Measurements Of Cerebral Blood Flow in Postasphyxiated Newborns by Color Doppler Imaging（CDI）

Cerebral blood flow of 10 asphyxiated term newborns was continuously measured during the first 7 days of life and compared with that of 10 normal term infants by CDI. Frequency spectrum and blood flow variables in the anterior, middle and posterior cerebral arteries were studied. The results showed evidently lower systolic amplitude in patients than that in normal subjects. End diastolic amplitude was zero in part of vessels, and values of bloed flow variables were all lower in day 1 of the life as compared with the control groups. Frequency spectrum recovered to normal patterns in 9 survived infants in day 2. but blood flow variables recovered to normal by day 7. Values of resistance index (RI) rose to 1 in some vessels of moderate hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) infants and stayed at 1 in the severe HIE infants. It is concluded that low CBF plays a key role in brain damage of post-asphyxiated newborns and RI may be an important parameter in the evaluation prognosis.

子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流在妊娠期高血压103例中的应用价值

目的研究e-Flow胎盘血流结合子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月邯郸市中心医院103例纳入时无高血压,后随访出现妊娠期高血压孕妇作为妊娠期高血压组,选择产检正常且无高血压的110例正常孕妇作为健康组。收集妊娠期高血压组未出现高血压时以及健康组的子宫动脉血流频谱和e-Flow胎盘血流数据,获得子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D),舒张早期切迹与胎盘血管图像;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各指标单独以及联合预测妊娠期高血压的价值。结果妊娠期高血压组搏动指数、阻力指数及S/D值高于健康组(P<0.05)。子宫动脉舒张早期切迹存在率方面,妊娠期高血压组相较于健康组更高(P<0.05)。妊娠期高血压组三级绒毛动脉计数少于健康组[(2.34±0.48)个比(4.36±0.53)个,P<0.05]。ROC曲线显示,搏动指数、阻力指数、S/D、三级绒毛动脉计数联合检查对妊娠期高血压的灵敏度、特异度为74.80%、93.30%,预测价值高于单独检查。结论子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流能有效预测妊娠期高血压发生,可作为临床早期疾病评估的有效检查方式。

子宫动脉血流多普勒超声检查联合血清胎盘生长因子、D-二聚体与孕中期子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的 探讨子宫动脉血流多普勒超声检查联合血清胎盘生长因子(PIGF)和D-二聚体(D-D)与孕中期子痫前期孕妇妊娠结局及新生儿预后的相关性。方法 将2019年1月至2022年8月江阴市中医院(南京中医药大学江阴附属医院)就诊的89例孕中期先兆子痫孕妇纳入本次回顾性研究,设为先兆子痫组,另选择同时间段226例孕中期正常孕妇纳入对照组。比较各组孕20~26周子宫动脉血流参数[包括收缩期与舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)和子宫动脉阻力指数(RI)],血清PIGF和D-D水平,Pearson相关性分析分析PIGF、D-D与S/D、PI和RI的相关性,比较不同母体结局及新生儿预后及子宫动脉血流参数、血清PIGF、D-D水平。结果 先兆子痫组S/D、PI和RI为3.35±0.26、2.21±0.12、0.84±0.21,均明显高于对照组(2.89±0.30、0.82±0.09、0.53±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。先兆子痫组的血清PIGF为(13.41±0.59)μg/L,显著低于对照组[(42.35±2.21)μg/L],血清D-D为(598.05±79.51)μg/L,显著高于对照组[(264.19±45.96)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PIGF与S/D、PI和RI呈负相关(r=-0.481、-0.509、0.489,P<0.05),而D-D与S/D、PI和RI呈正相关(r=0.422、0.447、0.438,P<0.05)。先兆子痫组新生儿出生孕周为(33.53±1.95)周,明显短于对照组[(38.97±2.27)周],出生体重及1 min Apgar评分分别为(2 324.10±413.77)g、(7.51±1.91)分,均明显低于对照组[(3 114.43±541.72)g、(9.50±1.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。母体并发症发生率和新生儿不良预后发生率为68.54%(61/89)、47.19%(42/89)。母体并发症组的S/D、PI及RI、血清D-D水平均显著高于非母体并发症组,而血清PIGF水平显著低于非母体并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿预后不良组的的S/D、PI及RI、血清D-D水平显著高于预后良好组,而血清PIGF水平显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 先兆子痫患者孕中期子宫动脉血流参数异常,血清PLGF、D-D表达异常,且先兆子痫患者新生儿预后差,孕中期子宫动脉血流参数、血清PLGF、D-D与先兆子痫患者母婴结局密切相关。

