMV肺炎的29例患者的临床资料。结果:29例中,确诊1例,临床诊断16... 目的:分析异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在郑州大学第一附属医院接受异基因造血干细胞移植后并发CMV肺炎的29例患者的临床资料。结果:29例中,确诊1例,临床诊断16例,拟诊12例。18例(62.1%)治疗有效,11例(37.9%)无效。无效组合并其他病原微生物感染(P=0.001)、移植物抗宿主病(P=0.005)及接受有创通气(P=0.018)患者比例大于有效组。结论:异基因造血干细胞移植后合并CMV肺炎确诊困难,治疗有效率低,需尽早明确诊断,尽早治疗。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肺炎 造血干细胞移植 异基因
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实体器官移植后难治性/耐药性巨细胞病毒感染诊疗进展
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作者 巨春蓉 门同义 薛武军 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2024年第2期86-92,共7页
随着我国实体器官移植(SOT)事业的飞速发展,巨细胞病毒(CMV)感染的发病人数日益增多。其中,耐药性和难治性CMV感染的发病率也逐渐升高,导致SOT受者的死亡率显著增加,值得临床高度关注。随着新的诊断技术出现和新药的研发上市,难治性/耐... 随着我国实体器官移植(SOT)事业的飞速发展,巨细胞病毒(CMV)感染的发病人数日益增多。其中,耐药性和难治性CMV感染的发病率也逐渐升高,导致SOT受者的死亡率显著增加,值得临床高度关注。随着新的诊断技术出现和新药的研发上市,难治性/耐药性CMV感染的诊疗不断发展。本文总结了SOT受者难治性CMV感染的诊治新进展,包括难治性/耐药性CMV感染的定义、诊断以及治疗策略,旨在为预防和治疗SOT后难治性/耐药性CMV感染提供参考。 展开更多
关键词 实体器官移植 巨细胞病毒 难治性 耐药性
原文传递
TLR9 mRNA在巨细胞病毒感染儿童外周血中的表达
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作者 张双红 胡清华 +3 位作者 李璟 康春枝 吴蔚 罗丽娟 《云南医药》 CAS 2024年第3期40-43,共4页
目的 探讨HCMV感染患儿外周血中TLR9 mRNA的表达。方法 选择2019年1月-2019年12月江西省儿童医院收治HCMV感染88例为研究对象,其中未给予更昔洛韦治疗23例为治疗前组,给予更昔洛韦治疗27例为治疗后组;同期未感染HCMV健康儿童38例为正常... 目的 探讨HCMV感染患儿外周血中TLR9 mRNA的表达。方法 选择2019年1月-2019年12月江西省儿童医院收治HCMV感染88例为研究对象,其中未给予更昔洛韦治疗23例为治疗前组,给予更昔洛韦治疗27例为治疗后组;同期未感染HCMV健康儿童38例为正常组。采用RT-PCR检测TLR9 mRNA表达,以2^(-△△Ct)方法对mRNA表达进行相对定量,对比分析各组指标的变化。结果 HCMV感染组和正常组外周血中TLR9 mRNA表达量平均值分别为1.986±0.306和3.001±0.543,2组间差异无统计学意义(t=1.724,P=0.088)。HCMV感染治疗前组和治疗后组外周血中TLR9 mRNA表达量平均值分别为1.778±0.312和2.163±0.504,2组间差异无统计学意义(t=0.624,P=0.536)。结论 TLR9 mRNA在HCMV感染儿童外周血中的表达降低,但其表达水平与不同治疗时期无相关性。 展开更多
关键词 儿童 巨细胞病毒 TLR9 mRNA 外周血
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超早产儿获得性巨细胞病毒感染的临床检测及分析
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作者 张燕 张虹 王彦云 《临床检验杂志》 CAS 2024年第5期348-351,共4页
目的探讨获得性巨细胞病毒感染在超早产儿中的临床应用价值。方法回顾性分析本院新生儿科2023年7月1日至9月15日送检的1072例新生儿血清样本的巨细胞病毒相关抗体检测结果。结果1072例样本中有2例患儿确诊获得性巨细胞病毒感染。该2例... 目的探讨获得性巨细胞病毒感染在超早产儿中的临床应用价值。方法回顾性分析本院新生儿科2023年7月1日至9月15日送检的1072例新生儿血清样本的巨细胞病毒相关抗体检测结果。结果1072例样本中有2例患儿确诊获得性巨细胞病毒感染。该2例患儿均为超早产儿(胎龄24~27+6周)、超低出生体重儿(750~999 g),均以血小板降低为首发表现,1例为输血获得性巨细胞病毒感染,另1例为母乳获得性巨细胞病毒感染。结论在超早产儿这类特殊人群中,输血治疗时需警惕输血获得性巨细胞病毒感染,同时也要谨防母乳获得性巨细胞病毒感染,必要时经巴氏消毒后再喂养。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 输血获得性巨细胞病毒感染 辐照红细胞 超早产儿 超低出生体重儿
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1例白细胞及血小板降低的巨细胞病毒肺炎患者抗感染治疗分析
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作者 刘萍 李静 《中外医药研究》 2024年第1期6-8,共3页
临床药师在工作中需评估用药风险,协助临床医生合理用药。该文介绍了临床药师参与1例白细胞及血小板(PLT)降低的巨细胞病毒肺炎患者使用更昔洛韦治疗的过程。临床药师评估患者PLT及白细胞降低的原因、使用更昔洛韦导致白细胞及PLT降低... 临床药师在工作中需评估用药风险,协助临床医生合理用药。该文介绍了临床药师参与1例白细胞及血小板(PLT)降低的巨细胞病毒肺炎患者使用更昔洛韦治疗的过程。临床药师评估患者PLT及白细胞降低的原因、使用更昔洛韦导致白细胞及PLT降低的风险以及肾功能减退情况,制定个体化方案,使患者得到有效治疗。通过此案例分析,以期为临床救治巨细胞病毒肺炎积累经验,为制定用药监护方案提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肺炎 更昔洛韦 白细胞 血小板 药学监护
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不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效
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作者 郭佳佳 霍婉莹 +1 位作者 雷冰 张彦华 《深圳中西医结合杂志》 2024年第7期94-97,共4页
