血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性

目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组(n=36)和非斑块组(n=92)。比较两组临床资料,SF、25-(OH)D、CMI水平,分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);SF水平:脂肪肝组<脂肪性肝炎组<肝硬化组(P<0.05),25-(OH)D水平:脂肪肝组>脂肪性肝炎组>肝硬化组(P<0.05);斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组(P<0.05),血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素(P<0.05),血清25-(OH)D水平升高为保护因素(P<0.05);相关性分析显示,SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关(P<0.05),血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关(P<0.05)。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关,且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢,可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。

小麦TaPBF3-5D的基因克隆及生物信息学分析

PBF因子是小麦胚乳特异基因表达调控蛋白因子之一,在调控小麦种子贮藏蛋白基因表达方面有着重要作用。本研究以小麦种质ZY96-3为材料,利用RT-PCR技术克隆获得TaPBF3-5D的CDS序列,对其进行了生物信息学和基因表达分析。结果表明,TaPBF3-5D基因CDS序列共有909 bp,编码302个氨基酸;其编码的蛋白为一个非跨膜的不稳定性亲水蛋白,无信号肽,共含36个磷酸位点;预测其定位于细胞核;通过系统进化树以及多重序列比对,TaPBF3-5D与来自于普通小麦中国春的PBF在亲缘性上更为接近。经荧光定量分析,TaPBF3-5D基因在根、茎、叶和籽粒中均有表达,以籽粒中表达最高,其次是叶和茎,根中表达最低。这进一步说明TaPBF3-5D基因参与调控小麦籽粒贮藏蛋白基因表达,调节籽粒发育。

总维生素D、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列在多发性骨髓瘤中的作用

目的:分析总维生素D(tVD)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)分期以及患者预后中的意义。方法:选取2020年至2022年福建医科大学附属第二医院收治的初诊MM患者54例作为观察组(MM组),本院健康体检人员50例作为对照组。用化学发光法检测两组tVD、tPINP、β-CTx的表达水平;分析不同ISS分期的MM患者tVD、tPINP、β-CTx表达水平的差异;比较不同血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)、肌酐(Crea)、白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的MM患者的tVD、tPINP、β-CTx表达水平,并分别将tVD、tPINP、β-CTx表达水平与各临床参数进行相关性分析;分析tVD、tPINP、β-CTx表达水平与MM患者无进展生存期(PFS)的关系。结果:MM组tVD表达水平为21.73±14.45 ng/ml,明显低于对照组的30.78±9.94 ng/ml(P=0.022);MM组的β-CTx的表达水平为1.43±0.99 ng/ml,明显高于对照组的0.53±0.29 ng/ml(P=0.013)。ISS分期在Ⅰ-Ⅱ期的MM患者tVD水平为29.50±14.59 ng/ml,明显高于Ⅲ期MM患者的12.62±7.73ng/ml(P=0.028),表明分期越高,tVD水平越低。高Ca水平(>2.65 mmol/L)的MM患者的tPINP、β-CTx均明显高于低Ca水平(≤2.65 mmol/L)患者(P=0.016,P=0.021)。MM患者的tVD水平与ALB水平呈正相关(r=0.570),tPINP水平与Ca、β2-MG水平呈正相关(r=0.791,r=0.673),β-CTx水平与tPINP水平呈正相关(r=0.616)。tVD低表达组的PFS明显低于tVD高表达组(P=0.041)。结论:tVD在MM中表达水平降低,其可作为评估疾病分期、预后的指标;β-CTx在MM中表达水平增高;tPINP、β-CTx可能与MM患者的溶骨性表现、肾功能改变等临床症状存在相关性。