超声B-Flow联合外周血NLR、CRP对颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊断效能研究

目的探讨超声二维灰阶血流显像技术(B-Flow)联合外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)诊断颈动脉粥样硬化(CAS)斑块易损性的价值。方法纳入2019年2月至2022年8月在天津市永久医院诊查的152例CAS患者为研究对象,均利用颈动脉斑块超声B-Flow和数字减影血管造影(DSA)检查斑块性质,并检测外周血NLR、CRP水平,以DSA结果为“金标准”,将患者分为易损斑块组和稳定斑块组,统计超声B-Flow检查结果,比较两组外周血NLR、CRP水平,分析超声B-Flow、外周血NLR、CRP水平三者单独及联合诊断CAS斑块易损性的价值。结果DSA检查结果显示,152例CAS患者检出66例易损斑块,86例为稳定斑块;超声B-Flow检查出72例易损斑块,80例稳定斑块,以DSA检查结果作为“金标准”,超声B-Flow诊断易损斑块的灵敏度、特异度、准确度分别为84.85%、81.39%、82.89%;易损斑块组外周血NLR、CRP水平均高于稳定斑块组(P<0.05);超声B-Flow联合外周血NLR、CRP水平诊断CAS易损性斑块的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为98.48、81.39%、0.907,联合诊断的灵敏度高于单独诊断,AUC高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断相近。结论超声B-Flow、外周血NLR、CRP均对CAS斑块易损性具有一定的诊断效能,但三者联合诊断效能更好。

珠线式模板在Freehand超声图像快速标定中的应用

为了精确标定freehand超声图像坐标系与固定于超声探头上的跟踪设备坐标系间坐标转换关系,提出一种"Z"形珠线模板,由双层"Z"形棉线与精确定位的圆珠构成。定位珠能够引导用户将探头准确定位,即将定位珠全部收入图像视野中。计算定位珠在超声图像中成像点间距的比例关系,根据其相应的模板空间间距比例制定优化算法,校准用户拾取的图像坐标。应用同源点匹配算法得到超声图像平面坐标系与磁跟踪设备坐标系间的空间转换关系,从而实现2-D超声图像向3-D空间坐标系的定位转换。标定结果显示此方法与以往的标定方法相比:加快了标定速度,且标定精度与重建精度有所提高。试验采用磁定位方式进行探头的跟踪定位,此方法同样适用于其他定位方式。

胎儿脐血流S／D值异常的妊娠结局分析

目的：研究胎儿脐血流S／D值异常对妊娠结局的影响。方法：收集本院2008年1月-2009年12月收缩期血流速度／舒张压期血流速度（s／D）／〉3的孕妇130例为研究组，其中S／D≥4组为28例,≤s／D〈4组102例，同孕周的130例S／D〈3设为正常对照组。跟踪妊娠并发症的情况，记录分娩方式，记录围生儿结局。结果：3≤S／D〈4组剖宫产率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），子痫前期发生率虽增高，但与对照组相比差异无统计学意义，但羊水过少、脐带异常、胎儿宫内窘迫发生率与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。S／D≥4组子痫前期、新生儿窒息发生率与3≤S／D〈4组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脐血流S／D值是胎儿宫内状况监测的一个重要手段，同时也是胎儿预后预测的一项较好指标。