目的:比较不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法:选取郑州大学第三附属医院2019年2月至2022年2月期间收治的50例新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,依据不同剂量更昔洛韦用药分为小剂量组(6.0 mg·kg^... 目的:比较不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法:选取郑州大学第三附属医院2019年2月至2022年2月期间收治的50例新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,依据不同剂量更昔洛韦用药分为小剂量组(6.0 mg·kg^(-1))、大剂量组(7.5 mg·kg^(-1)),各25例,比较两组患儿临床症状评分、肝功能、病毒学检查结果、临床疗效、副作用发生情况。结果:两组患儿治疗后发热、呕吐腹泻、黄疸、肝大、原始反射异常评分均低于治疗前,血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及人类巨细胞病毒的脱氧核糖核酸(CMV-DNA)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白G(CNV-IgG)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白M(CNV-IgM)阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小剂量组患儿的副作用发生率低于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量和小剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效相当,但小剂量安全性更高。 展开更多
关键词 先天性巨细胞病毒感染 更昔洛韦 用药剂量 新生儿
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中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023版) 被引量:1
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +6 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 丁小明 林俊 胡小鹏 戎瑞明 郑瑾 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期303-322,共20页
近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内... 近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内多个学科相关领域专家,参考《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2016版)》和国内外已发表的最新文献和指南,制定了《中国肾移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2023版)》,新版指南更新了CMV流行病学,CMV感染的危险因素和普遍性预防的研究进展,新增CMV感染定义,细化CMV血症和CMV病的诊断标准,并对新型抗CMV药物进行了介绍。 展开更多
关键词 肾移植 实体器官移植 巨细胞病毒 感染 病毒血症 巨细胞病毒病 普遍性预防 抢先治疗
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新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾病预防专家共识
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作者 张雪峰 +5 位作者 程晨 韩彤妍 李占魁 巨容 杨杰 史源 《发育医学电子杂志》 2024年第5期321-327,共7页
新生儿经消化道传播病毒严重影响新生儿健康,其可在产前、产时、产后感染及传播。除影响新生儿个体健康外,还常导致新生儿期院内聚集性感染的暴发。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会组织制订《新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾... 新生儿经消化道传播病毒严重影响新生儿健康,其可在产前、产时、产后感染及传播。除影响新生儿个体健康外,还常导致新生儿期院内聚集性感染的暴发。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会组织制订《新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾病预防专家共识》,分别介绍4种常见的经消化道传播病毒(肠道病毒、轮状病毒、诺如病毒、巨细胞病毒)在围产期及新生儿期的预防举措,旨在提高围产领域医护人员对新生儿常见经消化道传播病毒感染性疾病预防的认识,并对降低其发病率给予相应的推荐意见。 展开更多
关键词 肠道病毒 轮状病毒 诺如病毒 巨细胞病毒 预防 新生儿
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非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎1例报告
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作者 李佳颐 有慧 +2 位作者 李享 范思远 关鸿志 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期116-118,共3页
巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本... 巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本例患者以发热伴意识障碍起病,其增强磁共振成像呈现较典型的脑室脑膜的增强信号影,经过脑脊液CMV相关检查确诊,希望以此例非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎为提高临床医生对于该疾病的认识提供帮助。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 感染 脑室脑炎 磁共振成像
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造血干细胞移植术后巨细胞病毒肺炎的现状与进展
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作者 郑焱华 任芮林 李晓帆 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期126-132,共7页