25-羟维生素D对初诊2型糖尿病患者酮症的影响

目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与酮症的相关性。方法 回顾分析2021年1月至2023年7月在临泉县人民医院内分泌二科住院的229例初诊T2DM患者的临床资料,按照是否合并酮症,分为酮症组(n=53)、非酮症组(n=176),比较两组患者一般资料及25(OH)D水平。按照血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=94)、维生素D不足组(n=87)和维生素D充足组(n=48),比较不同组间酮症发生率及一般临床资料的差异。通过二元logistic回归分析25(OH)D与酮症患病风险的相关性。结果 酮症组血清25(OH)D低于非酮症组,差异有统计学意义(P=0.001)。维生素D充足组酮症发生率低于维生素D不足组及维生素D缺乏组,维生素D不足组酮症发生率低于维生素D缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析示,初诊T2DM患者酮症的患病风险与25(OH)D水平呈负相关(OR=0.828,95%CI:0.784~0.947,P=0.003)。从维生素D充足组至维生素D缺乏组酮症患病风险呈递增趋势,校正年龄、身体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等影响因素后,与维生素D充足组相比,维生素D不足组酮症患病风险增加2.310倍(OR=2.310,95%CI:0.734~7.270),维生素D缺乏组酮症患病风险增加4.119倍(OR=4.119,95%CI:1.351~12.599)。结论 初诊2型糖尿病患者中25(OH)D水平与酮症患病风险呈负相关,为保护性因素。

南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度及其影响因素

目的:探讨南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度及其影响因素。方法:选取1098例居住于南充市各地区的妊娠早期孕妇为研究对象。采用高效液相色谱-串联质谱法检测孕妇血清25-羟维生素D浓度,分析25-羟维生素D分布情况及其影响因素。结果:南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度为(43.24±20.53)nmol/L,缺乏率为67.85%。随着年龄增加,25-羟维生素D浓度逐渐升高,最高为≥35岁组。与无合并症妊娠早期孕妇相比,试管婴儿(IVF-ET)术后、合并甲状腺功能减退症或免疫系统疾病的孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D浓度均较高(P<0.05)。体质量指数(BMI)增加及血清维生素A浓度降低是妊娠早期孕妇发生血清25-羟维生素D缺乏的风险因素(P<0.05)。结论:南充市妊娠早期孕妇维生素异常情况主要表现为血清25-羟维生素D浓度缺乏,且不同年龄血清25-羟维生素D浓度存在统计学差异,产检时可为不同孕妇制定个体化的维生素补充方案;维持血清维生素A浓度的适宜水平可减少发生血清25-羟维生素D缺乏的风险。

金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗2型糖尿病性骨质疏松症的疗效及对血清骨转换标志物、IL-1β、MMP-9、SOD水平的影响

目的探讨金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的临床疗效,以及对患者血清骨转换标志物、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选择该院2021年1月至2022年10月收治的84例T2DOP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组采用金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗,对照组单用维生素D钙片治疗,治疗24周后比较两组临床疗效。治疗前后检测两组患者第1~4腰椎(L 1~4)、股骨颈的骨密度(BMD),并对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。治疗前后检测两组患者的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清骨转换标志物{25羟基维生素D[25(OH)D]、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)}以及IL-1β、MMP-9、SOD水平。统计两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,两组L 1~4 BMD以及血清25(OH)D、Total-P1NP、N-MID、SOD水平均高于治疗前(P<0.05),VAS评分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清β-Crosslaps、IL-1β、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组L 1~4 BMD以及血清25(OH)D、Total-P1NP、N-MID、SOD水平均高于对照组(P<0.05),VAS评分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清β-Crosslaps、IL-1β、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗T2DOP能有效调节患者血清骨转换标志物、IL-1β、MMP-9、SOD水平,改善糖代谢与骨代谢,提高临床疗效。