4D-STI技术应变参数联合RTMCE检测心肌血流量对急性心肌梗死心肌存活的预测价值

目的探讨四维斑点追踪超声显像(4D-STI)技术应变参数联合实时心肌超声造影(RTMCE)检测心肌血流量对急性心肌梗死(AMI)心肌存活的预测价值。方法选取保定市第二中心医院2018年1月—2020年4月AMI患者103例作为研究对象,均行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗,根据术后3个月心肌存活情况分为心肌存活组(n=80)与心肌失活组(n=23)。比较两组4D-STI技术应变参数[左室整体纵向应变(LS)、环周应变(CS)、径向应变(RS)、面积应变(AS)]、心肌血流量(MBF),采用Pearson进行相关性分析,采用多元线性回归分析心肌存活的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析LS、CS、RS、AS、MBF对心肌存活的预测价值。结果心肌存活组LS、CS、RS、AS、MBF高于心肌失活组(P<0.05);LS、CS、RS、AS与MBF呈正相关(P<0.05);LS、CS、RS、AS、MBF与左心室射血分数(LVEF)呈正相关,与左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)呈负相关,与心肌存活显著相关(P<0.05);术前LS、CS、RS、AS、MBF联合预测心肌存活的AUC为0.896,敏感度为77.50%,特异度为91.30%。结论LS、CS、RS、AS与MBF具有相关性,二者联合对AMI患者心肌活性具有一定预测价值,可指导临床及时开展针对性治疗措施,以预防心肌失活发生。

三维Freehand超声血流测量系统中的单平面定标方法

三维超声血流测量以其形象的可视效果及由此带来的临床价值 ,越来越受到广大研究人员和医疗工作者的关注。本文中 ,我们设计了一种基于电磁式定位机构的三维Freehand超声血流测量系统 ,并重点讨论其中的定标问题———即确定声束与电磁接收器间的位置关系。准确的定标将对血管解剖形态的重建起至关重要的作用。但是 ,由于探头和接收器都是密封装置 ,从外部直接测量是不可能的。因此 ,为了准确而快速地寻找到电磁式定位机构中电磁接受器与多普勒探头间的空间关系 ,我们设计了一种利用反射点共面的几何特性来计算定标参数的单平面定标模型。实验证明 ,利用这种方法得到的定标参数进行三维重建时 ,能够获得较高的重建精度和准确度。

3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠分型诊断效能和Vocal能量血流参数对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值分析

目的分析3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)分型诊断效能和Vocal能量血流参数对CSP诊断价值。方法选取CSP 176例作为研究组,同期剖宫产后正常妊娠94例作为对照组,分析3D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能,并评估Vocal能量血流参数血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)对CSP的诊断价值。结果CSP 176例3D玻璃体超声成像诊断160例,3D玻璃体超声成像对CSP诊断的灵敏度为90.91%,特异度为89.30%。3D玻璃体超声成像和CSP术后诊断160例CSP分型的诊断效能具有一致性(Kappa=0.755)。研究组Vocal能量血流参数VI、FI和VFI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Vocal能量血流参数VI、FI和VFI对CSP具有一定的诊断价值(P<0.01)。结论3D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能较高;Vocal能量血流参数VI、FI和VFI对CSP具有一定的诊断价值。

D-SPECT心肌血流定量操作规范专家共识

在静息/负荷心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的基础上,使用D-SPECT进行心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的心肌血流定量分析对冠心病的诊断具有增益价值。国内多个应用D-SPECT的医学中心共同制定了首部D-SPECT心肌血流定量操作规范并形成共识。