巨细胞病毒(CMV)肺炎是常见的造血干细胞移植并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。因CMV肺炎预后高度不良,需行必要的干预手段以防止CMV再激活进展至CMV肺炎。目前临床上主要依据抢先治疗策略用药,其用药时机取决于早期诊断的时效性... 巨细胞病毒(CMV)肺炎是常见的造血干细胞移植并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。因CMV肺炎预后高度不良,需行必要的干预手段以防止CMV再激活进展至CMV肺炎。目前临床上主要依据抢先治疗策略用药,其用药时机取决于早期诊断的时效性,而CMV肺炎的早期诊断在临床上现有可行方法学及手段较为有限,诊断金标准的操作具有一定创伤性和侵入性,且检出时效较差。本综述总结造血干细胞移植术后CMV肺炎的诊断及药物预防治疗的临床现状与进展,探究未来可能的发展方向与趋势。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 巨细胞病毒 肺炎 影像组学 预防治疗
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儿童脐血移植后巨细胞病毒活化的危险因素及其与T细胞重建的相关性
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作者 刘敏媛 李泊涵 +11 位作者 吉奇 张森林 张志奇 杨晨唯 刘露 张晖 夏子豪 汪书然 肖佩芳 卢俊 李捷 胡绍燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期194-199,共6页
目的 探讨儿童白血病接受脐带血移植后巨细胞病毒(CMV)活化的危险因素及其与T淋巴细胞重建的相关性。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院血液科行脐带血造血干细胞移植的白血病患儿的临床资料及CMV活化的发生... 目的 探讨儿童白血病接受脐带血移植后巨细胞病毒(CMV)活化的危险因素及其与T淋巴细胞重建的相关性。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院血液科行脐带血造血干细胞移植的白血病患儿的临床资料及CMV活化的发生率,并分析单次及多次CMV活化对T淋巴细胞重建的影响,最后随访时间是2022年12月。结果 共纳入75例患儿,移植100d内53例发生CMV活化,18例表现为难治性。单因素分析示:预处理使用ATG是CMV活化的危险因素(P=0.043);移植时HLA配型不合、发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是难治性CMV活化的危险因素(P<0.01);多因素分析示:发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是难治性CMV活化的独立危险因素(P=0.021);发生多次CMV活化者移植后1年内CD4^(+)细胞重建延迟。移植后1个月内CMV活化对总体生存率无明显影响,CMV活化的AML患儿累积复发率下降。结论 预处理使用ATG是白血病儿童脐血移植后CMV活化的危险因素,供-受体HLA配型不合、发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是发生难治性CMV感染的危险因素;多次CMV活化影响CD4^(+)细胞重建。 展开更多
关键词 脐血 造血干细胞移植 巨细胞病毒 难治性 T淋巴细胞
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对1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发耶氏肺孢子菌肺炎的药学监护
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作者 谢方晴 马媛 +3 位作者 舒扬 林世博 陈巍 方洁 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第5期578-584,共7页
1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发感染入院,入院后完善检查确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)及肺炎克雷伯菌感染。临床药师参与其治疗过程,参考相关临床指南后建议,首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗,对该患者进行脱敏处... 1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发感染入院,入院后完善检查确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)及肺炎克雷伯菌感染。临床药师参与其治疗过程,参考相关临床指南后建议,首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗,对该患者进行脱敏处理。该患者治疗前即有肝功能不全,且长期服用糖皮质激素,用药复杂,临床药师对该病例开展个体化药学服务,协助临床医生科学、合理地制定药物治疗方案,为临床对于既往磺胺过敏患者药物治疗方案的选择提供新思路与用药参考。患者经磺胺脱敏后,在保肝治疗同时使用TMP-SMX联合卡泊芬净治疗PJP,更昔洛韦抗CMV治疗,取得良好疗效。 展开更多
关键词 耶氏肺孢子菌肺炎 巨细胞病毒 磺胺类药物 脱敏试验 药学监护
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Management strategies for common viral infections in pediatric renal transplant recipients
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作者 Randula Ranawaka Kavinda Dayasiri +1 位作者 Erandima Sandamali Manoji Gamage 《World Journal of Transplantation》 2024年第1期62-71,共10页