慢性自发性荨麻疹患者外周血25-羟基维生素D、IL-10、IL-17检测价值及其关联性研究

目的分析慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)的表达水平,探讨维生素D、IL-10及IL-17与慢性自发性荨麻疹的关系及其临床检测价值。方法选取慢性自发性荨麻疹患者47例作为病例组,对照组为同期体检的37例健康志愿者。比较病例组与对照组血清25(OH)D、IL-10、IL-17水平,分析CSU患者活动性评分与血清25(OH)D、IL-10、IL-17的相关性。结果CSU患者及健康对照组外周血中的25(OH)D水平均低于正常值,CSU组外周血中25(OH)D高于对照组(P<0.01)。病例组外周血IL-17表达水平明显高于对照组,IL-10表达水平相对对照组降低(P<0.01)。病例组血清25(OH)D与IL-10、IL-17水平之间均无相关性,而IL-10与IL-17水平呈负相关(r=-0.377,P<0.05)。病例组患者血清25(OH)D(r=-0.313,P<0.05)、IL-10(r=-0.459,P<0.01)水平与活动性评分呈负相关,而IL-17水平与活动性评分呈正相关(r=0.749,P<0.01)。结论CSU患者外周血IL-10、IL-17水平与病情进展相关,IL-10、IL-17可作为判断CSU发生发展的辅助指标;25(OH)D可能参与了CSU发生发展,但在本地区CSU患者中外周血25(OH)D的临床检测意义可能相对较小。

β-内啡肽、环氧化酶-2与多巴胺受体D2对右向左分流偏头痛患者焦虑状况的预测价值

目的探究β-内啡肽(β-EP)、环氧化酶-2(COX-2)、多巴胺受体D2(DRD2)对右向左分流(RLS)偏头痛患者焦虑状况的预测价值。方法本研究采用回顾性分析,选取2023年3月至2024年3月吉林省一汽总医院收治的300例RLS偏头痛患者(RLS组),其中男171例,女129例,年龄范围23~58岁,病程范围1~9年。根据头痛分级分为少量、中量、大量RLS偏头痛,分别144例、99例、57例;根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组(96例)与非焦虑组(204例)。另选取50例同期健康体检人员作为对照(对照组),其中男28例、女22例,年龄范围24~54岁。比较各组β-EP、COX-2及DRD2水平,利用Pearson分析相关指标的相关性,构建受试者操作特征曲线(ROC),分析各指标在RLS偏头痛患者发生焦虑状况中的预测效能,采用t检验、方差分析、χ^(2)检验进行统计分析。结果RLS组β-EP为(83.30±11.60)ng/L、COX-2为(1639.90±206.18)ng/L、DRD2为(1375.63±164.57)ng/L,对照组分别为(146.85±23.31)ng/L、(834.91±95.69)ng/L、(2911.35±332.23)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。少量、中量、大量RLS偏头痛组的β-EP、COX-2、DRD2水平比较[(91.58±10.24)ng/L比(79.67±9.14)ng/L比(68.68±7.72)ng/L、(1462.35±155.24)ng/L比(1762.28±181.59)ng/L比(1875.90±193.22)ng/L、(1538.40±164.81)ng/L比(1289.59±138.57)ng/L比(1113.85±127.65)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。焦虑组β-EP为(63.25±7.56)ng/L、DRD2为(1175.68±131.71)ng/L,均低于非焦虑组[(92.73±10.67)ng/L、(1469.72±163.11)ng/L],COX-2为(1852.52±193.28)ng/L,高于非焦虑组的(1539.84±171.66)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson显示,RLS偏头痛患者的β-EP、DRD2与HAMA评分呈负相关(r=-0.696、-0.534,均P<0.001),COX-2水平与HAMA评分呈正相关(r=0.557,P<0.001)。ROC结果表明,β-EP、COX-2、DRD2联合预测的曲线下面积(AUC)值(0.976)、灵敏度(97.9%)、特异度(97.5%)均高于β-EP(0.943、94.8%、90.7%)、COX-2(0.852、68.8%、89.2%)、DRD2(0.897、81.2%、87.3%)单独预测。结论β-EP、COX-2及DRD2对RLS偏头痛患者焦虑状况有着良好的预测价值。