孕晚期彩超脐血流S/D比值在高危妊娠结局预测中的价值分析

目的:探讨高危妊娠孕晚期监测脐血流S/D比值在预测妊娠结局中的应用。方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月本院收治的120例晚期妊娠孕产妇的临床资料,根据妊娠状态的不同分为高危妊娠组和正常妊娠组,每组60例。应用彩色多普勒超声对两组孕产妇的子宫螺旋动脉血流进行检测,分别测量其收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流参数。结果:高危妊娠组孕妇子宫螺旋动脉S/D、PI和RI值分别为(1.84±0.14)、(0.37±0.08)和(0.48±0.04),明显高于正常妊娠组的(1.52±0.08)、(0.32±0.04)和(0.36±0.06),比较差异均有统计学意义(P<0.05);高危妊娠组中子宫螺旋动脉S/D值≥1.7的宫内窘迫、生长受限和新生儿窒息的发生率明显高于子宫螺旋动脉S/D值<1.7,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期彩色多普勒超声检测脐血流S/D比值可作为高危妊娠者预测妊娠结局的参数之一,具有一定的临床价值。

2D-B/W、CDFI联合血浆Fib、D-D检测对DVT的诊断价值

目的探究二维灰阶超声(2D-B/W)、彩色多普勒超声血流显像(CDFI)联合血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2019年7月至2021年3月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的90例下肢肿胀疼痛患者作为研究对象,其中DVT患者41例。所有患者均实施2D-B/W、CDFI检查,并测定血浆D-D、纤维蛋白原(Fib)水平。绘制各检查方法诊断DVT的受试者工作特征曲线,计算各自的曲线下面积(AUC),比较2D-B/W、CDFI、血浆Fib、血浆D-D单独及联合诊断DVT的诊断效能。结果DVT患者的血浆Fib、D-D水平均明显高于非DVT患者(P<0.05)。四项检查联合诊断DVT的AUC为0.938(95%CI:0.888~0.989),明显高于2D-B/W[0.739(95%CI:0.631~0.847)]、CDFI[0.891(95%CI:0.823~0.959)]、血浆Fib[0.758(95%CI:0.653~0.864)]、血浆D-D[0.826(95%CI:0.742~0.909)]单独诊断(P<0.05)。四项检查联合诊断DVT的敏感度、特异度和准确度分别为97.56%、93.88%和95.56%。结论2D-B/W、CDFI联合血浆Fib、D-D检测能够显著提高早期诊断DVT的诊断准确度,降低漏诊和误诊风险。

超声监测孕妇及胎儿血管参数、血清维生素D及胎盘生长因子预测胎儿生长受限价值

目的:探讨超声监测孕妇及胎儿血管参数、血清维生素D及胎盘生长因子(PLGF)预测胎儿生长受限(FGR)价值。方法:回顾性收集2018年6月-2021年6月本院确诊的FGR孕妇125例(FGR组)及产前检查正常孕妇125例(对照组),于孕20~24周采用超声监测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及孕妇子宫动脉(UtA)等收缩期/舒张期血流比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),检测血清维生素D、PLGF水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测FGR的价值。结果:FGR组UA的S/D、PI、RI高于对照组,曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.817、0.849,敏感度和特异度分别为(72.8%,91.2%)、(50.4%,100%)、(72.8%,91.2%);MCA的S/D、PI、RI低于对照组,AUC分别为0.882、0.869、0.834,敏感度和特异度分别为(92.0%,74.4%)、(88.8%,81.6%)、(90.4%,72%);UtA的S/D、PI、RI高于对照组,AUC分别为0.768、0.729、0.732,敏感度和特异度分别为(91.2%,52%)、(48%,90.4%)、(48.8%,90.4%);血清维生素D、PLGF水平均低于对照组,AUC分别为0.784、0.807,敏感度和特异度分别为(54.4%,91.2%)、(99.2%,52%)。结论:超声监测孕妇孕中期UA、MCA、UtA,检测血清维生素D及PLGF水平有一定预测FGR的价值,对高危孕妇通过综合评估以减少FGR的发生。

