县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构协作程度研究

目的:定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法:基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果:当前县域医共体三级医疗机构之间的协作水平属于积极型协作,整体得分为47.14±12.36分(得分率78.57%),但整体上仍未形成有效的利益共享机制(3.61±1.37分,得分率72.20%),以及机构成员之间缺乏有效的沟通交流机制而难以提高相互熟悉程度(3.78±1.14分,得分率75.60%)。不同单位类型对协作水平的评价不同,牵头县医院的评分最高(48.69±10.58分),乡镇卫生院最低(44.76±12.91分)(P<0.001)。结论:县域医共体下一步建设应以构建利益共享机制、提升各级医疗机构医务人员之间的内在认同为主,同时要重视乡镇卫生院的发展需求和医疗服务能力提升。