气相色谱-质谱选择离子法评价系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇比值关系

目的 探讨系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇经动物实验和临床观察 ,并比值的关系。方法 应用气相色谱 质谱联用技术检测实验性系统性念珠菌病 ;经血、尿、骨髓等常规真菌培养证实 ,有念珠菌、新生隐球菌、马尔尼菲青霉菌、曲霉菌等系统性真菌感染者 14例与 8例未经培养证实、但高度怀疑系统性真菌感染者血浆中D/L 阿拉伯糖醇比值 ,同时检测 31名健康人血浆中D/L 阿拉伯糖醇比值作为对照。结果 全部受试动物感染前血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度皆低于最低检测值 ,感染后第 3天、第 7天和第 14天血浆中D/L阿拉伯糖醇比值分别为 2 35 9± 1 387;3 6 31±2 719;4 6 4 0± 2 0 4 5。 31名正常人血浆中D/L阿拉伯糖醇比值范围在 1 5 35± 0 92 4。 2 2例病人中D/L阿拉伯糖醇比值范围为 4 4 72± 2 0 94 ,14例经真菌培养阳性证实系统性感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值 x为 4 15 7± 1 4 91;而 8例经真菌培养阴性 ,但高度怀疑真菌感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值 x为 5 0 2 4± 2 991。结论 血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度与系统性真菌感染关系密切 ,气相色谱 质谱选择离子法检测其血浆中浓度不仅可早期预测系统性念珠菌感染 ,也可用于检测其他系统性真菌感染 ,达到早期诊断的目的。

气相色谱-质谱选择离子法评价系统性念珠菌感染与尿液中D/L阿拉伯糖醇比值的关系

真菌代谢产物的检测在深部真菌感染诊断上的重要意义正成为近年关注的热点。阿拉伯糖醇是真菌代谢产物之一，与系统性念珠菌感染关系密切。它包括两种同分异构体：D-阿拉伯糖醇（D—arabinit01）和L-阿拉伯糖醇（L—arabinit01）。两者均可存在于正常人血液和尿液中，其中D-阿拉伯糖醇是大多数念珠菌的主要代谢产物。在系统性念珠菌感染时，血、尿中D-阿拉伯糖醇浓度会增高，L-阿拉伯糖醇并无明显增高，所以D／L-阿拉伯糖醇比值相应增高，可作为预测系统性念珠菌感染的一个指标。本研究采用气相色谱-质谱选择离子法检测系统性念珠菌感染和疑似感染者尿液中的D／L-阿拉伯糖醇比值．探讨临床系统性念珠菌感染与尿液中D／L-阿拉伯糖醇比值的关系。