超声GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月陕西省核工业二一五医院收治的140例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均行超声检查。根据病理检查结果将卵巢肿瘤患者分为恶性肿瘤(恶性组)43例和良性肿瘤(良性组)97例,比较两组患者的超声特征、彩色多普勒血流信号分级及血流参数[收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、博动指数(PI)],以病理检查结果作为金标准,采用四格表卡方检验分析GI-RADS对卵巢肿瘤良恶性定性诊断的临床价值。结果良性组患者的超声检查影像学特征以肿块多发(87.63%)、直径<3 cm(79.38%)并伴随高回声(76.29%)为主,而恶性组患者超声检查影像学特征以肿块单发(81.40%)、直径≥3 cm(79.07%)并伴随低回声(72.09%)为主,两组在数量、直径和回声方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05);良性组患者的血流信号分级以Ⅰ级(42.27%)~Ⅱ级(31.96%)为主,恶性组患者的血流信号分级以Ⅲ级(25.58%)~Ⅳ级(41.86%)为主,良性组血流信号分级明显低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者的PSV、EDV分别为(15.14±5.58)cm/s、(6.24±2.10)cm/s,明显低于恶性组的(24.24±6.47)cm/s、(11.24±4.15)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组患者的RI、PI分别为(0.62±0.17)、(0.92±0.24),明显高于恶性组的(0.35±0.16)、(0.66±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05);超声GI-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性定性诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%(39/45)、95.79%(91/95)、92.85%(130/140)、90.70%(39/43)、93.81%(91/97)。结论超声GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的定性诊断具有重要指导意义。

SMI、CDFI检查联合GI-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性评估价值

目的探讨超微血管成像(SMI)、彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检查联合超声妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)分类对卵巢肿瘤良恶性的评估价值。方法选取2019年9月至2022年3月富平县医院收治的168例卵巢肿瘤患者的临床资料,根据穿刺或术后病理组织检查结果分为恶性组(n=56)和良性组(n=112)。采用SMI和CDFI检查分别观察同一肿瘤血流情况,采用Adler分级标准评估病灶血流丰富程度,观察病灶血管条数。以GI-RADS分类1~4a类为良性,4b~5类为恶性,SMI检查、CDFI检查或GI-RADS分类任一参数为恶性则诊断为联合预测结果恶性。通过一致性分析,分别评价GI-RADS分类、CDFI检查联合GI-RADS分类、SMI检查联合GI-RADS分类对卵巢肿瘤恶性的预测价值。结果两组GI-RADS分类患者例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组SMI检查和CDFI检查血流丰富程度均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组SMI检查血流丰富程度明显高于CDFI检查,差异有统计学意义(P<0.05);良性组SMI和CDFI检查血流丰富程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),SMI检查较CDFI检查更易检出恶性肿瘤中的3级血流。恶性组SMI和CDFI检查检出血管条数均明显多于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。168例卵巢肿瘤患者中GI-RADS分类预测恶性49例,灵敏度为0.875,特异度为0.902,准确率为0.893,Kappa值为0.751;168例卵巢肿瘤患者中CDFI检查联合GI-RADS分类预测恶性53例,灵敏度为0.946,特异度为0.938,准确率为0.940,Kappa值为0.868;168例卵巢肿瘤患者中SMI检查联合GI-RADS分类预测恶性55例,灵敏度为0.982,特异度为0.955,准确率为0.964,Kappa值为0.921。结论SMI检查、GI-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性均具有较好的鉴别诊断效能,SMI检查联合GI-RADS分类较CDFI检查联合GI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度更高。