血清Endocan、25(OH)D、IGF-1水平联合检测对子痫前期患者胎儿生长受限的预测价值

目的:探讨血清内皮细胞特异性分子(Endocan)、25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平对子痫前期患者胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性选取2021年7月—2023年10月在我院建档并定期产检的子痫前期患者97例,统计FGR发生情况,根据FGR是否发生分为FGR组和非FGR组,比较2组临床资料及血清Endocan、25(OH)D、IGF-1,分析血清Endocan、25(OH)D、IGF-1与FGR的关系。结果:97例子痫前期患者有22例发生FGR,发生率为22.68%。FGR组舒张压、收缩压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均高于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非FGR组相比,FGR组血清Endocan水平升高,25(OH)D、IGF-1下降,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,Endocan升高是FGR独立危险因素,25(OH)D、IGF-1升高是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析,血清Endocan、25(OH)D、IGF-1预测FGR的AUC分别为0.724、0.755、0.751,三者联合预测的AUC为0.903,且成对对比显示,联合预测的AUC明显大于各指标单一预测(P均<0.05)。危险度分析,血清Endocan高值患者FGR风险是低值患者的2.464倍,25(OH)D、IGF-1低值患者FGR风险是高值患者的6.594倍、4.724倍。结论:血清Endocan、25(OH)D、IGF-1与子痫前期FGR发生显著相关,联合检测可作为早期预测FGR的一个可靠方案,为临床防治提供重要参考信息。

血清25(OH)D3、8-OHdG与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者轻度认知功能障碍的关系

目的探究血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选择2022年6月至2024年6月于西安市第九医院就诊的OSAHS患者159例为疾病组,根据MCI诊断标准将疾病组患者分为MCI组107例和认知正常组52例,另选择159例健康者为健康组。Spearman分析OSAHS合并MCI患者血清25(OH)D3、8-OHdG水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,Logistic回归分析OSAHS患者发生MCI的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D3、8-OHdG对OSAHS患者发生MCI的预测价值。结果疾病组与健康组相比,血清25(OH)D3水平降低、8-OHdG水平升高(P<0.05);MCI组与认知正常组相比,血清25(OH)D3水平降低、8-OHdG水平升高(P<0.05);血清25(OH)D3与MoCA评分呈正相关,血清8-OHdG与MoCA评分呈负相关(r=0.374、-0.301,P<0.05);年龄、吸烟、氧饱和度<90%时间占总监测时间的百分比和8-OHdG是OSAHS患者发生MCI的危险因素,MoCA评分、总睡眠时间、25(OH)D3是OSAHS患者发生MCI的保护因素(P<0.05);血清25(OH)D3预测OSAHS患者发生MCI的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.762~0.896),灵敏度为78.50%,特异度为80.77%,血清8-OHdG预测OSAHS患者发生MCI的AUC为0.817(95%CI:0.744~0.889),灵敏度为83.18%,特异度为82.69%,两者联合预测OSAHS患者发生MCI的AUC为0.908(95%CI:0.857~0.959),灵敏度为92.52%,特异度为78.85%,血清25(OH)D3、8-OHdG两者联合对OSAHS患者发生MCI的预测价值更好(P<0.05)。结论血清25(OH)D3降低、8-OHdG升高可增加OSAHS患者发生MCI的风险,血清25(OH)D3、8-OHdG对OSAHS患者发生MCI具有一定预测价值。