Viral infections have been considered as a major cause of morbidity and mortality after kidney transplantation in pediatric cohort.Children are at high risk of acquiring virus-related complications due to immunologica... Viral infections have been considered as a major cause of morbidity and mortality after kidney transplantation in pediatric cohort.Children are at high risk of acquiring virus-related complications due to immunological immaturity and the enhanced alloreactivity risk that led to maintenance of high immunosuppressive regimes.Hence,prevention,early detection,and prompt treatment of such infections are of paramount importance.Among all viral infections,herpes viruses(herpes simplex virus,varicella zoster virus,Epstein-Barr virus,cytomegalovirus),hepatitis B and C viruses,BK polyomavirus,and respiratory viruses(respiratory syncytial virus,parainfluenza virus,influenza virus and adenovirus)are common in kidney transplant recipients.These viruses can cause systemic disease or allograft dysfunction affecting the clinical outcome.Recent advances in technology and antiviral therapy have improved management strategies in screening,monitoring,adoption of prophylactic or preemptive therapy and precise treatment in the immunocompromised host,with significant impact on the outcome.This review discusses the etiology,screening and monitoring,diagnosis,prevention,and treatment of common viral infections in pediatric renal transplant recipients. 展开更多
关键词 Viral infections Post renal transplant Immunosuppressive regimes Herpes simplex virus Varicella zoster virus Epstein-Barr virus cytomegalovirus Hepatitis B virus BK polyomavirus Viral monitoring
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巨细胞病毒抗原血症检测在肾移植术后的应用
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作者 白敏凤 胡伟 +2 位作者 马寅锐 贾蔚 尹利民 《实用器官移植电子杂志》 2024年第1期17-22,共6页
目的评估巨细胞病毒抗原血症检测方法对诊断肾移植患者巨细胞病毒感染的意义。方法收集2021年9月至2021年12月昆明市第一人民医院就诊90例肾移植患者的110例血样,对其进行巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)pp65抗原血症检测与Ig G抗体、C... 目的评估巨细胞病毒抗原血症检测方法对诊断肾移植患者巨细胞病毒感染的意义。方法收集2021年9月至2021年12月昆明市第一人民医院就诊90例肾移植患者的110例血样,对其进行巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)pp65抗原血症检测与Ig G抗体、CMV DNA结果比较,评估CMV pp65抗原血症结果与肌酐、他克莫司(tacrolimus,Tac/FK506)药物浓度、淋巴细胞亚群的相关性。结果CMV pp65抗原血症结果与CMV DNA结果一致性为65.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。CMV pp65抗原血症检测结果与CMV IgG抗体检测结果一致性为57.3%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。CMV pp65抗原血症结果与肌酐、FK506药物浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CMV pp65抗原血症结果与淋巴细胞亚群比较中,仅与NK细胞绝对值差异有统计学意义(P<0.05)。结论CMV pp65抗原与CMV IgG抗体结果一致性为57.3%。CMV pp65抗原与CMV DNA结果一致性为65.5%,两种方法联合检测,对提高CMV感染临床诊断准确率具有一定意义。在CMV pp65抗原阴性组与阳性组中,血清肌酐水平、全血FK506药物浓度两组间差异无统计学意义,NK细胞绝对值差异具有统计学意义,NK细胞绝对值偏高的肾移植患者,发生CMV感染的概率偏低。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 PP65抗原血症 肾移植
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人巨细胞病毒与结直肠癌关系的研究进展
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作者 尹璐璐 陈文斌 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期199-200,F0003,共3页
人巨细胞病毒(HCMV)是一种世界范围内普遍存在的人类致病性疱疹病毒,可通过细胞转化、免疫逃逸、肿瘤调节等机制影响肿瘤的发生和发展。结直肠癌(CRC)是全球范围内发病率和死亡率均居高位的恶性肿瘤。越来越多的研究发现病毒感染在CRC... 人巨细胞病毒(HCMV)是一种世界范围内普遍存在的人类致病性疱疹病毒,可通过细胞转化、免疫逃逸、肿瘤调节等机制影响肿瘤的发生和发展。结直肠癌(CRC)是全球范围内发病率和死亡率均居高位的恶性肿瘤。越来越多的研究发现病毒感染在CRC发生和发展中的重要作用。HCMV可通过影响细胞周期、促进细胞增殖和迁移等机制促进肿瘤的发展;HCMV在特定条件下也可抑制肿瘤的转化和生长。本文旨在深入剖析HCMV与CRC的双面关系及调节机制,为癌症研究提供新视野,为CRC的预防和治疗探索新途径。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 结直肠癌 肿瘤调节 研究进展
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