二维超声联合微血管血流成像对睾丸结核的诊断价值

目的:探讨二维超声联合微血管血流成像(MV-flow)对睾丸结核的诊断价值。方法:选择2023年1月至12月在郑州大学第一附属医院因阴囊疼痛、坠胀,或伴有阴囊肿块就诊,疑似睾丸结核的91例患者为研究对象。均行二维超声检查、彩色多普勒血流显像(CDFI)和MV-flow。以病理结果为金标准,比较二维超声联合MV-flow及二维超声联合CDFI诊断睾丸结核的效能,同时计算血流像素占比。另外选取20例疑似睾丸结核患者,通过MV-flow获取血管指数(VI),采用同类相关系数(ICC)评估MV-flow检测结果的一致性。结果:91例患者中共有80例病理确诊为睾丸结核。二维超声联合MV-flow诊断睾丸结核的敏感度、特异度、准确度分别为96.3%、54.6%和91.2%,高于二维超声联合CDFI(87.5%、18.2%、79.1%)。MV-flow睾丸内血流像素占比高于CDFI[(2.13±0.81)%vs(1.86±0.70)%,P=0.360]。VI在观察者内和观察者间的一致性良好[ICC(95%CI)分别为0.874(0.683~0.950)、0.945(0.860~0.978)]。结论:相比二维超声联合CDFI,二维超声联合MV-flow对睾丸结核的诊断效能更高。

超微血流成像在新生儿室管膜下疾病的应用

目的探讨超微血流成像技术对新生儿颅脑室管膜下疾病(出血及囊肿)的诊断价值。方法应用超声检查新生儿颅脑,将尾状核头部和丘脑交界处室管膜下出现强回声团或囊性回声标记为阳性指标,将患儿分为三组:正常组、强回声组和囊肿组,分别应用超微血流成像技术观测新生儿尾状核头部和丘脑交界处室管膜区的血流情况,并对病变组(强回声组和囊肿组)进行动态观察以明确诊断并随访。结果观察正常组30例患儿,室管膜下围绕脑室可见星点状及带状血流信号,血流信号丰富程度随侧脑室及脉络丛强回声增多而增丰;强回声组18例,其强回声与脉络丛回声相似,16例(16/18)超微血流成像显示此区域可以见丰富血流信号,其血流信号与脉络丛显示相似,并且其血流在室管膜下与远端脉络丛相连,其中2例(2/18)强回声内部未探及血流信号,后期随访转为囊状回声;囊肿组11例,室管膜下囊肿周边可见丰富血流信号,囊肿周边随强回声团增加其血流显示更丰富,8例(8/17)囊肿内可见血流信号。结论超微血流成像可明确室管膜下区早期病变性质,可以动态观测疾病进展及推测预后,为临床提供更全面的诊断信息,或许此技术的应用将成为室管膜下出血诊断的金标准。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值探析

目的 探析多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2022年3月—2023年3月本院收治的94例乳腺非肿块型病变患者为研究对象,对其进行常规超声、超声血流成像、超声弹性成像检查,以病理检查结果作为金标准,分析多模态超声(三者联合)在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值。结果 94例乳腺非肿块型病变患者经病理检查,其中41例确诊为乳腺癌,53例确诊为良性乳腺病变。常规超声、超声血流成像、超声弹性成像及多模态超声鉴别诊断乳腺非肿块型病变与病理检查的一致性kappa值分别为0.411、0.617、0.742、0.913。多模态超声检查鉴别诊断乳腺非肿块型病变的灵敏度为95.12%(39/41)、特异度为96.23%(51/53)、准确度为95.74%(90/94)、阳性预测值为95.12%(39/41)、阴性预测值为96.23%(51/53),高于单独的常规超声、超声血流成像、超声弹性成像的鉴别诊断结果,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态超声在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的应用价值较高,与病理结果的一致性较高,可提升诊断准确性。

多模态超声在浅表淋巴结病变诊断中的研究现状与进展

淋巴结是人体重要的免疫器官,多种疾病或多或少伴随着淋巴结的异常肿大,所以能否准确判断淋巴结性质对临床医师的诊断至关重要。超声检查因便捷、价廉等优点,是临床上评估淋巴结性质的重要检查方法之一。尤其是超声造影、弹性成像、超微血流成像联合的多模态超声,能从不同角度提供信息,从而为临床医师判断淋巴结性质提供重要参考。在多模态超声引导下进行淋巴结穿刺活检能够提高穿刺成功率。人工智能技术及分子生物学技术的发展也为淋巴结性质的判断提供了更多参考。