孕妇血25-羟维生素D水平与炎性因子水平及不良妊娠结局关系

目的:探讨孕妇25-羟维生素D(25-OH-D)水平与其炎症因子、妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)、孕期抑郁、不良妊娠结局的相关性。方法:选取2018年5月-2023年5月于本院产前检查孕妇120例,依据检测的25-OH-D水平分组,>30nmol/L为对照组(n=58),≤30nmol/L观察组(n=62),对比两组炎症因子水平、妊娠期糖尿病、子痫前期、孕期抑郁、不良妊娠结局发生情况;Spearman分析孕期25-OH-D水平与炎症因子、GDM、PE、孕期抑郁和不良妊娠结局的相关性。结果:研究期间对照组失访4例,纳入54例;观察组失访5例,纳入57例。观察组血清白介素-6(139.44±20.11pg/ml)、C反应蛋白(11.36±2.39mg/ml)水平高于对照组(89.62±11.36pg/ml、6.74±1.41mg/ml),降钙素原(44.03±3.59pg/ml)水平低于对照组(46.55±4.37pg/ml),GDM(50.9%)、PE(31.6%)、孕期抑郁发病率(35.1%)高于对照组(27.8%、13.0%、16.7%),不良妊娠结局总发生率(21.1%)高于对照组(5.6%)(均P<0.05);孕期25-OH-D水平与PCT呈正相关,与IL-6、CRP、GDM、PE、孕期抑郁和不良妊娠结局呈负相关(均P<0.05)。结论:孕期孕妇血清25-OH-D水平与炎症因子、GDM、PE、孕期抑郁、不良妊娠结局均具有相关性,临床需着重检测。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平及其对病情、预后的影响

目的探讨老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、主要组织相容性复合体Ⅰ相关分子A(MICA)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其对病情、预后的影响。方法选取2022年8月—2024年7月北大荒集团总医院重症医学科收治的老年SP患者342例为研究对象,根据是否合并RF将患者分为RF组171例和非RF组171例。根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将老年SP合并RF患者分为低危亚组41例、中危亚组77例、高危亚组53例;根据随访28 d预后情况将老年SP合并RF患者分为死亡亚组51例和生存亚组120例。采用ELISA法检测血清Gal-3、MICA水平,采用高效液相色谱—串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平;采用Spearman法分析血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平与病情程度的相关性;多因素Logistic回归分析老年SP合并RF患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平对老年SP合并RF患者预后死亡的预测价值。结果RF组血清Gal-3、MICA水平高于非RF组,血清25(OH)D水平低于非RF组(t/P=12.674/<0.001、20.954/<0.001、22.872/<0.001);伴随病情加重,老年SP合并RF患者血清Gal-3、MICA水平逐渐升高,血清25(OH)D水平逐渐降低(F/P=41.512/<0.001、221.162/<0.001、165.574/<0.001);Spearman相关性分析显示,老年SP合并RF患者病情严重程度与血清Gal-3、MICA水平呈正相关(r=0.682、0.726,P均<0.001),与血清25(OH)D水平呈负相关(r=-0.733,P<0.001);随访28 d,171例老年SP合并RF患者死亡发生率为29.82%(51/171)。死亡亚组氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血清25(OH)D水平低于生存亚组,机械通气时间、APACHEⅡ评分、血清Gal-3、MICA水平高于生存亚组(t/P=2.392/0.018、13.242/<0.001、2.235/0.027、10.805/<0.001、7.852/<0.001、16.923/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、APACHEⅡ评分高、Gal-3高、MICA高为老年SP合并RF患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.518(1.385~4.578)、3.157(1.849~5.391)、3.264(1.863~5.717)、4.116(2.025~8.368)],PaO_(2)/FiO_(2)高、25(OH)D高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.549(0.346~0.870)、0.426(0.272~0.667)];血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平及三者联合预测老年SP合并RF患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.850、0.835、0.968,三者联合的AUC大于血清Gal-3、MICA、25(OH)D水平单独预测(Z=3.600、3.652、4.001,P均<0.001)。结论老年SP合并RF患者血清Gal-3、MICA水平升高,25(OH)D水平降低,三者水平与老年SP合并RF患者病情严重程度密切相关,三者联合预测老年SP合并RF患者预后死亡的价值较高。

GDM患者C肽、脂联素及25-羟基维生素D3与产后糖代谢异常和胰岛素抵抗的关联性

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者C肽、脂联素及25-羟基维生素D3与产后糖代谢异常和胰岛素抵抗的关联性。方法:纳入2020年3月-2023年3月本院产前检查并分娩的GDM患者,追踪随访产后1年内是否出现糖代谢异常分为纳入糖代谢异常组(75例)、代谢正常组(75例),比较两组临床资料,分娩当天血C肽、脂联素及25-羟基维生素D3水平及产后1年时胰岛素抵抗情况,探究各指标与患者产后胰岛素抵抗的相关性并分析其影响影响因素。结果:异常组孕前及分娩时体质指数、新生儿出生体重和身长均高于正常组,C肽高于正常组,脂联素及25-羟基维生素D3水平低于正常组,产后1年时空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于正常组(均P<0.05);经皮尔逊相关性分析,分娩时C肽与产后1年时FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关,脂联素、25-羟基维生素D3水平与产后1年时FPG、FINS、HOMA-IR水平呈负相关(均P<0.05);多因素logistic回归分析,C肽低、脂联素高、25-羟基维生素D3低及孕前体质指数高、分娩时体质指数高均对GDM患者产后糖代谢异常产生影响。结论:GDM患者分娩时C肽水平与产后胰岛素抵抗指标呈正相关,脂联素和25-羟基维生素D3水平与与产后胰岛素抵抗指标呈负相关,C肽低、脂联素高、25-羟基维生素D3低、孕前和分娩时体质指数高均对GDM产妇产后糖代谢异常的发生产生影响。

加味补阳还五汤对2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者血清FGF21、25(OH)D、ET-1水平及高凝状态的影响

【目的】探讨加味补阳还五汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的疗效及其对血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、25-羟维生素D[25(OH)D]、内皮素1(ET-1)水平和高凝状态的影响。【方法】将2019年12月至2022年12月海口市中医医院收治的124例2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合加味补阳还五汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标、血液流变学指标、神经传导速度及血清FGF21、25(OH)D、ET-1和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为96.77%(60/62),对照组为83.87%(52/62),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的肢体疼痛、感觉减退、多食易饥、肢体麻木等各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度等各项血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)神经传导速度方面,治疗后,2组患者的腓总神经和正中神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)血糖指标方面,治疗后,2组患者的血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清FGF21、25(OH)D、ET-1、IL-6水平方面,治疗后,2组患者的血清FGF21、ET-1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),血清25(OH)D水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清FGF21、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清25(OH)D水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者,在西医常规治疗基础上联合加味补阳还五汤治疗,有助于减轻炎症反应,减轻血管内皮功能损伤,调节血糖水平,改善神经机能,提高临床疗效。

老年血液透析病人衰弱与血清瘦素及25-羟维生素D的相关性研究

目的探究老年血液透析病人血清瘦素及25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并分析其与透析病人衰弱的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的150例老年血液透析病人,依据Fried表型评价病人的衰弱情况,分为非衰弱组(51例),衰弱前期组(74例)和衰弱组(25例)。比较3组一般资料、血清瘦素、25(OH)D及心功能。采用多因素Logistic回归分析老年血液透析病人衰弱的影响因素。结果3组年龄、糖尿病比例、透析龄、左室舒张末期内径,以及白蛋白、镁、IL-6、瘦素、25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素有序Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、糖尿病、镁、IL-6、白蛋白、瘦素、25(OH)D、左室舒张末期内径是老年血液透析病人衰弱的独立影响因素(P<0.05)。结论针对白蛋白水平低、瘦素水平高、25(OH)D水平低的老年血液透析病人采取积极干预措施,有利于延缓衰弱的进展。

糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D与炎症因子的相关性分析

目的分析感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与炎症因子干扰素-γ(infectious pneumonia-γ,IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平的相关性。方法选取河北省秦皇岛市第一医院2018年12月至2020年12月收治的100例感染性肺炎新生儿,根据血清25(OH)D水平分为缺乏组(≤15.0μg/L,18例)、不足组(15.1~20.0μg/L,42例)、充足组(>20.0μg/L,40例)。统计3组性别、胎龄、血清25(OH)D水平、出生体重、分娩方式等一般资料和临床资料,比较3组IFN-γ、CRP及IL-2水平,分析新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平的相关性。结果3组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组、不足组、充足组新生儿的血清25(OH)D水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。缺乏组IFN-γ、CRP及IL-2水平均高于不足组、充足组(P<0.05),不足组IFN-γ、CRP及IL-2水平高于充足组(P<0.05)。经Pearson相关分析,感染性肺炎新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平呈负相关(P<0.05)。结论新生儿血清25(OH)D越低,维生素D越缺乏,IFN-γ、CRP及IL-2水平越高,感染性肺炎的风险越高。

circFAT1调节miR-211-5p/CCND2轴对糖尿病心肌病大鼠心肌损伤的影响

目的探讨circFAT1对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌损伤的影响及对miR-211-5p/细胞周期蛋白D2(CCND2)轴的调节机制。方法利用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素建立DCM大鼠模型,并随机分为DCM组、circ-NC组、circFAT1组、circFAT1+激动剂-NC组和circFAT1+miR-211-5p激动剂组,以喂食普通饲料的大鼠作为对照组,每组20只。实时PCR检测心肌组织中circFAT1、miR-211-5p、CCND2水平;Western blotting检测心肌组织CCND2蛋白表达;生化分析仪检测大鼠空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;心脏超声检测大鼠心功能;HE和Masson染色观察心肌组织病理形态;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情况;ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证circFAT1、miR-211-5p、CCND2之间的靶向关系。结果与对照组相比,DCM组circFAT1、CCND2 mRNA及蛋白表达,左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)水平降低(P<0.05),FBG、TC、TG、左心室舒张末期直径(LVEDd)、左心室收缩末期直径(LVEDs)、胶原容积分数(CVF)、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05);与DCM组相比,circFAT1组circFAT1、CCND2 mRNA及蛋白表达,LVEF、LVFS水平升高(P<0.05),FBG、TC、TG、LVEDd、LVEDs、CVF、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);miR-211-5p激动剂逆转了circFAT1对DCM心肌损伤的缓解作用,且CCND2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。结论circFAT1通过调控miR-211-5p/CCND2轴减轻DCM大鼠心肌组织损伤。

血栓弹力图参数联合IL-12、25-(OH)D检测对妊娠期高血压患者的诊断价值

目的探讨血栓弹力图参数联合白细胞介素-12(IL-12)、25-羟维生素D[(25-(OH)D)]检测对妊娠期高血压(GH)患者的诊断价值。方法前瞻性选取2022年1月至2024年2月郑州市第七人民医院收治的81例GH患者作为研究组,70例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组孕妇的血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA)]、血清IL-12、25-(OH)D水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓弹力图参数联合IL-12、25-(OH)D对GH患者的诊断价值。结果研究组孕妇的R、K分别为(5.35±1.26)min、(1.14±0.21)min,明显低于对照组的(6.81±1.40)min、(2.32±0.33)min,α角、MA分别为(76.30±11.25)°、(76.20±10.28)mm,明显高于对照组的(60.47±10.31)°、(60.78±9.44)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的血清IL-12水平为(62.87±5.20)pg/mL,明显高于对照组的(50.01±3.62)pg/mL,25-(OH)D水平为(14.54±3.46)mg/mL,明显低于对照组的(22.05±4.86)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血栓弹力图参数(R、K、α角、MA)、IL-12、25-(OH)D联合检测AUC为0.940,高于各指标单一预测。结论血栓弹力图参数联合IL-12、25-(OH)D检测能提高早期诊断GH患者的准确性,有助于制定治疗方案。

单圈图的D(2)-点和可区别全染色

图G的D(2)-点和可区别全染色是指在图G的一个正常全染色φ下,G中任意两个距离不超过2的顶点u,v,其色集合中所有颜色数之和互不相同.使得G有一个k-D(2)-点和可区别全染色的最小整数k,称为图G的D(2)-点和可区别全色数.文中应用组合零点定理和权转移方法刻画了单圈图的D(2)-点和可区别全染色,并得到其D(2)-点和可区别全色数.